알레르기 반응 또는 부작용에 대한 인식 및 응답 방법

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Allergic Reactions에 대한 이해

모든 알레르기 반응은 알레르기 반응으로 알려진 물질에 면역 체계의 부적절한 응답입니다. 이 트리거는 그의 타민, 백조, 그리고 prostaglandins와 같은 미디어 토르의 방출을 유발합니다. 염증과 증상의 범위에 선도. 반응은 생명을 위협하는 혐기성에 온화한 가려움증에서 다를 수 있습니다. 일반적인 알레르기는 땅콩, 나무 견과류, 쉘, 쉘, 쉘, 쉘, 립, 빙수와 같은 식품을 포함합니다. 이 모든 종류의 영양은 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균, 멸균

중요한 반응 일반적으로 hives, sneezing, runny 코, 또는 온화한 가려움과 같은 현지화된 증상을 포함합니다. 이들은 종종 항히스타민과의 해결을 돕고 비상 개입을 요구하지 않지만 진행 상황을 모니터링하는 것이 중요합니다.
상위반응(나필축)은 여러 기관체계를 포함해, 호흡, 심장 혈관, 위장, 위장, 그리고 위장은 즉각적인 대뇌관 관리 및 응급 의료 치료가 필요합니다. Anaphylaxis는 환자에게 알려진 알레르기에 노출 후 증상의 급속한 개시를 포함하여 임상 기준에 근거하여 진단됩니다.

아나 필링의 불균형은 전 세계적으로 상승하고 연구는 일반 인구에서 1-2 %의 수명을 제안합니다. 표지를 알고 계획이 회복과 지방의 차이를 의미 할 수 있습니다.

알레르기 반응 증상 인식

모더레이트 사인에 밀드

가려움증, 적색, 자갈 (urticaria) 또는 현지화 된 뾰족한
얼굴, 눈꺼풀, 또는 입술 (angioedema)의 붓기, 종종 호흡 곤란없이
, 코코아 혼잡, 또는 runny 코
가려운 눈
종래 크림, 메스꺼움, 구토, 또는 설사, 특히 음식 알레르기

심한 징후 (Anaphylaxis)

Anaphylaxis는 전형적으로 급속하게 진행하고 2개 이상 장기 체계를 포함합니다. 노출 후에 분 안에 개발할 수 있는 뒤에 오는 표시를 위해 vigilant:

흡연: 난이도 호흡, 유영, stridor (위쪽 공도 방해에서 높은 pitched 소리), 꽉 목, 공포 목소리, 지속 기침, 또는 청색 (파랑 입술 또는 피부의 변색)
혈관: 급진 또는 약한 맥박, 창백한 또는 clammy 피부, 저혈압 (절박 또는 연화에 지도하는 낮은 혈압), tachycardia, 또는 심장 피난
Skin/mucosa: 일반적으로 습, 플러싱, 넓은 붓기, 혀, 목, 또는 erythema의 가려움
Gastrosaljang: 심한 구토, 설사, 또는 주름, 유체 손실과 더 나쁜 고혈압을 일으킬 수 있습니다
Neurological: , 의 불멸의 의 감각, 불안, 또는 의식의 손실

그것은 기억하는 것이 중요합니다 ] 피부 증상은 심한 anaphylaxis]에서 흔한 일 수 있습니다 - 단지 호흡 또는 심장 혈관 징후로 존재하는 지방질의 20%까지. 또한, 증상은 초기 회복 후 시간, 환자의 1-20%에 영향을 미치는 biphasic anaphylaxis로 알려진 현상을 재발 할 수 있습니다.

Allergic Reactions에 대한 즉각적인 응답

Mild를 Moderate Reactions에 들어

가능한 경우 알레르기를 제거하십시오 (예 : 비누와 물로 피부를 세척하고 의심스러운 음식을 먹거나 약물을 복용하지 않는 경우).
diphenhydramine (Benadryl)와 같은 구두 항히스타민을 25-50 mg 성인 또는 cetirizine (Zyrtec) 10 mg, 무게와 나이에 근거를 둔 아이들을 위한 적당한 투약을 따르십시오.
붓기와 붓기 감소시키기 위해 멋진 압축을 적용합니다.
증상의 진행을 위한 모니터. 15-30 분 이내에 개선하면 관찰을 계속합니다. 그들은 호흡이나 삼키거나 호흡을 악화하면 즉시 아나필링 프로토콜에 확장됩니다.

