Diabetes Care의 미네랄 보충제의 안전한 사용 이해

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이 확장 된 가이드는 당뇨병 치료를위한 가장 중요한 무기물, 행동의 메커니즘, 증거 기반 투약 권고, 잠재적 위험 및 일상 생활에 안전하게 보조 보조를위한 실용적인 전략을 다룹니다. 항상 처방 의약품을 복용하거나 신장 질환과 같은 필수품을 가지고 있다면 특히 새로운 보충을 시작하기 전에 의료 제공 업체를 상담하십시오.

당뇨병에 있는 무기물 부족을 식별

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공압시험은 다음과 같습니다.

  • 세럼 마그네슘: 1.8 mg/dL 이하의 수준은 부족을 나타냅니다, 그러나 intracellular 마그네슘 (RBC 마그네슘을 통해 측정)은 더 정확합니다. 스크린 도구로 많은 클리닉 사용 혈청.
  • 두럼 아연: 정상 범위는 0.66–1.10 mcg/mL입니다. 낮은 수준은 빈약한 식이요법, 위장 장애 또는 만성 염증을 가진 사람들에서 본다.
  • Chromium: 믿을 수 있는 테스트는 혈액 수준이 조직 상점을 반영하지 않기 때문에 어렵습니다. 의료 감독의 치료 시험은 더 실용적일 수 있습니다.
  • 칼륨과 칼슘: 이 일상적인 대사 패널의 일부입니다. 낮은 칼륨 (hypokalemia)는 diuretics 또는 insulin 치료에 의해 발생할 수 있습니다; 낮은 칼슘은 더 적은 일반적이지만 비타민 D 결핍을 나타냅니다.
  • 셀렌: 세럼 또는 플라즈마 셀레늄 레벨은 위험 요소가 존재하지 않는 한, 테스트는 루틴이 아니라는 것을 측정 할 수 있습니다 (예: 모체 영양, 위장 malabsorption).

이 방법은 다음과 같은 질병을 치료하는 데 도움이되는 것입니다. 이 방법은 치료법, 약물을 조정하거나, 영양 문제 치료와 같은 영양소를 해결하는 것입니다.

당뇨병 관리의 핵심 무기의 역할

광물은 포도당 물질 대사, 인슐린 신호 및 산화 방지 방사성에 관련된 사람들을 포함하여 효소 반응의 수백을 위한 근본적인 cofactors입니다. 몇몇 무기물은 당뇨병을 가진 개인을 위한 특정한 relevance를 설명했습니다.

마그네슘: 포도당 Homeostasis의 주된 규칙

마그네슘은 인슐린 분비, 인슐린 수용체 활동 및 세포 포도당 통풍에서 관여됩니다. 낮은 혈청 마그네슘 수준은 유형 2 당뇨병과 함께 사람들에서 일반적이며 더 가난한 글리세라이드 제어 및 인슐린 저항과 관련이 있습니다. Diabetes & Metabolism]에서 출판 된 18 무작위 제어 재판의 2021 메타 분석은 마그네슘 보충이 크게 감소한 것을 발견했다. , 마그네슘 ], 마그네슘 [FLT:], 마그네슘 [FLT:]], 마그네슘 [FLT:]], 마그네슘 [FLT:]]

추천 섭취: 마그네슘의 추천식 식수 (RDA)는 남성과 310-320 mg 여성을 위해 400-420 mg, 요구 사항이 다를 수 있습니다. 보충 복용량은 일반적으로 원소 마그네슘의 일 당 200-400 mg에서 범위. 마그네슘 글리케이트 또는 감귤류 형태는 잘 흡수되고 마그네슘 산화물보다 위장적인 고통을 일으킬 가능성이 적습니다.

Precautions: 과도한 마그네슘 섭취 (특히 보충제에서)는 설사, 메스꺼움, 복부 주름을 일으킬 수 있습니다. 더 많은 관련, 마그네슘은 특정 항생제와 혈압 약물과 방해 할 수 있으며 만성 신장 질환으로 개인의 위험 수준에 축적 할 수 있습니다. 항상 마그네슘 보충제를 논의하면 신장 기능을 줄일 수 있습니다.

