초보자를위한 인슐린 유형 : 당신이 알아야 할 것

Insulin 이해 : 초보자를위한 종합 가이드

Insulin은 신체가 에너지를 돌리고 혈당 수준을 관리하는 데 도움이되는 필수 호르몬입니다. 당뇨병에 살고있는 사람들을 위해, 인슐린 치료는 최선의 건강을 유지하고 합병증을 방지하기 위해 중요합니다. 상업적으로 사용 가능한 인슐린은 급속하게 행동, 간결, 중간 행동 및 긴 행동으로 분류됩니다. 이 종합 가이드는 인슐린 유형에 대해 알아야 할 모든 것을 통해 걸어갈 것입니다, 그들은 어떻게 작동, 그리고 당뇨병에서 효과적으로 관리하는 방법을.

인슐린은 왜 중요합니까?

인슐린은 자연적으로 발생하는 호르몬 당신의 pancreas는 에너지에 대한 설탕 (glucose)를 사용하는 것을 허용하기 위해 필수적입니다. 당신이 먹는 경우, 당신의 음식에서 탄수화물은 포도당과 다른 설탕으로 끊어집니다. 인슐린은 근육, 지방 및 다른 세포로 혈류에서 이동할 수 있도록하여 혈류를 낮춥니다. 연료로 저장되거나 사용 될 수 있습니다.

당뇨병 환자는 몸이 충분히 인슐린을 만들지 않거나 그들의 몸이 제대로 인슐린에 반응하지 않기 때문에 높은 혈당이 있습니다. 유형 1 당뇨병 환자는 인슐린에 약간을 일으키기 때문에. 유형 2 당뇨병 지방, 간 및 근육 세포를 가진 사람들은 인슐린에 정확하게 반응하지 않습니다. 이것은 인슐린 치료가 당뇨병을 가진 많은 사람들을 위해 필요한 이유입니다.

인슐린의 4가지 주요 카테고리

인슐린은 다양한 종류의 인슐린을 제공합니다. 인슐린은 다양한 종류의 인슐린을 제공합니다. 인슐린은 다양한 속도와 다양한 기간 동안 일하기 위해 설계되었습니다. 의료 제공자가 개인의 요구와 라이프스타일과 일치하도록 맞춤 치료 계획을 만들 수 있도록합니다.

급속하 행동 인슐린: 빠르고 효과적인

Rapid-acting insulin은 주입 후 약 15 분, 피크 (또는 최대 효과) 약 1 시간 동안 계속 주입 후 2 ~ 4 시간 동안 작동. 예에는 인슐린 lispro, (브랜드 이름 : Admelog, Humalog), lispro-aabc (브랜드 이름 : Lyumjev), 인슐린 aspart (브랜드 이름 : Fiasp, NovoLog) 및 인슐린 glulisine (브랜드 이름 : Apidra).

급속하게 행동 인슐린은 상승에서 당신의 혈액 포도당을 방지하기 위하여 식사의 앞에 주사되고, 높은 혈액 설탕을 정정하기 위하여. 인슐린의 이 유형은 특히 당뇨병을 가진 사람들을 위한 일반적인 도전인 포스트 메달 혈당 스파이크를 관리하는 것을 유용합니다. 그것은 식사와 간식 후에 또는 다만 가지고 갑니다. 그것은 수시로 더 긴 행동 인슐린과 함께 사용됩니다.

몇몇 자원은 15에서 30 분 사이 활동의 온 세트로 주입에서 15 20 분 사이 onset와 아주 급속한 행동으로 그(것)들을 더 분할합니다. 이 명부에서는, 피그 및 Lyumjev는 아주 급속하 행동 절연체로 간주됩니다. 이 더 새로운 정립은 더 빠른 행동을, 사용자에게 식사의 주위에 그들의 복용량을 타이밍에 있는 융통성을 더 제공합니다.

짧은 인용 인슐린: 정규 인슐린

보통 또는 짧은 행동 인슐린은 주입 후에 30 분, 최고봉 주입 후에 2에서 3 시간에서 어디에서든지 작동하고, 대략 3 6 시간을 위해 일하는 것을 계속합니다. 예에는 일정한 인슐린 (상표명: Humulin R, Novolin R)가 포함됩니다. 짧은 행동 인슐린은 일정한 인슐린으로 알려져 있으며 당뇨병 관리에 있는 십년간을 위해 사용되었습니다.

