Gestational Diabetes를 이해하십시오

Gestational 당뇨병 mellitus (GDM)는 임신 중 발생되는 hyperglycemia의 모양이고, 일반적으로 두 번째 또는 세 번째 트리 에스테 르에서 명확하게 사전 확증 당뇨병입니다. 그것은 신체가 임신의 증가 된 요구에 응하기 위해 충분한 인슐린을 생산할 수 없을 때 발생합니다. 인슐린 저항을 유도하는 위축 호르몬 때문에 크게. 미국 당뇨병 협회는 GDM이 미국 뇌졸중에 대한 심각한 건강에 대한 영향을 미칩니다. GDM은 미국 뇌졸중에 대한 심각한 건강에 대한 영향을 미칩니다.

Gestational Diabetes는 무엇입니까?

임신 중, 위염은 인간적인 위염성 lactogen, 황체 호르몬 및 코 티솔과 같은 호르몬을 생성하고, 자연적으로 혈당 수준을 증가시키는 것은 태아가 적절한 영양을받습니다. 대부분의 여성에서는, 췌장은 인슐린 분비를 증가시켜 보상합니다. 그러나, 이 보상이 실패할 때, 혈당 상승은, GDM에 지도합니다. 임신 중에는 임신 유형 1 또는 2 주 동안, 임신 상태는 24 DM의 변화에 의해 전 혈당을 막는 것을 주의할 것이 중요합니다. 이 임신은 일반적으로 28DM의 변화에 의해, 이 임신 상태에 의해 전 혈당화됩니다.

당뇨병의 다른 유형과는 어떻게 다른가요?

GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다. GDM은 GDM의 주요 원인 중 하나입니다.

공통의 신화와 미스콘트

제스처 당뇨병에 대한 미신정보는 불필요한 불안이나 콜라겐으로 이어지는 폭 넓은 특징입니다. 아래, 우리는 가장 진보 된 신화를 증거 기반 사실로 분리합니다.

제 1 : 만 과체중 여성은 제직 당뇨병을 얻습니다.

Fact: 과체중 또는 비만은 모든 신체 유형의 여성은 GDM을 개발할 수 있습니다. 조건은 호르몬 변화와 유전적 전분에 의해 구동되며, 몸 질량 지수 (BMI)에 의해서만 안됩니다. Diabetes Care에 출판된 2018 연구는 GDM (BMI)에 의해 진단 된 여성의 15 %에서 20 %가 발견되었습니다. 따라서, 미국 여성은 25 세 미만의 여성이 사망하고 있습니다.

제 2 조 : 제1차 세계복음선전쟁

사실: GDM은 그 후속적인 자들을 포함한 모든 임신에 발생할 수 있습니다. 사실, 이전 임신에 있는 GDM을 가진 여성은 ] 30%에서 70%의 재발 위험]를 가진 임신 체중 증가와 나이와 같은 요인에 따라서, 임신에 따라서, 임신에 있는 임신에 따라서, 임신에 있는 임신이 더 높은 경우에. 불임의 상승은 임신에 있는 임신에 있는 임신의 더 높은 임신 또는 임신을 보증하지 않는 경우에, 따라서 임신에 있는 임신에 있는 임신에 있는 임신을 보증할 것입니다.

제 3 조 : 제례 당뇨병이있는 여성은 항상 유형 2 당뇨병을 개발 할 것입니다.

사실: 위험이 높지만, GDM의 각 여성이 2개의 당뇨병을 타도록 유도하는 것은 아닙니다. 연구는 ]35%에서 60%의 여성에 대해 GDM이 결국 10-20 년 이내에 유형 2 당뇨병으로 진단되어, 생활 습관 및 유전 요인에 따라. 많은 여성들은 성공적으로 건강한 체중을 통해 2개의 당뇨병을 떼어내거나 지연시키며, 건강하게 회복되는 운동은 위험이 보장되지 않습니다.

제 4 : 달콤한 다이어트 원인 Gestational Diabetes

사실: 다이어트는 GDM의 직접적인 원인이 아닙니다; 오히려, 그것은 호르몬 인슐린 저항과 불균형의 조합입니다. 과도한 정제 설탕과 탄수화물을 소모하는 동안 이미 GDM가 있는 여성에 있는 혈당 스파이크를 exacerbate 할 수 있습니다, 그것은 ]] ]]] ]]] ]]] ]]] 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 건강에 있는 모든 혈당성 물질 대사를 낙관성 물질 대사를 낙관성 물질 대사를 낙관하는 것은, 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질 대사를 위한 혈당성 물질

제 5 : 인슐린은 Gestational Diabetes의 유일한 치료입니다.

