환자에 대한 교육 방법 위험과 와인 소비의 혜택

세계 보건기구 (IARC)는 암 치료의 암에 대한 그룹 1 카신원으로 알코올을 분류, pharynx, larynx, esophagus, 간, 대장, 모유. 에서 2021 리뷰 Lancet Oncology] 는 알코올이 740,000 새로운 암 사례에 대 한 평가를 추정 2020. 위험은 선형으로 증가 되어야 합니다. ] Lancet Oncology] 는 특히 4FLT:2의 건강에 대한 위험이 있습니다.]

임계인, Accidents, 사회의 조화

알코올 불균형인지 기능, 반응 시간 및 조정. 심지어 법적 인 혈액 알코올 농도 (0.08% 또는 낮은), 사고 위험이 크게 상승. 미국 알코올을 포함 한 교통 지방의 약 1 번째. 또한, 알코올은 위험한 행동, 폭력 및 감소 된 작업 성과와 관련이 있습니다. 이러한 해치는 중추적 음료에 제한되지 않습니다; "빙어"(4 + 여성용 음료, 단일 경우 남성 5 +)는 일반적인 음료 중추적 위험이 있습니다.

약물적 상호 작용

알코올은 항울제, 혈액 얇게너 (예 : warfarin), 당뇨병, opioids 및 NSAIDs를 포함한 약물의 수백과 상호 작용 할 수 있습니다. 이러한 상호 작용은 약물 효능을 감소하거나 간 손상 또는 위장 출혈과 같은 위험한 부작용을 일으킬 수 있습니다. [[FLT : 0]]알로 알코올 섭취 [FLT : 1]를 권장하기 전에 환자의 약물 목록을 검토합니다.

특수 인구: 임신, 여성, 노인

임신 중에는 알코올 소비의 알려진 안전 수준이 없습니다. 태아 알코올 스펙트럼 장애 (FASDs)는 완전히 예방할 수 있습니다. 피임을 사용하지 않는 아동 연령의 여성을 위해 가장 안전한 권고는 복종입니다. 여성은 또한 알코올을 낮추기 때문에 신체 물과 효소 활동이 적으며, 음료 당 높은 혈액 알코올 수준으로 이어질 수 있습니다. 노인은 민감도, 더 높은 낙하 위험 및 여러 약물과 상호 작용을 경험할 수 있습니다. 이 그룹의 경우, 위험이 적습니다. 대개 또는 매우 위험이 높습니다.

Evidence-Based Guidelines for Educating 환자

환자와 함께 와인을 논의 할 때, 이러한 확장 된 가이드 라인을 사용하여 당신의 조언을 맞춤화합니다.

Assess 개인 위험 프로파일

모든 환자는 온건한 와인 소비에 대한 후보자입니다. 에바루 에이트 :

• 의학 역사: 간 질병,췌장염, 암, 고혈압, 높은 triglycerides, 잠 apnea, GERD.
• 정신 건강 : 우울증, 불안, 물질 학대의 역사.
• 약물 사용: 현재 처방전 및 과외 약물은 상호 작용할 수 있습니다.
• 가족 역사: 알코올, 모유 암, 간 질환.
• 연령과 성별: 여성, 노인, 청소년은 더 높은 위험에 있습니다.

“Moderate”를 정의하십시오.

미국식이식 가이드라인은 중성한 음주를 ]로 정의하여 여성 1일 기준 음료와 남성용 2일 기준 음료까지]. 표준 음료는 12% 알코올에 12%의 와인 5 온스(148ml)입니다. 이 음료는 일일 권장이 아니라 최대입니다. 환자는 ]에 대한 목표를 가지고 있어야 합니다. 최소 2–3 알코올-무료 일]]]]]]]]]]

Non-Alcoholic 대안을 추천하십시오

알코올없이 와인의 맛과 사회적 측면에 관심이있는 환자는 비 알콜 와인 또는 치료 옵션이 제안됩니다. 많은 브랜드는 이제 유사한 산화 방지 프로필과 0.5 % 미만의 ABV 제품을 제공합니다. 이것은 중독, 임신 한 여성 또는 약물 상호 작용에 대한 사람들의 역사와 개인을위한 특히 좋은 옵션입니다. Encourage 환자는 라벨을 읽고 추가 설탕을 확인하기 위해, 일부 비 알콜 와인은 설탕에 높은 것입니다.

환경 생활 양식 개조 첫째

환자는 종종 심장 또는 대사 건강에 대한 "마법적 인 탄알"을 추구합니다. [[FLT :0]] 지중해식 식단, 정기 운동, 스트레스 관리 및 적절한 수면의 입증 된 이점이 와인[[FLT :1]]에서 어떤 혜택을 초과하는지 강화하십시오. 와인은 건강한 라이프 스타일의 한 작은 구성 요소로 통합 될 수 있지만, 기초 습관을 대체해야합니다. 예를 들어, 지중해식 자체 - 알코올없이 - 낮은 심장 혈관 및 당뇨병 위험과 관련이 있습니다.

균형, 비-Judgmental 정보 제공

의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖춰서 좋습니다. 의약은 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 의약을 얻고 있습니다.

