발 관리 당뇨병 : 감염 위험을 줄이기위한 간단한 단계

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왜 당뇨병이 발을 감염시키는지 이해

당뇨병은 부상과 감염에 특히 취약한 발을 만드는 조건의 완벽한 폭풍을 만듭니다. 높은 혈당 수준과 발 합병 사이의 관계는 여러 상호 연결 메커니즘을 포함하며, 진단의 순간부터 예방을합니다.

당뇨병 신경병의 역할

고혈압은 심장 질환의 원인으로 인해 정상적인 심장 질환의 원인을 일으킬 수 있습니다. 이 경우, 혈당은 심장 질환의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것이 좋습니다. 혈당은 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당,

신경은 고통, 온도 및 다른 감각을 느끼기 위해 사람들을 가능하게합니다. 이 신경이 손상되면 신경 손상은 발에 감각의 손실을 일으킬 수 있으며, 미성년자 컷조차도 눈에 띄지 않고 소울 또는 궤로 켤 수 있습니다. 이 보호 감각의 손실은 부상이 발견되지 않고 위험 상황을 만듭니다.

신경 통제 근육 운동과 힘. 근육 내구시간에서 근육 역기능; 수시로, 다리의 앞쪽 근육 그룹의 atrophy는 이발 압력에 증가를 가진 구부리기 과정 도중 긴장을 경고합니다. 이 변화한 생물역학은 비정상적인 압력 점, 외침 형성 및 결국 궤란에 지도할 수 있습니다.

피부는 피부가 발에 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 닿지 않는 피부가 있습니다.

조기 경고 표시 인식

신경병 증상의 조기 탐지는 적시 개입을 허용하고 더 심각한 합병증에 진전을 방지 할 수 있습니다. 증상을 겪고, 특히 화상 또는 촬영 통증의 사람들은 밤에 악화됩니다. 즉각적인 의료주의를 보장하는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

감각의 손실, 또한 numness에게 불린, 또는 고통 또는 온도 변화를 느끼는 더 적은 능력
스팅 또는 불타는 느낌
샤프 통증 또는 크림
엄밀함, tingling 및/또는 핀 및 바늘 감각 (감각)
당신은 당신이 발과 거친 표면과 매끄러운 표면과 구별 할 수 없다는 것을 알 수 있습니다, 또는 당신은 느낌없이 날카로운 개체에 단계 할 수 있습니다. 수온은 판단하기 어렵고, 당신은 목욕하면서 발을 실수로 태울 수 있습니다.

미국 당뇨병 협회는 당뇨병을 입력 한 후 당뇨병 2 형 당뇨병 또는 5 년을 배우는 후 당뇨병 신경병 시작을 스크리닝하는 것이 좋습니다. 일반 심사는 건강 관리 제공자가 심한 증상이되기 전에 신경 손상을 감지 할 수 있습니다.

발 합병증 증가 위험 요인

개인 위험 요인에 따라 적절한 예방 치료 우선적으로 도움이됩니다. 당뇨병이있는 사람은 신경 손상을 개발 할 수 있지만 이러한 요인은 위험을 증가시킵니다. 혈당 농도는 관리하기 어렵고 오랫동안 당뇨병을 가지고 있으며, 특히 혈당이 목표 수준보다 훨씬 높을 경우.

추가 위험 요인은 다음과 같습니다:

40년 이상 과체중과
고혈압과 높은 콜레스테롤을 가지고
발 궤양의 존재 2 cm, 통제되지 않은 당뇨병 mellitus, 빈혈증, comorbid 질병 보다는 더 중대한
환자 연령, 질병 지속 및 당뇨병 통제의 질은 강한 예측자입니다

종합 일일 발 검사 프로토콜

매일 발 검사는 심각한 합병증에 대한 방어의 첫 번째 라인으로 봉사 diabetic 발 배려의 모스톤을 나타냅니다. 매일 발을 확인하십시오. 발의 바닥을 볼 수 없거나 가족 구성원에게 도움을 줄 수 없다면 거울을 사용하십시오. 이 간단한 연습은 단지 몇 분만 걸리지 만 생명의 감염과 탄량을 방지 할 수 있습니다.

검사 중 무엇을 찾는가?

발 검사는 볼 수 있을지도 모르다 지역을 포함하여 발의 각 표면을 시험해야 합니다. 물집, 커트, 멍이 자르고, 부수고는 및 껍질을 벗김 피부, 적색 및 팽윤을 위해 보기. 주의를 지불하십시오:

Between toes: 이 따뜻한, 습기는 곰팡이 감염과 피부 고장에 대한 머리입니다
발의 유일한: 컷, 빵꾸 상처, 또는 염증을 나타내는 특정한 온난화의 영역 확인
압력 포인트: 발의 발, 공을 시험하고, 적색이나 콜러스 형성에 대한 모든 익명의 주인공
Toenails: 균주 손톱, 변색, 두께 변경, 또는 곰팡이 감염의 징후를 찾습니다
피부 질감과 색상: 발에 건조하고, 부수한 피부와 발의 색상과 온도에 변화는 신호 문제

볼 수 없거나, 또는 확인을 돕기 위해 친구 또는 가족 구성원에게 친구 또는 가족 구성원을 요청하는 발의 부분을 살펴 볼 거울을 사용합니다. 제한된 이동성, 시각 문제 또는 비만이있는 사람들을 위해, 목록이 도움이되지 않도록 도와주세요.