Fact: 라이프 스타일 수정은 첫 번째 라인 치료이며, 많은 여성은 GDM을 식단과 운동으로 성공적으로 관리합니다. 미국 오스테리과 부인과 의사 (ACOG)의 대학은 의학 영양 치료와 신체 활동을 통해 초기 관리를 권장합니다. ]GDM과 여성의 약 15 % ~ 30 %만이 인슐린su] 또는 다른 약물이 장애가없는 경우, 일반적 인 결정적인 접근법은 금지되어 있기 때문에, 특정한 판단에 영향을 미치지 않습니다.

Gestational Diabetes 개발을위한 위험 요소

제자들을 넘어, 이해가 있는 위험 요인은 clinicians가 고위험을 식별하고 초기 심사를 실시하는 데 도움이 되는 것입니다. 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 자세한 연령: 25세 이상의 여성, 특히 35세 이상, 더 높은 위험이 있습니다.
  • 가족의 역사: 타입 2 당뇨병과의 관계는 2~4배로 위험이 증가합니다.
  • Pre-pregnancy 과체중 또는 비만:] BMI ≥ 25 kg/m2는 강한 예측자입니다.
  • Ethnicity: 하이스패닉, 아프리카계 미국인, 원주민, 아시아계 미국인, 태평양 섬 주민들의 높은 전세.
  • 이전 GDM: GDM 또는 매크로소닉 아기의 역사 (생성 무게 >9 lb)는 재발 위험을 증가시킵니다.
  • Polycystic 난소 증후군 (PCOS): PCOS에 사전환과 관련된 인슐린 저항.
  • 다중의 제스처: 트윈 또는 상하의 다중은 대사 수요를 증가시킵니다.

이러한 위험 요소 중 하나 이상의 것은 GDM을 보장하지 않지만 조기 평가 및 더 가까운 모니터링을해야합니다. American Diabetes Association는 표준 24-28 주 창 전에 고위험 여성을위한 조기 심사를 권장합니다.

증상과 왜 검열은 치명적이다

많은 신화가 지속되는 이유는 GDM이 종종 천문학적 인 것입니다. 제스처 당뇨병이있는 대부분의 여성은 눈에 띄는 증상을 경험하지 않습니다. 증상이 나타나면 일반 임신 변경에 대해 종종 가볍고 쉽게 실수가 있습니다. 일반적으로 비 특정 징후는 다음과 같습니다.

  • 과도한 thirst (polydipsia)
  • 류큐리티(polyuria)
  • 피로를 풀어주는 일반적인 임신 피로
  • Blurred 비전
  • 질 효모 감염과 같은 재발생

이 증상은 24 ~ 28 주 사이에 보편적 인 상영은 많은 국가에서 치료의 표준입니다. 미국 예방 서비스 작업 힘은 24 주 후에 모든 천문학 임산부를 상영하는 것이 좋습니다. 심사없이 GDM은 최대 90 %의 사례로 발견되지 않을 것이며, 어머니와 아기를위한 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그것은 여성에게 중요한 것은 [[FLT : 0]]] 증상의 부재는 GLT의 의미가없는 것을 이해하는 것이 중요합니다 [DMF]].[DM]]]]

스크리닝 및 진단 절차

gestational 당뇨병의 진단은 대부분의 임상 설정에서 두 단계 접근 방식을 따르지만 일부 기관은 한 단계 접근 방식을 사용합니다. 다음은 일반적으로 작동하는 방법 :

단계 1: 포도당 도전 시험 (GCT)

여성은 50 그램 포도당 솔루션을 마시고, 혈액은 1 시간 후 그려집니다. 130-140 mg / dL (사용 임계 값에 따라 다름)의 혈액 포도당 수준은 긍정적으로 간주되며 더 테스트를 보장합니다. 이것은 검사 테스트, 진단하지 않습니다.

단계 2: 구두 포도당 포용력 시험 (OGTT)

GCT가 비정상적인 경우, 3 시간, 100 그램 OGTT가 수행됩니다. 야간 빠른 후, 기본 혈액 포도당은 측정 된 후, 여성 음료는 100 그램 포도당 솔루션이며 혈액 포도당은 1, 2 및 3 시간으로 측정됩니다. 진단 기준 (Carpenter-Coustan 당)은 다음과 같습니다.

  • 패스트 : ≥ 95 mg / dL
  • 1 시간: ≥ 180 mg/dL
  • 2 시간: ≥ 155 mg/dL
  • 3 시간: ≥ 140 mg/dL

두 개 이상의 값이 충족하거나이 임계값을 초과하면 GDM이 진단됩니다. 일부 센터는 Diabetes와 Pregnancy Study Groups 표준의 국제 협회를 사용하여 75 그램, 2 시간 OGTT와 함께 한 단계 접근 방식을 사용합니다. 진단 과정은 적시적으로 검열의 중요성을 강조합니다. 여성은 혼자 증상에 의존하지 않아야합니다.

