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Gestational 당뇨병 mellitus (GDM)는 매년 전세계 여성들의 수백만에 영향을 미치는 임신의 가장 일반적인 대사 합병증을 나타냅니다. 이 임시 형태의 당뇨병은 신체가 임신의 증가한 요구에 응하기 위해 충분한 인슐린을 생산할 수 없을 때, 주의깊은 모니터링 및 관리 저쪽에 필요한 혈액 포도당 수준에서 유래합니다. 조건이 일반적으로 납품 후에 해결되는 동안, 그것의 침적, 위험 요인을 이해하고, 관리 전략은 모두 maternal와 태아의 건강을 보호하기위한 필수적입니다.
Gestational Diabetes 이해하기: 기본 사항
Gestational 당뇨병은 임신 중에는, 보통 24 주와 28 주 사이 임신 변화가 그것의 첨단에 있을 때 임신 도중 나타난 당뇨병의 명백한 모양입니다. 임신의 앞에 존재하는 1개 유형 2 당뇨병과는 달리, GDM는 아기를 나르기의 생리적인 수요에 특히 발전합니다. 임신 도중, 위약은 아기 발달을 돕는 호르몬을, 그러나 이 동일한 호르몬은 몸에 있는 인슐린의 작용을 막을 수 있습니다, 뿐 아니라 저항을 창조하는 몸에 있는 인슐린의 작용을 막을 일으켜서 좋습니다.
임신 진행으로, 몸은 자연적으로 정상적인 혈당 수준을 유지하기 위해 평소보다 2 ~ 3 배 더 인슐린을 필요로합니다. 이 증가 된 수요로 유지 할 때, 포도당은 에너지를위한 세포에 의해 흡수되기 때문에 혈류량에 축적됩니다. 이 과잉 포도당은 위염을 가로질러, 더 높은 정상적인 설탕 수준에 아기를 폭발하고 잠재적으로 성장과 발달에 영향을 미칩니다. 좋은 소식은 적절한 관리로, 가장 건강한 아기에게 건강한 아기를 가진 가장 여성과 동일합니다.
질병 통제 및 예방 센터, gestational 당뇨병은 매년 미국에 있는 전냐의 대략 2%에 10%에 영향을 미치고, 널리 퍼져 있는 인식과 교육이 필요한 중요한 공공 건강 우려를 만들기.
위험에 처한 적이 있습니까? 키 위험 요소를 식별
임신 한 여성은 임신 한 당뇨병을 개발할 수 있지만, 특정 요인은이 상태를 개발하는 것과 같은 것을 크게 증가시킵니다. 이러한 위험 요인에 대해 이해하는 것은 의료 제공자가 이전에 또는 더 빈번한 검열 혜택을 누릴 수 있는 여성을 식별하고, 그들의 건강을 관리하기 위해 유능한 단계로 기인한 어머니를 양성하는 것을 의미합니다.
무도와 체질량: 임신 전의 과체중 또는 비만은 임신 전의 실질적으로 더 높은 위험을 직면. 과체중 체중은 인슐린 저항에 기여, 그것은 더 심각한 혈액 설탕을 효과적으로 조절하기 위해 신체에 더 어려운. 개념의 앞에 겸손은이 위험을 감소시킬 수 있지만, 임신은 체중 감량을 시도 할 때 시간이 아니라.
Age 고려 사항: Maternal age는 제형 당뇨병 위험에 중요한 역할을 합니다. 25세 이상의 여성들은 조건을 개발하는 데 더 많은 양의 영양소가 있으며, 임신 연령으로 계속되는 위험이 있습니다. 특히 35세 이상의 여성은 인슐린 감도와 공황 기능에 대한 연령 관련 변화로 인해 위험이 높습니다.
가족 역사와 유전학: 부모 또는 형제와 같은 1도 관계에서 당뇨병의 가족 역사 - 특히 임신 당뇨병의 위험을 증가 -. 이 유전 적 예비적 분해는 일부 여성이 인슐린 생산 또는 포도당 물질에 영향을 미치는 요인을 상속 할 수 있다고 제안, 임신의 대사 수요에 직면 할 때 더 취약하게 만들 수 있습니다.