언제 을 보아라. Immediate 의료 주의

누락된 통증 증상으로 인해 심각한 궤란은 환자와 의사가 추정됩니다. 부상은 따라서 종종 일주일 동안 눈에 띄지 않습니다. 이 지연 인식은 긴급한 평가를 필요로하는 것을 알고 중요한 것입니다.

이 증상이 있는 경우 다음 약속을 기다리지 마십시오. 당신의 일반 의사 또는 발 의사를 즉시 참조하십시오. 다리에 통증이나 부풀림, 허벅지, 또는 신체 활동, tingling, 불타는, 또는 발에 통증, 그리고 접촉 또는 열 또는 감기를 아주 잘 느낄 수있는 능력의 손실.

즉각적인 관심 요구 사항 추가 경고 표시는 다음과 같습니다.

물집, 간장, 궤, 감염된 옥수수, 또는 불에 익한 toenail
감염되거나 치유되지 않은 발에 자르거나 간결
증가된 적색, 따뜻함, 붓기, 또는 배수와 같은 감염의 징후를 보여주는 모든 상처
발 부상을 동반 한 자가 또는 냉기
상처에서 확장되는 빨간 streaks

당뇨병 환자의 발 감염은 영향을받는 발과 침낭에 즉각적인 위협을 제시합니다. 감염이 초기 평가에서 진단되면 신속한 치료가 필요합니다.

Proper 발 위생 및 피부 관리

발에 깨끗하고 건강한 피부를 유지하면서 감염에 대한 보호 장벽을 만듭니다. 건조 및 균열을 방지하여 상처에 납땜 할 수 있습니다. 당뇨병 발의 독특한 요구에 맞는 일관된 위생 일상은 합병증을 방지하는 중요한 차이점을 만듭니다.

발을 씻는 올바른 방법

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세탁에 대한 이러한 모범 사례를 따르십시오.

테스트 수온: 항상 팔꿈치 또는 온도계를 사용하여 발을 침수하기 전에 수온을 확인합니다. 물은 편안하게 따뜻하게 느끼지 않아야합니다.
Limit 적시는 시간: 당신의 발을 적시지 마십시오. 머리말을 붙이는 것은 피부 및 증가 감염 위험을 일으켜질 수 있습니다
사용성분:해시 비누는 천연유를 벗고 과도한 건조를 유발할 수 있습니다.
] toes 사이 청소: 이 지역은 곰팡이 감염에 머리가된다
Rinse가 완전히: 피부 자극을 방지하기 위해 모든 비누 잔류물을 노출

문제의 예방을 위한 건조 기술

발을 건조하고 완전히 떼어냅니다. 습기는 떼어낸 균류 성장과 피부 고장을 위한 이상적인 환경을 만듭니다. 팻 피트는 엄밀하게 마찰 보다는 연약한 수건으로 부드럽게 말립니다, 엽기 피부 손상을 입힐 수 있습니다. 촉감 사이 공간에 특별한 주의를 지불하고, 그들은 양말 신발에 두기 전에 완전하게 건조됩니다.

Diabetic 발에 대한 Moisturizing 전략

발을 완화. 이것은 균열을 방지하는 데 도움이됩니다. 그러나 적절한 습기 제거 응용 프로그램은 조심스럽게 기술을 필요로합니다. 발의 상단과 바닥에 습기를 공급 로션 또는 크림의 얇은 층을 적용하지만 발가락 사이의 로션을 적용하지 마십시오. 곰팡이 감염을 방지하기 위해 건조해야 할 점 사이의 공간.

moisturizers를 선택하십시오.

Fragrance-free는 irritation 위험을 최소화합니다.
갑상선을 피하기 위해 비결성
민감한 피부를 위해 공식화
알코올에서 무료, 건조 할 수있는

피부가 아직도 습기에 잠그기 위하여 약간 습기를 공급할 때 목욕 후에 습기를 공급을 적용하십시오. 가혹하게 말리거나 부수는 발을 위해, 흡수를 강화하기 위하여 밤새 청결한 면 양말을 착용하기 전에 습기를 공급을 적용하는 것을 고려하십시오.

Calluses 및 Corns를 안전하게 관리하십시오.

발에 과잉 엽서에 적합한 치료를 제공, 음란한 손톱, 발에 곰팡이 감염. 그러나,이 조건의 자체 치료는 당뇨병 환자에게 상당한 위험을 나타냅니다.

, 옥수수를 제거하지 않거나 자신을 콜걸니다. 또한, 제거하기 위하여 상부 제품을 사용하지 마십시오. 그들은 당신의 피부를 점화할 수 있었습니다. 쉼은 직업적인 평가를 요구하는 과량 압력의 지역을 나타냅니다. podiatrist는 안전하게 쉼표를 제거하고 그(것)들을 ill-fitting 신발 또는 발 개형성과 같은 하부 원인을, 그것 필요로 합니다 보정을 제거할 수 있습니다.

