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당뇨병 환자의 신장 질환
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당뇨병과 신장 질환 사이의 연결 이해
만성 신장 질환은 당뇨병의 가장 일반적인 합병증 중 하나이며, 조건으로 3 성인에서 약 1 명을 영향을 미칩니다. 메커니즘은 비식과 역학 변화의 폭포를 유발하는 비식이 적혈구를 지속했습니다. 고혈압은 고급 글리세린 end-products (AGEs)의 형성으로 이어지고 신장 조직의 염증과 산화 스트레스를 유발하는 통로를 활성화합니다. 시간이 지남에 따라이 프로세스는 glomer-ulis (glycation)의 glomers (gurial)의 glulars (gurial)를 손상시킵니다. 이 검사는 글리세린 (Gurial)의 혈구에 대한 결과가됩니다.
이식 관리는 이중 역할을합니다. 대상 범위 내에서 혈액 포도당 수준을 유지하고 신장에 부담을 줄입니다. 식단의 가장 개선은 혈압을 낮출 수 있으며 단백질 류마를 감소시키고 신장 기능의 손실을 느리게합니다. 심각한 손상이 발생하기 전에 조기 개입은 가장 큰 장기 이익을 제공합니다. 다음 전략은 당뇨병 통제와 신장 건강에 영향을 미치는 핵심 영양 요인을 해결합니다.
키 다이어트 전략 Kidney Protection
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1. 혈압을 통제하는 나트륨 입구를 관리하십시오
나트륨 제한은 신장 건강에 가장 충격적인 식이요법의 한개입니다. 높은 나트륨 섭취는 glomeruli 안쪽에 압력을 직접 증가시키고 신장 손상을 가속하는 혈압을 올리는 혈압을 올리고 있습니다. 당뇨병을 가진 사람들에서는, 고혈압은 흔하 신장 기능으로 더 나아집니다. 일반적인 권고는 일 당 2,300 밀리그램 보다는 더 적은에 나트륨을 제한하고, 그 동안에 설치된 CKD 또는 심장 실패를 위해, 더 감소될지도 모릅니다 1,500-2,000 mg에 추가 감소는 유리할지도 모릅니다.
나트륨을 효과적으로 감소시키기 위하여:
- 통조림된 수프, 냉동 저녁 식사, 샌드위치, 소금 간식과 같은 가공하고 포장 된 음식을 피하십시오.
- 영양 라벨을 주의 깊게 읽으십시오. 가능한 한 서빙 당 나트륨 140mg 미만의 품목을 선택하십시오.
- 신선한 야채, 허브, 소금 대신 향신료를 사용하여 스크래치에서 요리.
- 간장, 케첩, 샐러드 드레싱과 같은 높은 나트륨 조미료.
- Rinse 통조림 콩과 야채는 과잉 나트륨을 제거.
혈소판은 혈소판을 앓고 있는 혈소판을 돕습니다. 혈소판은 혈소판을 돕고, 혈소판을 돕습니다.
2. Kidney Workload를 줄이기위한 균형 단백질 섭취
단백질 물질 대사는 신장이 제거되어야 하는 질소 폐기물 제품을 생성합니다. 과량 단백질은 신장을 증가시키기 위하여 신장을, 감소된 GFR로 개인에 있는 쇠퇴를 가속할 수 있는, 신장을 강제합니다. 따라서, 너무 작은 단백질은 진보된 CKD에 있는 detrimental 인 영양 및 근육 낭비에 지도할 수 있습니다. 그러므로, 온건한 단백질 섭취는 열쇠입니다.
당뇨병과 초기 단계 CKD를 가진 사람들을 위해, 전형적인 권고는 일 당 이상적인 몸 무게의 킬로그램 당 단백질의 0.8에서 1.0 그램입니다. 나중에 단계 (G3–G5)에서는, 많은 가이드라인은 자주 등록 된 식이요법의 감독하에 0.6에서 0.8 g/kg/day 조언합니다. 그것은 강조하는 것이 중요합니다 고품질 단백질 소스 그들이 gram 당 몇몇 폐기물 제품을 가진 근본적인 아미노산을 제공하기 때문에.