일반 인슐린은 30-60 분의 행동의 지연 된 온 세트를 가지고 있으며, 식사 전에 약 30 분이 혈액 포도당에서 후반 상승을 블리치하기 전에 주입해야합니다. 이 타이밍 요구 사항은 최적의 효과에 중요합니다. 정규 또는 짧은 인슐린은 30 분 이내에 작동하며 2 ~ 3 시간 내에 피크를 시작하고 3 ~ 6 시간 지속됩니다. 이것은 식사 및 간식 전에 반 시간으로 가져갑니다.

일반적으로 인슐린의 지연된 행동 뒤에 기계장치는 매혹적입니다. 그것은 그것의 흡수를 느리고 SQ 공간으로 주입 후에 6mers를 형성합니다. Hexameric 인슐린 진보적으로 흡수할 수 있는 인슐린 이머 및 단량체로 관련이 있습니다. 이 분자 과정은 왜 일정한 인슐린이 급속하게 행동 아날로그와 비교된 작동을 시작하는 것을 더 길게 설명합니다.

중급식 인슐린: NPH 인슐린

중간에 행동 인슐린은 주입 후에 2 4 시간, 첨단을 대략 4 12 시간 후에 일하고, 대략 12 18 시간 지속합니다. 예에는 NPH 인슐린 (상표명: Humulin N, Novolin N)가 있습니다. NPH는 그것을 개발한 과학자 후에 지명된 중립 Protamine Hagedorn를 위해, 속합니다.

NPH (Neutral Protamine Hagedorn) 인슐린은 1936 년에 만들어졌으며, 피하 주사 된 인슐린의 효과가 단백질 프로타민의 추가에 의해 연장 될 수 있음을 발견했습니다. 이 역사적인 개발은 당뇨병 치료에서 주요 획기적인 역할을 나타내며, 오래 지속되는 인슐린 적용을 허용합니다.

NPH 인슐린은 대략 2 시간의 작용의 온세트와 더불어 중간 행동 인슐린, 최고봉 효력 6-14 시간 및 활동의 내구 10-16 시간 (용량의 크기에 따라서)입니다. 그것의 넓은 첨단과 긴 기간 때문에, NPH는 침대 시간, 또는 아침에 투약될 때만 분지 인슐린로 봉사할 수 있습니다.

중급식 인슐린은 2 ~ 4 시간 이내에 일하며 4 ~ 12 시간 동안 피크를 시작합니다. 12 ~ 18 시간 동안 지속됩니다. 이것은 주로 하루에 두 번이나 번으로 복용됩니다. 투약 일정의 유연성은 NPH 인슐린이 당뇨병 환자에게 많은 사람들에게 실용적인 옵션을 제공합니다. 정점 활동 기간 동안 저혈압을 피하기 위해 조심스럽게 타이밍이 필요합니다.

긴 인용 인슐린: 분대 적용

긴 행동 인슐린은 급속하 행동 인슐린과 수시로 결합됩니다. 주입 후에 몇몇 시간을 일하고 24 시간 또는 거의 하루를 낮추기 위하여 포도당 수준이 낮을 경향이 있습니다. 긴 행동 인슐린은 일과 밤 내내 꾸준한, 일관된 인슐린 수준을, 건강한 pancreas의 분지 인슐린 분비를 모방합니다.

긴 행동 인슐린은 몇 시간 안에 일하고 대략 24 시간 동안, 때때로 작동합니다. 그것은 일 내내 포도당을 통제하는 것을 돕습니다. 그것은 자주 급속하 행동 인슐린과 함께 필요에 따라 결합됩니다. 일반적인 상표 이름은 Lantus, Basaglar, Toujeo, Levemir 및 Tresiba를 포함합니다.

매우 긴 행동 인슐린은 6 시간에서 일하기 시작하지만, 피크가 아니며 약 36 시간 동안 지속되지 않으며 그보다 긴 경우. 이 초경량 정립은 더 적은 빈번한 투약 요구 사항을 가진 더 안정적인 혈당 통제를 제공하는 분지 절연체의 최신 세대를 나타냅니다.

가장 새로운 초음파 처리 분지 (glargine U300, degludec U100 및 U200)에는 글라신 U100 및 detemir 보다는 더 길고 안정되어 있는 pharmacokinetic 및 pharmacodynamic 특성이 있습니다. 이 진보된 정립은 더 예측할 수 있는 인슐린 활동을 특히 하룻밤의 저해한 위험으로 제공합니다.

