Diabetes Emergencies에 대한 이해 및 관리: 완전한 가이드

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미국 당뇨병 협회에 따르면, 대장혈증과 당뇨병 환자의 심각한 수의 응급실 방문에 대한 당뇨병 환자의 수는 매년 당뇨병 환자의 사이에서 방문합니다. 좋은 결과에 대한 열쇠는 준비입니다. 위기가 개발하기 전에 무엇을해야하는지 알 수 있습니다.

당뇨병 응급의 어떤 구성?

당뇨병 응급은 혈액 포도당이 위험하게 낮아 (혈당) 또는 위험하게 높은 상승 (혈당)을 자기 폐쇄 또는 정전이 허용되지 않는 지점에 상승하는 어떤 상황에서든지입니다. 두 가지 주요 범주는 다음과 같습니다.

심한 Hypoglycemia (낮은 혈액 설탕)

혈당은 70 mg/dL (3.9 mmol/L)의 밑에 혈액 포도당 하락이 일어날 때 발생합니다. 혈당은 사람에서 그들의 혈당을 올리는 것을 도울 때, 수시로 혼란, 불 의식, 또는 seizure 때문에 주의깊게 hypoglycemia 입니다. 원인은 음식 없이, 식초, 또는 알콜 없이, 혈당, 과량한 육체적인 활동을, 가지고 가는 식사를, 등 습식 포함합니다.

당뇨병증 (DKA) 및 Hyperosmolar Hyperglycemic 상태 (HHS)

DKA는 일반적으로 유형 1 당뇨병을 가진 사람들에서 발생합니다. 그것은 유형 2에서 거의 일어나더라도. 그것은 매우 높은 혈당 (250 mg/dL 이상)에서 에너지와 생성 케톤을 위해 지방을 끊기 위하여 인슐린의 부족과 결합된 결과. 증상은 메스꺼움, 구토, 과일 향 호흡, 급속한 호흡 및 혼란을 포함합니다. HHS는 유형 2 당뇨병에서 더 일반적 이고 극단적으로 hyperglyclycemia (600 mg/dl)를 포함합니다. 두 배는 두 배는 두 배는 두 배는 두 배는 것은 심각한 질병을 가진 심각한 질병을 일으키는 원인이 됩니다.

당뇨병에 대한 준비 방법

준비는 크게 당뇨병의 위험을 감소시킵니다. 이 전략을 사용하여 가정, 일, 학교 및 여행 중에 준비하십시오.

비상 당뇨병 키트 구축

당신이 또는 가족 구성원이 신속하게 잡아 수 있는 휴대용 키트를 조립. 집에서 하나를 유지, 당신의 차에서 하나, 그리고 직장에서 하나. 포함:

  • 빠른 행동 포도당 소스: 포도당 정제 (최소 4-6), 과일 주스, 일반 소다, 또는 단단한 사탕의 작은 병. 정기적인 날짜를 확인하십시오.
  • 글루곤 응급 키트: 당신이 인슐린을 복용하는 경우, 글루곤 주입 키트는 필수적입니다. 이것은 당신이 의식이 없을 경우 혈액 설탕을 신속하게 제기합니다. 가족과 동료가 그것을 사용하는 방법을 알고. 주의: Nasal glucagon (Baqsimi)는 또한 관리자에게 비 의학 인력을 위해 사용할 수 있습니다.
  • Blood 포도당 미터 및 테스트 스트립: 미터에 대한 여분의 배터리.
  • Ketone 테스트 스트립: 소변 케톤 스트립 또는 혈액 케톤 미터. 이 도움말 DKA 일찍 감지.
  • Medication list and dosing Instruction: 모든 당뇨병 약물, 복용량, 그리고 시간을 나열하는 적층 카드.
  • Emergency contact information: 귀하의 의료 제공 업체, 내분비과, 지역 병원, 가족 번호.
  • Medical ID jewelry: 팔찌 또는 목걸이를 착용 “Type 1 Diabetes” 또는 “Diabetes” 당신이 인슐린을 가지고 있는지. 이것은 빨리 패러다임을 알립니다.
  • Snack 항목: 너트 또는 땅콩 버터 부수기와 같은 비 맛있는 단백질 스낵은 낮게 수정 후 계속 따를 수 있습니다.
  • 물: 탈수함은 혈소판을 악화한다.

가족, 친구 및 동료들을 교육하십시오.