선택 및 착용 적합 신발

Proper 신발은 발과 부상의 잠재적 인 소스 사이의 중요한 보호 장벽 역할을합니다. 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적 끈적

Diabetic-Friendly Shoes의 특성

diabetic 발을 위해 디자인되는 신발은 압력 점을 창조하지 않고 보호, 지원 및 적당한 적합을 제공해야 합니다. 이 특징을 가진 신발을 보기:

조절 깊이와 폭:] 슈즈는 촉각을 방지하고 압력에 충분한 방을 가지고 있어야 한다
바다 내부: 내부 솔기는 압력 포인트를 생성하고 물집을 유발할 수 있습니다
Cushioned insoles: Proper 쿠션은 발을 통해 압력이 균등하게 배부됩니다.
블로그 재질: 가죽 또는 breathable 합성 물질은 공기 순환 및 습기 관리를 허용
조정가능한 마감: 레이스, 벨크로 스트랩, 버클은 붓기를 수용할 수 있도록
낮은 발 뒤꿈치: 발 뒤꿈치는 적절한 무게 배급을 유지하기 위하여 2 인치 보다는 더 적은이어야 합니다
Firm 헬 카운터: 신발 뒷면은 너무 꽉 꽉 꽉 찼지 않고 안정성을 제공해야합니다

전문 발 관리 및 치료 신발 및 흡입술은 당뇨병 mellitus 환자의 낮은 짐의 암컷을 줄일 수 있습니다. 위험, 처방 치료 신발 및 사용자 정의 직립에 대한 사람들은 보험에 의해 커버 될 수 있으며 최적의 보호를 제공합니다.

신발 쇼핑 가이드라인

새로운 신발을 구입하면이 지침을 따르십시오.

일내에 쇼핑:발을 자연적으로 흘려서 오후나 저녁 쇼핑을 통해 신발을 최대한 최대한 착용할 수 있도록
]이 발을 모두 유지: 발 크기는 시간이 넘을 수 있으며 발 사이에는 다를 수 있습니다. 항상 신발을 더 큰 발에 맞습니다.
목제 신발에 적합한 양말: 신발을 착용하면 신발을 사용하게 됩니다.
점 주변의 왈크: 편안함과 안정성을 보장하기 위해 다양한 표면의 테스트 신발
즉각적인 편안함을 위해 체크하십시오: 신발은 "break-in"기간을 요구하는 없이 즉각 안락하게 느낍니다
내부 검사: 각 신발 내부의 손을 실행하여 거친 솔기, 방사성 손톱, 기타 불규칙성 검사

안전하게 새로운 신발에 끊기

제대로 장착 된 신발은 블리스트와 압력 소자를 방지하기 위해 점차적인 소개를 요구합니다. 첫날에 한 두 시간 동안 새로운 신발을 착용 한 다음 빨간색 마크 또는 자극을 위해 신중하게 발을 검사합니다. 각 착용 후 각 일마다 시간마다 착용 시간을 크게 늘리고 발을 검사합니다. 어떤 적색이나 자극이 발달되면, 중단 사용 및 의료 제공자를 상담하십시오.

Proper 양말의 수입

양말은 발 보호에 있는 똑같은 중요한 역할을 합니다. 양말을 선택하십시오:

Fit 제대로: 양말은 너무 단단하지 않아야 한다, 순환을 제한할 수 있는, 또는 너무 느슨한, 이는 갑각하고 압력 점을 창조할 수 있다
Wick Moisture: merino Wool, Bamboo, 또는 전문 합성 블렌드와 같은 재료는 피부에 수분을 끄는
최소 솔기: 원활한 양말 또는 플랫 솔기 마찰과 압력을 감소
Provide cushioning: 패딩 양말은 고압적인 지역에 있는 추가 보호 제안
무선별:]무선에 표를 남겨두지 않아 탄성을 갖는다

매일 교체, 또는 더 자주 그들은 땀에서 습한 경우. 이 불규칙성으로 구멍 또는 무거운 darning와 양말을 착용하지 마십시오.

Barefoot (최고의 절대)를 이동할 때

발을 걷어차기는 당뇨병 환자를 위해 부상 위험을 크게 증가시킵니다. 실내조차 발을 걷어차기는 뇌졸중, 예리한 목표, 또는 신경병으로 인해 느꼈을지도 모르지 않을 수 있는 뜨거운 표면과 같은 잠재적 위험에 발을 노출합니다. 항상 신발이나 보호 슬리퍼를 착용하면 집에 걷기 할 수 있습니다. 비치 또는 수영장에서, 뜨거운 모래, 날카로운 포탄, 거친 수영장 표면에 대한 보호하는 물 신발을 착용하십시오.

Proper Toenail Care 및 유지 보수

Toenail 배려는 당뇨병을 가진 사람들을 위한 특별한 주의를 요구합니다, 부적당한 못, 감염 및 심각한 합병증으로 이끌어 낼 수 있습니다. 환자 나이로, 그들의 못은 역기능이 되고, 비정상적인 궤양, 갱부 및 osteomyelitis의 위험은 감소된 방어적인 감각으로 증가합니다.

안전 Toenail 트리밍 기술

손톱의 촉촉한 가장자리를 부드럽게 부드럽게 부드럽게 부드럽게 펴고 손톱 파일로 날립니다. 이 기술은 손톱 가장자리가 주변 피부로 성장할 때 발생하는 손상을 방지하고 통증, 염증 및 잠재적 인 감염을 유발합니다.

