Inpatient Diabetes 관리의 독특한 도전

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당뇨병 렌즈는 무엇입니까?

다이브 틱 렌즈는 피부 밑에 다만 삽입된 최소한 침략적인 감지기를 이용하는 착용할 수 있는 CGM 체계, 일반적으로 위 팔 또는 복부에 입니다. 그것은 각 분마다 interstitial 포도당 수준을 측정하고 수신기 또는 스마트폰 앱에 무선으로 전달합니다. 손가락 지팡이를 가진 필수 구경측정과는 달리, 많은 현대 CGM 체계는 공장 조정이고 보충 없이 10-14 일 동안 착용될 수 있습니다.

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FDA 정리 및 병원 의정서

CGM 기기는 가정에서 개인용 사용을 위해 승인되었지만, 병원 설정에서 사용은 규제 및 정확도에 의해 역사적으로 제한되었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 U.S. Food and Drug Administration (FDA)는 COVID-19 전염병 동안 병원에서 사용하기위한 특정 CGM 시스템을 명확하게했으며, 많은 기관은 확장 된 프로토콜을 채택했습니다. Diabetic Lens는 이러한 통관에 떨어지면 표준을 표시할 수 있지만, 혈당의 조기에 사용은 금지되어 있지 않지만, 혈당의 조기에 대한 경고를 줄 수 있습니다.

병원 숙박 기간 동안 지속 모니터링의 이점

Hypoglycemia 위험 감소

혈당 (70 mg/dL 이하 혈당 포도당)는 병에 넣어진 당뇨병 환자에 있는 가장 두려움된 합병증의 한개입니다. 그것은 과도한 인슐린, 놓은 식사, 또는 절차 후에 카로닉 입구에 있는 예기치 않은 변화에 기인될 수 있습니다. CGM 체계는 환자 또는 간호 직원을 glucose 수준이 위험한 임계값에 접근할 때, 예방적인 식사 또는 예방적인 주입 비율을 허용하골 사건에 있는 감소는 CGM 조직의 가혹한 손가락으로 막는 것을 감소시키기 위하여 혈액 순환을 일으키는 원인이 됩니다.

더 나은 Hyperglycemia 관리

갑상선 (180 mg/dL의 위 탄약) Hyperglycemia는, 외과 위치 감염의 위험을 증가시키고, 빈약한 부상 치유 및 더 긴 병원 체재입니다. 지속적인 자료는 clinicians가 더 적극적이고 안전하게 인슐린을 titrate 허용할 수 있습니다. 예를 들면, 환자의 포도당이 corticosteroid 복용량 후에 지나치게 유행하는 경우에, CGM 동향은 다음 계획한 손가락 지팡이를 위해 대기 보다는 수시로 인슐린 개정을 초래할 수 있습니다.

환자의 건강 증진

이 시그니처는 CGM 수신기 또는 전화에서 자신의 포도당 데이터를 볼 수 있습니다. 이 시그니처는 식품, 활동 및 약물이 포도당에 영향을 미치는 방법에 대한 이해를 더 잘 촉진하고, 더 많은 정보를 알고있는 질문과 협력을 관리 팀. 또한 체크 사이 "알 수 없습니다"의 불안을 감소시킵니다.

누싱 버덴 및 PPE 사용 감소

감염병의 발발은 직원과 환자 사이 접촉을 최소화하는 것은 바람직합니다. CGM은 극적으로 간호사가 손가락 스틱, 저장 시간 및 개인 보호 장비를 수행하는 방에 들어가는 시간을 단축 할 수 있습니다. 이것은 COVID-19 전염병 중 많은 병원에서 CGM의 채택 뒤에 중요한 드라이버였습니다.

잠재적 제한 및 고려 사항

Diabetic 렌즈는 모든 환자를 위한 완벽한 해결책이 아닙니다. interstitial 포도당 측정의 정확도는 급속한 변화 도중 긴요한 일지도 모르다 5-15 분에 의해 포도당 뒤에 lag를, lag를 수 있습니다. 감지기 실패, dislodgement, 또는 약물 (아세타미노페 또는 특정 항생제와 같은)에서 방해는 독서에 영향을 미칠 수 있습니다. 게다가, 모든 병원 직원은 CGM 해석에 익숙하지 않습니다; 적당한 훈련 및 과실 검사 의정서는 근본적입니다.

심각한 탈수, edema, 또는 주변 hypoperfusion 환자는 믿을 수 없을 수 있는 감지기 독서가 있을지도 모릅니다. 이 이유로, 미국 당뇨병 협회 (ADA)는 감지기 독서가 환자의 임상 그림에 있는 경우에 또는 동향 화살표가 급속한 변화를 나타냅니다 경우에 처리 결정하기 전에 CGM 자료가 손가락 지팡이로 확인된다는 것을 추천합니다.