이전 임신 역사: 이전 임신에서 임신한 당뇨병을 개발한 여성은 그 후속 임신 중에 다시 경험할 수 있는 더 큰 기회를 갖게 되었습니다. 또한, 임신 중 임신한 포도당을 나타내는 9 파운드 이상 아기에게 출산한 여성은 (4.1 킬로그램) 증가된 위험에, 높은 출생 무게로 임신 중 임신 중 임신한 포도당을 나타내는 것을 나타냅니다.
Ethnic and Racial background:] 연구는 지속적으로 제형 당뇨병의 특정 인종 인종이 더 높은 비율을 보여줍니다. Hispanic, 아프리카 미국, 원주민, 아시아 미국 및 태평양 섬 기성은 비 경간 백색 여성과 비교된 위험이 높습니다. 이러한 불능은 유전적 요소, 문화식식 패턴, 그리고 건강에 대한 사회적인 영향을 반영합니다.
폴리스티오스 오보리 증후군 (PCOS):] PCOS를 가진 여성, 인슐린 저항, 불규칙한 기간, 및 상승한 안드로겐 수준에 의해 특징인 호르몬 장애, 실질적으로 증가한 임신성 당뇨병의 위험을 증가시킵니다. PCOS와 관련된 성향은 몸에 더 어렵게 임신의 추가 대사 요구를 관리하기 위하여 몸에 대 한.
표시를 인식 : 증상 및 경고 표시
임신 중 가장 어려운 측면 중 하나는 종종 비정상적인 증상없이 침묵적으로 개발하는 것입니다. 많은 여성은 완전히 정상적이고 일상적인 선별을 통해 상태를 발견 만합니다. 이것은 임신 중에 보편적 인 상영이 전염병 치료에 표준 연습이되었습니다.
증상이 발생하면, 그들은 정상적인 임신 불편을 위해 미묘하고 쉽게 실수 할 수 있습니다. [FLT : 0]] 증가 된 삼십리 및 빈번한 urination[[FLT :1]]은 신체가 신장을 통해 과잉 포도당을 플러시하려고하는 가장 일반적인 지표 중 하나입니다. 그러나 이러한 증상은 일반 임신의 전형적인 전형적인이며, 그 중 유일한 진단 지표로 신뢰할 수 있습니다.
완성 피로)일반 임신 피로를 넘어 세포가 에너지에 접근할 수 없기 때문에, 혈당 수준을 높일 수 있습니다. 일부 여성들은 또한 특정한 굶주림을 경험하고, 신체가 제대로 사용할 수 있는 영양소를 활용하기 위해 투쟁합니다. 낭만적인 시각, 건조 입 및 재발성 감염은 특히 효모 감염 또는 비뇨기 감염을 나타냅니다. 또한 혈당을 통제하는 혈액 포도당을 나타냅니다.
이 연구는 임신 중에도 불구하고, 임신 중에는 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 임신 한 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후, 출산 후
진단: 검열 시험 및 절차
글리세리 당뇨병 선별은 전형적으로 24 ~ 28 주 동안 임신 한 임신 한 일상적인 구성 요소가 될 수 있습니다. 그러나 중요한 위험 요소가 여성은 임신 한 조기에 조기에 상영 될 수 있습니다. 때로는 첫 임신 중.
Glucose Challenge Test (GCT): 이 초기 심사 시험은, 또한 1 시간 포도당 시험이라고 불린, fasting 요구하지 않습니다. 설탕의 50 그램을 포함하는 달콤한 포도당 솔루션을 마실 것입니다, 당신의 혈액은 포도당을 어떻게 측정하기 위하여 정확히 1 시간 후에 그려질 것입니다. 당신의 혈액 설탕 수준이 문턱을 초과하는 경우에 (일반적으로 140 mg/dL, 그러나 약간의 시험은, 그러나 GCT를 위한 진단을 위한 필요를 더 명확하게 합니다. 그것은 당신이 시험에 대하 시험에 필요한 진단을 위한 시험에 필요한 것을 확인하는 것을 보증합니다.
