Hypoglycemia와 Hyperglycemia 이해 : Glucose Data가 당신에게 말하는 것

Hypoglycemia는 무엇입니까?

혈당은 70 mg/dL (3.9 mmol/L)의 밑에 혈액 포도당 하락이 때 발생합니다. 이 문턱은 미국 당뇨병 협회]를 포함하여 중요한 당뇨병 조직에 의해 보편적으로 받아들여집니다. 이 수준에서 뇌 및 다른 기관은 충분한 연료를, 생명을 구하는 진통성에 온화한 불편에서 배열할 수 있는 증후를 방아쇠를 당기는 증후를 당기합니다. 혈당을 위해 비강하는 약의 밑에, 특히 혈당성에 있는 약한 약한 약을 위해 비옥한 약을 이용하고 있습니다.

Hypoglycemia 뒤에 Physiological 기계장치

일반적으로 인슐린, 글루칸, 서피네프린, 코티솔, 성장 호르몬의 섬세한 인터플레이를 통해 포도당 homeostasis를 유지합니다. 혈당이 떨어지기 시작하면, 췌장은 인슐린 분비를 줄이고 포도당 방출을 증가시킵니다. 글루칸 신호는 간을 저장하고 글루칸 (gluconeogenesis)를 생성합니다. 글루칸 응답이 오랫동안 견딜 수 있는 경우, 혈당류는 1 시간 동안 회복됩니다. [1], [1]], [1], [1]], [1], [1]], [1]], [1]], [1]], [1]]]], [1]]], [1], [1]]], [1], [1]]], [1], [1]]]], [[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[]]]]]]]]]

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임상발표 및 졸업

혈당은 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당,

혈당은 심장 혈관 질환의 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 심장 혈관 질환의 원인은 심장 혈관 질환의 원인으로 인해 심장 혈관 질환의 원인을 일으킬 수 있습니다. 1 형 당뇨병 환자의 경우, 심각한 혈당 사건은 1 ~ 3 년 동안 환자의 비율로 발생합니다. 2 형 당뇨병으로 위험이 낮아지 만, 특히 sulfonylureas 또는 insulin을 사용하여 그 중에는 특히 중요합니다. [ [FLT:[FLT]]:[FLT]:[FLT]:[FLT]]:[FLT]:[FLT]]:[FLT]]

15-15 규칙을 넘어가는 예방 전략

갑상선의 급속하게 처리는 15-15 규칙 (15 grams의 빠른 행동 탄수화물, 15 분에서 재검사)의 주위에, 예방 더 유동적인 접근을 요구합니다. 인슐린에 탄수화물 조사는 식사 내용에 prandial 인슐린 복용량에 성냥합니다. 인슐린 펌프 또는 지속적인 포도당 감시자 (CGMs)를 사용하는 사람들을 위해, 예측한 낮은 포도당 경보 및 정상적인 복용량은, 정상적인 질병을 위한 정상적인 질병을, 통제할 수 있습니다. 혈당은, 혈당성 검사의 밑에, 혈당성 검사를 위해, 혈당성 검사를 위해, 때때로 혈당성 검사를 위해, 수 있습니다.

Hyperglycemia는 무엇입니까?

Hyperglycemia는 표적 범위를 초과하는 혈액 포도당으로 정의됩니다. 당뇨병을 가진 대부분의 사람들을 위해, 전임 표적은 80-130 mg/dL이고 포스트 meal (1–2 시간) 표적은 180 mg/dL의 밑에 있습니다. 이 문턱의 위 과민한 hyperglycemia는 심각한 대사 출현 및 혈관 및 신경을 손상하는 장기 합병증의 위험을 증가합니다. hyperglycemia의 원인은 그 결과로 그것의 처음에 막기 위하여 그것의 결과를 막습니다.

골관절 생리학: 왜 혈당 상승

혈당은 혈당이 혈당을 앓고있는 반면, 혈당은 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고있는 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고 있으며, 혈당은 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고 있으며, 혈당은 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고 있으며, 혈당은 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 혈당으로 혈당을 수 있습니다.

약물 및 식이 요법의 원인을 넘어, 3 가지 주요 기여자는 종종 인식되지 않습니다 :

연간과 신체 스트레스: Cortisol과 catecholamines 증가 포도당 생산 및 인슐린 감도를 감소. 심지어 가난한 수면의 단일 밤은 20-30 mg/dL에 의해 아침 포도당을 높일 수 있습니다.
불연 조건: 감염, autoimmune flares, 또는 수술 상태 트리거 시크릿 릴리스는 인슐린 저항을 악화.
현상 약물: 코르티코스테롤, 비뇨기과 항피초 (예: 오바자핀, 클로자핀), 니아신, 특정 유전은 심각한 고혈압을 일으킬 수 있습니다. 항상 처방전과 환자와 환자를 가진 환자 약을 검토합니다.

