Diabetes의 Cortisol과 염증 사이의 연결 이해

Cortisol은 무엇입니까? 스트레스 호르몬을 심화하십시오.

Cortisol는 아토 정상 각 신장에 있는 아드레날린 선에 의해 생성한 스테로이드 호르몬입니다. 그것의 분비는 각종 자극에 반응하는 복잡한 의견 체계인 hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) 축선에 의해 지배됩니다. Cortisol는 수시로 “스트레스 호르몬”이라고 불립니다 - 고전적인 전투 또는 flight 응답 도중 몸이 에너지를 모방하는 것을 돕기 때문에 -. 그러나, 그것의 기능은 지금까지 긴장을 거의 인식하는 긴장에 긴장을 멀리 연장합니다.

Cortisol의 몸에 대한 일차 역할

Metabolism 규정: Cortisol는 포도당 발생을 촉진한다 - 비 탄수화물 소스에서 포도당 생산 - 뇌와 근육을 보장하는 것은 꾸준한 연료 공급이 있다. 또한 에너지에 대 한 기판을 제공 하는 lipolysis 및 proteolysis를 자극 한다.
면역 조절: 정상적인 수준에서, 코 티솔은 간염 1 (IL-1) 및 종양 신경 인자 알파 (TNF-α)와 같은 프로 염증성 세포질의 생산을 금해서 염증을 억제합니다.
Blood 압력 유지 보수: 그것은 혈관의 감도를 강화 혈관을 혈관을 아드레날린과 같은 혈관 톤을 유지.
Circadian 리듬: Cortisol 레벨은 일찍 아침에 자연스럽게 피크를 습득하여 밤에 나디에 도달하는 데 도움이되는 날을 통해 점차 감소합니다. 이 리듬은 수면 - 울음주기와 함께 대사와 면역 활동을 조정하는 데 필수적입니다.
Memory and cognition:] 코르티솔의 모더레이트 레벨은 만성 고도의 힙합 기능과 인지적 유연성을 촉진하면서 메모리 형성과 경고를 촉진합니다.

이 미세 조정 시스템은 만성적으로 활성화 될 때 문제가 발생 - HPA 축의 역동적 인. 심리적 인, 생리적 또는 대사가 지속되는 상태 인 Persistent stress는 통제하지 않고 염증을 촉진 할 수 있습니다. 또한, blunted cortisol awakening 응답 - 아침 수준이 적절하게 상승하지 못하는 경우 - 또한, 과도한 활동의 완화와 과도한 활동, 과도한 문제 및 장애의 두 가지 문제와 상관 관계가 있습니다.

염증과 당뇨병 : 만성 불

염증은 신체의 비산성 방위 메커니즘으로 부상과 감염에 대한 것입니다. 급성 염증은 유리합니다. 그것은 병원체를 깨끗하고 조직 수리를 시작한다. 그러나 염증이 만성, 저급 및 체계적 인 경우 대사 건강에 havoc을 떨어질 수 있습니다. 당뇨병의 맥락에서, 이 지속성 염증 상태는 종종 대사로 불립니다. - 영양 및 세포 스트레스로 구동되는 대사 염증.

만성 염증이 당뇨병을 구동하는 방법

혈당은 혈당을 앓고 있는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 혈당하는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 돕는 혈당을 돕는 혈당을 돕는 돕는 돕는 혈당을 혈당을 혈당을 돕는 돕는 혈당을 혈당을 혈당을 돕는 혈당을 돕는 혈당을 혈당을 혈당을 혈당을 혈당을 혈당을 혈당을 혈당을 혈당을 혈당을 혈당

]]Diabetes Care]]는 C-reactive Protein (CRP)와 같은 고환성 감적을 가진 개인이 비만과 같은 전통적인 위험 요인의 유형 2 당뇨병의 현저하게 더 높은 위험을 가지고 있음을 보여줍니다. 1
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또한 염증은 심장 혈관 질환, 신경병 및 신경병을 포함하여 당뇨병 합병증에서 단순화됩니다. 예를 들어, IL-6 및 CRP는 비뇨기성 골절 진전의 강한 예측자입니다. 당뇨병 신장 질환에서 염증성 세포는 척추 부상과 관혈성 섬유질을 구동합니다. Neuropathy는 주변 신경 신경을 손상시키는 염증성 중재자의 macrophage 채용 및 방출을 포함합니다.

Diabetes의 Cortisol 염증 연결

콜레실과 염증은 양방향 관계를 공유하고 당뇨병의 맥락에서이 인터플레이는 특히 유동적 인 것입니다. 일반적으로 코 티솔은 염증에 브레이크 역할을합니다. 염증 세포질의 생산을 감소시키고 간염 10 (IL-10)과 같은 항 염증성 중재인의 활동을 향상시킵니다. 그러나 HPA 축이 dysregulated 때이 브레이크가 실패합니다.