OGTT (OGTT): 이 더 포괄적 인 진단 테스트는 적어도 8 시간 전에 신속하게 필요합니다. 당신의 혈액 설탕은 빠르게 측정되며, 그 후 당신은 포도당 (당신의 공급자 사용에 따라)의 75 또는 100 그램의 솔루션을 마실 것입니다. 혈액 샘플은 한 시간, 2 시간, 때로는 3 시간 간격으로 한 번에 수행됩니다. 이 두 가지는 정기적으로 진단을 통해 신체의 영양을 더 효율적으로 측정 할 수 있습니다.
일부 의료 제공자는 한 단계 접근 방식을 사용, 특히 높은 위험 요인을 가진 여성에 대 한 예비 포도당 도전 테스트 없이 OGTT에 직접 진행. 미국 Obstetricians의 대학 및 Gynecologists는 스크리닝 접근 및 진단 기준에 대한 상세한 지침을 제공합니다.
Gestational Diabetes 관리: 종합 접근법
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혈액 포도당 감시
혈당 모니터링은 제로 당뇨병 관리의 기초를 형성합니다. 당신은 매일 혈당 수준을 검사하는 것을 요구될 것입니다 (식사하기 전에 아침에 있는 첫번째 것) 그리고 각 식사 후에 1 2 시간. 당신의 건강 관리 공급자는 당신에게 특정한 표적 범위를 주게할 것입니다, 그러나 일반적으로, 단축 수준은 95 mg/dL의 140 mg/dL의 밑에 1 시간 포스트 메알 독서, 그리고 120 mg/dL의 밑에 2 시간 포스트 메알 독서의 밑에 있어야 합니다.
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영양 관리
다이어트는 소화성 당뇨병을 통제하는 피벗 역할을하고, 예비 영양을 전문으로하는 등록 된 다이어트와 함께 일하는 것은 불가할 수 있습니다. 목표는 탄수화물을 제거하지 않지만 고품질의 복잡한 탄수화물을 선택하고 혈액 설탕 스파이크를 방지하기 위해 하루 동안 균등하게 배포하는 것입니다.
복잡한 탄수화물에 대한 퓨즈 전체 곡물, 콩류, 그리고 연두와 설탕 식품보다는 별이 많은 야채와 같은. 이 음식은 천천히 소화, 예리한 스파이크 보다는 혈당에서 점차적으로 상승. 단백질과 건강한 지방과 함께 탄수화물을 결합하면 소화를 느리고 포도당 수준을 안정화하는 데 도움이됩니다.
항상 통제 및 식사 타이밍은 똑같이 중요합니다. 작은 식사, 더 빈번한 식사, 3개의 중형 식사 및 2개에서 3개의 간식 매일 돕는 것은 일 내내 꾸준한 혈당 수준을 유지합니다. 많은 여성은 아침에 포도당 수준을 높이는 호르몬으로 혈당 통제를 위한 가장 도전적인 식사입니다. 아침에 탄수화물을 제한하고 단백질을 황화시키는 것은 아침을 돕는 것을 도울 수 있습니다.
Increase 섬유 섭취 야채, 과일 (모형), 전체 곡물 및 레우미를 통해. 섬유는 설탕의 흡수를 느리고 전반적인 혈액 포도당 통제를 개량합니다. 음식 근원에서 섬유의 적어도 25 30 그램을 위해 Aim.
Stay hydrated 하루 동안 물을 많이 마시고 있습니다. 충분한 수화는 신장 기능을 지원하며 몸이 과잉 포도당을 제거하는 데 도움이됩니다. 과일 주스, 일반 소다 및 달콤한 차를 포함한 설탕 음료를 피하십시오. 이 원인 급속한 혈당 스파이크.
신체 활동
운동은 근육이 에너지에 포도당을 사용하고 인슐린 감도를 개량하기 때문에, 운동으로 gestational 당뇨병을 관리하는 강력한 공구입니다. 대부분의 임신한 여성은 적어도 일주일에 30 분 동안 온건한 운동에서 안전하게 관여할 수 있습니다, 당신이 항상 임신 도중 운동 루틴을 시작하기 전에 당신의 건강 관리 공급자를 상담해야 합니다.