안전한 손톱 트리밍을위한이 단계를 따르십시오.

정확한 시간을 갖는다:목욕 후 손질 손톱은 더 부드럽고 쉽게 잘라
사용 적당한 도구:사용 깨끗하고 날카로운 손톱깎이를 위해 설계된, 손톱깎이를 손가락으로 만들지 않음
좋은 조명을 보장: 당신이 명확하게 하는 것을 볼 수 있는 잘 조명 지역에서 일
Cut 직행: 의 둥글게이 코너 또는 자르는 손톱을 너무 짧은 피하십시오
적절한 길이를 남겨주세요: 손톱은 발가락 끝보다 약간 연장해야합니다
파일을 주의 깊게:] 를 사용하여 갑작스런 가장자리를 부드럽게 펴고, 한 방향으로 깎아지지며, 뒤를 보면서
사용 후 깨끗한 도구: 사용 사이 무인 손톱깎이 및 파일

Seek Professional Nail Care를 할 때

발 의사 (podiatrist)가 발을 볼 수 없거나 도달 할 수 없다면 당신의 실패를 트리밍하십시오. 전문 손톱 관리는 당신이 가지고있는 경우도 좋습니다.

두껍거나 변색 손톱이 절단하기 어렵습니다.
곰팡이 손톱 감염
자기 관리가 어려운 비전 문제
제한적 유연성 및 이동성
손 조정에 영향을 미치는 신경병
발 궤양 또는 감염의 역사

podiatrist에 의해 정기적으로 전문 손톱 관리는 적절한 기술을 보장하고 잠재적 인 문제의 조기 탐지를 허용합니다.

곰팡이 손톱 감염을 인식하고 치료

, 노란 toenails 자주 균 감염을 나타냅니다. 다른 징후는 과민성, 갑작스런 가장자리, 찡그림 못 모양 및 더럽히는 냄새가 있습니다. 곰팡이 감염은 의료 치료가 필요하며, 과부하 치료는 충분할 수 있습니다. 처방 항진균성 약물, 중상형 구두는 지시대로 사용될 때 이러한 감염을 효과적으로 치료할 수 있습니다.

혈당 관리 및 발 건강

당뇨병 발 치료의 기초는 최선 혈액 포도당 통제를 유지하고 있습니다. 만성 높은 혈당 수준은, 8년 이상 hemoglobin A-1 C 수준에 의해, 발에 신경 손상에 지도하. 구부리기 위하여, 개량한 혈당 통제는 neuropathy 발달을 방지하고 그것의 진전을 느리게 할 수 있습니다.

A1C와 발 합병 사이 연결

A1C를 7% 미만 유지함으로써 당뇨병 관련 신경병의 위험을 줄일 수 있습니다. Hemoglobin A1C는 이전 2 ~ 3 개월 동안 평균 혈당 농도를 측정하며 포도당 통제의 포괄적인 그림을 제공합니다. A1C의 각 비율 포인트 감소는 신경병을 포함한 미생물 합병의 위험을 크게 감소시킵니다.

개량한 글리세라이드로, 무감각 및 dysesthesias는 1 년 안에 감소될지도 모릅니다. 이것은 혈당 관리가 뿐만 아니라 신경 손상을 막을 수 없다는 것을 보여주고 또한 몇몇 경우에 있는 기존하는 증후를 개량할지도 모릅니다.

종합 당뇨병 관리

최상의 발 건강은 혈액 포도당을 넘어 당뇨병 관리의 여러 측면에주의해야합니다 :

140/90 mmHg 이하 혈압을 유지하거나, 당신의 공급자 세트를 표적 안에, 건강한 식사 및 운동 계획을 따르고, 건강한 무게를 유지하고 모든 neuropathy 위험을 감소시키고 전반적인 발 건강을 지원하는 것을 공헌합니다.

알코올을 피하거나 피하거나 흡연을 피하거나 피하거나 피하는 것은 똑같이 중요합니다. 과도한 알코올 소비가 신경병을 악화하고 혈당 통제와 방해 할 수있는 동안 흡연 손상 혈관 및 불기 순환.

모니터링 및 조정 처리

첫 번째 치료 단계는 정상적인 범위 내에서 혈액 포도당 수준을 가져다주는 것입니다. 혈액 포도당 모니터링, 식사 계획, 신체 활동, 당뇨병 약 또는 인슐린은 혈액 포도당 수준을 제어하는 데 도움이 될 것입니다.

의료 팀과 긴밀하게 협력:

혈액 포도당 수준을 권장
혈당 패턴에 근거한 약물을 조정
안정적인 혈액 포도당을 지원하는 식사 계획 개발
적절한 신체 활동의 전개
당뇨병 통제에 영향을 미치는 다른 건강 상태

증상은 혈액 포도당이 통제하되, 그러나 시간, 더 낮은 혈액 포도당 수준을 유지하는 더 나쁜 것을 얻을지도 모릅니다. 이 임시 더 나쁜 것은, 때때로 “처리 유도한 neuropathy”이라고 불립니다, 몸으로 몇몇 달 안에 일반적으로 증가한 포도당 통제에 조정합니다.

전문 발 검사 및 심사

정기적인 전문 발 검사는 매일 셀프 케어를 보완하고 발 건강 상태의 전문가 평가를 제공합니다. 정기적인 페달 중심 검사는 필수적입니다. 이 검사는 개입이 가장 효과적일 때 초기 단계에서 문제를 감지 할 수 있습니다.