만성 스트레스와 고갈된 Cortisol

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2개의 당뇨병에서, 이 이중 문제는 일반적입니다. 유형 2개의 당뇨병을 가진 사람들에 있는 큰 단면 학문은 비 당뇨병 통제에 비교된 더 높은 저녁 코티솔 수준 및 blunted 아침 코티솔 첨단을 가지고 있었습니다 — 더 높은 염증 감적 감적 및 빈약한 글리세라이드 통제와 관련한 본. ² 다른 학문은 BRPL/CRPL/CRPL/CRPL/CRPL/CRPL/CRPL/CRPL/CRPL/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/C/

세부 사항에 대한 비귀한 주기

Step 1: Chronic stress (physical, 정서적, 또는 대사)는 HPA 축 활성화 및 지속된 cortisol 릴리스로 이동합니다.
Step 2: Elevated cortisol는 phosphoenolpyruvate carboxykinase (PEPCK) 및 glucose-6-phosphatase의 활성화를 통해 포도로네오 발생 및 인슐린 저항을 승진시킵니다.
Step 3: Glucocorticoid 저항은, 불검사를 실행하는 염증을 허용한다. 선동적인 transcription 요인 NF-κB는 더 이상 적절하게 억제되지 않습니다.
Step 4: Chronic 염증은 시토킨 유도 apoptosis를 통해 시체 신호 및 손상 베타 세포를 더 불능합니다.
Step 5:초당을 습식으로 습식은 중앙 포도당 감지 신경을 통해 HPA 축으로 다시 공급합니다.

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Cortisol 및 염증 관리 : 실제 전략

당뇨병의 코 티솔과 염증의 간결한 성격을 기르고, 동시에 두 가지 주소를 두 가지로 특히 효과적 일 수 있습니다. 라이프 스타일 변경, 스트레스 감소 기법을 통합하는 다각적 접근 및 대상 의료 관리는 최고의 결과를 제공합니다.

스트레스 감소와 마음의

심리학적인 신경 체계를 활성화하는 Relaxation 기술은 코티솔 수준을 정상화할 수 있습니다. Mindfulness 근거한 긴장 감소 (MBSR) 프로그램은 유형 2 당뇨병을 가진 사람들에 있는 급여 코르티솔 그리고 염증성 감적에 있는 감소를 시연했습니다. 예를 들면, 8 주 MBSR 개입은 15%에 의하여 interleukin-6를 감소시키고 무작위로 통제되는 예심에서 0.5%에 의하여 몹니다. 예를 들면, 호흡의 일정한 연습은, 호흡 운동을, (매일) 4 초 동안 호흡 운동을, 호흡하는 흡입 수술을, 4 초 동안 흡입하는 흡입을, 흡입하는 것을 감소시킵니다.

두 배에 의하여 육체적인 활동은 검을 곱했습니다

운동은 코티솔 규칙과 염증 감소를 위한 가장 유력한 비 약리학적인 개입의 한개입니다. 모세관 운동은 기본 코르티솔을 낮추고, 인슐린 감도를 개량하고, TNF-α와 IL-6와 같은 항염증제 세포의 수준을 감소시킵니다. 그러나, 강렬한, 신장 운동 (예를들면, 마라톤 달리기)는 왜 견실함 및 형태가 중요한 염증이 되는지, 왜곡한 근육 긴장을 가진 운동을 감소시킵니다. 이 운동은 또한 만성 긴장의 운동을 위한 운동을, 더 이상적으로 증가할 수 있습니다.

수면 위생

수면 장애는 HPA 축의 강력한 활성화자입니다. Poor 수면 품질 또는 충분한 수면 (밤 6 시간 미만)은 더 높은 저녁 코 티솔, 증가 CRP, 및 가난한 자궁화 통제와 관련이 있습니다. 수면 apnea, 유형 2 당뇨병이있는 사람들, 더 높은 저녁 코 티솔을 통해 코 티솔을 높입니다. 수면 위생을 우선적으로 - 일관된 침대 타임, 어두운 멋진 방, 스크린의 피하 및 염증을 줄이기 위해 수면 장애를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. (자궁 경부)는 수면 장애를 완화하고 수면 장애를 완화하기 전에 6 시간 동안 수면 장애를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

영양 식 접근법

다이어트는 이중 역할을합니다. 직접 염증과 변조를 주입합니다. 오메가-3 지방산에 풍부한 항 염증 식이 요법 (지방 생선, flaxseeds, 호두), 폴리 페놀 (베리, 녹차, 어두운 초콜릿), 섬유 (전체 곡물, 야채, 콩에서) CRP 및 IL-6과 같은 더 낮은 염증 감적을 할 수 있습니다. 중요한 식이 요법 전략은 다음과 같습니다.

혈당을 스파이하고 산화 스트레스를 촉진하는 고염화물 음식을 피하십시오.
톨 같은 수용체의 활성화를 통해 염증을 증가 포화 및 trans 지방을 제한.
비타민 C-rich 생성 (citrus, bell Peppers) 및 마그네슘 풍부한 식품 (잎 녹색, 견과, 씨앗)과 같은 아드레날린 건강을 지원하는 식품을 포함 - 마그네슘 결핍은 높은 코티솔과 연결됩니다.
지중해식 식이 패턴을 고려하여 심장 혈관 위험을 줄이고 당뇨병에서 글리세라이드를 개선하기위한 일관된 증거를 가지고 있습니다. 메타 - 아미노스틱은 지중해 식이 요법을 준수하는 것을 발견했다. 0.6 mg / L 및 fibrinogen 10 mg / dL.
전갈 적응성 열 발생기 : 코르티솔 리듬과 함께 하루의 칼로리를 일찍 먹고 대사 유연성을 향상시킵니다.