특수 인슐린 공식

혼합 또는 조합 인슐린

조합 인슐린/Pre 혼합/Fixed 조합: 인슐린의 이 유형은 1 주입으로 인슐린의 다른 유형을 결합합니다. 그것은 5 60 분 안에 작동 시작합니다. 첨단은 변화하고 내구는 10 24 시간에서 어디에서든지 입니다. 보기는 상표 이름을 포함합니다: Humalog 혼합 75/25, Humalog 혼합 50/50, NovoLog 혼합 70/30, Novolin 70/30.

혼합 인슐린 제품은 간결 또는 급속하게 행동 인슐린과 중간 행동 인슐린의 각종 조합을 동일한 주입에 있는 분대와 bolus 적용을 제공하기 위하여 입니다. 이점은 주입 짐과 인슐린 정권의 간단하게 하는 최소화를 포함합니다. 이것은 다수 주입을 관리하는 것을 어려움이 있거나 더 간단한 일상을 선호하는 사람들을 위해 특히 도움이 될 수 있습니다.

그러나, 사전 혼합 된 인슐린은 약간의 제한이 있습니다. 혼합 인슐린 제품은 빈번한 식이면 유연성을 허용하지 않을 수 있습니다. 고정 비율은 식사 크기 또는 활동 수준이 크게 다를 때 필요한 분대 및 bolus 구성 요소를 독립적으로 조정할 수 없습니다.

Inhaled Insulin: 바늘 자유로운 선택권

2014년에, FDA는 흡입 가능한 인슐린 정립을 찬성했습니다. 그것은 폐를 통과하고 혈류로 전달하고 12 분 안에 활동의 급속한 온 세트를 제공합니다. 그것은 당뇨병 유형 1와 유형 2를 식사하기 전에 가지고 환자에 의해 가지고 갈 수 있습니다. 이 급속한 행동 흡입한 인슐린은, 상표명 Afrezza에 의해 알려지는, 일반 인간적인 인슐린의 인간적인 흡입한 힘 모양입니다.

2015년 미국 Afrezza는 미국 Afrezza에서 흡입된 인슐린 제품으로, 미국 Afrezza는 각 식사의 시작 부분에 관리되는 급속한 행동 흡입한 인슐린이고 1개 유형 2개의 당뇨병을 가진 성인에 의해 사용될 수 있습니다. Afrezza는 긴 행동 인슐린을 위한 대용품이 아닙니다. Afrezza는 1개의 유형 2개의 당뇨병을 가진 환자 유형에 있는 주사 가능한 긴 행동 인슐린과 조화하여 사용되어야 합니다.

흡입된 인슐린은 바늘 역근 또는 식사 시간에 더 편익을 원하는 사람들을 위해 대안을 제안합니다. 그러나, 그것은 일정한 폐 기능 감시를 요구하고 모두를 위해 적당하지 않습니다, 특히 천식 또는 만성 폐쇄성 폐병과 같은 폐 조건.

집중된 인슐린 정립

인슐린은 다른 농도에 있습니다. 인슐린의 농도는 1 밀리리터 (mL)에 인슐린의 단위의 수를 식별합니다. 미국에 있는 가장 일반적으로 사용되는 농도는 U-100입니다. 더 높은 농도는 인슐린 노출량을 관리하기 위하여 필요로 하는 주입의 양을 감소시키기 위하여 이용되고 포도당 관리를 위해 요구될 때 사용됩니다.

보통 U-500 인슐린은 가동의 놓고 더 긴 내구를 연기했습니다; 그것은 중간 행동 (NPH) 인슐린과 유사하게 작용하고 2 3 매일 주입으로 사용될 수 있습니다. U-500 인슐린은 표준 U-100 인슐린 보다는 더 집중된 5배, 아주 높은 복용량을 요구하는 가혹한 인슐린 저항을 가진 사람들을 위해 유용한 만드는.

Insulin 치료법에 대한 이해

바탈과 볼러스 인슐린 개념

분지 용량 - 매일 밤을 전달받은 인슐린의 꾸준한 양을 제공합니다. 이것은 간 방출 (식사 식사 사이 시간이 더 길 때 밤에는 낮에)을 얼마나 많은 포도당 수준을 유지하는 데 도움이 도움이됩니다. 바스칼 인슐린은 당뇨병없이 사람들에서 발생하는 지속적인 인슐린 분비를 나타냅니다.