신장 친화적 인 식단에 적합한 고품질 단백질의 예 :
- 란 가금류 (스킨리스 닭, 뗏목)
- Eggs (화이트 및 한정 yolks)
- Fish (salmon, cod, tuna-인터 콘텐츠의 시계)
- 플랜트 기반 옵션(tofu, tempeh, lentils, quinoa-의 phosphorus 및 칼륨은 레우메에서 모니터링이 필요할 수 있음)
- Dairy (소형 우유 또는 요구르트 대안의 작은 양)
채식주의 또는 식물 기반 식단, 계획 될 때, 감소 식이 산 부하 및 항 염증 효과와 같은 추가 혜택을 제공합니다. 그러나 칼륨과 인산 섭취의주의 추적은 고급 질병으로 그에 필요한 것입니다. 그것은 단백질 목표를 개인화하기 위해식이 요법과 함께 작동하는 것이 좋습니다. 특히 신장 기능이 줄어들 때 특히.
3. 통제 탄수화물 입구는 혈액 설탕 관리를 위해
탄수화물은 혈액 포도당 수준에 영향을 미치는 주요 조력자입니다. 당뇨병 환자는 소모된 탄수화물의 유형과 양을 모두 관리해야합니다. 식이요법은 식이요법이나 다른 당뇨병 약물에 근거한 적절한 탄수화물 표적을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. ] 낮은 글리세라이드 색인 (GI) 탄수화물은 혈당을 안정적으로 유지하고 신장에 대한 포도당을 감소시킵니다.
Kidney 친절한 탄수화물 선택:
- 비스타 룩 야채 (브로콜리, 스피치, 종 고추, 콜리플라워)
- quinoa, barley, 갈색 쌀과 같은 전체 곡물 (온난한 부분에서)
- 낮은 칼륨 함량 (베리, 사과, 배, 포도)와 신선한 과일
- 통제되는 양에 있는 다리 (기름 칼륨과 인에)
CKD와 당뇨병 환자는 바나나, 오렌지, 감자 및 토마토와 같은 칼륨에서 과일과 야채를 제한해야합니다. 그러나 칼륨 제한은 일반적으로 4 ~ 5 신장 질환의 정상적인 위 혈액 칼륨 수준 상승 때만 적용됩니다. [[FLT : 0]] 첫 번째 실험실 값과 의료 팀을 상담하지 않고 칼륨을 제한하지 않습니다.[FLT : 1]]
또한, 정제 설탕과 간단한 탄수화물은 극소화되어야 합니다. 이들은 설탕 음료, 사탕, 빵집, 및 백색 빵을 포함합니다. 그들은 급속한 혈당 스파이크를 일으키는 원인이 되고 염증에 공헌합니다. 인공 감미료는 일반적으로 안전하 그러나 모세에서 사용되어야 합니다; 몇몇은, 자루 같이, 큰 양에서 더 나은 피할지도 모릅니다.
4. 심장과 신장 안전에 대한 모니터링 칼륨 수준
칼륨은 심장 리듬과 근육 기능을 조절하는 데 도움이되는 미네랄입니다. 신장 기능 감소로 신장은 과다한 칼륨 (고혈 칼륨)으로 선도하는 과다한 칼륨에서 더 적은 효율적 일 수 있습니다. 이 조건은 위험 할 수 있으며 심장 palpitations, 약점 또는 심장 피하를 일으킬 수 있습니다. 당뇨병 환자는 특정 약물 (ACE 억제제, ARB, 일부 유해성) 및 가난한 신장 기능 증가 칼륨 수준 때문에 높은 위험에 있습니다.
식이 칼륨은 일반적으로 고칼리와 함께 하루에 2,000 ~ 3,000 밀리그램의 범위이지만 권장 사항이 다릅니다. 제한하거나 포함하지 않는 고포륨 식품 :
- 바나나, 오렌지, 카탈루프, 허니데우
- 감자, 토마토, 아보카도 (소스 및 통조림 제품 포함)
- 건조 과일 (라이즈인, prunes, 살구)
- 견과류와 씨앗 (특히 피사치오, 아몬드, 해바라기 씨앗)
- 어두운 잎이 많은 녹색 (spinach, kale) 큰 금액
- 칼륨 염화물 함유 염
다른 한편으로는, 저지방 대안은 사과, 열매, 포도, 카리플라워, 녹색 콩, 양자, 및 오이를 포함합니다. 물에 끓는 감자와 같은 Leaching 기술은 액체를 떼어 내고 칼륨 함량을 줄일 수 있습니다. 항상 칼륨 섭취에 중요한 변화를 만들기 전에식이 요법을 상담하십시오.
