Hydration and stress: 유체 흡입은 당뇨병 환자의 Cortisol 수준에 영향을 미칩니다.

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당뇨병의 Cortisol의 역할

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탈수 Elevates Cortisol

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이 연구는이 연결에 대해 설명했습니다. 예를 들어, 2014 연구는 ]Psychoneuroendocrinology]에서 출판 된 결과, 가벼운 탈수 (물에서 신체 무게의 1.5 %의 손실에 해당)이 수화 된 상태와 비교하여 물리적 및인지 스트레스 작업 중 훨씬 높은 cortisol 농도로 결과적으로 감소했다. 참가자는 더 많은 인식 된 스트레스와 피로를보고, 그들의 cortisol 응답은 거의 모든 수의 열량에 따라 생성 된 것으로 나타났습니다. 이러한 물질은 거의 모든 수의 열량에 대한 조사를 통해 거의 동일한 수의 수의를 발견 할 수 있습니다.

당뇨병은, 이 특히 그들의 HPA 축선이 이미 만성 hyperglycemia 또는 빈혈 포도당 동요 때문에 민감하기 때문에 관련있습니다. 그것의 정상에 탈수를 추가하는 것은 비틀거한 cortisol 응답, 더 나쁜 insulin 저항 및 catabolic 국가 승진시키기 위하여 지도할 수 있습니다. 반대로, 충분한 물 섭취를 지키는 것은 “부퍼” 긴장 응답을 돕고 건강한 범위 내의 cortisol를 지킵니다.

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HPA 축선 조음

HPA 축은 중앙 응력 응답 체계입니다. 콜레스테롤은 hypothalamus와 pituitary에 부정적인 의견, 그러나 탈수는 이 의견을 과도하게 나타납니다. 상승 플라스마 osmolarity의 직접적인 결과, ACTH를 위한 secretagogue로 행동합니다, 정상적인 억제 신호. 이 우회 기계장치는 응력 도전이 최소한 때 조차 cortisol를 올릴 수 있습니다. 탈수의 예방해서, 이 HPA 축선의 활성화를 피할 수 있습니다.

인슐린 감도 및 포도당 정리

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Perceived 스트레스와 피로

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Key Scientific Evidence : 히드라 션과 Cortisol의 연구

설치 증거는 코 티솔 규정에 대한 수화의 역할을 지원합니다. Szinnai et al의 랜드 마크 연구. (2005)는 2.8%의 신체 질량 손실이 증가한 급여 코르 티솔을 약 60%로 건강한 자원 봉사자에 이끌고 있음을 보여줍니다. 최근 작업은 실제 시나리오에 중점을두고 있습니다. Nutrition 리뷰 meta‐analyzed 15 평가판을 통해 다른 신체의 스트레스를 유발하거나 스트레스를 유발하는 것과 같은 스트레스를 유발하는 것으로 결론을 내렸습니다.

특히 당뇨병 인구의 경우, 2 형 당뇨병 환자의 2021 관측 연구는 낮은 물 섭취 (일 당 1.5 리터 미만)에 대한 그들에 따르면 훨씬 더 높은 아침 코 티솔 수준과 더 나쁜 HbA1c confounders에 대한 조정 후. 연구자들은 만성 낮은 등급 탈수가 HPA 축을 감지하고 지속적 코 티솔 높이에 이르는 것을 강조했다. 커티스트릭트 대학의 또 다른 예심은 성인의 신체적 반응을 나타내는 데 도움이되지 않았다. 성인의 신체적 반응은 성인의 신체적 반응을 나타내는 데 도움이되지 않았다.

이 발견은 혈관과 코르티솔이 상호 작용하는 방법에 대한 더 넓은 이해와 일치합니다. 이제는 renin-angiotensin-aldosterone 시스템 (RAAS) 및 HPA 축이 친밀하게 연결되고 물 섭취가 직접 시스템을 조절한다는 것을 잘 갖춰집니다. 수화 된 개인에 의해 효과적으로 "턴 다운"또는 물리 스트레스 증폭기를 유지하면 코티솔과 임계 포도당 물질 대사를 높일 것입니다. [0F] : [0F]] 자세한 내용 및 내용 : [0F]

당뇨병 환자를 위한 실제적인 Hydration 가이드라인

얼마나 많은 물이 정말로 필요합니까?

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실제 접근법은 소변 색상을 모니터링하는 것입니다 : 옅은 밀짚은 적절한 수화를 나타냅니다. 어두운 호박은 더 많은 유체에 대한 필요를 제안합니다. 흉부는 늦은 신호입니다. 쇠고기, 탈수가 이미 설정 될 수 있습니다. 표시된 병을 사용하여 매일 물 목표를 설정하거나 각 식사 전에 유리를 마시는 것은 일관성있는 섭취를 유지할 수 있습니다.

Dehydration의 서명을 위한 시계

Dark 소변 – 집중된 소변과 낮은 유체 수준의 명확한 지표.
건조 입과 입술 – 몸이 물로 보존되는 이른 표지.
피로 또는 현기증 – 혈액량과 낮은 혈압으로 인한.
Headache – 정상적인 symptom의 심지어 온화한 탈수.
Rapid 심박수 – 심박수 순환을 유지하기 위해 더 빠른 속도로 심장 박동.
] - 인지 함수는 유체 손실로 감소합니다.

당뇨병 환자는 또한 높은 혈당 자체가 자주 urination을 유발하는 것을 인식해야합니다. 당신의 혈액 포도당이 지속되는 경우에, 당신은 당신이 깨닫기 보다는 더 빨리 잃을지도 모릅니다. Proactive 물 입구는 이 주기를 끊을 수 있습니다.