아연: 지원 인슐린 생산 및 면역 기능

아연은 인슐린 종합, 저장 및 췌장 베타 세포에 있는 분비에 있는 중요한 역할을 합니다. 그것은 또한 당뇨병에서 산화 응력에서 보호 세포로 행동합니다. 아연 결핍은 신경병 및 빈약한 부상 치유를 포함하여 당뇨병의 불임한 포도당 포용력 그리고 증가한 위험에 연결되었습니다. 에 있는 20lipids의 1개의 체계적인 검토는 의학과 생물학 [LT:]에 있는 Trace 성분의 약과 생물학 [LT:]에 있는 Trace 성분의 약 [FLT:]를 가진 2개의 mg에 있는 1개의 mg를 가진 빠른 보충을 가진 1개의 mg에 있는 1개의 mg를 완료합니다.

추천 섭취:] 아연을 위한 RDA는 남자를 위한 11 mg이고 여자를 위한 8 mg입니다. 보충 복용량은 전형적으로 일 당 15-30 mg에서 배열합니다. 아연 picolinate 또는 아연 gluconate는 생물을 사용할 수 있는 모양입니다. 일 당 40 mg의 위 장기 보충은 구리 부족 및 불 임성 면역성 기능에 지도할 수 있습니다.

Precautions: 아연 보충제는 tetracycline 항생제와 페니실라민과 같은 약물의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 높은 복용량은 HDL ( "좋은") 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 아연 장기 복용하면 구리 레벨을 모니터합니다.

크롬: Insulin 감도 강화

크롬 피롤린의 형태로 크롬, 특히 크롬, 인슐린 행동과 포도당 물질 대사를 개선하는 능력에 대해 연구되었습니다. 그것은 세포에 인슐린 수용체의 수를 증가시키고 인슐린 바인딩을 강화하는 것 같습니다. 그러나 임상 증거는 혼합됩니다. 14 시험의 2020 메타 분석은 HbA1c (평균 0.45% 감소)의 작은 그러나 뜻깊은 개선을 발견하고 2LT (비밀 1)에 있는 사람들에 있는 크롬 보충을 가진 빠른 포도당은, 그러나 [Fran]에 있는 그러나 [Francience]에 있는 첨단 효력이 있습니다. [Fran]: [Fran]

추천 섭취:] 크롬의 경우 충분한 섭취 (AI)는 남성과 여성을 위한 25 μg입니다. 당뇨병 관리를 위한 보충 복용량은 일 당 200-1,000 μg에서 수시로 배열합니다. 더 높은 복용량은 의학 감독의 밑에 때때로, 그러나 이 범위의 위 장기 안전 자료는 제한됩니다.

Precautions: Chromium 보충제는 위장, 현기증 및 두통을 일으킬 수 있습니다. 극단적으로 높은 복용량 (200 μg 이상)은 신장 손상, 피부 반응 및 혈액 장애와 관련이 있습니다. 신장 질환이있는 개인은 의사의 승인없이 크롬을 피해야합니다.

다른 중요한 무기물: 칼륨, 칼슘 및 셀레늄

Potassium: 당뇨병과 많은 사람들이 인슐린과 치료제와 같은 특정 약물의 효과 때문에 낮은 칼륨 수준이 있습니다. 칼륨은 심장을 포함하여 신경 기능 및 근육 수축을 지원한다. 보충은 일반적으로 식이 요법이 칼륨 풍부한 식품 (미래 녹색, 아보카도, 바나)을 포함하면 필요하지만, 레벨 드롭이 필요할 수 있습니다. 그러나 개인, 신장 또는 심장 질환으로 인해 심장 질환이 위험 할 수 있습니다.

칼슘: 당뇨병은 뼈 질병과 골절의 위험을 증가시킵니다. 충분한 칼슘 섭취 (식이 요법과 보충제에서 매일 1,000-1,200mg)은 뼈 건강에 필수적입니다. 칼슘 탄산염과 칼슘 시트레이트는 일반적인 형태입니다. 칼슘 시트레이트는 산 감소 약물을 복용하는 사람들을 위해 더 나은 흡수됩니다. 높은 칼슘 섭취는 마그네슘 흡수와 신장 돌의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

Selenium: 이 추적 무기물은 셀레노백을 통해 항산화 역할을 합니다. 셀레늄 보충제는 당뇨병에 산화 스트레스를 줄이기 위해 제안되었지만 임상 시험은 일관성있는 이득을 보여주고, 높은 셀레늄 수준은 유형 2 당뇨병의 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 제안합니다. 하루 400 μg의 허용 상한 섭취 수준을 초과하지 마십시오.