Walking은 특별한 장비를 필요로하지 않는 우수한 접근 가능한 옵션이며 일상 생활에 쉽게 통합 될 수 있습니다. 식사 후 15 분 도보는 두드러지게 포스트 - 메 혈당 수준을 향상시킬 수 있습니다. 수영, 태아 요가, 정지 사이클링 및 저 충격 연골은 임신 중에 일반적으로 안전 할 수있는 유익한 옵션입니다.
빛 활동은 아무도 보다는 더 낫습니다. 30의 지속적인 분은 압도적인 느낌이, 하루 내내 더 짧은 회의로 끊습니다. 열쇠는 견실하 규칙 매일 운동은 sporadic 강렬한 운동 보다는 더 나은 혈당 통제를 제공합니다.
약물 치료
다이어트와 운동에 가장 좋은 노력에도 불구하고, 약 10 % ~ 20 %의 여성이 임신성 당뇨병을 달성하는 약물이 필요합니다. 이것은 실패가 아닙니다. 인슐린 저항의 심각성과 신체의 임신 호르몬에 대한 개별 응답을 반영합니다.
인슐린 치료은 제제 당뇨병의 약물 관리에 대한 금 표준을 유지한다. 인슐린은 포근을 가로지르지 않고 아기를 개발하기 위해 안전한 것을 만들기 위해 금지한다. 귀하의 의료 제공자는 당신의 혈당 패턴에 따라 적절한 유형과 복용량을 결정한다. 일부 여성은 단백 수준 제어를 위해 긴 행동 인슐린을 필요로하지만, 다른 사람들은 포스트 메달 스파이크를 관리하기 위해 식사 전에 신속한 검사를 필요로한다.
Oral Drugs와 같은 metformin과 glyburide는 소화 당뇨병에 특히 FDA에 의해 승인되지 않는 대신 인슐린에 대안으로 점점 더 사용되어 있습니다. 연구는 이러한 약물은 일반적으로 안전하고 효과적이지만, 그들은 위약을 교차합니다. 귀하의 의료 제공자는 개인의 상황에 따라 다른 약물 옵션의 위험과 혜택을 논의 할 것입니다.
잠재적인 합병증: 위험에 대한 이해
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아기를위한 합병증
Macrosomia (일반적인 출생 무게)는 제제 당뇨병의 가장 일반적인 합병 중 하나입니다. 어머니의 혈액 설탕이 높을 때, 포도당은 위쪽을 교차하고, 아기의 췌장이 여분 인슐린을 생성하기 위해 원인이됩니다. 이 과잉 인슐린은 성장 호르몬으로 작용하며, 더 큰 평균 아기에 대한 선두, 일반적으로 9 파운드의 출산을 필요로합니다.
Neonatal hypoglycemia는 아기의 파노라마가 계속 어머니에게서 포도당을 더 이상 받기 없이 인슐린의 높은 수준을 일으키기 위하여 출생 후에 간결될 수 있습니다. 이것은 신생아에 있는 위험한 낮은 혈당, 주의깊게 감시 및 때때로 정맥 포도당 행정을 요구하는 원인이 될 수 있습니다.
흡혈성 경구 증후군은 고혈압을 지연시킬 수 있는 것처럼, 가난한 통제되는 제형 당뇨병으로 어머니에 태어난 아기에서 더 일반적입니다. ]Preterm 출생]는 또한 합병증 때문에, 의외적으로 또는 의학적으로 유도되는 경우에 더 가능성이 더 큽니다.
장기 대사 효과는 신흥적인 관심을 나타냅니다. 임신성 당뇨병과 함께 어머니가 태어난 아이들은 비만과 유형의 위험을 증가시키고 2 당뇨병을 나중에 생명에서, 즉시 임신 결과에 대한 혈액 설탕 통제의 중요성을 강조하지만 어린이의 수명 건강에 대한.