시험 빈도

수료증 및 발 시험에 대한 의료 제공 업체를 매년 적어도 한 번에 방문하여 당뇨병 환자의 최소 기준을 나타냅니다. 그러나, 검사 주파수는 위험 요인에 따라 증가해야합니다.

당신의 발을 당신의 주요 배려 공급자로 각 방문에 검사하십시오. 또한, 당신의 발 의사를 전체적인 시험에 대 한 (더 자주 신경 손상이 있는 경우에) 방문. 기존하는 neuropathy, 이전 발 궤양과 함께 사람들, 또는 다른 위험 요인은 적어도 3 6 달 또는 더 자주 검사를 필요로 할 수 있습니다.

종합 발 시험의 구성 요소

발의 검사는 발, 발 근육 및 뼈, 혈액 흐름에 피부의 검사를 포함합니다. 완전한 시험은 발에 감각과 혈액 흐름을 검사하는 것을 포함합니다.

일반적으로 철저한 검사는 다음을 포함합니다:

Visual Inspection:] 귀하의 공급자는 어떤 부상이나 문제점든지 당신의 발을 시각적으로 평가할 것입니다. 그들은 그 때 움직여야 할 다양한 도구로 당신의 발가락과 발을 만질 것입니다.
모노필라멘트 테스트:]모노필라멘트로 발을 터치하여 발에 움푹 빠져나갑니다. 그것은 나일론 낚시 라인의 뻣뻣한 조각 또는 헤어 브러시에 흠뻑 취합니다.
Vibration 테스트: 당신의 신경을 검사하는 다른 방법은 튜닝 포크를 사용하여 포함. 당신이 그것을 움직이는 경우에 당신이 볼 수있는 발에 접촉 할 수 있습니다.
Reflex 테스트: 발목과 무릎 반사를 검사하는 것은 신경 기능을 평가하는 데 도움이
내장 평가: 적절한 순환을 보장하기 위해 맥박과 혈액 흐름을 검사
Structural 평가: 발 모양, 변형 및 바이오 기계

진보된 진단 테스트

의사가 신경 손상을 가질 수 있다고 생각하면 팔과 다리의 신경이 작동되는지 잘 볼 수 있습니다. 이러한 전문 시험은 다음과 같습니다.

신경이 메시지를 보내는 속도가 Nerve 전도 연구. EMG는 신경과 근육이 함께 작동하는 방법을 확인합니다. 이러한 테스트는 신경 손상, 외형 치료 결정의 범위와 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.

추가 테스트는 다음을 포함 할 수 있습니다:

혈관의 혈액 흐름을 평가하는 혈관 연구
뼈 구조를 평가하고 골절을 감지하는 X-ray
감염 또는 뼈의 참여가 의심되는 경우 MRI 또는 CT 검사
감염 또는 대사 상태를 평가하는 실험실 시험

예방 및 관리

궤적을 방지하거나 필요한 경우를 배수하는 발에 대한 모든 (modifiable) 사전 - 정적 기호를 치료하십시오. 궤적을 방지하기 위해 진행되기 전에 경고 표지를 식별하고 주소록을 지정할 수 있습니다.

Pre-Ulcerative Signs를 인식

발에 대한 사전 - 유해 병변의 조기 진단 및 치료는 발 궤양을 방지 할 수 있으며 감염 및 병변과 같은 더 심한 합병증을 방지 할 수 있습니다. 사전 - 유해 징후는 다음과 같습니다.

Blisters: 마찰이나 압력 손상을 나타내는 유체 충전 자
Calluses: 과도한 압력을 나타내는 두껍게 한 피부 영역
Corns: 피부의 농축 영역, 종종 또는 발가락 사이
Redness:압력으로 멸균하지 않는 지속적 적색
Warmth: 증가된 온도의 지방화 영역
팽창: 특정 지역에서 에드마 또는 염증
피부 고장: 균열, 피, 또는 기하의 영역

Blister 관리

Blisters는 감염을 방지하기 위해 주의깊게 관리가 필요합니다. 작은, intact blisters는 멸균 드레싱으로 혼자 남아 있을지도 모릅니다. 고압적인 지역에 있는 더 큰 물집 또는 그 사람들은 rupture와 오염을 방지하기 위하여 직업적인 배수장치를 필요로 할지도 모릅니다. 당신이 neuropathy 또는 빈약한 순환이 있는 경우에, 멸균하는 것을 시도하지 마십시오, 감염의 위험이 너무 높기 때문에.

압력 Redistribution

과도한 압력의 징후를 보여주는 지역은 ulcer 개발을 방지하기 위해 개입을 요구합니다. 전략은 다음과 같습니다.

부스웨어 수정:압축 신발을 변경하거나 압력을 줄이기 위해 쿠션을 추가
사용자 지정형: 취약한 지역에서 압력이 흘러내지도록 설계된 Insoles
패딩: 방어 패딩의 전략적인 배치
활동 수정: 영향을받는 지역에 압력을 증가시키는 활동 감소
오프로드 장치: 특정 지역에서 압력을 제거하는 특수 부츠 또는 신발

온도 감시

발 궤양 (IWGDF 위험 2-3)의 온건하거나 높은 위험에 있는 당뇨병을 가진 사람의 코칭을 고려하십시오 각자 모이는 발 피부 온도에 한 번 발 염증의 어떤 이른 표시를 확인하고 발 궤양을 방지하는 것을 돕기 위하여 하루에 한 번. 고가 온도의 경우, 구급차 활동은 감소되어야 하고 발 배려 팀의 일원은 상담했습니다.