증상을 인식하고 행동을 취하는 주변 사람들을 준비하십시오. 그들을 가르쳐 :

  • 낮은 혈당 (식사, 땀, 과민성, 혼동, 슬러리 연설, 조정 문제)의 징후.
  • 온화한 hypoglycemia (give 설탕, 15 분 후에 재검사하는 단계는, 단백질과 같이 아직도 저를 따르는 경우에, 더 많은 것을 줍니다).
  • 글루칸을 사용하는 방법 (주사 또는 비강).
  • 911 (불의, seizure, 삼키는 불안, 사용할 수 없음) 호출 할 때.
  • 심한 hyperglycemia (보미, 복부 통증, 깊은 급속한 호흡, 극단적 인 thirst, 돌망태)의 징후.

기술 지원

스마트폰 앱은 실시간 관리 기능을 통해 글루로스 데이터를 공유할 수 있습니다. 알람을 가진 지속적인 글루로스 모니터(CGM)는 착용자와 지정 추종자를 위험한 저 또는 높은 상태로 경고할 수 있습니다. 혼자 살거나 학교에서 당뇨병을 가진 아이들이 있는 경우 공유 기능을 활성화할 수 있습니다.

Sick-Day 플랜 만들기

Illness는 혈당을 분해 할 수 있습니다. 의료 팀과 협력하여 다음과 같은 서면 계획을 작성합니다.

  • 더 자주 혈액 설탕을 검사 할 때 (대여 2-4 시간).
  • 질병 중에 인슐린 복용량을 조정하는 방법 (최대 사람들은 많은 것을 먹지 않고도 여분 인슐린을 필요로합니다).
  • 케톤을 확인 할 때.
  • Hydration 지침 (나스테이션 된 경우 설탕없는 유체).
  • 의사를 호출하거나 응급 부서로 이동합니다.

Hypoglycemia (낮은 혈액 설탕 유머 스코트)를 처리하는 방법

hypoglycemia의 Prompt 처리는 심각한 낮은에 진전을 방지합니다. "Rule of 15"를 따르십시오: 혈당이 70 mg/dL 이하인 경우에, 사람이 의식하고 삼키게 할 수 있고, 빠른 행동 탄수화물의 15 그램을 주십시오.

혈당에 밀드 치료

빠른 행동 탄수화물의 15 그램에 대 한 적합 한 옵션은 다음과 같습니다:

  • 4 glucose 정제 (각 표준 정제는 4개 그램입니다)
  • 1⁄2 컵 (4 oz) 과일 주스 또는 일반 소다
  • 설탕, 꿀, 옥수수 시럽 1 큰술
  • 5-6 하드 캔디 같은 생명 보호기
  • 2 큰 술의 술

흡입 후 15 분을 기다립니다. 다음 혈당을 다시 체크하십시오. 70 mg / dL 이하 인 경우 치료를 반복하십시오. 혈당이 70 mg / dL 이상 상승하면 증상이 개선되며 단백질 (예 : 치즈 부수기, 반 샌드위치, 요구르트)가 반복을 방지하기 위해 간식을 먹습니다. 특히 다음 식사가 1 시간 이상인지하면 특히.

심한 Hypoglycemia (불만, Seizure, 또는 삼비에 불가) 치료

사람이 의식이 없으면, seizure가 있거나, 심지어는 안전하게 삼키는 것을 혼란스럽습니다. ]는 입에 의해 아무것도 제공하지 않습니다 -이 위험은 초크 또는 영감입니다. 즉각적인 단계 :

  1. Call 911 즉시.
  2. Administer glucagon을 사용할 수 있고 사용하도록 훈련됩니다. 주사 가능한 글루타곤을 위해: 솔루션과 상단 팔, 허벅지, 또는 부톡으로 주사합니다. 비강 글루타곤을 위해: 하나의 노스트릴로 장치를 삽입하고 플런저를 누릅니다. 글루타곤은 메스꺼움과 구토를 일으킬 수 있습니다; 관리 후 자신의 측에 사람을 배치하십시오.
  3. 사람과 함께 숙박 긴급 서비스 도착까지. 숨을 쉴 수 있는 맥박을 모니터링 합니다.
  4. 5-15 분 안에 의식을 다시 시작하면 삼키게 될 수 있으며, 단식 설탕 소스와 단백질 간식을 제공합니다. 포도당 후도 혈당이 다시 떨어질 수 있습니다.

Hypoglycemia 비상시 할 수 없습니다.