의약품 관리

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조정적으로, 비스테로이드 항염증제 약 (NSAIDs)는 심혈관과 신장 위험 때문에 당뇨병에 장기적인 염증 관리에 일반적으로 권장되지 않습니다. 항상 새로운 약물이나 보충제를 시작하기 전에 의료 제공자에 상담하십시오.
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임상실험과 자기관리를 위한 핵심 테이크아웃

당뇨병의 항염증 연결에 대한 이해는 단순히 A1C를 낮추는 치료 패러다임을 이동. 스트레스 탄력, 수면, 영양 및 적절한 의료 요법을 포함하는 전체 바디 접근의 중요성을 강조합니다. 다음은 핵심 포인트입니다.

Cortisol은 악화되지 않습니다. 생존에 필수적이지만, 만성 장애는 너무 높거나 블리트 리듬이 적지 않는 것 - 대사 역기능에 기여합니다. 여러 시간 지점에서 급여 또는 혈청 코티솔을 사용하여 항체 조절을 위해 가용하는 것은 선택된 환자에서 유용 할 수 있습니다.
만성 염증은 인슐린 저항과 당뇨병 합병의 중요한 운전사입니다. ] 높은 감도 CRP (hs-CRP)와 같은 간단한 염증 감적을 모니터링하는 것은 사람의 전반적인 염증성 짐 및 심장 혈관 위험에 대한 통찰력을 제공 할 수 있습니다. hs-CRP 수준 >2 mg/L는 높은 위험을 나타냅니다.
Stress 관리는 당뇨병 치료의 공식적인 구성 요소가되어야 합니다.식이 요법과 운동이 처방된 것처럼, HPA 축 활성화를 감소시키고 격려해야 하는 관행입니다. 이것은 불면증이나 스트레스 관리 상담을 위해 CBT와 같은 구조화 된 프로그램을 포함합니다.
생활 개입은 강력하지만 일관성이 필요합니다. 수면, 신체 활동, 다이어트의 지속 가능한 변화는 시간 동안 코 티솔과 염증 모두에서 의미 있는 감소를 일으킬 수 있습니다. 심지어 5% 체중 감소는 15-20%에 의해 CRP를 낮출 수 있습니다.
개인화 된 치료 문제. 코 티솔의 증거를 가진 사람의 과실은 endocrinologist referral에서 혜택을 누릴 수 있으며, 다른 경우 스트레스 감소 또는 항염증제 식이 요법 계획을 지원할 수 있습니다. 글루코 코르티노이드 수용체 유전자의 유전 적조직은 라이프 스타일 개입에 대한 응답에 영향을 미칠 수 있습니다.

미래 연구 방향

과학자들은 항염증, 염증 및 당뇨병을 연결하는 복잡한 메커니즘을 탐구 계속합니다. 활성 조사의 지역은 다음과 같습니다.

마이크로비오의 역할:구 박테리아는 vagus 신경의 짧은 사슬 지방산과 변조의 생산을 통해 HPA 축선에 영향을 미칩니다. 미생물 조성의 변화는 2개의 당뇨병에 있는 두 코르티솔 dysregulation와 체계적인 염증과 관련됩니다. 표적 probiotic 또는 prebiotic 개입은 시험되고 있습니다.
약용제:약용성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증성경증경증성경증성경증성경증성경증
디지털 건강과 바이오피드백:]심률 가변성(HRV)을 추적하는 착용 가능한 장치는 자동 신경계 균형에 실시간 피드백을 제공 할 수 있으며, HRV가 낮을 때 스트레스 감소를 할 수 있습니다. 당뇨병 인구의 조기 연구는 글리세라이드 제어 및 코티솔 프로파일에 개선을 보여줍니다.
Circadian 개입: 시간 제한 (예: 10 시간 창 내에서 모든 칼로리를 소모) 자연 코티솔 리듬과 일치하고 CRP를 감소시키고 전 당뇨병 환자의 인슐린 감도를 개선하기 위해 표시되었습니다. 순환 중독성 입을 강화하는 가벼운 치료도 조사 중입니다.
장기 연구: 생활 습관과 약리학 개입의 조합을 통해 코티솔 리듬을 정상화하는지 여부를 검사하는 검사는 고위험 개인의 유형 2 당뇨병의 온 세트를 방지하거나 지연할 수 있습니다. 교직원의 연구 - 확산 HPA 혼란과 인구는 특히 주의적입니다.

이 분야의 발전으로, 그것은 간단한 진실을 강화하기 위해 계속 될 것입니다 : 당뇨병은 인슐린과 포도당의 질병이 아니라, 그것은 깊이 스트레스와 염증에 대한 마음과 몸의 반응에 영향을 미치는 조건입니다.