볼러스 복용량 - 근육과 지방으로 혈액에서 흡수 설탕을 이동하는 데 도움이 식사에서 인슐린의 복용량을 제공합니다. 볼러스 복용량은 너무 높을 때 혈액 설탕을 교정 할 수 있습니다. 볼러스 복용량은 영양 또는 식사 시간 복용량이라고도합니다. 이 두 가지 구성 요소 접근은 인슐린 요법을 더 밀접한 mimics 자연적인 인슐린 분비 본을 유도합니다.

Basal-Bolus 치료

분지-볼러스 치료는 당뇨병 관리와 혈액 설탕 통제를 위한 가장 효과적인 전략의 한으로 넓게 간주됩니다. 이 접근은 2개 성분으로 인슐린을 분할합니다: 총 일일 복용량의 대략 40-50%를 차지하는 분지 인슐린, 그리고 식사와 개정을 포함하는 bolus 인슐린, 나머지 50-60%를 만들기.

미국 당뇨병 협회 / JDRF 유형 1 당뇨병 Sourcebook 노트 0.5 단위 / kg / 일 성인의 전형적인 시작 복용량으로 1 형 당뇨병으로 대사 안정되는, 약 1 반 반 반에 의해 관리되는 식사 후 혈액 포도당을 관리하고 식사 흡수 사이의 기간에 글리세린을 관리하기 위해, 나머지 부분으로 혈소 인슐린으로 약 1 반에 투여 된.

미국 당뇨병 협회 (ADA)에 따르면, 분지 붕사 정통은 밀접한 자연적인 인슐린 분비를 밀고 A1C를 낮추고 포도당 variability를 개량하는에서 높게 효과적입니다. 탄수화물 계산은 1:10에서 1:15와 같은 인슐린에 차브 비율과 더불어 이 방법, 음식 섭취에 근거를 둔 정확한 투약을 허용하고, 인슐린 감도 요인은 높은 독서를 정확한 돕습니다.

유형 1 당뇨병 인슐린 필요조건

인슐린은 1개의 당뇨병 mellitus (T1DM)를 가진 모든 환자에 있는 1 차적인 처리입니다. 전형적으로, T1DM를 가진 환자는 진단의 시간에 다수 매일 주입과 개시를 요구합니다. 유형 1개의 당뇨병을 가진 사람들은 그들의 pancreas가 인슐린에 작게 일으키기 때문에 일생 인슐린 치료를 요구합니다.

성인에서 새로 진단되는 유형 1 당뇨병, 시작에 있는 인슐린 필요조건은 일반적으로 0.2에서 0.6 단위/kg/day에 배열하고, 더 낮은 복용량과 더불어 수시로 이젠 그만 계속된 내인슐린 생산 (부분 방출 단계 또는 “honeymoon” 기간 도중, 또는 ketoacidosis의 외부를 선물하는 사람들)로 충분한. 이 필요조건은 질병 진도로 시간 이상 변화할 수 있습니다.

유형 2 당뇨병 및 인슐린

다른 치료와 약이 혈당 수준을 통제하기 위해 실패할 때 유형 2 당뇨병 필요 인슐린을 가지고 사람들. 유형 2 당뇨병을 가진 많은 사람들은 처음 생활 습관 수정과 구두 약을 가진 상태를 관리할 수 있습니다, 그러나 인슐린 치료는 질병 진도로 필요할지도 모릅니다.

인슐린에 있는 유형 2 당뇨병 mellitus (T2DM)를 가진 환자는 일반적으로 통제가 suboptimal 남아 있는 경우에 prandial 인슐린을 가진 분지 인슐린로 처리됩니다. 이 stepwise 접근은 혈당 표적을 달성하기 위하여 필요로 한 치료의 점차적인 억제를 허용합니다.

Insulin 배송 방법

인슐린 행정은 환자의 상태와 조정에 보통 달려 있습니다. 피하수 경로는 행정의 가장 넓은 경로이고 행정에서 그것의 용이하고 편익 때문에 대부분의 환자에 의해 선호됩니다.