  • 혈당을 수정하기 위해 인슐린 또는 당뇨병 약물을 제공하지 않습니다.
  • 음식이나 음료를 의식하지 않도록 시도하지 마십시오.
  • 저혈당의 증상이 있는 경우 사람이 운전하지 마십시오.
  • 증상이 치료없이 해결되지 않습니다 - 항상 가능한 경우 혈당을 검사합니다.

Hyperglycemia Emergencies를 처리하는 방법

온화한 hyperglycemia (180-250 mg/dL의 위 탄약 설탕)는 여분 인슐린과 수화로 가정에서 관리될지도 모릅니다. 그러나, 그것은 DKA 또는 HHS에 escalate 할 수 있습니다. 비상사태 배려를 추구할 때 알으십시오.

DKA의 경고 표시

조기 징후는 과도한 쇠약, 빈번한 urination, 건조한 입 및 높은 혈당 독서를 포함합니다. DKA 진도로, 증상은 더 심각합니다:

  • 나스사 및 구토
  • 복부 통증
  • 과일 향이 담긴 호흡 (acetone 냄새)
  • 급류, 깊은 호흡 (Kussmaul 호흡)
  • , 뜨거운, 건조한 피부
  • Awake의 혼란 또는 어려움

당신이 DKA를 존중하는 경우 무엇을 할

  1. 혈당과 케톤을 검사합니다. 소변 케톤 스트립은 큰 케톤을 위해 간단한 긍정적 또는 부정적인 것을줍니다. 혈액 케톤 미터는 수치 값을 제공합니다 (0.6 mmol / L 이상은 ketosis를 나타냅니다; 1.5 mmol / L 이상은 DKA의 위험을 나타냅니다; 3.0 mmol / L 이상 DKA를 확인합니다).
  2. 의료팀에 바로 또는 가장 가까운 비상 부서로 이동하십시오. 구토가 있고 유체를 유지 할 수 없으면 기다리지 마십시오.
  3. 물의 듬뿍]는 벌레가없는 케톤을 씻어내는 데 도움이 됩니다.
  4. 목제에 의해 지시되는 추가 인슐린을 넣는다.] 많은 사람들이 여분의 급속한 행동 인슐린 높은 혈당을 수정하지만, 투약은 의사 또는 서면 계획에 의해 안내해야합니다.
  5. 운동하지 마십시오 당신은 케톤이 있다면 - 운동은 관개가 악화 될 수 있습니다.

병원의 DKA 치료는 일반적으로 정맥 유체, 인슐린 및 전해질 교체가 포함되어 있습니다. 집에서 심한 DKA를 관리하려고하지 마십시오.

Hyperosmolar Hyperglycemic 국가 (HHS)

HHS는 DKA, 일 또는 주 이상 보다는 더 천천히 발전합니다. 그것은 유형 2 당뇨병을 가진 사람들에서 주로, 수시로 감염, 치기, 또는 약 비 의식에 의해 방아쇠를 당겨집니다. 증상은 극단적인 쇠약, 약점, 및 eventual coma를 포함합니다. 혈당은 보통 600 mg/dL. 너를 가진 사람 또는 당뇨병을 가진 누군가가 탈수의 표시를 가진 혼란 또는 지속성 높은 혈당을 보여줍니다.

당뇨병의 위험

모든 긴급은 예방할 수 없지만, 일관적인 일상 관리는 위험이 크게 감소합니다.

혈액 설탕을 정기적으로 감시하십시오

의료 제공자가 권장하는 것과 같이 혈당을 검사하십시오. - 식사 전과 배심원. CGM을 사용하려면 사용 가능; 그것은 낮은 및 높은에 대한 추세 데이터 및 경보를 제공합니다.

처방전으로 약물 복용

인슐린 복용량 또는 구두 당뇨병 약물을 결코 건너 뛰지 마십시오. 필요한 경우 타이밍을 조정하기 위해 의사와 일하지만 항상 일관성을 유지합니다.

물리적 활동 계획

운동은 혈당을 낮춥니다. 전에 검사하십시오, 도중 (긴 내구), 활동 후에. 당신의 시작 포도당이 150 mg/dL의 밑에 있는 경우에 작은 탄수화물 간식을 먹으십시오. 절개를 제외하고 포도당 정제를 가까운 지키십시오.

식사 및 식사

스트링 식사는 인슐린 또는 sulfonylureas에 대한 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 식사 지연을하면, 캐럿과 단백질을 가진 작은 간식을 먹는다.