어머니를위한 합병증
Preeclampsia, 장기 손상의 고혈압 및 징후가 특징 인 심각한 임신 합병증은 임신 당뇨병 환자에서 더 자주 발생합니다. 이 조건은 폐경을 방지하기 위해 조기 전달을 필요로합니다.
인간의 cesarean 배송 비율은 질의 배달 위험성을 만드는 macrosomia 또는 다른 합병증으로 인해 제형 당뇨병과 관련이 있습니다. 세레란 섹션은 감염, 출혈 및 더 긴 회복 시간을 포함하여 자신의 위험을, 수행합니다.
Future 당뇨병 위험은 아마도 가장 중요한 장기적인 관심사입니다. 임신 후 10 년 이내에 2 형 당뇨병을 개발하는 데 50% ~ 70%의 기회를 가지고 있는 여성. 이 위험은 생명 전체에 걸쳐 지속되는 예방적 배려를 만들기 위해, .
납품 후: Postpartum 관리 및 장기 건강
대부분의 여성을 위해, 정상적인 혈당 수준은 납품 후에 곧 임신 호르몬 dissipate를 한 번 돌려보내고 placenta는 더 이상 인슐린 차단 호르몬을 일으키지 않습니다. 그러나, 여행은 출산 후 끝이 아닙니다-postpartum 배려와 장기 건강 모니터링은 결정적입니다.
Immediate postpartum period: 귀하의 의료 제공자는 그들이 정상화되도록 배달 후 혈당 수준을 곧 검사할 것입니다. 임신 중 인슐린 구두 약 복용을 복용 한 경우, 이것은 일반적으로 출생 후 즉시 중단 될 것입니다. 그러나, 지시대로 혈액 설탕을 계속 모니터링, 특히 레벨이 상승하면.
포스트파티움 주사: 미국 당뇨병 협회는 헌혈증의 허용을 겪고 있는 모든 여성이 임신한 유형 2 당뇨병을 위해 정상적인 그리고 스크린에 돌려보내는 납품 후에 4 12 주 포도당 포용력 시험을 겪는 것을 추천한다. 이 시험은, 몇몇 여자 발견으로 임신 도중 첫번째 검출한 임신을 위한 임신한 임신을 발견한 임신한 당뇨병을 미리 확증한 발견한 것으로 결정됩니다.
Breastfeeding Benefits: Breastfeeding은 임신 당뇨병을 가진 여성을 위한 다수 이익을 제안합니다. 그것은 인슐린 감도를 개량하고, 인슐린 감도를 개량하고, 유형 2 당뇨병의 장기 위험을 감소시킬지도 모릅니다. 아기를 위해, 모유 수유는 혈당을 통제하고 불능과 당뇨병의 그들의 미래 위험을 감소시킵니다.
장기 당뇨병 예방: 건강한 무게 유지, 균형 잡힌 식단을 먹고, 일반 신체 활동에 참여하는 것은 제형 당뇨병 후 2 형 당뇨병을 예방하거나 지연하기위한 가장 효과적인 전략입니다. 심지어 체중 감량 - 5 %에서 7 %까지 체중 감소 - 크게 당뇨병 위험을 줄일 수 있습니다. 정기적 인 심사는 세 년마다 조기 탐지 및 간접을 허용하는 경우 조기 탐지 또는 당뇨병 개발.
플랜딩 미래 임신:]더 많은 아이들이 갖는 경우, 보조하기 전에 의료 제공자와 함께 제스처 당뇨병의 역사를 토론. 건강한 체중을 높이고 임신 전의 대사 건강을 최적화하면 재발의 위험을 줄일 수 있습니다. 후속 임신에 조기 심사는 재발 당뇨병이 다시 개발하는 경우 신속한 중재를 허용합니다.
Gestational Diabetes와 잘 생활
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이 조건을 성공적으로 관리 할 수있는 능력에 대한 비활성을 유지, 유지. Gestational 당뇨병은 도전이지만, 그것은 당신이 바로 지식, 지원, 헌신과 함께, 당신은 너무 할 수 있기 전에 수백만 명의 여성이 성공적으로 탐색 한 것입니다.