Diabetes Management를 위한 Insulin의 다른 유형 이해

인슐린 치료 시작점은 2 형 당뇨병을 위한 분지 전용 요법입니다. 자궁 경부 인슐린을 추가하여 점차적인 인슐린을 추가하여 점차적으로 섭취됩니다. 1 형 당뇨병을 위해, 분지식-볼러스 정체는 일반적으로 진단에서 시작됩니다. bolus 계산기 및 인슐린-to-carbohydrate 비율의 사용은 환자에게 식사, 신체 활동, 스트레스를 위해 고착하는 것을 도울 수 있습니다.

위장병은 정상적인 인슐린을 사용하여 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 출산 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 출산 후,

인슐린 관리 방법

인슐린은 몇몇 장치를 통해서, 각 명백한 이점 및 한계를 통해서 배달될 수 있습니다.

인슐린 주사기

작은 유리병과 처분할 수 있는 주사통을 사용하여 가장 전통적인 방법은. 주사통은 고통을 극소화하기 위하여 정밀한 계기 바늘을 가진 0.3 mL, 0.5 mL, 1 mL)를 가진 다변화 수용량에서 유효합니다. 그들은 수동 복용량 측정을 요구하고 비용 효과적이 그러나 더 적은 편리한 일 수 있습니다. 반 단위 주사는 아이들과 유형 1 당뇨병과 같은 정확한, 작은 복용량을 요구하는 환자를 위해 유효합니다.

인슐린 펜

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인슐린 펌프 (지속적인 Subcutaneous Insulin 주입)

이 전산화된 장치는 급속하게 행동 인슐린을 지속적으로 얻고, 바스칼 비율을 조정하고 식사를위한 bolus 복용량을 전달합니다. 펌프는 가장 큰 유연성을 제공하고 글리세라이드 가변성을 감소시킬 수 있지만 펌프 malfunctions를 방지하기 위해 실질적인 사용자 교육 및 vigilance가 필요합니다. 고급 하이브리드 폐쇄 루프 시스템은 인슐린 펌프를 사용하여 연속 포도당 모니터를 사용하여 인슐린 배달을 크게 개선하고, 시간 범위 [0] [0] [0] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]]] [0]]] [0]]]] [0]]]] [0]] [0]]]] [0] [0]] [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

Inhaled 인슐린

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Insulin의 저장 및 취급

Proper 저장은 인슐린의 힘과 안전을 보존합니다.

• 비열한 인슐린은 36°F–46°F (2°C–8°C)에 냉장되어야 합니다. 동결하지 마십시오.
• 오픈된 바이알 또는 펜은 최대 28일 동안 실내 온도(86°F/30°C)에 보관할 수 있으며, 제조업체의 정확한 권장 사항을 다루지게 됩니다.
• 극한 열 또는 직접적인 햇빛에 인슐린을 폭발하지 마십시오.
• NPH 인슐린 (cloudy)는 각 사용 전에 종자 사이에서 온화하게 구형되어야 합니다. 아날로그 인슐린 (clear)는 교반을 요구하지 않습니다.
• 만료일을 넘어 사용하지 않거나 색상이나 일관성을 변경한 경우
• 여행 할 때, 인슐린은 절연 된 가방에 수행하고화물 보유에 온도가 극적으로 나타날 수 있는지 확인 된 수하물에 저장해야합니다.

혼합 인슐린

NPH 및 일반 인슐린 정권에 대한 일부 환자는 주사를 줄이기 위해 하나의 주사기에 두 개의 주사를 섞을 수 있습니다. 일반 지침은 다음과 같습니다 :

• Draw up short-acting (clear) insulin 첫째, 그 다음 NPH (cloudy).
• 안정성 유지에 섞기의 5 분 안에 사용.
• 비정상적인 행동으로 이어질 수 있는 pH 호환성 때문에 다른 인슐린과 함께 긴 행동 아날로그 (glargine, detemir, degludec)를 섞지 마십시오.
• 관 먹이 또는 보호자 영양을 위한 인슐린을 요구하는 환자를 위해, 분리되는 주입을 사용하여 variability를 극소화하기 위하여 고려하십시오.

전 혼합 된 인슐린 (예 : 70 / 30 NPH / 레귤레이터 또는 75 / 25 lispro protamine /lispro 또는 70 / 30 aspart protamine / apart)과 같은 아날로그 프리믹스는 고정식 식이 요법에 환자에게 편의성을 제공합니다. 이들은 복잡한 복용량 계산 또는 두 배로 단순화해야하는 환자에게 특히 유용합니다. 그러나 개별 식사 조정을위한 사전 혼합 한 유연성과 환자의 치료에 대한 자세한 내용은 [F]] [F]] [F]]] [F]]] [F]] [F]] [F]]] [F]] [F]]]] [F]] [F]]]] [F]]] [F]]]] [F]] [F] [F]]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]] [F] [F] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F] [F]]] [F] [F]]]] [F] [F]]

잠재적인 부작용 및 안전 고려

Insulin 치료는 일반적으로 적절하게 사용될 때 안전합니다, 그러나 부작용은 일어날 수 있습니다.

