비 당뇨병은 무엇입니까?

비 당뇨병은 당뇨병이 없는 사람들에 있는 비대형성 저혈당 수준에 의해 정의된 조건입니다. hypoglycemia는 당뇨병 관리의 상황에 자주 토론되는 동안, 그것은 질병 없이 개인에 영향을 미칠 수 있습니다, 수시로 혼란과 지연된 진단을 지도하. 임상적으로, hypoglycemia는 일반적으로 플라스마 포도당이 70 mg/dL (3.9 mmol/L)의 밑에 낙관하는 경우에 인식되고, glucularalemia는, 이식성 및 항암성에 의해 결심한 상태에 의해 동반됩니다.

얼마나 많은 사람들이 영향을 미쳤다?

비 당뇨병의 정확한 임신은 증상이 종종 온화한 또는 다른 조건에 기인하기 때문에 결정하기 어렵습니다. 그러나, 그것은 비 비식 성 hypoglycemia가 2-10 %의 일반적인 인구]에 영향을 미칠 수 있음을 추정합니다. 이 조건의 인식은 불필요한 고통을 방지하고 영향을받는 사람들을 위해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

비 당뇨병의 유형

비 당뇨병은 일반적으로 에피소드가 식사와 관련하여 발생하는 경우 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다. 민감성 hypoglycemia 및 빠른 hypoglycemia. 이러한 유형 간의 구별은 부정적 인 원인을 피하고 올바른 치료 접근 방식을 선택하십시오.

민감성 Hypoglycemia

비만은 비만과 같은 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만과 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만 비만

빠른 Hypoglycemia

혈당은 혈당이 음식 없이 긴 기간 후에, 밤새 또는 신장된 빠르게 되었을 때 급속하게 일어납니다. 이 유형은 인슐린oma (비교한 인슐린), 간 질병, 경구 불임, 또는 포도당 또는 코티솔에 있는 부족을 나타내는 원인이 간에 대하여 더 많은 것을 나타냅니다 (비교성 종양)와 같은 하부 혈당을 나타내기 때문에 더 많은 것입니다. 혈당은 수시로 혈당을, 72 시간의 밑에, 72 시간의, 72 시간의, 72 시간의, 72 시간의, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 72 시간, 30 시간, 30 시간,

비 당뇨병의 병리학

혈당이 당뇨병없이 사람들을 개발하는 이유를 이해하기 위해, 그것은 정상적인 포도당 homeostasis를 검토하는 데 도움이됩니다. 몸은 인슐린, 글루칸, epinephrine, cortisol 및 성장 호르몬의 협조 된 행동을 통해 좁은 범위 내에서 혈액 포도당을 유지합니다. 식사 후, 인슐린 분비는 조직에서 포도당 섭취를 촉진하는 증가합니다. 민감하는 hypoglycemia에서,이 인슐린 응답은 간질 또는 간질을 통해 간질을 유발하는 데 도움이되지 않습니다. [glucose]의 혈당 또는 간질을 통해 간질을 감소시키거나, 간질을 감소시킬 수 없습니다.

비 당뇨병의 일반적인 원인

비 당뇨병의 원인은 다양하고 과잉 할 수 있습니다. 아래는 가장 인정 된 방아쇠 및 메커니즘의 상세한 고장입니다.

민감성 Hypoglycemia

  • Postprandial 인슐린 과산: 탄수화물 풍부한 식사에 대한 과장한 인슐린 응답, 때때로 인슐린 저항 또는 이른 유형 2 당뇨병에 연결.
  • 가과 수술 효과:)가막 수술을 앓고 있는 사람들(예: Roux-en-Y Gastric 우회)은 급속한 영양 흡수와 과도한 인슐린 방출을 경험할 수 있습니다. - 늦은 만두 증후군으로 알려진 조건.
  • 콘젠탈 효소 결함: 희극성 응집과 같은 희속성 장애는 특정 설탕이 소모한 후에 민감하는 hypoglycemia를 일으킬 수 있습니다.
  • Early 당뇨병: 일부 개인에서는, 민감성 hypoglycemia는, 변형 된 인슐린 역동적 인 물질을 반영하는 유형 2 당뇨병의 진단을 전례 할 수 있습니다.