올바른 유체 선택

물은 수화를위한 금 표준입니다. 그것은 열량, 탄수화물, 및 불순이 유해한 응답을 포함하지 않습니다. 그러나 다른 음료는 선택된 경우에 총 유체 섭취에 기여할 수 있습니다.

완성 허브 티(예: chamomile, Peppermint)는 추가 설탕 없이 유동성 볼륨을 증가시킬 수 있습니다.
Broths and clear soups는 물과 전해질을 모두 제공합니다.
Vegetable juices (낮은 나트륨, 추가 설탕 없음) 수화와 영양소를 추가할 수 있습니다.
전자 솔루션 (sugar‐free)은 무거운 운동이나 질병에 유리할 수 있습니다.

Avoid or limit fluids that worsen dehydration: caffeinated beverages (coffee, tea, soda) and alcohol, as both have mild diuretic effects. While moderate coffee consumption does not cause net dehydration in habitual drinkers, large amounts in combination with diabetes medications can still be problematic. For diabetic patients, the safest policy is to center hydration around plain water and supplement with other calorie‑free drinks.

타이밍과 루틴

그것은 큰 양을 한 번에 빙하 보다는 오히려 하루 동안 꾸준히 물에 더 낫습니다. 신장은 시간 당 대략 0.8-1 리터를 가공할 수 있습니다; 그 때 전기로 묽게 하고 때때로 hyponatremia로 지도할 수 있는 것보다 빨리 마시십시오. 작은 유리 (200-250 mL)를 마시는 것을 원조하십시오 매 1–2 시간, 그리고 증가 흡입 전에, 그리고 육체적인 활동 후에. 또한, 물의 마시는 유리를 고려하십시오 때 이 도움은 액체를 통해서 잃는 물질을 것을 돕습니다.

Electrolytes: 미칭 조각

당뇨병의 스트레스 관리를위한 임상 면역

수화와 코 티솔의 관계는 직접 임상의 고위가 있습니다. 스트레스 관리는 심리적 스트레스 방아쇠가 혈당을 탈취하는 호르몬 변화 때문에 당뇨병 치료의 코너스톤입니다. 많은 스트레스 감소 기술 - 민들레, 운동, 수면 최적화 - 보행은 이차적 혜택을 통해 수화를 통합합니다. 그러나 수화를 만들기 위해, 환자는 생리적 수준에서 작동하는 간단한 도구를 얻을 수 있습니다.

일반적인 시나리오를 고려하십시오: 당뇨병 환자는 고압적인 일 마감을 직면합니다. 충분한 물 섭취 없이, HPA 축선은 이미 온화한 탈수에 의해 전형됩니다. 마감의 긴장은 과장한 cortisol 스파이크, 시간 동안 persists에 있는 혈액 포도당을 올리기 위하여 지도합니다. 동일한 환자가 좋은 수화를 유지한 경우에, cortisol 응답은 blunted, 혈액 포도당은 안정되어 있습니다. 시간, 이 시간에, H1C에 의하여 감소된 약물을 위해 H1C에 개량될 수 있습니다.

또한 수화는 수면 질에 영향을 미칩니다. Cortisol는 밤에 쇠퇴해야하지만 탈수는 더 높은 야간 항체 및 가난한 수면으로 이어지는 리듬을 방해 할 수 있습니다. Poor 수면은 스트레스를 높이고 다음 날 포도당을 준다. 낮에는 액체 섭취를 적절하게합니다 (노크로니아를 피하기 위해 Bedtime에 가까운 유체를 제한)는 코 티솔 awakening 응답을 정상화하고 회복 수면을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Proper Hydration에 일반적인 장벽을 주소

퓨전 유린 및 블레이더 Concerns

많은 당뇨병 환자는 종종 (polyuria)를 제거하는 때문에 식용수를 피합니다. 이것은 고전 잡음 ‐ 22입니다. 당신이 물을 저항하는 것이 더 많기 때문에, 더 집중된 혈액은, 더 자극적인 틈 및 잠재적으로 더 악화 polyuria 때문에 높은 osmolarity는 신장을 배설하기 위하여 더 많은 설탕을 떨어뜨립니다. 해결책은 액체를 피하기 보다는 오히려 소량에서 일관되게 마시기 위한 것입니다. 빈번한 urination가 hyperglyclycemia 원인으로 인해, (또는 수화)는 수화한 양에 있는 수화에 있는 물질을 감소시킵니다.

약물적 상호 작용

몇몇 당뇨병 약, 특히 SGLT2 억제물, 증가 urinary 포도당 excretion 및 그러므로 물 손실. 이 약에 환자는 양 depletion 및 잠재적인 심각한 신장 상해를 방지하기 위하여 액체 입구를 증가하기 위하여 상담되어야 합니다. 동일한 주의는 고혈압을 위한 diuretics를 사용하여 사람들에게 적용합니다. 개인화한 액체 표적을 위한 당신의 건강 관리 공급자를 상담하십시오.

소화 문제

, 긴 걸출한 당뇨병의 일반적인 합병증은, 초기 satiety 및 bloating를 일으키는 원인이 될 수 있습니다, 충분한 물을 마시기 위하여 그것을 열심히. 그런 경우에, 물의 작고, 빈번한 sips 또는 물 ‐ 부유한 음식 (구멍, 멜론, 시켰습니다)는 불편을 일으키는 원인이 없는 필요를 충족시킬 것을 도울 수 있습니다.

의약

이 단계는, 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 정상적인 조직의 의의 의의의의의 의의의 의의의의 의의의의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의

자세한 내용은 American Diabetes Association 수화 가이드]와 ]]CDC 당뇨병 관리 자원를 방문하십시오.