병원의 당뇨병 렌즈와 혈당 관리를위한 실용적인 단계

1단계: 사전등록 계획

CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 배려를 제공합니다. CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 배려를 제공합니다. CGM은 환자의 건강에 대한 건강과 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공합니다. CGM은 환자의 건강에 대한 건강과 웰빙을 위해 특별히 개발되었습니다. CGM은 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공합니다. CGM은 환자의 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공합니다. CGM은 환자의 건강에 대한 정보를 제공합니다. CGM은 환자의 건강에 대한 건강에 관한 정보를 제공합니다.

단계 2: Proper 감지기 배치 및 구경측정

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3 단계 : 케어 팀과의 매일 통신

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4 단계 : 영양 및 식사와 조화

CGM은 정상적인 건강 관리 및 건강 관리에 대한 모든 것을 제공합니다. CGM은 건강 관리 및 건강 관리에 대한 모든 것을 제공합니다. CGM은 건강 관리, 건강 관리 및 건강 관리에 대한 모든 것을 제공합니다. CGM은 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 웰빙, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 미용, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 건강 관리, 뷰티, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어, 뷰티 케어

단계 5: 치료제 관리 그 Affect 포도당

콜피카스테롤, 특정 항생제, 혈관, 그리고 diuretics는 혈액 포도당 수준에 영향을 미칠 수 있습니다. CGM 추세는 약물 유도 된 hyperglycemia 및 스트레스 hyperglycemia 사이에서 차별화 할 수 있습니다. 당뇨병 식이요법에 어떤 조정든지 요구되는지 약리와 토론하십시오. 예를 들어, 고 복용량 스테로이드 테이퍼에 환자는 스테로이드 복용량에 매일 변화를 일치하는 임시 증가 인슐린을 요구할 수 있습니다.

6 단계 : 방전 준비

CGM 데이터는 CGM 데이터가 안전한 전환 계획을 만들기 위해 다운로드 및 검토 할 수 있습니다. 병원에서 전형적인 가정 패턴으로 포도당 수준의 안정성을 비교하십시오. 환자는 7-14 일 이내에 주요 당뇨병 공급자와 함께 후속 약속을 가지고 있습니다. 환자가 병원화 도중 새로운 인슐린 식으로 시작되면 CGM 데이터는 가정 환경을 위해 복용량을 조정할 수 있습니다. 방전을 위해, 새로운 센서를 삽입하고 해석하는 방법을 포함하여 장치 사용을 위해 서면 지침을 제공하십시오.

특수 상황: 수술, ICU 및 고립

협력 기간

수술을 겪는 환자를 위해, CGM는 절차의 앞에 그리고 후에 귀중할 수 있습니다. 수술의 앞에, 그것은 포도당이 외과 감염 위험을 감소시키는 최선 범위 (80-180 mg/dL)에 있다는 것을 돕습니다. 수술 도중, 마취약은 포도당 동향을 멀게 감시할 수 있고, 그러나 감지기 독서가 액체 교대 및 고혈압 도중 더 적은 정확할지도 모르기 때문에 주의해야 합니다. 수술 후, CGM는 재봉틀과 비경구를 검출할 수 있습니다.

인텐시브 케어 유닛 (ICU)

ICU에서는 환자는 종종 증상을 보고 할 수 없습니다. 단단한 포도당 통제 (140-180 mg/dL)는 결과를 개선하기 위해 보였습니다. 그러나 빈번한 모니터링이 필요합니다. CGM 간호사는 ICU에 부담을 줄이고 저하 및 hyperglycemia의 조기 경고를 제공 할 수 있습니다. 그러나 중요한 질병 환자의 치료에 대한 높은 위험 때문에 대부분의 프로토콜은 여전히 동맥 또는 혈액 검사를 가진 정기적인 확인을 필요로합니다.

고립 전사 (e.g., COVID-19, MRSA)

이식 도중, 각 입장은 방에 가득 차있는 방어적인 장치 요구합니다. CGM 체계는 크게 포도당 체크를 위해 필요로 한 항목의 수를 감소시킬 수 있습니다. 몇몇 병원은 단 하나 간호사가 다수 고립된 환자에서 CGM 자료를 볼 수 있는 원격 감시 역을 설치하고 개악이 필요할 때 침대 옆 팀을 경고합니다. 이 접근은 PPE를 보존하고 노출 위험을 감소시킵니다.

기술 및 데이터 통합의 역할

현대병원은 EHR을 가진 CGM 데이터를 통합하는 디지털 건강 플랫폼을 점점 채택하고 있습니다. 이것은 의사, 간호사 및 규정식이 의사가 약물 관리 기록, 식사 타이밍 및 실험실 결과와 함께 포도당 동향을 볼 수 있도록합니다. 당뇨병 렌즈는, 그런 플랫폼과 호환이 되는 경우에, 임상 결정 만들기를 개량하는 종합적인 보기를 제공할 수 있습니다. 환자는 환자 포털을 통해 안전하게 자신의 데이터에 접근할 수 있고, 참여 및 교육을 강화하십시오.

