갑상선 환자의 혈액 설탕 수준에 어떻게 영향을 미치는지

당뇨병의 Hypothyroidism의 Epidemiology

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Thyroid 호르몬과 포도당 Homeostasis 사이 연결

Thyroid 호르몬 (thyroxine, T4 및 triiodothyronine, T3)는 분대 대사 비율, 탄수화물 물질 대사 및 인슐린 활동의 주인 규칙입니다. 그들의 영향은 포도당 취급에, pancreas, 간, 골격 근육 및 위장관을 포함하여, 포도당 취급에서, 포함하는 다수 기관 체계에, 돌출될 것입니다. 갑상선 호르몬 수준이 낙관될 때, 이 체계는 감소한 포도당화에 따라서 변화하고, glucose 혈당화 및 glucose를 생성하는 glucose를 증가할 수 있습니다.

갑상선 호르몬과 인슐린 감도

갑상선의 가장 중요한 효력의 하나는 인슐린 감도에 그것의 충격입니다. 갑상선 호르몬은 직접 포진 조직과 골격 근육에 있는 glucose 수송기 유형 4 (GLUT4)의 표정 그리고 translocation를 통제합니다. hypothyroid 국가에서, GLUT4 표정은, 세포의 능력이 인슐린에 응답에 있는 혈류에서 포도당을 가지고 가는 것을 피하기 위하여 감소시킵니다. 이 주변 인슐린은 갑상선에 있는 갑상선에 있는 더 높은 긴장을 일으키는 원인이 됩니다.

Hepatic 포도당 산출

간세포는 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가합니다. 혈당 농도는 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가합니다. 혈당 농도는 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가합니다. 혈당 농도는 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가하여 혈당 농도가 증가합니다.

Gastro 내장 포도당 흡수

갑상선 호르몬은 위장관에서 영양분의 흡수에 영향을 미칩니다. hypothyroidism에서는, 느린 위장관성 및 감소된 장 혈액 교류는 식사 후에 포도당 흡수를 연기할 수 있습니다. 이 동안 blunt postprandial 포도당 스파이크, 그것은 또한 갑상선에 포도당 입구의 erratic 본을 일으키는 원인이 되고, 인슐린 구두 경구균 대리인의 타이밍을 비교하는 것을., 때때로 갑상선의 갑상선에 있는 이 약을 주의깊게 하는 것은, 당뇨병의 갑상선을 가진 이성 효력이 있는 경우에, 특히 갑상선을 주의할 수 있습니다.

당뇨병 환자를 위한 임상 면역

갑상선 및 당뇨병의 공동성에는 독특한 임상 과제가 존재합니다. 두 가지 조건은 당뇨병 환자의 갑상선 장애를 인식 할 수있는 심혈관, 체중 변화 및 냉간 병변을 흔하게 공유합니다. 또한, hypothyroidism에 의한 대사 학대는 마스크 또는 미적 빈혈 조절, 불필요한 약물 조정 및 불리한 사건의 위험이 증가 할 수 있습니다.

유형 1 Versus 유형 2 당뇨병에 충격

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A1c와 글리세라이드의 효능

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글리세라이드 variability- 포도당 그네의 규모와 빈도-often는 hypothyroid diabetic 환자에서 증가합니다. 감소된 인슐린 정리의 조합, 예측할 수 없는 포도당 흡수 및 교체된 대조 호르몬 응답은 두 hyperglycemia 및 hypoglycemia가 더 빈번하게 되었습니다 시나리오를 창조합니다. 이 variability는 산화 응력, 내구전 기능 및 회복력과 자주적으로 연관되고, 회복력의 밑에 심장 혈관 위험, 갑상선의 증가한 상태에 의하여 측정된 갑상선의 증가된 안정성은 25%를 증가하는 갑상선에 의해 측정된 갑상선을 감소시킵니다.

갑상선으로 Hypothyroidism Masquerading

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Hypothyroidism과 당뇨병 약물 간의 상호 작용

포도당 저울 대리인의 pharmacodynamics는 hypothyroid 국가, necessitating 주의한 복용량 조정 및 감시에서 변화됩니다.

인슐린 치료 고려 사항

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구두 Hypoglycemic 대리인

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Thyroid 호르몬 보충과 복용량 조정

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스크리닝 및 진단

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관리 전략

당뇨병과 hypothyroidism의 이중 부담을 관리 통합, 다분고 접근을 필요로 합니다. 기본 목표는 안정 포도당 통제, 최소화된 구식 사건을 유지하면서 euthyroid 상태를 복원하고 장기 합병을 방지하는 것입니다.

다이어트 및 라이프 스타일 수정

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모니터링 매개 변수

갑상선은 갑상선의 갑상선에 있는 그것의 한계의 인식에 있는 TSH, 자유로운 T4 및 hemoglobin A1c (를 포함하여)를 포함합니다. 지속적인 포도당 감시는 높은 글리세라이드 variability 또는 빈혈증 환자에서 특히 귀중합니다. 간선과 신장 기능 시험은 주기적으로, 혼자서 hypothy hyporoidism와 당뇨병 둘 다에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 기능은 갑상선의 갑상선에 있는 어떤 변화 후에 6~8 주를, 그리고 갑상선을 위해, 그리고 당뇨병 환자를 위해 일반적으로 남아 있습니다.

특수 인구

의약

임신은 30 ~ 50 %의 갑상선 호르몬 요구 사항을 증가시킵니다. 임신 한 여성에서 임신 한 여성은 임신 한 고혈압, 임신 전, 신나탈 hypoglycemia의 높은 비율과 관련이 있습니다. Levothyroxine 복용량은 종종 첫 번째 임신 중 30 ~ 50 %로 신장되어야하며 TSH는 2.5mIU / L. Insulin 요구 사항도 역동적으로 변화해야합니다. levothyroxine 복용량은 종종 임신과 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

Elderly 환자

당뇨병과 hypothyroidism을 가진 이전 성인에서는, levothyroxine를 가진 과처리는 atrial fibrillation와 뼈 손실을 증가하는 환자 고혈압에 지도할 수 있습니다. 반전적으로, 처리는 frailty와 가을을 더합니다. TSH 표적은 80 이상 환자에 있는 4-6 mIU/L에 휴식되어야 하고, 초기 levothyroxine 복용량 (예를들면, 25-50mcg mcg 매일)를 낮추십시오. 그(것)들의 사이에서, G1의 mcg는, 그(것)들을 가진 정상적인 목표에 있는 정상적인 목표에 있는 증가되어야 합니다.

장기 위험 및 합병

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더 읽기를 위해 ]American Thyroid Association 지침을 참조하십시오. hypothyroidism과 ]American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes]. 갑상선 기능과 글리세라이드 차이 사이의 상호 작용에 대한 연구는 PubMed]를 통해 탐구 될 수 있습니다. 갑상선 호르몬의 종합적인 효과는 다음과 같습니다. ]]