심한 반응 (Anaphylaxis)

Anaphylaxis는 시간 과민한 비상사태입니다. 지연 없이 이 단계를 따르십시오:

Call 응급 서비스 (911 미국) 즉시. 클리어런스 "anaphylaxis"를 적용하고 정확한 위치를 제공합니다. 더 악화에 대한 증상을 기다릴 수 없습니다.
]아직미스터 에피네프린 자동 인젝터 (예 : EpiPen, Auvi-Q)는 hesitation 없이.] 외상 중간 허벅지에 주입하여 필요한 경우 의류를 통해. 전체 용량 납품을 보장하기 위해 3-5 초 동안 장소에 붙들. 충분한 양과 바늘을 사용하는 경우, 단지 훈련하는 경우에; 자동 인젝터는 사용의 안전 그리고 용이함을 위해 선호됩니다.
사람을 올바르게 포즈:] 그들은 다리가 큰 혈류를 지원 하 고 있다. 숨을 쉴 때 어렵지만, 그들은 강직 하 게 앉아 있을 수 있습니다, 하지만 그 들 들을 서 서 또는 산책, 이 더 나쁜 hypotension 수 있습니다.
루센 꽉 옷 목과 가슴의 주위에. 그들은 감기를 느끼고, 그 쾌활하고 재조합하는 경우 담요로 덮으십시오.
모니터 호흡과 맥박이 지속적으로. 그들이 반응하지 않은 경우, CPR을 즉시 시작하지 않는 경우. 사용 가능한 경우 자동화 된 외부 세동기 (AED) 사용 하 고 그렇게 훈련.
)증후가 개선하거나 악화하지 않는 경우 5-15 분 후에 epinephrine]의 두 번째 복용량을 승인합니다. anaphylaxis 케이스의 최대 50%는 지속 또는 퇴행성 증상으로 인해 두 번째 복용량이 필요합니다.
아나 필링을 위해 항히스타민에 의존하지 마십시오. 그들은 행동하고 공도 방해, 저하, 충격을 반전 할 수 없습니다. 에피린은 아나 필링의 모든 메커니즘을 해결하는 유일한 첫 번째 라인 치료입니다.

대뇌를 관리 한 후, 관찰의 최소 4-6 시간 동안 병원에 환자를 이동, 증상이 향상 될 경우, 비스듬한 반응의 위험 때문에.

광고 : Broader 범주

의약, 장치, 백신, 또는 절차의 사용과 관련된 모든 무인, 유해하거나, 또는 무인한 의료 발생을 무시합니다. 그들은 자연에 알레르기가 될 수 있습니다. 알레르기 반응과 다른 불리한 사건과 구별은 관리 접근이 다릅니다. 불리한 사건은 몇몇 유형으로 분류됩니다:

Pharmacological: 이 항체, 항체, 항체에서 출혈, 항체에서 항체, 갑상선, 항체에서 갑상선, 항체에서 갑상선, 갑상선과 같은 예측 가능한 복용량 의존 부작용입니다. 그들은 종종 복용량 조정 또는 대안 치료가 필요합니다.
Idiosyncratic: 이 예측할 수 없으며, 투여 관련이 없으며, 종종 면역 요법이 아니라 진실한 알레르기가 아닙니다. 예로는 염소페놀 또는 특정 약물에서 독성이 있는 플라스틱 빈혈을 포함합니다. 그들은 대리인의 즉각적인 중단 및 예방이 필요합니다.
내구: 비침습 반응, lactose intolerance ( 효소 부족에 따라) 또는 aspirin 감도 (변경된 prostaglandin 물질 대사에 따라)와 같은. 이들은 그의 타민 방출을 관여시키고 피하거나 지지하는 배려로 관리되지 않습니다.
Allergic/immunologic: IgE-mediated 즉각적인 hypersensitivity, T-cell-mediated 지연된 hypersensitivity, 또는 면역 복합 반응을 포함하여 면역성 약화 반응. 이들은 엄격한 피하와 비상 대비가 필요합니다.
Procedure-related: 트랜스퓨전, 또는 수술 임플란트에 사용되는 화상, 혈액 제품에서 사용되는 대조 매체에 반응. 이들은 알레르기, 독성 또는 자연의 염증이 될 수 있습니다.

전반환의 글로벌 인신은 크게 연구가 권장하는 것으로, 병원 입학의 최대 5 %가 불리한 약물 행사로 인해 많은 사람들이 조심적인 모니터링과 환자 교육을 통해 예방할 수 있습니다.