빠른 Hypoglycemia

  • Insulinoma: 과잉 인슐린을 생산하는 희귀 한췌장 종양은, 전형적으로 빠른 운동 도중, 낮은 혈당을 재전류하기 위하여 지도합니다.
  • Hormonal 결핍:) 코르 티솔의 저수준 (Addison's disease) 또는 성장 호르몬은 불공성 포도당 규칙을 할 수 있습니다. 다른 희소한 부족은 포도당 또는 epinephrine 적층을 포함합니다.
  • Liver 질병: 뇌졸중, 급성 간염, 또는 간 혼잡 같은 심한 조건은 간의 포도당을 방출 할 수있는 능력을 혼란시킬 수 있습니다.
  • 알코올 소비:] 빈 위에 마시는 것은 무거운 사용 후 포도당 발생을 금할 수 있습니다. 알코올 유도 된 갑상선은 위험 할 수 있으며 종종 인식됩니다.
  • Medications: 일부 항생제 (예를들면, fluoroquinolones), 심장 약물 (대량에 있는 beta 차단제), 항 말라리알 대리인 (퀴닌) 및 pentamidine를 포함하여 특정 약은, 부작용으로 hypoglycemia를 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
  • Kidney 질병: Advanced 만성 신장 질환은 인슐린 정리를 감소시키고 포도당 물질 대사를 바꾸고, hypoglycemia를 빠르게 옮기는 것을 미리 예방합니다.

다른 원인

  • 성병: 심한 감염, sepsis, 심장 마비, 또는 간 실패는 변화된 물질 대사 및 증가 포도당 소비 때문에 hypoglycemia로 지도할지도 모릅니다.
  • 물질 대사의 발생 오류: 글렌 저장병(예: von Gierke disease) 또는 지방산 산화의 결함과 같은 희귀 유전 질환은 어린이의 빠른 갑상선을 일으킬 수 있으며, 성인에서 현재.
  • Autoimmune hypoglycemia: Insulin autoimmune 증후군 (Hirata 질병)은 인슐린에 묶는 autoantibodies를 포함하고, 예측할 수 없게 방출하고, 두 빨리 그리고 민감하는 hypoglycemia를 일으키는 원인이 됩니다. 그것은 특정 민족 그룹에서 더 흔합니다.
  • Exercise-induced hypoglycemia:] 충분한 칼로리 섭취 없이 머리 위 또는 강렬한 물리적 활동은 특히 불임한 카운터 규칙적인 응답을 가진 개인에서 포도당 상점을 deplete 할 수 있습니다.

증상을 인식

비 당뇨병의 증상은 두 가지 넓은 범주로 나눌 수 있습니다 : autonomic (adrenergic) 및 neuroglycopenic. Autonomic 증상은 낮은 혈액 설탕에 대한 응답의 아드레날린의 신체의 방출에서 발생합니다. 뇌가 정상 기능을 위해 충분한 포도당을 부족 할 때 신경 경련 증상.

Autonomic 증상

  • 샤키니스 또는 tremors
  • Sweating (강의)
  • Rapid 심박수 (회복)
  • 불안이나 신경
  • 흥어
  • 바다

Neuroglycopenic 증상

  • 축 또는 난이도 농축
  • 감사 또는 빛의 머리
  • 피로나 약점
  • Speech 어려움
  • Blurred vision
  • 가혹한 경우: 의식의 손실 또는 seizures

증상이 개인과 에피소드에서 에피소드까지 크게 다를 수 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 식사 시간과 활동 수준에 따라 증상을 추적하는 것은 진단을 할 수 있습니다. 일부 사람들은 비만증이 저하되어 전형적인 비만 경고 징후가 블리트되어 심각한 에피소드의 위험을 증가시킵니다.