발 온도 감시를 위해 디자인된 적외선 온도계는 눈에 보이는 표시가 나타나기 전에 염증을 검출할 수 있습니다. 각 발의 대응 지역 사이 2.2°C (4°F)의 온도 다름은 개입을 요구하는 염증을 나타냅니다.

Diabetic 발 감염의 이해 및 예방

당뇨병 관련 발 감염은 당뇨병 관련 발 궤양의 대략 40%에서 일어나고 뜻깊은 morbidity를 일으키는 원인이 됩니다. 감염 위험 요인, 승인 및 예방 전략은 심각한 합병증을 피하기 위해 근본적입니다.

감염의 개발

몇 시간 동안 일정한 압력은 지방이 화학 물질 (예를들면, 단단한 신발을 착용할 때 고통의 부당)로 지도합니다. 감소된 감각과 불 임의 면역 반응과 결합된 이 조직 손상은, 감염 발달을 위해 호의를 베푸는 조건을 창조합니다.

피부의 틈, 감각적인 인식의 부족, 및/또는 모터 neuropathy는 당뇨병 발 궤양의 발달에서 유래할 수 있습니다. 일단 피부 무결성은 타협되고, 박테리아는 감염에 지도하고 곱합니다.

감염의 징후

감염의 지표는 erythema, 불임, 부드러움, 따뜻함 및 배수장치가 포함되어 있습니다. 추가 경고 표시는 다음과 같습니다.

통증이나 불편을 완화
상처에서 붓 냄새
Purulent (pus) 배수
틈새 또는 냉기
상처에서 확장되는 빨간 streaks
혈당 통제를 강화하십시오
즉시 상처 부위를 넘어 확장

새로운 감염의 징후와 증상 (예 : 발열, 지방 부상 조건, 더 나쁜 hyperglycaemia)의 변화가 나타납니다. 조기 인식 및 신속한 치료는 크게 결과를 향상시킵니다.

감염과 치료

Staphylococcus aureus와 Streptococcus agalactiae는 polymicrobial 감염이 일반적이더라도, 가장 통용되는 병원체입니다. 처리 접근은 감염 severity에 달려 있습니다.

온화한 및 몇몇 온건한 감염은 구두 항생제로 대우될지도 모릅니다. 심한 감염은 정맥 항생제를 요구합니다. 처리 내구는 전형적으로 2 주에 1개이고 천천히 감염 또는 osteomyelitis를 해결하기를 위해 더 길습니다.

심한 또는 지속적 감염은 수술 및 전문 팀 기반 상처 치료가 필요할 수 있습니다. 이 팀은 또한 최선의 현지 상처 치료 (예를들면 깨끗하고 탈혈), 압력 오프로드, 주변 혈관 평가 (비례가 필요한 경우) 및 대사 (전형적으로 glycaemic) 제어를 보장하는 시도해야합니다.

감염 예방

감염 예방 전략은 다음과 같습니다 :

주요성 피부영향: 컷, 균열, 상처 방지
Prompt 상처 치료: 피부의 모든 휴식을 즉시 치료
Optimal 포도당 통제: 혈당 관리를 통해 면역 기능을 지원
Proper 위생: 발을 깨끗하고 건조 유지
수용 신발: 부상으로부터 발 보호
Regular Monitoring: 조기에 문제를 감지하는 일일 검사

순환과 혈관 건강

발에 충분한 혈액 교류는 치유, 감염 예방 및 전반적인 발 건강을 위해 근본적입니다. 당뇨병은 혈액 배, 순환을 감소시키고 neuropathy의 효력을 합성할 수 있습니다.

Peripheral 동맥 질병을 이해하십시오

혈류 동맥 질환 (PAD)은 다리와 발을 공급하는 혈관의 좁혀집니다. 손상과 빈혈류-내부 당뇨병 합병증은 발 궤양 (소거 또는 상처)을 개발하기 위해 위험에 따라 당신을 양도합니다. 혈류 불이 치유를 감소시키고 감염 위험을 증가시킵니다.

빈약한 순환의 징후는 다음을 포함합니다:

발가락, 발, 다리에 머리의 손실
콜드 피트
빛나는, 단단한 피부
두꺼운 toenails
발에 있는 Weak 또는 absent 맥박
슬로우 치유 상처
휴식과 개선하는 산책 동안 다리 통증 (claudication)

공급 능력

혈류를 유지하십시오. 앉아있을 때 발을 넣으십시오. 하루에 몇 분 동안 혈류를 밟으십시오. 산책, 자전거 타기, 또는 수영과 같은 발 친절한 활동을 선택하십시오.