광물: 구리, 바나듐 및 망간

Copper: 철 물질 대사 및 항 산화 방어에 참여. 일부 연구 보고서는 당뇨병 환자의 낮은 구리 수준을 보고, 초과 구리는 산화 스트레스를 증가 할 수 있습니다. 보충은 거의 필요; 식이 소스는 쉘 어드벤처와 너트를 포함한다.

Vanadium: 바나듐 화합물은 포도당 통풍을 개선하는 동물 연구에 있는 인슐린 자극적 효력에 보였습니다. 인간적인 예심은 제한되고 높은 복용량은 위장 가동 및 신장 독성을 일으킬 수 있습니다. 전문가 지도 없이 추천하지 마십시오.

Manganese: 탄수화물 물질 대사와 산화 방지 효소에 대한 필수. 부족은 드물고 과산증은 신경 독성이 될 수 있습니다. 부족이 확인되고 의료 감독하에만 보충.

고품질 보충제를 선택하는 방법

보충 시장은 광대하고 크게 통제되지 않습니다. 특히 당뇨병 환자 또는 부적절한 라벨링에 취약 할 수 있는 개인을 위해 질 사정. 여기에는 통보 된 선택이 만드는 방법 :

  1. ]제3자 인증 씰을 확인: 는 USP, NSF International, 또는 ConsumerLab의 로고를 찾아 라벨에 있습니다. 이 조직은 순도, 효능 및 오염 물질에 대한 테스트를 거친 중금속 및 마이크로브를 포함한.
  2. 주의 레이블을 읽어 주세요: 무기물의 형태를 식별 (예를 들어, 마그네슘 시트레이트 대 산화물, 아연 picolinate 대. 글루코 에이트) 및 서빙 당 원소 무기의 양. 정확한 금액이 아닌 독점 혼합의 경고.
  3. Avoid 불필요한 첨가물: 센스가 있는 경우 최소 필러, 인공 색상, 또는 바인더를 가진 제품을 선택 합니다.
  4. 더 나은 조합 공식: 일부 제품은 미네랄 (예: 마그네슘, 칼륨)을 결합하거나 B 비타민과 같은 보완적인 영양소를 포함합니다. 편리하면서 각 성분이 필요한 것을 확인하고 당신을 위해 안전합니다.
  5. 창립 소매점에서 구입:] 평판가능한 약국, 건강식품점에서 구매, 또는 제조업체에서 좋은 품질 관리 관행을 직접 구매.

안전 보충 용도에 대한 지침

안전한 미네랄 보충제를 당뇨병 치료에 통합하려면 이러한 실용적인 지침을 따르십시오.

  • 의료 제공자를 먼저 준비합니다. 너의 의사 또는 규정식은 혈액 검사를 통해 영양 상태를 평가하고 어떤 보충을 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 신장 질환이 있는 경우에 중요합니다, 다수 약을 가지고 갑니다, 또는 빈약하게 통제한 당뇨병이 있습니다.
  • 과도한 노출량을 피하기 때문에 보충을 이용합니다.] 더 나은 것은 아닙니다. 상표에 명시된 노출량에 지팡이 또는 당신의 건강 관리 전문가에 의해 추천된 총계. 유독성 및 상호 작용의 위험을 증가하는 유독한 위 입구 수준 초과.
  • 평판이 좋은 소스에서 고품질의 제품을 선택.는 제 3 자 테스트 (예를 들어, USP, NSF 국제 또는 ConsumerLab)의 보조 식품을 찾습니다. 이 인증은 제품이 명시된 성분을 포함하고 오염 물질로부터 무료입니다.
  • 혈당 및 기타 실험실을 정기적으로 모방하십시오.] 새로운 보충을 시작 후, 혈액 포도당 수준을 변경 사항을 관찰하기 위해 첫 몇 주 동안 더 자주 확인하십시오. 또한 혈청 무기물, 신장 기능 및 전해질에 대한 정기적 인 혈액 검사는 안전을 보장 할 수 있습니다.
  • ]당뇨 약물과 잠재적 상호 작용의 인식이 될 수 있습니다.] 예를 들어, 마그네슘은 인슐린과 sulfonylureas의 영향을 포용할 수 있으며, hypoglycemia의 위험을 증가시킵니다. 아연은 metformin (그러운 증거는 혼합)의 작용을 강화할 수 있습니다. 항상 당신의 약사와 공급 업체와 함께 전체 약물 목록을 검토합니다.