주사 및 바이알

인슐린 주사 -- 인슐린은 주사통으로 작은 유리병에서 그려집니다. 바늘을 사용하여, 당신은 피부의 밑에 인슐린을 주사합니다. 이 전통적인 방법은 십년간 동안 이용되고 많은 사람들을 위한 비용 효과적인 선택권 남아 있습니다. 주사통은 각종 인슐린 복용량을 수용하기 위하여 다른 크기에서 옵니다.

주입은 복부, 외부 허벅지, 팔의 뒤, 및 플랜지/부부부근 지역에서 주어질지도 모릅니다. 자전 주입 위치는 lipohypertrophy를 막기 위하여 중요합니다, 지방 루멘은 인슐린 흡수에 영향을 미칠 수 있는 피부의 밑에 개발하는 상태.

인슐린 펜

인슐린 펜은 점점 대중적으로 인해 그들의 편의와 사용의 용이성. 인슐린 펜의 이점은 전통적인 작은 유리병 및 주사와 비교된 사용의 오프닝 그리고 용이 후에 28 일 동안 실내 온도에 저장의 편익을 포함합니다. 펜은 더 휴대용, 신중하고, 종종 투약을 위해 더 정확한 입니다.

가장 짧은 바늘 (현재 4 mm 펜 및 6 mm 주사 바늘)은 안전하고 효과적이며 통증이 적고 모든 환자 범주의 첫 번째 라인 선택이어야합니다. 현대 펜 바늘은 훨씬 더 얇은 바늘이며, 더 편안한 주사를 만들기.

인슐린 펌프

인슐린 펌프는 자연적인 pancreas 같이 작동되는 장치입니다. 그것은 긴 행동 인슐린을 위한 필요를 대체하고 지속적으로 일 내내 몸에 짧은 행동 인슐린의 작은 양을 전달합니다. 인슐린 펌프는 가장 정확한 인슐린 납품 및 가장 중대한 융통성을 제안합니다.

인슐린 펌프는 주입 보다는 더 중대한 융통성을 제안하는 시간 당 0.025 단위로 정확한 분대 비율을 가진 지속적인 피착성 인슐린 주입을 전달합니다. 정밀도의 이 수준은 인슐린 납품의 정밀한 조정을 위해 일과 밤 내내 개인적인 필요를 일치하기 위하여 허용합니다.

펌프는 종종 A1C 감소 0.5-1% 및 증가 시간 범위 10-15%, 또한 인슐린 서스펜션과 같은 자동화 된 기능을 통해 심각한 경혈을 감소하면서, 결과적으로 증가 된 결과물을 제거하기 위해 리드. 현대 펌프는 혈당 수준이 너무 낮을 때 자동으로 인슐린 배달을 중단 할 수 있으며 중요한 안전 기능을 제공합니다.

자동화된 인슐린 납품 체계

CSII를 인슐린 펌프, CGM 및 제어 알고리즘을 통해 CSII를 통합하는 AID 시스템은 포도당 수준에 따라 인슐린 배달을 조정하기 위해 안전하고 효과적인 1 형 당뇨병을 가진 사람들을 위해입니다. 무작위 제어 시험 (RCTs) 및 실제 연구는 고령화성 질환의 위험을 줄이는 동안 유해성 목표를 달성하는 상업적으로 사용할 수있는 시스템의 능력을 입증했습니다.

이 시스템은 당뇨병 기술의 절단 가장자리를 나타냅니다. 종종 "전염 판라타스"시스템으로 언급. 그들은 지속적으로 혈당 농도를 모니터링하고 당뇨병 관리 부담을 줄이고 결과를 개선합니다.

Insulin 저장 및 취급

Proper 인슐린 저장은 그것의 효율성을 유지하기 위해 근본적입니다. 열거한 인슐린 작은 유리병, 펜 및 카트리지는 36°F와 46°F (2°C에 8°C) 사이 온도에 냉장고에서 저장되어야 합니다. 얼기 때문에, 인슐린은 그것의 효율성을 파괴하기 위하여, 그것을 쫓아 버리는 것을 결코 동결하지 않습니다. 인슐린이 얼기 경우에, 그것은 discarded이어야 합니다.

일단 열면, 대부분의 인슐린은 다른 필요조건이 있을지도 모르다 28 일 동안 실내 온도에, 지켜질 수 있습니다. 항상 당신의 특정한 인슐린 제품을 위한 특정한 저장 지시를 위한 포장 삽입을 검사하십시오. 극단적인 온도로 직접적인 열과 햇빛에서 인슐린을, 약을 degrade 수 있습니다.