순환을 지원하는 추가 전략은 다음과 같습니다 :

Avoid crossing 다리: 이 위치는 혈액 흐름을 제한합니다
Don't Smoke: 흡연은 혈관과 심한 불기 순환을 손상
내혈압과 콜레스테롤:] 이 요인은 혈관 건강에 크게 영향을 미칩니다.
Stay active: 정규 신체 활동은 순환을 촉진
아보이드 꽉 양말이나 신발: 혈류량 제한
Keep feet warm: 냉후에 착용 양말,하지만 난방 패드 또는 온수 병을 사용하지 않는

발 궤양의 위험은 적절한 신발이 착용되는 한 물리적 훈련 프로그램에 참여하는 장벽이 아니라, 활동의 점차 증가와 더불어 1000 단계 / 일.

Diabetic Foot Care 팀 빌딩

이 프로그램은 회원이 될 수 있는 경우, 환자의 건강과 건강에 대한 건강과 건강에 대한 건강에 관한 정보를 제공합니다.

주요 팀 구성원

당신의 당뇨병 발 배려 팀은 다음을 포함할지도 모릅니다:

의료 의사: 전체 당뇨병 관리 및 일반 건강 관리 협조
종료: 당뇨병 관리 및 혈당 통제에 특화
Podiatrist: 발 건강, 손톱 관리 및 발 상태의 치료에 초점을 맞추다
Vascular 외과: 순환 문제 및 필요한 경우의 재조절 절차 수행
Wound care 전문가: 복잡한 상처와 궤양을 관리
다이베트 교육자: 자기 케어 및 질병 관리에 대한 교육 제공
Dietitian: 혈당 통제 및 전반적인 건강을 지원하는 식사 계획 개발
Orthotist: 사용자 정의 직립 및 치료 신발 만들기

발 검사를 실시하면 3 분 만 걸릴 수 있으며 3 개의 부품 (특허, 신체 검사, 환자 교육)로 구성 할 수 있습니다. 1 차 예방을위한 팀 기반 치료는 간호사, 약사, podiatrists 및 기타 클리닉을 포함 할 수 있습니다.

특수 고려 사항 및 고급 주제

숯 발 (진공 Osteoarthropathy)

숯불구이, 숯불구이, 숯불구이, 숯불구이, 췌장골절염, 신경병증, 피부 두께의 변화 등 자가증의 결과로 발생합니다. 숯발은 뼈의 진보적인 파괴와 발의 관절, 일반적으로 심한 신경병으로 사람의 발생.

초기 징후는 다음과 같습니다 :

한 발에 붓기, 적색, 붓기
발 모양의 변화
걷기 때의 불안
통증 (신경 때문에 부패 될 수 있습니다)

숯 발은 즉시 의료 주의를 필요로하며 일반적으로 치료를 허용하고 손상을 방지하기 위해 몇 달 동안 체중 감량을 완료해야합니다.

곰팡이 감염

균류 감염은 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의 류의

곰팡이 감염을 예방하십시오 :

발을 청결한 유지하고 건조하고, 특히 발가락 사이
매일 또는 습기를 풀 때 양말을 바꾸기
착용 breathable 신발
완전히 건조 할 수있는 신발
감염에 prone 경우에 antifungal 분말을 사용하여
공공 장소에서 산책 barefoot 방지

Neuropathy에서 발 통증 관리

통증이 있는 당뇨병 신경병은 생명의 질에 크게 영향을 줄 수 있습니다. 환자의 3 미만은 합리적인 통증 통제를 달성합니다. DPN를 가진 대부분의 환자를 위해, 생활의 질은 빈약합니다. 그러나, 각종 처리 선택권은 증상을 관리하는 것을 도울 수 있습니다.

DPN 관리는 예방 조치 (예, 환자 교육, 적절한 발 배려, 올바른 신발 착용 및 연간 발 시험), 포도당 통제, 식이 요법 수정, 체중 감소 및 통증 통제를 포함하여 여러 전략으로 구성됩니다.

통증 관리 옵션은 다음과 같습니다 :

신경 통증에 특히 약물
치료법
물리 치료
전기 신경 자극 (TENS)
의붓기
통증 관리를위한 인지 행동 치료

당뇨병과 생활 : 라이프 스타일 요인

발 건강에 대한 영양

균형 잡힌 식단은 혈당 통제, 상처 치유 및 전반적인 발 건강을 지원합니다. 초점에:

조절 단백질: 상처 치유 및 조직 수리에 대한 필수
비타민과 미네랄: 특히 비타민 C, 아연, B 비타민 지원 신경 및 피부 건강을
건강 한 지방: 오메가-3 지방산은 염증을 줄일 수 있습니다
정제 탄수화물: 일관된 탄수화물 섭취는 안정적인 혈당을 지원합니다
수화 :수화는 순환과 피부 건강을 지원합니다

운동과 신체 활동

일반 신체 활동은 혈당 통제, 순환 및 전반적인 건강을 개량합니다. 당신이 피해야 하는 어떤 활동을 위해 제일인 당신의 의사와 검사하십시오. 당뇨병을 가진 대부분의 사람들을 위한 안전한 활동은 걷는, 수영, 순환 및 낮은 충격 에어로빅 포함합니다.

운동 주의:

항상 착용하고, 잘 뜨개질을 하는 운동화
운동 전후에 발을 검사하십시오
천천히 시작하고 점차적으로 증가 강도
의정부관광청
전후, 운동 후, 혈액 설탕을 모니터링
당신이 능동 발 부상이있는 경우 운동을 피하십시오.