잠재적 위험과 세부 사항

미네랄 보충제는 유리 할 수 있지만, 오용은 중요한 건강 문제에 이어질 수 있습니다.

모니터링 및 조정 보충 레임스

미네랄 보충을 시작하면 지속적인 모니터링이 중요합니다. 추적하지 않고 건강 상태에 중요한 변화를 놓을 수 있습니다.

  • Track glycemic 마커: 빠른 혈액 포도당, 후판 독서, HbA1c (모든 3 개월)의 로그 유지. 보충을 시작 후 어떤 추세를 참고. 예를 들어, 2-4 주 이내에 빠른 포도당에 드롭은 마그네슘 또는 크롬에 긍정적 인 응답을 나타냅니다.
  • ]테스트 무기물 레벨 주기적으로:당신의 의료 제공자는 혈청 마그네슘, 아연 및 크롬 시험을 주문할 수 있습니다. 그러나, 혈청 수준은 항상 총 신체 상점을 반영하지 않는 주의하십시오. 크롬을 위해, 테스트는 통용되지 않으며 자주 믿을 수 없습니다; therapeutic 예심은 더 실용적일지도 모릅니다.
  • Evaluate 신장 함수: Serum creatinine, BUN, eGFR은 적어도 매년 검사되어야 합니다. 만약 당신이 CKD, 더 빈번한 감시가 있는 경우 (모든 3-6 달)는 보증됩니다. 미국 Renal Data System은 당뇨병에 있는 무기물 보충교재를 시작하기 전에 신장 기능의 중요성을 강조합니다 (USRDS).
  • 약 상호 작용을 위한 래치:] 당신은 새로운 약물을 추가하거나 복용량을 변경하는 경우에, 당신의 의사 또는 약사에 보충 안전을 재조합합니다.
  • 반응이 발생하면,]내의 소화, 피부 속눈썹, 또는 실험실 값의 변경을 개발하면 보충을 중지하고 의료 팀을 상담하십시오.

무기물 보충을 피하거나 제한 할 때

특정 인구는 여분의 주의를 운동하거나 전문가가 지시하지 않는 무기물 보충 altogether를 피해야합니다. 위험은 종종 이러한 시나리오에서 이익을 설명합니다.

  • 만성 신장 질환 (CKD) 단계 III-V:] 마그네슘, 칼륨, 인산 보충제를 피하지 않는 한 결핍 (외래 드 드물게). 크롬과 셀레늄은 또한 축적 위험 때문에 ill-advised.
  • Parathyroid 장애: 마그네슘은 parathyroid 호르몬 분비에 영향을 미치고 전문가 감독의 밑에만 사용되어야 합니다.
  • 신장 돌의 역사: 칼슘과 산화제 함유 보충은 돌 위험을 증가시킬 수 있습니다. 칼슘 구연산염을 선택하고 적절한 액체 섭취를 보장합니다.
  • 임신과 모유 수유: RDA 수준은 안전하지만, 더 높은 복용량은 주의적인 비만적 oversight를 요구합니다.
  • 아르바이트:수용은 다를 수 있다. 항상 소아 Endocrinologist에게 상담한다.
  • Autoimmune 갑상선 질환: 고 복용량 셀렌 일부 개인에서 Hashimoto의 갑상선염을 exacerbate 할 수 있습니다. 보충 하는 경우 갑상선 항체를 모니터링 합니다.

당뇨병의 무기물 보충에 균형 잡힌 접근

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]더 많은 정보를 원하시면 NIH Office of Dietary Supplements factsheets, American Diabetes Association, ]국 Kidney Foundation, 마그네슘 ]]에 대한 PubMed meta-analysis ].]].