각 주입의 앞에, 당신의 인슐린을 검열하십시오. 그것은 명확하고 무색이어야 합니다 (NPH를 제외하고는 및 온화한 섞는 후에 균등하게 흐린 시키는 주입을, 나타납니다). 당신이 어떤 변색, 거꾸로 하는, 또는 명확한 인슐린에 있는 입자를, 사용하지 않는 경우에. NPH와 premixed 인슐린은 사용의 앞에 섞는 당신의 손 사이에서 부드럽게 구르게 합니다 - 결코 활기차게 동요하십시오.

잠재적인 부작용 및 합병

Hypoglycemia의 특징

Hypoglycemia는, 지금까지, 인슐린 치료의 일반적인 불리한 효력에 의하여, 입니다. 낮은 혈당은 인슐린 복용량이 너무 높을 때 일어날 수 있습니다, 식사는 건너 뛰거나 지연되고, 또는 육체적인 활동은 인슐린 복용량을 조정하지 않고 증가됩니다. hypoglycemia의 증상은 인슐린, 땀, 혼란, 급속한 심박수, 현기증 및 hunger를 포함합니다.

그러나, 집중 치료는 기존 치료보다 심한 저혈당률 (65 년 치료의 1 년 당 19 에피소드와 비교)과 관련되었습니다. 이 발견은 랜드 마크 DCCT 재판에서 강조하는 저혈당 위험으로 단단한 혈당 통제의 중요성을 강조했습니다.

온화한 hypoglycemia는 포도당 정제 과일 주스와 같은 15-20 그램의 빠른 행동 탄수화물을 소모해서, 또는 일정한 소다 대우될 수 있습니다. 그(것)들을 대우할 수 없는 심각한 hypoglycemia는, 포도당 주입 또는 비상사태 의학 서비스를 가진 비상사태 처리를 요구합니다.

무게 이익

인슐린 치료의 다른 불리한 효력은 특히 hypokalemia를 일으키는 원인이 되는 다른 약과 함께 사용될 때, 특히 hypokalemia 같이 체중 증가 그리고 드물게 전해질 방해를 포함합니다. 체중 증가는 인슐린이 포도당 저장을 승진시키고 식욕을 증가하기 때문에 발생합니다. 이 부작용은 식이요법, 부분 통제 및 일정한 신체 활동에 주의깊게 주의를 통해서 관리될 수 있습니다.

인슐린과 결합된 Metformin는 감소된 체중 증가, 낮은 인슐린 복용량 및 더 적은 hypoglycemia 혼자서 인슐린과 비교될 때와 관련있습니다. 유형 2 당뇨병을 가진 사람들을 위해, 인슐린 치료 시작을 시작할 때 metformin는 체중 증가를 극소화하고 전반적인 결과를 개량할 수 있습니다.

주입 위치 반응

Lipohypertrophy는 피부의 밑에 개발하기 위하여 동일한 지역에 있는 반복한 주입이 지방질을 일으키는 일반적인 합병증입니다. 이 lumps는 불완전한 혈당 수준에 지도하는 인슐린 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 주입 위치를 자전하고 lipohypertrophy를 가진 지역으로 주사하는 피는 일관된 인슐린 흡수를 위해 근본적입니다.

다른 주입 위치 반응은 적색, 팽윤, 또는 가려움증이 포함될지도 모릅니다. 이들은 보통 온화한 이고 그들의 자신의 것에 결심합니다. 당신이 지속적 가혹한 주입 위치 반응을 경험하는 경우에, 당신의 건강 관리 공급자를 상담하십시오.

모니터링 혈액 설탕 수준

정상적인 혈액 설탕 감시는 인슐린 치료를 사용하는 때 근본적입니다. 당신의 일상을 진단하거나, 인슐린 치료는 70-130 mg/dL 사이 빠른 포도당을 유지하고 80-180 mg/dL 내의 포스트 메랄 수준. 이 표적은 합병증을 감소시키고 장기 건강 결과를 개량할 수 있습니다.

전통적인 혈액 포도당 미터는 특정한 순간에 혈액 설탕의 스냅샷을 제공하는 손가락 지팡이 테스트를 요구합니다. 테스트의 빈도는 당신의 인슐린 정권 및 개인적인 필요에 달려 있습니다. 다수 매일 주입 또는 인슐린 펌프를 사용하는 사람들은 전형적으로 적어도 4배 시험할 필요가 있습니다: 식사와 정시의 앞에.