• Hypoglycemia: 가장 일반적인 심각한 부작용. 증상은 혈소, 땀, 혼란, 의식의 손실 포함. 위험은 놓친 식사, 계획되지 않은 운동, 과도한 투약, 또는 알코올 소비에 의해 증가. 15-15 규칙에 환자 교육 (카보수의 약 15 그램, 15 분에서 혈액 포도당을 다시 검사) 표준. Gagoncemia의 모든 심각한 위험에 대 한 처방.
• 무도 이득:인슐린은 anabolism을 승진시킵니다; 환자는 식욕과 지방 저장을 증가시킬지도 모릅니다. 규정 관리와 운동은 근본적입니다. 영국에서, 환자는 인슐린 치료의 첫번째 10 년 도중 4 kg의 평균을 얻었습니다, 이 개인 사이에서 현저하게 변화하더라도.
• 주사 사이트 반응: Lipohypertrophy (fatty lumps) 또는 lipoatrophy (fat loss)는 동일한 지역에 반복된 주입으로 발생할 수 있습니다. 이 방지하기 위하여 주입 위치 (abdomen, thighs, 팔)를 자전하십시오. 복부는 가장 일관된 흡수를 제안하고 급속하게 행동하는 절연체를 선호됩니다.
• 알레르기 반응: 희소한, 그러나 국부적으로 적색, 팽윤, 또는 체계적인 urticaria를 포함할 수 있습니다. 진실한 인슐린 알레르기는 오래된 동물 유래물 insulins에 더 일반적 그러나 현대 재조합형과 거의 본.

환자는 글루코곤 응급 키트의 사용을 포함하여 고혈성 인식 및 치료에 훈련되어야한다. 종합 안전 정보는 FDA Insulin Information Page ]를 참조한다.

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특수 인구 및 인슐린 치료

어린이와 청소년

1개의 당뇨병을 가진 아이들은 연령 적합성 인슐린 정권이 요구합니다. 젊은 아이들은 수시로 급속하게 행동 아날로그를 특히 유용한 만들기, 예측할 수 없는 식사 본을 비치하고 있습니다. 인슐린 펌프는 소아과 인구에서 점점 이용되고, 잡종은 폐쇄 반복 체계는 돌연변이 짐 감소를 위한 glycemic 통제에 있는 우수한 결과를 보여주었습니다.

올드 인

노인 환자의 경우, hypoglycemia의 위험은 종종 단단한 글리세라이드 제어의 이점을 설명합니다. ADA는 제한된 수명 또는 고급 합병증을 가진 노인을 위해 더 적은 스트레칭 글리세라이드 대상 (예 : A1C < 8 % 미만 < 7 % 미만 < 7 %)을 권장합니다. 낮은 혈중 위험이있는 긴 행동 basal insulins, degludec 또는 glargine U-300과 같은이 인구는 선호합니다.

임신 한 여자

NPH 및 일반 인슐린은 광범위한 안전 데이터 때문에 임신 여성을위한 표준을 유지한다. lispro 및 aspart와 같은 신속한 행동 아날로그는 안전하고 더 나은 자세 제어를 제공하고있다. 단단한 글리세라이드 대상은 macrosomia 및 neonatal 합병증의 위험을 줄이기 위해 필수적입니다.

병원 환자

Inpatient 인슐린 관리에는 두 개의 예정된 하위 치료제와 비판적 인 주입이 포함되어 있습니다. 예정된 분지 요법과의 프로토콜은 슬라이딩 스케일 인슐린 혼자 비교하여 병원에 필요한 저혈압을 줄이기 위해 표시되었습니다.

의약

인슐린 유형의 뉘앙스를 마스터하는 것은 당뇨병을 관리하는 의료 제공자와 환자를 위한 근본적인 기술입니다. 급속하게 행동, 간결, 긴 행동, 및 초음파 행동은 각을 달성하는 글리세라이드 대상에 있는 명백한 역할이 있습니다. 인슐린 정권의 선택은 개인화되어야 하고, 환자의 일상 생활, 갑상선 위험, 비용 고려사항 및 LTcom의 회계는, LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 LTcom의 의 규정을 계속합니다.