Adverse 이벤트를 인식

자주 묻는 질문

Rash 또는 피부 변화: 스티븐슨 증후군 (SJS) 또는 독성 비염 (TEN)과 같은 심한 비경구 조건에 온화한 기류에서 배열하는 ], 이는 기성 대리인과 병용의 즉각적인 불응식을 필요로 하는.
구스트로살:구스마, 구토, 설사, 복부 통증, 또는 변비. 이들은 약리학적인 효과 또는 알레르기로 인해 될 수 있습니다.
혈관: hypotension, tachycardia, palpitations, arrhythmias, 또는 가슴 통증. 어떤 주입 또는 약물 관리에 밀접한 생명 징후를 모니터링.
Neurologic: dizziness, 두통, seizure, 혼란, 또는 주변 신경병. 신경 증상은 특정 약물에서 무균성 염과 같은 심각한 반응을 나타냅니다.
Hematologic: 비정상적인 멍이 들고, 출혈, 피 테크니, 또는 낮은 혈액 세포 조사 (아과비, 백혈병, 백혈관, thrombocytopenia), 실험실 모니터링을 통해 감지 될 수 있습니다.
Hepatic/renal: jaundice, 어두운 소변, flank 고통, 또는 감소된 소변 산출. 간 효소를 위한 실험실 시험 및 신장 기능은 수시로 이 반응을 확인하기 위하여 필요로 합니다.

특정한Adverse 이벤트를 위한 시계

진공 반응: 일반적인 부작용은 발열, 주입 위치 고통 및 syncope (페인트)를 포함합니다. 심한 알레르기 반응은 드물게 (백만개 복용량 당 대략 1-2) 그러나 즉각적인 epinephrine를 요구합니다. Syncope는 vasovagal 응답 때문에 수시로 anaphylaxis 할 수 있습니다; 피부 증후의 부재 및 급속한 회복에 주의하십시오 아래로.
제지 매체 반응: 이 알레르기 (urticaria, bronchospasm) 또는 생리 (nephropathy, 심장 혈관 효과) 일 수 있습니다. 전-항체와 항히스타민과의 사전 약물은 전반적으로 반응을 가진 높 강성 환자를 위해 사용될지도 모릅니다.
Blood 트랜스포머 반응: 증상은 식초, 발열, 허리 통증, hemoglobinuria 및 hypotension을 포함합니다. 스톱] 트랜스포머는 즉시]를 유지하고, IV 접근을 유지하고, 혈액 은행을 알리는 것을 막는. Hemolytic 주입 반응은 회선 실패를 방지하기 위하여 신속한 처리를 요구합니다.
Chemotherapy 반응: 세금 및 단클래스 항체와 같은 많은 화학 물질 에이전트, 주입 반응을 일으킬 수 있습니다. 이들은 플러시, dyspnea, hypotension, 또는 anaphylaxis를 포함할 수 있습니다. 사전 약물 및 느린 주입 비율은 위험을 줄일 수 있습니다.
Drug eruptions: Maculopapular 뾰루지는 일반적이지만 benign입니다. 그러나, 뾰루지가 널리 퍼져있는 경우, 또는 뮤코스테 표면 (안, 입, genitals)에 영향을 미칩니다. SJS 또는 TEN을 나타내지 않을 수 있습니다.

Adverse 이벤트에 대응

일반 원칙

의심의 여지없이 카우스 에이전트 즉시, 약물, 주입, 백신, 노출 여부. 이것은 에스컬레이션을 방지하기 위해 첫 번째와 가장 중요한 단계입니다.
Provide 지지 케어:는 대기, 호흡, 순환 (ABCs)를 유지하고 유지한다. 저하압을 위해, 다리를 올리고 장비를 사용할 수 있다면 관리자 IV 유체를 관리한다. 산소는 호흡 손상에 필요한 수 있습니다.
적절한 약물을 승인: 알레르기 형 증상, 발열, 구토를위한 항 피로, 전염성 및 전염성을위한 기관지염증. anaphylaxis가 의심되는 경우, 불면증 진단을 기다리지 않고 연기하지 않고 epinephrine을 투여합니다.
Document the event thoroughly in the patient’s medical record. Include the productname, lot number, dose, route of administration, time of onset and duration, all symptoms observed, interventions performed, and the final outcome. This documentation is essential for future care and reporting.
적절한 당국에 대한 금지 이벤트를 전달합니다. 미국에서는 약물 및 장치를위한 FDA MedWatch 프로그램에 대한 보고서 또는 백신 용 백신 광고 보고서 시스템 (VAERS)에 대한 보고서. 유럽에서는 유럽 의학기구의 EudraVigilance 시스템에보고합니다. 보고서는 새로운 안전 신호를 확인하고 미래의 사건을 방지하는 데 도움이됩니다.
Seek Medical Assessment)는, 그들은 에스컬레이트 또는 하향 조건을 표시 할 수 있기 때문에, 온화한 사건에도. 헬스케어 전문가는 더 테스트, 대안 치료, 또는 병원화에 대한 필요를 평가할 수 있습니다.