지속적인 포도당 감시

지속적인 포도당 감시는 순간 자료와 동향 통찰력을 제공해서 혈당 통제를 개량합니다. 그것은 개인이 변화하고 높은 낮은 포도당 수준의 위험을 감소시키기 위하여 빨리 반응합니다. CGM 체계는 피부의 밑에 삽입한 작은 감지기를 사용하여 일과 밤 내내 포도당 수준을 지속적으로 측정하기 위하여.

Dexcom G7 및 Freestyle Libre 3 같은 장치는 글리세스 레벨이 외부 대상 범위를 이동할 때 지속적인 판독 및 경고를 제공하며 위험한 변동을 방지합니다. Calibration-free 센서는 14 일까지 지속될 수 있으며 사용자가 일상적인 포도당 패턴의 명확하고 일관성있는보기를 제공합니다.

CGM은 펌프나 MDI 치료에 사용되는 인슐린 유형과 결합하여 인슐린 납품을 자동으로 조정하는 하이브리드 폐쇄 루프 시스템을 지원합니다. 이 통합 기술은 당뇨병 치료의 주요 발전을 나타내며, 인슐린 복용량에 대한 일정한 결정의 부담을 줄입니다.

의료팀과의 업무

인슐린과 의사의 지시를 따르는 도징 정보를 확인해야합니다. 인슐린의 유형에 대한 자세한 내용은 의사 또는 당뇨병 교육자에 문의하십시오. 의료 팀은 당뇨병을 효과적으로 관리하는 가장 귀중한 자원입니다.

건강 관리 공급자는 당신을 위해 약의 적당한 조합을 찾아내기 위하여 일할 것입니다. 인슐린 치료는 높게 개인화되고, 1명의 사람을 위한 무슨 일은 다른 것에 대하 이상적입니다. 생활양식, 식사 본, 활동 수준, 다른 약 및 개인적인 선호도와 같은 요인은 제일 인슐린 정권에 있는 역할을 합니다.

다른 인슐린 제품의 유틸리티는 두 공급자와 환자 모두에게 어렵습니다. 결과적으로, 우리는 인슐린 제품의 간결한 미니리뷰와 그 용도를 제공하여 다양한 인슐린 제품과 그들의 사용을 탐색하는 방법에 대한 클리닉에 대한 가이드를 제공 할뿐만 아니라 주요 임상 상황을 검토하는 것을 목표로합니다.

인슐린 투약 및 조정

당신의 공급자는 당신을 위한 인슐린 복용량을 산출하고 계산하는 방법을 가르칩니다. 당신의 공급자는 또한 당신의 혈당을 검사하고 일과 밤 도중 당신의 복용량을 시간할 때 당신에게 방법을 말할 것입니다. 혈당 독서를 기반으로 당신의 인슐린 복용량을 조정하는 것을 배우는 것은, 탄수화물 입구 및 활동 수준 효과적인 당뇨병 관리를 위한 중요한 기술입니다.

빠른 플라스마 포도당 (FPG) 값은 FPG와 postprandial 포도당 (PPG) 값 모두 titrate basal insulin에 사용되어야한다. 이 접근법은 배경과 식사 시간 인슐린이 적절하게 주소 된 것을 보장한다.

한 번에 한 번에 인슐린을 조정하십시오. 하루의 첫 번째 문제 혈액 포도당을 수정하는 인슐린과 함께 시작하십시오. 인슐린 조정에 대한 체계적인 접근법은 인슐린이 수정을 필요로하고 한 번에 너무 많은 변화를 방지하는 것을 돕습니다. 이는 그것이 무슨 일을 결정하기 어렵게 할 수 있습니다.

Insulin 치료에 대한 장벽 극복

많은 사람들이 인슐린 치료를 시작하기에 심리적 인 저항을 경험합니다. 일반적인 우려는 바늘의 두려움, 체중 증가, 저혈당에 대한 불안, 인슐린이 필요로하는 잘못은 당뇨병을 제대로 관리하지 못한다는 것을 의미합니다. 이러한 우려는 정상이며 귀하의 의료 제공 업체와 함께 공개적으로 논의되어야합니다.