Gestational Diabetes에 대한 관리 전략

GDM의 효과적인 관리는 표적 범위 내의 혈액 포도당 수준을 유지하고 합병을 극소화하기 위하여 목표를 돕습니다. 뒤에 오는 전략은 singly와 조합에서 둘 다 고용됩니다:

의학 영양 치료

규정식 수정은 GDM 관리의 코너스톤입니다. 목표는 엽산 hyperglycemia를 피하면서 궤양 영양을 제공하는 것입니다. 일반적으로 추천은 다음과 같습니다.

  • 단순 설탕 대신 복잡한 탄수화물 (전체 곡물, 콩, 야채).
  • 각 식사에서 느린 포도당 흡수에 단백질을 적절하게 합니다.
  • 정제된 설탕과 설탕 음료의 한정된 섭취.
  • 큰 포도당 스파이크를 방지하는 작은, 빈번한 식사.
  • 탄수화물 계산 또는 glycemic 색인 지도, 자주 등록 된 규정식으로.

중요한 것은, 여성은 전염병을 제거하기 위해 권고되지 않습니다; 태아는 발달을 위해 포도당을 필요로 합니다. 미국 당뇨병 협회는 임신을 위한 상세한 규정식 지침을 제공합니다.

신체 활동

GDM은 수많은 운동을 통해 운동을 돕고, 운동을 돕는 운동을 돕습니다. GDM는 운동을 시작하기 전에 운동을 돕기 위하여 운동을, 특히 다른 의학 상태를 가지고 있는 경우에, GDM를 가진 여자를, 특히 상담해야 합니다. 운동은 또한 체중 관리에 도움과 과량 제련의 위험을 감소시킵니다.

혈액 포도당 감시

GDM을 가진 여성은 전형적으로 자궁 경부 혈액 포도당 수준에 매일 4배 요구됩니다: 빠르고 1개 2 시간 postprandial. 표적 범위는 변화합니다 그러나 수시로:

  • 패스트 : < 95 mg / dL
  • 식사 후에 1 시간: < 140 mg/dL
  • 식사 후 2 시간 : < 120 mg / dL

정기적인 모니터링은 패턴과 약물의 필요성을 식별합니다. 로그 유지는 clinicians가 신속하게 치료를 조정할 수 있습니다.

약리학 치료

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Gestational Diabetes의 잠재적 인 합병

통제되지 않은 GDM 포즈는 어머니와 아기 둘 다에 위험합니다. 단기와 장기 합병증은 다음을 포함합니다:

Maternal의 합병

  • Preeclampsia와 제스처 고혈압
  • cesarean 납품의 더 높은 likelihood는 태아 macrosomia 또는 진행 실패 때문에
  • 개발 유형의 위험 2 당뇨병 postpartum
  • GDM의 높은 위험은 후속의 위험
  • polyhydramnios의 증가 된 인산 (excess amniotic 유체)

태아와 네온 합병증

  • Macrosomia (생일 무게 >4000 g 또는 >4500 g), 이는 어깨 dystocia와 출생 외상 원인이 될 수 있습니다
  • 태아 hyperinsulinism 때문에 납품 후에 네온 성 hypoglycemia
  • 단기 출생 위험
  • 네온 재앙스 (hyperbilirubinemia)
  • 호흡기 경호 증후군
  • 장기는 비만, 포도당 병용, 그리고 어린 시절과 청소년 동안 반반에 있는 대사 증후군의 위험을 증가시켰습니다

위험은 적절한 포도당 통제로 크게 감소됩니다. ]에 간행된 랜드 마크 연구에 따르면, 새로운 영국 의학 저널]는 GDM의 집중 치료가 perinatal 합병증을 감소시켰다는 것을 보여주었습니다. 이것은 유동적 관리의 중요성을 강조합니다.

Postpartum 따라 가기 및 유형의 예방 2 당뇨병

췌장은 췌장의 정상적인 성장에 의해, 췌장의 정상적인 성장에 있는 혈장입니다. 혈장은 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장의한 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장의한 혈장의 혈장의한 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장의한 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장

의약

Gestational 당뇨병은 일반적으로 미묘한 상태입니다. 치명적인 사실과는 달리, 우리는 임신한 여성과 그들의 의료 제공자가 정보를 알리는 결정을 내릴 수 있도록 권한을 부여합니다. 초기 심사, 라이프 스타일 관리 및 적절한 의료 치료는 대부분의 합병증을 완화 할 수 있습니다. GDM으로 진단 된 여성은 자극적 또는 비난감을 느끼지 않습니다. 조건은 가난한 건강 선택에 의해 발생하지 않지만, 임신의 생물학적 수요에 의해. 교육 및 지원은 긍정적 인 maLTNALT (Nethical Care)에 필수적입니다. [C] [C] [C]] [C]] [C]] [C]] [C]]] [C]]]] [C]]] [C]] [C]] [[[]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[]]