급성 및 만성 합병증

심각한 고혈압은 두 가지 생명을 위협하는 비상 사태로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 및 hyperosmolar hyperglycemic 상태 (HHS) 유형의 당뇨병 (DKA)에 있는 당뇨병 ketoacidosis (DKA). DKA는 통제되지 않은 케토 발생, 대사 산증 및 볼륨 depletion에 의해 특징입니다. 증상은 메스꺼움, 구토, 복부 통증, 깊은 노동 호흡 (Kuss 호흡 호흡), 특히 혈류 및 비중의 위험이 있습니다.

만성 고혈압은 두 개의 관상 동맥과 미생물 침대를 손상시킵니다. ]DCCT/EDIC 연구]는 유형 1 당뇨병에서 초기에 집중한 글리세라이드 제어가 retinopathy, nephpathy 및 neuropathy의 온화하고 진전을 지연시키는 것을 보여주었습니다. 유형 2 당뇨병에서는, UKPDS는 A1C에 있는 1% 감소가 면역성, 신경병 및 신경병의 주변을 가속하는 것을, 찰상에 대하여, 찰상 및 신경병의 위험에 대하여 가속할 수 있습니다.

Glucose Data의 증상 및 역할

혈당의 조기 증상은 폴리 디프 피아 (외부 혈당), 폴리 리우아 (파수 류), 피로, 맹검한 비전 및 재발성 두통이 포함되어 있습니다. 포도당이 더 상승함에 따라, 체중 감소, 메스꺼움, 맹검한 비전 및 불투명 감염 (예 : 효모 감염, 비뇨기 감염)은 더 많은 발음됩니다. 많은 증상이 적지 않으므로, 혈당의 증상이 의심되는지없이 혈당하게 느끼지 않습니다.

Glucose Data를 해석: 숫자를 넘어서

현대 포도당 모니터링은 엄청난 양의 데이터를 생성합니다. 키는 격리 된 점에 반응하는 것보다 패턴을 볼 수 있습니다. 두 가지 보완 프레임 워크는 도움이 될 수 있습니다. 범위 (TIR) 및 구급석 글루코 프로필 (AGP)의 시간.

범위 및 임상 관련 분야의 시간

Endocrine Society]와 국제 합의는 이제 glycemic 통제를 위한 1 차적인 미터로 범위에서 시간을 추천합니다. TIR는 70와 180 mg/dL 사이에서 독서의 비율입니다. 유형 1 또는 유형 2 당뇨병을 가진 대부분의 성인을 위해, 대략 7.0%의 A1C에 상관 70% 이상 TIR는. 범위 (TAR)의 위 시간 및 범위 (TBR)는 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이십일 동안, 이

TIR 50% 신호 심각한 고혈압 및 보증 약물 조정 또는 생활 양식 변경. TBR 상기 4% (1 일 1 시간 이상) 과도한 hypoglycemia를 나타냅니다. 많은 클리닉가 이제 개별 TIR 대상을 설정: 임신 여성 (TIR >70 % 단단한 자세 대상) 및 더 comorbidities (TIR >50%)와 노인을위한 더 편안.

비주얼 도구로 구급차 글루코즈 프로필(AGP)

AGP는 단일 24 시간 그래픽으로 CGM 데이터의 여러 일 압축. 그것은 매체 포도당 라인, 간수 범위 (축구 영역) 및 10 ~ 90 %의 경계를 보여줍니다. Darker 셰이딩은 더 다양한 변수를 나타냅니다. AGP에서 당신은 식별 할 수 있습니다.

Postprandial 스파이크: 식사 후 샤프 위쪽 절제, 종종 180 mg/dL 이상 확장. 이것은 식사 인슐린 투약, 타이밍, 또는 탄수화물 구성을 조정하는 데 필요한 것을 제안합니다.
Nocturnal 패턴: 떨어뜨리기 상승 하룻밤 (다녀 현상) 횡단 (hypoglycemia). 수면 중에 낮을 경우, basal insulin을 낮추거나 CGM 알람 임계값을 조정하십시오.
효과: 물리적 활동과 상관 관계가 이른 아침이나 저녁에 담그는. 운동 유도 된 갑상선은 6-12 시간 후에 발생할 수 있습니다.
Variability Index: 고 포도당 가변성(고가 낮음 사이에 매혹적인 스윙)은 산화 스트레스와 평균 포도당의 독립적으로 합병증과 관련되어 있습니다. 포도당 관리 지표 (GMI)는 CGM 데이터에서 A1C를 추정합니다.

로깅 및 상관 관계 : 개인 데이터베이스 구축

데이터를 활용하려면, 간단한 로그 (서류 또는 앱)를 유지하십시오.