임상 설정에 효과적인 의사소통 전략

환자 교육은 동종과 선명과 함께 전달 될 때 가장 효과적인 것입니다. 이 전략은 이해와 고착을 향상시킬 수 있습니다.

단순, 콘크리트 언어 사용

"resveratrol 전시 항 산화 속성"라고 말하면 "빨간 와인은 손상에서 세포를 보호하는 데 도움이 될 수있는 자연 화합물을 함유하지만이 효과는 과일과 야채를 먹는 것과 비교되어 작습니다. " 중독의 증가 된 위험을 피하십시오"라고 말하면 "알콜 사용은 시간이 지남에 따라 의존 할 수 있으므로 특히 가족의 역사가있을 경우."

안전한, Non-Threatening Dialogue 만들기

오픈 엔드 질문에 시작: “주류 소비에 대해 저를 텔링.” ]AUDIT-C (알코올 사용 장애 식별 테스트-Consumption)와 같은 스크린 도구를 사용하여 대화를 구성합니다. 컨텍스트의 위험을 제시하면서 환자 선호도를 검증합니다. “저녁 식사와 와인의 유리를 즐길 수 있습니다. 우리가 당신을 위해 가능한 한 안전한 것처럼 그 선택을 할 수있는 방법을 살펴 보겠습니다.”

Visual 및 서면 자료 제공

환자에게 1 페이지의 핸드 아웃은 표준 음료 크기, 위험 대. 혜택, 그리고 결정 원조 (예를 들어, 나는 안전하게 와인을 마실 수 있습니까?). 적절한 경우 간단한 위험 계산기를 포함. 알코올 및 암 위험 사이의 관계를 보여주기 위해 차트 또는 인포 그래픽. CDC의 알코올 프로그램 페이지은 클리닉 및 환자를위한 무료 다운로드 가능한 리소스를 제공합니다.

위로와 재평가를 따르십시오

알코올 소비 패턴은 시간이 지남에 따라 변경할 수 있습니다. 연간 웰빙 방문 또는 새로운 건강 문제 발생시 (예 : 고혈압, 간 효소 해발, 약물 변화의 새로운 진단)을 다시 시작합니다. 수량, 빈도 또는 빙에 대한 변경 사항에 대해 물어. 환자가 알코올 사용 (예 :, atrial fibrillation, cirrhosis)을 피하는 상태를 개발하면 필요한 경우 필요한 경우 옹호에 대한 귀하의 조언을 업데이트하십시오.

비알코올 와인 및 탈코올화에 대한 특별한 고려 사항

많은 환자는 비 알콜 (NA) 와인에 대해 물어 줄 수 있습니다. 이 제품은 일부 폴리 페놀 및 산화 방지제를 유지하지만 최소한의 알코올 (보통 <0.5% ABV). They are safe for pregnant women (but check with a physician), individuals on interacting medications, and those in recovery from AUD. However, ]과는 NA 와인을 완전히 건강 중립 ; 일부는 추가 설탕과 황화, 편두통 또는 소화 문제를 유발할 수 있습니다. 목록 추가 설탕 함량 및 보존 항목에 대한 성분을 검토하는 브랜드를 추천하십시오.

자주 묻는 질문

환자는 종종 와인의 건강 특성에 대한 강한 믿음을 보유합니다. 증거와 이러한 주소를 준비 :

• 내: “빨간 와인의 유리는 운동으로 좋다.”] 진실: 이 연구는 지원하지 않습니다. 와인의 이점은 겸손하고 심혈관 피트니스, 체중 관리 및 정신 건강에 물리적 활동의 효과를 대체할 수 없습니다.
• 내: “White wine은 레드 와인과 같은 위험을 가지 않습니다.”] Truth: 화이트 와인에는 몇 가지 폴리페놀이 있지만, 알코올 함량은 유사하며, 같은 암, 중독 및 사고 위험을 운반합니다.
• 내: “주말에 내 음료를 저장할 수 있습니다.”] 진실: 빙어 마시기 (4+/5+ 음료 몇 시간 안에)는 매일 온건한 마시는 것보다 더 유해합니다.
• 내: “내가 혈액을 얇기 때문에 내 심장에 좋은 것 이다.” 진실: 플래튼 골재에 어떤 효력든지 높은 복용량에 알콜의 hypertensive 효력에 의해 임시 그리고 overshadowed.

의논문 및 다음 단계 문서

환자의 의사가 현재 와인 사용, 약물 검토, 식별 위험 요인 및 계획을 포함하여 환자의 차트에 상담을 문서화합니다. 음료를 결정하는 환자의 경우 콘크리트 임계값을 설정하십시오. "당신은 와인의 5 온스 유리, 일주일에 3 번까지 가질 수 있지만 3 개월 동안 혈압을 검사 할 수 있습니다." 아bstinence를 선택하면 레몬 또는 허브 티와 같은 긍정적 인 보강 및 대안 음료 제안을 제공합니다. 약물의 약물이나 약물 전문가의 약물을 보여주기 위해 환자의 환자를 참조하십시오.

의약

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