5. 뼈와 혈관을 보호하는 인 통제
인은 칼슘과 강한 뼈를 구축하기 위해 작동합니다. CKD에서 신장이 효과적으로 제거 할 수 없기 때문에 과잉 인은 혈액에 축적됩니다. 뼈에서 높은 인 수준 leach 칼슘, 약화 뼈 (대형 골관) 및 혈액 혈관의 calcification에 이르는, 당뇨병에서 상승하는 심장 혈관 위험을 증가. 식이 인은 일반적으로 GFR이 30 mL / 4 (D) 미만의 CKD가 떨어지면 필요합니다.
인은 많은 단백질 풍부한 식품, 낙농 제품, 전체 곡물, 견과, 씨앗 및 인산염 첨가제를 함유 한 가공 식품에서 발견됩니다. 후자는 특히 유해하기 때문에 흡수성이 높습니다. [[FLT : 0]] 숨겨진 인의 일반적인 소스는[[FLT :1]]를 포함합니다.
- 코라와 어두운 색 소다 (인산을 포함)
- 가공된 고기와 닭 (인산염 해결책으로 주사되는)
- 생수와 향이 풍부한 물
- 많은 빠른 음식, 구운 상품 및 냉동 저녁 식사
phosphorus를 관리하기 위해 신선하고 가공되지 않은 식품을 최대한 활용하십시오. 곡물, 세련된 버전 (흰색 쌀 또는 흰색 빵과 같은)은 전체 곡물보다 적은 인을 함유하지만 영양이 적은이 있습니다. 유제품의 경우 우유 또는 요구르트의 소량의 제한 또는 알몬드 또는 쌀 우유와 같은 대안을 사용하십시오 (인산 첨가제를 검사하십시오). 의료 제공 업체는 또한 처방 할 수 있습니다 [[FLT : 0] 인산 바인더[FLT : LT :] [FLT :]]] 인산 바인더스트리버터[FLT : LT :]]
Diet, Lifestyle 및 Medical Care 통합
다이어트는 은총이 아닙니다. 다른 라이프 스타일 측정과 의료 관리와 결합 될 때 가장 잘 작동합니다. 다음 영역은 당뇨병의 신장 건강에 대한 식이 요법 변화에 필수적입니다.
약물 치료 및 혈압 조절
이 약물은 약물의 치료에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이 약물은 약물의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료입니다. 이 약물은 약물의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료의 치료에 대한 치료에 대한 치료의 치료에 대한 치료에 대한 치료의 치료에 대한 치료에 대한 치료의 치료에 대한 연구에 대한 연구에 대한 연구의 설명입니다.
Hydration 전략: 올바른 균형을 찾는
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물리적 활동 및 무게 관리
CKS는 CKS 운동을 통해 근육 질량을 증가시키고, 근육 질량을 증가시키고, 근육 질량을 증가시키고, 근육 질량을 증가하는 것을 도울 수 있습니다. CKS 운동은 근육 질량을 증가시키고, 근육 질량을 증가시키고, 근육 질량을 증가하는 것을 도울 수 있습니다. CKS 운동은 또한 근육 질량을 증가하는 것을 도울 수 있습니다. CKS 운동은 또한 근육 질량을 증가하는 것을 도울 수 있습니다. CKS 운동은 근육 질량을 증가시키고, 근육 질량을 증가하는 것을 도울 수 있습니다. CKS 운동은 근육 질량을 증가하는 것을 도울 수 있습니다.
모니터링 및 루틴 실험실 작업
신장 질환에 대한 규정식 조정은 정적이어야합니다. 그들은 신장 기능 변경으로 재구성해야합니다. 혈청 크레아틴 (EGFR), 칼륨, 인, 및 hemoglobin A1c를 계산하기 위해 정기적으로 혈액 검사는식이 요법을 안내해야합니다. 의약 검사는 의약에 따라 단백질 누설을 추적합니다. 당신의 단계에서 따라이 실험실은 3 개월에서 6 개월마다 체크 될 수 있습니다. 대부분의 식이 요법과 같은 식품을 섭취 할 수 있습니다. 많은 식이 요법과 함께 제공되는 많은 식이 요법을 사용하여 식품을 섭취 할 수 있습니다.
습식 식사 계획 및 샘플 아이디어
매일 식사로 식이요법을 전환하면 도전 할 수 있습니다. 여기에는 나트륨, 칼륨, 인 및 탄수화물을 균형 잡힌 당뇨병 친화적 인 메뉴를위한 템플릿입니다.