제한 알코올

알코올은 빈 위 또는 운동 후, 특히 혈당을 지연시킬 수 있습니다. 음식, 모니터 혈당을 자주 마시고 빙을 피하십시오. 사회 설정에서 알코올을 섭취 할 때 의료 ID를 착용하십시오.

Sick-Day 플랜을 이용하십시오.

항상 질병을 관리하기위한 의사에서 서면 계획을 유지. 2-4 시간마다 혈당과 케톤을 검사하십시오. 설탕없는 액체로 수화 유지하십시오. 도움을 요청할 때 알 수 있습니다.

특수 상황 Requiring 추가 대비

당뇨병으로 운전

운전 중 Hypoglycemia는 사고를 일으킬 수 있습니다. 항상 운전하기 전에 혈당을 검사합니다. 70 mg / dL 미만이라면 바퀴 뒤에 오는 전에 치료하십시오. 운전 중에 낮아서 안전하게 잡아서 치료하고 적어도 15 분 동안 혈당이 정상적인 재흡습하기 전에 기다리십시오. 당신이 hypoglycemia의 불행한 인식이 있는 경우에 운전하지 마십시오.

당뇨병과 여행

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당뇨병 환자

헌터, 학교 간호사, 그리고 자녀의 당뇨병 치료 계획에 대한 코치. 빙하 키트를 학교에서 사용할 수 있음을 보장하고 직원은 훈련. 스포츠 전에 혈당을 확인하고 반 시간. 필드 여행을 위해 추가 간식과 공급을 포장.

당뇨병이있는 이전 성인

노인 성인은 인식을 지연시키는 hypoglycemia 또는인지 쇠퇴의 증상을 감소시킬 수 있습니다. 가족 배려를 위한 원격 모니터링을 가진 CGMs를 사용하십시오. 가능한 경우에 약물 요법을 간단하게 합니다. 긴급 접촉 및 의료 ID에 쉽게 접근하십시오.

임신과 당뇨병

임신 한 여성 또는 임신 한 당뇨병은 독특한 위험이 있습니다. 혈당 대상은 더 단단하고, 낮은 고혈압은 아기를 해칠 수 있습니다. 혈당 환자의 약 전문가와 긴밀하게 협력하십시오. 노동과 배달에 갈 때 명확한 병일 계획을 가지고 있습니다.

비상 후: 단계별

즉각적인 위기가 전달되면 - 집에서 치료되었거나 병원에서 치료 한 경우 - 재발을 방지하기 위해 의료 팀과 함께하십시오.

  • 비상사태 발생을 다시 볼 수 있습니다.]는 놓은 식사, 잘못된 인슐린 복용량, 질병, 또는 운동이었습니다? 방아쇠를 알아내는 것은 당신이 그들을 피하는 것을 돕습니다.
  • 당신의 관리 계획. 너의 의사는 약물 복용량, 타이밍, 또는 유형을 바꿀지도 모릅니다. 필요한 경우에 당신의 아픈 일 계획을 새롭게 하십시오.
  • 충전물. Restock 포도당 정제, 포도당 키트, 케톤 스트립, 그리고 만료된 품목.
  • 가족과 배려를 교육합니다. 긴급 후 포도상 사용과 증상 인식에 대한 교육을 새로 고침합니다.
  • 의료 경고 시스템을 도입. 그 생활에 대한 개인 비상 대응 버튼 추가 안전 제공 할 수 있습니다.

긴급 연락처 및 자원

이 목록을 집에서 확인하고 가족과 공유하십시오:

  • 유머니티 서비스: 911 (또는 현지 번호)
  • 건강관리 제공업체 또는 endocrinologist: [이름과 후 시간 번호]
  • Local 병원 응급부 [주소 및 전화번호]
  • Poison Control (사무용 과다 복용): 1-800-222-1222 (미국)
  • 미국 당뇨병 협회 헬프 라인: 1-800-DIABETES (1-800-342-2383)
  • JDRF (형 1 당뇨병): jdrf.org]
  • CDC 당뇨병 자원: cdc.gov/diabetes]]
  • Mayo Clinic – 당뇨병 응급 치료:[ mayoclinic.org]

결론: 준비된 체재, 안전한 체재

당뇨병은 종종 정상적인 건강에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그러나, 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다. 정상적인 건강에 대한 위험이 있습니다.