스트레스 관리

스트레스는 혈당 통제에 영향을 미치며 전반적인 건강을 해칠 수 있습니다. 다음과 같은 스트레스 관리 기법을 활용하십시오.

정기적인 휴식 관행
잠잠을 핥
사회 지원 및 연결
마음의 욕구 또는 명상
즐거운 취미와 활동
전문 상담 필요시

긴급 상황 및 Seek Immediate 관리

특정 발 문제는 심각한 합병증을 방지하기 위해 즉각적인 의료주의가 필요합니다. 경험이있는 경우 Seek 응급 치료 :

심한 감염 (두, 냉, 혼란, 급속한 심박수)의 징후
상처에서 확장되는 빨간 streaks
갑자기, 심한 발 고통
눈에 보이는 뼈 또는 깊은 조직과 발 외상
스도덴 색상 변경 (매우 옅은, 파란색, 또는 검은색 영역)
통증과 심한 붓기
발에 맥박의 손실
통제되는 출혈

당뇨병 환자의 발 감염은 영향을받는 발과 침낭에 즉각적인 위협을 제시합니다. 감염이 초기 평가에서 진단되면, 신속한 치료가 필요합니다. 심각한 증상을 치료하지 마십시오.

개인 발 관리 활동 계획 만들기

구조화, 개인화 된 발 관리 루틴은 일관성과 철저한 방식을 보장하는 데 도움이됩니다. 귀하의 행동 계획은 다음과 같습니다.

매일 작업

발을 완전히 검사, 사이를 포함
짚어와 물과 온화한 비누로 씻기
완전히 말린 발, 특히 사이 toes
발의 정상과 바닥에 moisturizer를 적용하십시오 ( 발가락 사이)
외래 물건이나 거친 부위에 신발을 착용하기 전에
착용 청결한, 건조한 양말
혈액 포도당 수준을 권장
처방된 약물 복용

주간 작업

트림 토네일 (또는 일정 전문)
혈액 포도당 로그 및 패턴 검토
착용과 적당한 적합을 위한 신발을 검사하십시오
썩은 신발을 완료 건조 할 수 있도록

월간 작업

전체적인 발 배려 일상적인 효과
공급 수준 (모이스처라이저, 양말, 등)
검토 및 업데이트 약물 목록
관련 상품

연간 업무

의료기관의 종합병원 검사
Podiatry 평가
당뇨병 관리 계획 검토 및 업데이트
치료 신발 또는 정형 외과에 필요한 Assess
긴급 연락처 정보

자료 및 지원

위험한 자원은 당뇨병 발 배려 여행을 지원할 수 있습니다:

American Diabetes Association: ]의 당뇨병 관리 및 합병에 대한 종합 정보를 제공합니다. ]diabetes.org]
병제 및 예방 센터: ]]cdc.gov/diabetes]]
국제 실무 그룹 다이브 풋: iwgdfguidelines.org]
Local 당뇨병 지원 그룹: 공유 경험 및 격려를 위한 다른 관리하는 당뇨병과 연결
다이베어스 교육자: 공인 당뇨병 치료 및 교육 전문가는 개인지도를 제공합니다

앞으로 길: 일생 발 배려에 투입

당뇨병 환자는 심각한 발 합병증을 방지 할 수 있습니다. 집에서 정기적으로 치료하고 모든 의사의 약속에가는 최선의 베팅입니다. 두 가지를 사용하면 발 문제를 방지 할 수 있습니다 (그리고 심각한 한 번에 작은 문제를 중지).

이 문제의 많은 것을 막을 수 있습니다. 열쇠는 가정에 당신의 발의 좋은 배려를 가지고 가고 적어도 1 년을 한 번에 철저한 발 시험이 있습니다. 당뇨병 발 배려가 계속 주의를 요구하고 diligence를, 시간의 투자 및 노력은 유지한 기동성, 독립 및 생활의 질에 있는 배당금을 지불합니다.

이 질병은 치료가 없기 때문에 키는 예방입니다. 당뇨병이있는 모든 사람들은 식이요법이 있어야하며 그들이 먹는 음식과 피하는 것을 돕는 것을 교육을받습니다. 예방은 설립 된 합병증보다 훨씬 효과적입니다.

발 치료는 부담이 아니지만 미래의 건강과 웰빙에 투자하지는 않습니다. 매일 검사, 각 조심 신발 선택, 각 의료 약속은 심각한 합병증을 방지하는 데 기여합니다. 이러한 실용적인 지침에 명시된 원칙에 따라 당뇨병의 예방 및 관리가 수행되면 당뇨병 관련 저강성 분비의 빈도에 대한 감소와 관련이 있습니다.

이 종합적인 발 배려 전략을 일상 생활에 통합함으로써, 당신의 의료 팀과 긴밀하게 협력하고, 최선의 혈액 설탕 통제를 유지하고, 경고 표시를 위한 잔여 vigilant, 당신은 두드러지게 당뇨병 발 합병증의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 당신의 발은 생명을 통해 당신을 나르고, 그들에 의하여 가치가 있는 주의 그리고 배려를 주의하고. 지식, 투입 및 일관된 행동으로, 당신은 건강한 발을 유지하고 당뇨병을 가진 활동적인 생활을 계속하는 것을 계속할 수 있습니다.