진단 접근

비 당뇨병 hypoglycemia 진단은 당뇨병을 돌리고 특정 원인을 식별하는 데 필요한 단계적 과정입니다. 진단 기준은 Whipple의 삼극에 근거를 둡니다:

  1. 증상은 hypoglycemia로 일관되게 합니다
  2. 문서화 낮은 플라스마 포도당 농도 (일반적으로 < 70 mg/dL)
  3. glucose 관리 후에 증상의 완화

키 진단 테스트

  • Patient 역사와 증상 일기: 증상이 발생했을 때 기록, 무엇을 먹었는지, 그리고 얼마나 빠른 증상이 나타날 수 있습니다. 상세한 약물 검토는 필수적입니다.
  • 혈당 검사: 밤새 빠른 후 포도당 측정.
  • Oral 포도당 포용력 시험 (OGTT): 민감하는 hypoglycemia를 검출하는 5 시간 이상 장시간. 이 시험은 또한 시간에 혈액 포도당과 인슐린 수준을 검사하기 위하여 이용됩니다. 그러나, OGTT는 믿을 수 없을지도 모릅니다 진짜 세계 hypoglycemia를 재현하지 않을지도 모릅니다; 혼합 식사 시험은 수시로 선호됩니다.
  • 믹스식: 단백질, 지방, 탄수화물을 사용하여 민감하는 저혈당을 위한 OGTT 보다는 더 많은 물리치료를 통해 일상적인 식 패턴을 더 잘 시뮬레이션합니다.
  • 72시간의 빠른 테스트:] 은 병원에서 빠른 저혈당을 조사하기 위해 수행. 혈액 샘플은 포도당, 인슐린, C-펩타이드 및 프로신에 측정하는 데 몇 시간을 촬영. 시험은 45 mg/dL의 glucose 방울이 증상을 가진 경우 또는 72 시간 후에 종료됩니다. 고혈당성, C-펩타이드 및 C-펩타이드를 고르는 경우 (예: 혈당성).
  • 연구를 상상: 인슐린마가 의심되는 경우, CT 검사, MRI, 또는 내압 초음파는 종양을 찾아 사용할 수 있습니다. 도전적인 경우, 선택적 동맥 칼슘 자극 테스트는 소스를 지역화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • ]지속적인 포도당 모니터링 (CGM): CGM 장치는 포도당 전혈과의 증상을 손상시키고, 비경구 hypoglycemia를 검출하는 데 도움이 되도록 돕는 일루로스 동향에 귀중한 자료를 제공할 수 있습니다. CGM는 독립 진단 도구가 아니라 더 시험을 인도할 수 있습니다.

갑상선 진단의 종합적인 개요를 위해, ]NIH의 국립 의학 도서관]은 상세한 임상 지도를 제공합니다.

소화기

의약은 혈소판 (뇌혈관 또는 sulfonylureas의 surreptitious 사용), 인슐린, C-펩타이드 측정을 요구하는 사실적인 hypoglycemia를 고려해야하며, 혈액에서 sulfonylurea를 위해 검열. Autoimmune hypoglycemia는 인슐린 항체를 위해 시험에 의해 확인될 수 있습니다. 다른 mimics는 진정한 낮은 포도당 없이 심혈구 증상을 포함합니다 — 그러므로 hypoglycemia를 문서화하는의 중요성.

관리 및 치료

비 당뇨병의 효과적인 관리는 심각한 에피소드의 즉시 구호 및 재발을 방지하기 위해 장기 전략을 포함합니다.

Immediate 중재

  • 빠른 행동 탄수화물: 포도당의 15~20 그램 (예: 과일 주스의 4개 oz, 소다의 절반, 포도당 정제). 15 분 후에 혈액 포도당을 검사하고 필요하다면 반복하십시오.
  • 단백질을 함유 한 부족: 초기 보정 후, 단백질과 복잡한 탄수화물을 함유한 작은 간식은 혈당을 안정화시키고 두 번째 드롭을 방지할 수 있습니다.
  • Emergency glucagon: 임신 또는 삼키거나 주사 가능한 글루코곤 또는 인트라우스 글루코곤을 가진 심각한 에피소드를 위해 사용됩니다. 처방전은 의료 제공자에게서 얻어질 수 있고, 가족 구성원은 그것의 행정에서 훈련되어야 합니다.