조식 (약 45g 탄수화물)
- 1개의 큰술을 가진 1개의 조각 전체적인 밀 토스트 (염 없음)
- 1/2 컵 요리 된 오트밀 (물로 만든) 및 1/4 컵 블루베리
- 1개의 단단한 소금
- 허브 티 또는 물
점심 (약 55g 탄수화물)
- 닭고기 부동 (3 oz)을 양고기, 오이, 종 고추, 1 큰 술 올리브 오일 vinaigrette의 침대에 구워
- 1 작은 사과
- 1/2 컵 요리 jasmine 쌀
- 레몬 물
저녁 식사 (약 50g 탄수화물)
- 덩어리와 레몬 주스가 달린 베이크 연어 (3 oz)
- 1/2 컵은 녹색 콩을 쪄
- 1/2 컵 요리된 quinoa
- balsamic 식초와 혼합 된 녹색 샐러드
스낵 옵션 (10~20g 탄수화물 각각)
- 1/2 컵 딸기
- 6–8 무스탕 밥 부케터 (스푼스 2 개)
- 1 작은 사과
- 1/2 컵 일반 그리스 요구르트 (체크 칼륨과 인을 검사하십시오; 필요한 경우 제한)
주의: 이 샘플 아이디어는 심한 hyperkalemia 또는 hyperphosphatemia를 가정합니다. 당신이 고급 철수가 있는 경우에, 단백질과 고위 염 식품의 부분 크기가 감소되어야 합니다. 항상 당신의 식이요법으로 확인하십시오.
공통의 신화와 미스콘트
신장 다이어트에 대한 큰 변화가 있습니다. 특히 당뇨병 환자에게. 다음은 몇 가지 일반적인 점에 대한 설명입니다.
- 내: "나는 모든 과일을 피해야 한다."
] 사실: 많은 과일은 칼륨에서 낮으며, 당뇨병과 심장 건강에 유익한 섬유 및 항 산화제로 포장됩니다. 열매, 사과, 포도, 매화는 우수한 선택입니다. 실험실 값이 비중을 나타내는 경우에만 높은 칼륨 과일을 제한하십시오. - 내:"Protein은 유해하고 심각하게 잘라야 한다."
]Fact:] 과잉 단백질이 유해하고, 불면증에 단백질이 지도한다. 목표는 변조되지 않는 형태이다. 적절한 양의 고품질 단백질은 근육을 보존하고 면역 기능을 지원합니다. - 내:"모든 소금 대용품은 괜찮습니다."
]Fact: 많은 소금 대용품은 신장 환자에서 칼륨 수준을 높이는 것을 위험한 수 있는 칼륨 염화물을 사용합니다. 소금 대안이 필요하면 허브, 향신료, 또는 칼륨의 매우 낮은 양을 사용하여 한 것을 살펴 보시기 바랍니다. 의사를 사용하기 전에 확인하십시오. - 내:"디트는 일단 dialysis에 있는다.
]]끝:]]경로에, 식이 관리는 신장이 아주 작은 여과 수용량이 있기 때문에 더 중요합니다. 비타민, 미네랄 및 유체는 주의깊게 균형을 잡아야 합니다. 다이어트는 치료의 필수적인 부분이 남아 있지 않습니다.
Seek Professional 도움말
Kidney 질병 및 당뇨병은 다분별적인 접근을 요구하는 복잡한 조건입니다. ]Renal Nutrition를 전문으로 하는 규정 식 영양사(RDN)는 특정 실험실 값, 약물, 라이프 스타일, 식품 선호도에 대한 계정을 지정할 수 있습니다. 많은 보험 계획은 당뇨병 및 CKD에 대한 의학 영양 치료를 포함합니다. 또한, nephrologists, endocrinologists 및 인증 된 당뇨병 치료제 (DC)는 전문적으로 규정식이 없는 식이 요법을 제한하지 않고도 할 수 있습니다.
더 읽기를 위해, 이 권위있는 자원에 상담하십시오:
결론: 지속 가능한, 개인 접근
이식은 신체의 신체의 변화에 따라 신장 건강에 대한 관리입니다. 그것은 신체의 변화 요구와 일치하는 것이 정보의, 지속 가능한 선택에 관한 것입니다. 중요한 원칙 - 제어 나트륨, 단백질, 탄수화물 모니터링, 과도한 조직을 조정하고, 실험실 값에 따라 칼륨과 인을 조정하는, 단백질, 탄수화물을 조절하는. 이러한 식이 요법 전략을 정기적으로 의료 관리, 신체 활동, 그리고 일관성있는 자기 - 모노 토링으로, 많은 사람들이 좋은 질병을 유지하기 위해 좋은 질병을 유지할 수 있습니다.
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