심한 컷팅의 반응에 대한 특별한 고려 사항

For drug eruptions that are widespread, blistering, or involve mucosal surfaces (lips, eyes, genitals), stop the drug immediately and arrange for urgent evaluation by a dermatologist or in a hospital setting. These may represent severe cutaneous adverse reactions (SCARs) such as Stevens-Johnson syndrome or drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), which require specialized care and support in an intensive care unit or burn unit.

예방 및 준비

Allergy 활동 계획

알려진 심각한 알레르기가있는 모든 개인은 작성해야합니다 [[FLT :0]] 알레르기 행동 계획[FLT :1]] 자신의 의료 제공 업체와 함께 개발. 이 계획 개요 단계별 지침 온화한 병변 심한 반응을 관리하고 응급 연락처 번호를 포함, 처방 된 약물 목록 (예 : 대뇌 자동 인젝터 및 항히스타민과 같은), 및 특정 기준을 관리 할 때에 대한 특정 조건. 많은 조직, 미국의 모든 조치 (AAA)에 대해 (IELT : AAAFLT : AAAFLT : AAAFLT : AAAF).

의료 식별

의료 ID 팔찌 또는 카드는 알레르기, 현재 약물 및 응급 접촉이 단순하지만 잠재적으로 수명을 측정하는 것으로 알려져 있습니다. 응급 상황에서 사람이 말할 수없는 경우,이 정보는 적절한 치료에 대한 응급 대응 및 의료 직원을 안내 할 수 있습니다.

Epinephrine 자동 인젝터 접근 및 훈련

Epinephrine은 anaphylaxis를 위한 첫번째 선 처리이고 생활 관리 상황에 있는 절대적인 금기 없음. 적어도 2개의 자동 인젝터를 집에서 접근 가능하, 학교, 일, 또는 부대에서 유지하고 정기적으로 검사 만료된 단위를 즉시 교환하십시오. 기차 가족 일원, 배려, 교사 및 anaphylaxis를 인식하는 방법에 응집하고 자동 주사를 이용하기 위하여 협력자는 [0]를 사용하여 훈련하는 기술을 이용합니다. [0]를 사용하여 훈련하는 기술: [0]를 사용하여 훈련하는 기술: [0]를 사용하여 훈련하는 기술: [0]를 사용하여 훈련하십시오. [0]를 사용하여 훈련하십시오: [0]를 사용하여 훈련하십시오.

커뮤니티 설정 교육 및 교육

학교, 데이케어 센터, 레스토랑, 스포츠 시설 및 직장은 애나필름을 인식하고 epinephrine을 사용하여 직원을위한 교육 프로그램을 구현해야합니다. 많은 관할권은 이제 비 일시적 특정 epinephrine 자동 인젝터를 재고하고 비상 프로토콜을 확장하는 식품 설립에 대한 규정을 필요로합니다. 알레르기 응급 처치와 CPR 과정에 등록하는 것이 모든 사람들에게 가치있는 것으로 간주됩니다.

특수 인구

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Elderly 환자

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임신 한 여자

임신 중에는 아나필름이 어머니와 태아 모두에 위험합니다. 자궁 수축과 태아의 고통을 포함. 에피린은 첫 번째 라인 치료 남아; 흉부 혈압 유지의 이점 및 산소가 멀리 어떤 이론적 위험. 그녀의 왼쪽에 여성을 위치 하 고 심장에 venous 반환을 방지 하 고 supine hypotension을 방지. 손, 발, 또는 buttocks에 대 한 epinephrine을 방지, 이 효과 감소 될 수 있습니다.