Long-Term 관리 전략

  • 식이 수정: 작은 식사, 빈번한 식사 매 3~4시간. 야윈 단백질, 건강한 지방, 고섬유 복합 탄수화물(예: 전체 곡물, 야채) 포함. 간단한 설탕과 세련된 탄수화물의 큰 양을 피하십시오. 많은 환자는 저혈당-index 다이어트 혜택을 누릴 수 있습니다. Research on dietary pattern for research for research for resultial eating a fats
  • 리밋 알코올: 항상 술을 마시고, 빙어를 피할 때 음식을 먹는다. 일부 개인을 위해, 특히 빠른 콜레스테롤이 존재할 경우 특히, 복부를 완료할 수 있다.
  • Medication review: hypoglycemia가 약과 연결되면, 의료 제공자는 복용량을 조정할 수 있습니다 또는 약물을 전환. 의료 조언없이 처방 된 약물을 중지하지 마십시오.
  • ]열량의 조건: 호르몬 결핍 (예: 아드레날린 살충제), 하이드로코르손과 같은 호르몬 보충 치료는 정상적인 포도당 규칙을 복원할 수 있습니다. 인슐린oma를 위해, 외과 제거는 1 차적인 처리입니다. 수술이 불가능한 경우, diazoxide 또는 everolimus를 가진 의학 치료는 고려될지도 모릅니다.
  • 확장 계획: 은 머리 위 또는 강렬한 운동 전에 작은 간식을 먹는다. 신체 활동 후 증상을 모니터하고. 포도당이 떨어지는 것을 알려지면 시간에 굴절을 피하십시오.

내화성 케이스를 위한 의학 치료

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비 당뇨병 환자와 생활

비 당뇨병 환자와 생활은 자치증, 교육, 의료 전문가와의 파트너십을 필요로한다. ] American Diabetes Association]은 저혈압을 경험하는 당뇨병없이 사람들을 위해 적응 할 수있는 유용한 자원을 제공합니다. 주요 라이프 스타일 조정은 다음과 같습니다 :

  • Keep a symptom log: 패턴을 식별하는 에피소드의 시간, 활동, 음식 섭취 및 심각성을 참고합니다. 시간이 지남에 따라, 이 로그는 예방 전략을 사용자 정의합니다.
  • 캐리 비상 용품: 항상 빠른 포도당 소스 (예를들면, 주스 상자, 포도당 정제)를 사용할 수 있습니다. 가방, 자동차, 그리고 작업에 보관하십시오.
  • 의료 ID를 경고: "비 당뇨병"을 나타내는 팔찌 또는 목걸이는 응급 중 응급 처치가 먼저 응답자를 경고 할 수 있습니다. 적용 가능한 경우 "비험 위험"과 같은 세부 사항을 추가 고려하십시오.
  • 가족과 동료들: Teach friends and fellow how to understand the reason 증후와 administer glucagon if needed. 이 플랜은 모두 참여하는 것에 대해 불안을 줄입니다.
  • Regular follow-up: endocrinologist 또는 1차 진료 제공자와 정기적인 방문은 치료 계획이 효과적이며 필요에 따라 조정되도록 보장합니다. 주파수의 새로운 증상 또는 변경은 재평가를 유발해야 합니다.

Seek 비상사태 배려

심한 hypoglycemia는 생명을 위협 할 수 있습니다. 당신이 또는 다른 사람의 경험에 대해 즉각적인 의료주의를 참조하십시오.

  • 의식 또는 불응명성의 손실
  • 의붓기
  • 안심하고 마시기
  • Persistent 혼란 또는 기괴한 행동
  • Blurred 시각 또는 어려움 말하기

병원 설정에서 정맥 포도당 (D50)은 급속하게 심각한 경혈을 정정할 수 있습니다. 재발적인 심한 에피소드를 가진 환자는 종합적인 내후성 평가에서 이득을 얻고, 필요한 경우에, 머리말을 붙인 fasting 시험을 위한 병원화. 그것은 또한 어떤 불평한 고형성 빈혈증에 있는 인슐린 과다 (실행성 또는 사고)를 규칙하는 생명 입니다.

의약

비 당뇨병은 전형적인 당뇨병 치료보다 훨씬 멀리 떨어진 실제 및 종종 탈선 조건입니다. 그것의 유형의 적절 한 이해와 민감하고 빠르며 - 방아쇠, 증상 및 진단 단계에 대한 diligent 주의, 개인은 좋은 증상을 달성하고 심각한 합병증을 방지 할 수 있습니다. 식이 요법 변경, 약물 관리 및 의료 감시와 관련된 다방 접근은 효과적인 치료의 코너스톤입니다. 더 많은 정보를 위해 [0], 갑상선 및 갑상선에 대한 두려움은 : [0], 갑상선 및 갑상선에 대한 두려움 : [0], 갑상선 및 갑상선에 대한 자세한 내용은 [0].