각 독서의 날짜와 시간
식사 설명 (탄수화물 그램 및 glycemic 색인 알려진)
약물 투여 및 타이밍 (인슐린 타입 포함)
물리적 활동 유형 및 지속
스트레스 수준, 수면 질 및 질병

두 주 후, 데이터 측으로 로그를 검토하십시오. 패턴을 찾습니다. 매일 오후 2시에서 일관되게 낮은 것은 점심 인슐린이 식사 내용이나 중반 활동에 너무 높은 상대를 나타내지 않을 수 있습니다. 낮에는 체중 간식을 낮추면 비만 빈혈을 유발할 수 있습니다. 당신의 내분비학자와의 이러한 관찰을 공유하면 추측보다 오히려 타겟팅 된 조정을 이끌어 내십시오.

안정 포도당을위한 관리 전략

안정 포도당 수준은 4개의 핵심 기둥을 균형을 잡는 것을 요구합니다: 약, 영양, 육체적인 활동 및 각자 배려. 각 기둥은 당신의 개인적인 생리학, 생활양식 및 목표에 tailored.

약물 정밀 : 타이밍, 유형 및 기술

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영양: 탄수화물 조사에 저쪽

탄수화물 계산은 강력한 도구이지만, ]glycemic 색인 (GI) 및 **glycemic 부하 (GL)** nuance를 추가합니다. 낮은-GI 식품 (전체 곡물, 콩, 비-스타시크 야채)는 점차 포도당 상승을 유발합니다. 높은-GI 식품 (흰색 빵, 설탕 시리얼, 감자)는 급속한 향료를 생산합니다. 한 번에 한 번에 한 번에 한 번에 한 번에 한 번에 한 번씩 증가하는 것이 중요합니다.

물리적 활동: 인텐시브, 타이밍, 글루코오스 효과

에어로빅 운동 (걷기, 수영, 사이클링)은 인슐린 감도를 향상시키고 일반적으로 활동 후 24 시간까지 포도당을 낮춥니다. 저항 훈련 (무게 드는)은 근육 질량을 증가시키고, 장기 포도당 처리를 강화하십시오. 그러나, 높 장력 간격 훈련 (HIIT) 또는 무거운 드는은 epinephrine 방출에서 처음 포도당 큰 파도를 일으키는 원인이 될 수 있습니다, 지연된 하락 시간 후에 따를지도 모릅니다. 일반적인 가이드라인:

전, (가능한 경우) 동안 포도당을 확인하고, 운동 후에.
사전 낙농장은 <100 mg/dL, 탄수화물의 15-30 g을 소비하는 경우.
포도당이 >250 mg/dL의 케톤을 가진 경우에, ketones가 명확할 때까지 지연 활동.
장기간의 활동을 위해, 분지 인슐린을 감소시키거나 중간 간식을 계획하십시오.

스트레스, 수면, 정신 건강

특수 인구 및 개인화 대상

어린이와 청소년

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의약

임신 중 가장 큰 당뇨병은 임신 중 가장 큰 당뇨병을 필요로합니다. 임신 중에는 임신 중에는 혈당이 거의 낮아집니다. 임신 중 CGM 사용은 혈당이 감소하고, 심장 질환의 낮은 비율을 포함하여 네나탈 결과를 개선합니다. 임신 중 CGM 사용은 혈당을 감소시키고, 심장 질환의 낮은 비율을 포함하여 네나탈 결과를 개선합니다. 임신 중 CGM 사용은 혈당의 약 50 %를 증가시키고, 당뇨병의 약 50 %를 증가시킵니다. 그러나, 임신 중 5 %는 당뇨병의 약 50 %를 증가시킵니다.

올드 인

65 세 이상, 낙하의 위험,인지 장애, 심혈관 사건 및 병리화로 인해 저혈당을 피하기 위해 우선 순위가 변화합니다. 통풍이 잘되는 glycemic 표적은 적합하다 : 빠른 포도당 90-150 mg / dL, TIR >50%, 고혈당 (<1 % TBR)을 최소화합니다. 간결 약물 요법 (간단한 투약, 고정 조합)은 준수를 향상시킵니다. 일반적으로 감소를 위해, 비중은 비중과 불균형으로 인한 불균형을 유발할 수 있습니다.

운전 및 직업 안전

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Seek 비상사태 배려

특정 상황은 즉각적인 의료주의가 필요합니다.

포도당 <54 mg/dL는 구두 처리, 또는 안전하게 삼키는 불안정성에도 불구하고
의식의 세이상 또는 손실 (아직히 빈혈)
멸종된 멸종 및 붕대, 깊은 노동 호흡, 또는 과일 호흡 (DKA)
포도당 >500 mg/dL 주입, 극단적인 약점, 또는 시각적인 변화 (HHS)
101°F 이상 또는 감염의 징후 (DKA / HHS를 트리거 할 수 있음)

가족 구성원, 동료, 그리고 룸메이트는 필요한 경우 이러한 징후와 관리자 글루코곤 (주사성 또는 비강 분말)을 인식하기 위해 훈련되어야한다. 진단, 약물을 나열하는 의료 경고 팔찌 또는 ID 카드를 착용하고 비상 연락처 정보는 위기 중 중요한 분을 저장할 수 있습니다.

의약