그러나, 도전은 남아. 모든 EHR 시스템은 가장 높은 주파수 CGM 데이터에 내장되어 있지 않습니다. 소비자 등급 CGM 장치에서 경보는 바쁜 병원 환경에서 경고 피로를 만들 수 있습니다. 기관은 경고를 위해 적절한 임계값을 설정하고 올바른 직원 구성원으로 경로를 설정해야합니다. 예를 들어, 낮은 포도당 경고는 침대 옆 간호사로 이동해야합니다. hyperglycemia의 패턴은 내구 상담 팀에 대해 설명 할 수 있습니다.

오른쪽 장치를 선택: 당신을 위해 Diabetic 렌즈 권리는?

Diabetic 렌즈는 시장에 몇몇 CGM 선택권의 한개입니다. 병원 체재 도중 그것을 이용하기 위하여 고려할 때, 감지기 정확도와 같은 착용 시간, 병원 체계도 통합, 및 비용 무게를 달아야 합니다. 몇몇 장치는 다른 사람에 의하여 재충전되어야 하는 전송기를 필요로 하는 아무 위탁도 요구하지 않는 처분할 수 있는 올인원 감지기/전송장치를 제안합니다. 선택은 또한 가정에 환자가 이미 이용하는 무슨에 달려 있을지도 모릅니다 — 연속성 자료는 훈련을 위한 비교할 것입니다.

CGM이 특정 병원에 적합한지 결정하는 당뇨병 관리 팀과 상담해야합니다. 대부분의 경우, 그것은 안전 하 고 표준 모니터링을 따라 사용할 수 있지만 당뇨병 유형 1 당뇨병 환자에 대 한 당뇨병 당뇨병 당뇨병 당뇨병 당뇨병의 높은 위험에 대 한 (DKA) 또는 위장과 함께 CGM은 생명 절약 도구가 될 수 있습니다. 간단한 식이 요법에 2 형 당뇨병을 위해, 표준 손가락 스틱은 향료를 수 있습니다.

미래 방향: 병원에 닫히는 루프 시스템

AID(Inpatient glucose) 관리의 다음 국경은 인공적인 pancreas 또는 폐쇄 루프 시스템이라고 불리는 자동화 된 인슐린 납품(AID) 시스템의 사용입니다. 이 결합은 인슐린 펌프와 인슐린 납품을 자동으로 조정하는 제어 알고리즘을 가진 CGM을 결합합니다. 대부분의 AID 시스템은 현재 병원에서 가정 사용으로 승인되어 있습니다. Diabetic 렌즈는 잠재적으로 이러한 시스템에 통합 될 수 있으며, 당뇨병 관리 또는 중요한 수술에 대한 완전 자동화 된 솔루션을 제공 할 수 있습니다.

초기 결과는 유망합니다. 폐회로 시스템은 표준 치료에 비해 70-180 mg/dL (70-180 mg/dL)의 목표 포도당 범위 (70-180 mg/dL)의 더 높은 비율을 달성할 수 있습니다. 규제 통로 진화로, 병원은 곧 선택된 환자를 위해 이러한 시스템을 채택할 수 있으며, 더 간호 직원에 부담을 줄이고 환자 안전을 개선합니다.

결론: Inpatient Diabetes 배려에 자료 몬 접근

CGM은 당뇨병 환자의 건강과 건강에 대한 중요한 역할을합니다. CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 중요한 역할을합니다. CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 중요한 역할을합니다. CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 중요한 역할을합니다. CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 중요한 역할을합니다. CGM은 환자의 건강에 대한 중요한 역할을합니다. CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 중요한 역할을합니다. CGM은 환자의 건강과 건강에 대한 중요한 역할을합니다.

환자는 예방적이어야 합니다: 입학 전 CGM 옵션에 대해 논의하고, 정확한 센서 배치를 보장하고, 매일 라운드 동안 추세 데이터를 적극적으로 공유해야합니다. 의료 기관은 CGM 데이터를 해석하고 EHR에 통합하기 위해 교육 직원에 투자해야합니다. 이 조각으로 당뇨병 렌즈와 유사한 장치가 능동적이고 지속적인 협업 프로세스로 포도당 관리의 전통적인 민감 형태를 전환 할 수 있습니다. 궁극적으로 안전한 것으로, 당뇨병 환자를위한 더 편안한 병원 경험.

더 읽기를 위해 American Diabetes Association의 병원 입학 가이드라인]과 ]CDC의 병일 관리 팁 당뇨병. Diabetes Technology & Therapeutics는 병원 설정에서 CGM 사용 개요를 제공합니다.