Immunocompromised 환자

HIV/AIDS 환자는, chemotherapy를 겪는 암, immunosuppressants에 있는 기관 이식 환자, 또는 1 차적인 immunodeficiency를 가진 사람들은 알레르기 반응의 비뇨기 발표가 있을지도 모릅니다. 피부 테스트 및 IgE 수준은 변화한 면역 기능 때문에 더 적은 믿을 수 있을지도 모릅니다. 지연되거나 신장한 반응을 위해 주의깊게 보고하거든, 관리 전문가에 어떤 새로운 증상을 보고하십시오. 이 환자는 또한 가혹한 혈중한 반응 및 관련 처리에 대한 더 높은 위험에 있을지도 모릅니다.

Seek 비상사태 배려

응급 의료 치료는 초기 증상이 온화한 것 또는 치료로 개선 된지 여부와 상관없이 다음 상황의 모든 것에 대해 표시됩니다.

Difficulty breathing, 제비, 또는 말하기] airway 부종 또는 bronchospasm 때문에
혀, 목, 또는 uvula의 붓기] 환자에 의해 보거나 느꼈다
Chest tightness, palpitations, 또는 doom의 감각] (그것의 느낌으로 설명하는 것은 매우 잘못)
연료, 혼동, 또는 의식의 손실
멀티 힙합을 갖는 것은 매우 짧습니다]
항체제 또는 5-15 분 안에 초기 epinephrine에 응답하지 않는 진통제
epinephrine의 사용은 증상이 해결되면 환자는 비스포 아나프릴 축의 위험 때문에 적어도 4-6 시간 동안 응급 부서에서 관찰해야합니다 (증진 기간 후 증상 재발)

증상이 심한 경우 병원에 스스로 운전하거나 환자를 운전하지 마십시오. 구급차에 전화하십시오. CDC는 백신 구급차 사건을 보고 관리하기위한 상세한 지침을 제공합니다.

숙련된 리스크 전문가와 함께

급성 이벤트 후, 알레르기 또는 면역학자와 함께 따라 포괄적 인 평가 및 계획에 필수적입니다. 전문가는 결과를 개선하고 미래의 위험을 줄일 수있는 몇 가지 핵심 단계를 수행 할 수 있습니다.

]는 피부 속임수 테스트, 특정 혈청 IgE 시험, 또는 구강 식품 및 약물 문제와 같은 진단 테스트를 통해 트리거]를 확인하여 제어 된 설정에서. 이 확인은 안전한 물질의 불필요한 피임 방지를 방지하기 위해 중요합니다.
초록 자동 인젝터를 처방하고 가정, 학교, 직장에 대한 명확한 단계를 포함하는 개별화 된 알레르기 행동 계획을 개발합니다.
Consider desensitization)는 penicillin 기반 항생제 또는 aspirin 감도를 요구하는 환자의 penicillin 알레르기와 같은 필요한 경우, 병원 설정에서 급료 문제 또는 탈감 프로토콜로 관리 될 수 있습니다.
오프러 알레르기 항원(알러지 샷 또는 하위 언어 정제) 환경 알레르기에 대한 민감도를 줄이고 천식 전염을 방지하거나, 미래의 아나필름의 위험을 실질적으로 낮추기 위해 곤충 자극 알레르기를 위한 venom 면역 요법.
수료 반응 를 통해 급진적인 도전이나 약물의 탈감 환자를 위한 약물의 투여를 통해 약물의 반응을 가지고 있다.

환자는 날짜, 의심의 여지없이 방아쇠, 증상 및 치료가 포함 된 모든 알레르기 반응 및 불리한 사건의 개인 로그를 유지해야합니다. 이 로그는 모든 의료 제공 업체와 협력하여 조정 치료를 보장합니다. [[FLT : 0]]] 세계 보건기구는 알레르기 예방 및 관리에 대한 리소스를 제공합니다.[FLT :1]]

의약

모든 알레르기 반응과 불리한 사건에 인식하고 반응은 생명을 구하고 심각한 합병증을 방지할 수있는 기술입니다. 식품 알레르기의 온화한 urticaria에서 anaphylaxis의 급속한 붕괴에 이르기까지 각 상황은 진정, 알기, 적시 접근을 요구합니다. 트리거 및 징후에 대한 지식을 가진 자신을 Equip, 긴급 약물 접근 및 현재를 유지하고, 전문가 도움을 추구하는 데 결코 지연이 없습니다. 사전을 통해 행동 계획, 훈련, 그리고 의사 소통을 통해 [예를 들면]에 대한 효과적인 조치가 발생할 수 있습니다. [예를 들어] [예를 들어] [예를 들어]