현대 인슐린 납품 장치는 과거에 보다는 훨씬 편리하고 더 적은 고통스러운 인슐린 치료에게 합니다. 펜 바늘은 극단적으로 얇고 짧은, 및 많은 사람들이 주입이 그들의 예상보다 훨씬 더 불편한 보고합니다. 인슐린 펜은 가정에서 멀리 인슐린을 가지고 가는 것을 쉽게 하는 신중한과 휴대용 입니다.

교육 및 지원은 성공적인 인슐린 치료를 위해 중요합니다. 당뇨병 교육자는 인슐린 주입 기술, 혈당 모니터링 및 탄수화물 계산에 대한 손에 교육을 제공 할 수 있습니다. 인슐린 또는 온라인 여부를 지원 그룹은 당뇨병과 인슐린을 사용하여 생활의 어려움을 이해하는 다른 사람들과 연결할 수 있습니다.

특수 고려 사항

Illness 도중 인슐린

당신이 아픈 경우, 당신의 혈액 설탕 수준은 예측할 수 없습니다. 질병과 감염은 당신이 평소보다 덜 먹는 경우에, 혈액 설탕 수준을 올릴 수 있는 풀어 놓기 위하여 호르몬을 일으키는 원인이 됩니다. 당신이 일반적으로 먹지 않는 경우에, 당신이 인슐린 복용을 결코 멈추지 마십시오. 당신의 건강 관리 공급자는 병 도중 인슐린 복용량을 조정하기를 위한 특정한 지침을 줄 수 있습니다.

ill이 될 때 더 자주 혈액 설탕을 모니터링하고, 당신의 혈당이 240 mg / dL 이상 지속적으로 유지되는 경우 케톤에 대한 테스트. 당신이 음식이나 유체를 유지하지 않는 경우, 당신은 지속 높은 혈당이 있거나 큰 케톤에 온건한 경우 의료 제공 업체에 문의하십시오.

운동과 신체 활동

신체 활동은 혈당 수준과 인슐린 요구에 영향을 미칩니다. 운동은 인슐린에 더 민감하고 활동 후에 24 시간 동안 혈당 수준을 낮출 수 있습니다. 이것은 인슐린 복용량을 감소하거나, 더 탄수화물을 전에 먹거나, 도중, 또는 hypoglycemia를 방지하기 위하여 운동 후에 필요할지도 모릅니다.

혈당 운동의 효과는 당신이 exercising 시작할 때 유형, 강렬 및 활동의 내구에 달려 있습니다. 당신의 건강 관리 팀과 함께 일하여 인슐린과 탄수화물 섭취를 신체 활동 조정하기위한 계획을 개발합니다. 항상 당신의 혈당이 너무 낮을 때 당신에게 빠른 행동 탄수화물을 수행하십시오.

Insulin 여행

여행 할 때 항상 잉글린을 수행하고 수하물에 공급, 결코 위탁 수하물에없는 것은 동결하거나 잃을 수 있습니다. 당신이 지연 또는 예상치 못한 상황의 경우 당신이 생각하는 것보다 더 많은 인슐린을 가져 가라. 보안 체크 포인트에 문제가 피하기 위해 약국 라벨과 원래 포장에 인슐린을 유지하십시오.

의료기관과 함께 여행하는 경우, 인슐린 타이밍을 조정하기 위한 계획을 개발하기 전에 의료기관과 함께 일합니다. 인슐린과 당뇨병 공급에 대한 필요성을 설명하는 의사의 편지를 가져다, 특히 국제적으로 여행하는 경우. 당뇨병과 인슐린을 사용하는 의료 식별 보석을 착용 고려하십시오.

인슐린 치료의 미래

인슐린 치료는 새로운 기술과 정립으로 계속 진화합니다. 일주일에 한 번 인슐린 icodec (Awiqli®)는 여러 국가에서 승인됩니다 (EU, 캐나다, 일본, 호주) 그러나 미국에 찬성되지 않습니다. 이 시간에. 주간 인슐린 정립은 당뇨병 환자를 위해 극적으로 주입 부담을 줄일 수 있습니다.

Biosimilar insulins는 브랜드 이름 인슐린에 더 낮은 비용 대안을 제안하는 더 많은 것을, 이고. Insulin glargine-yfgn (Semglee®)와 글라신 - 글러글러 (Rezvoglar®)는 Lantus®로 FDA 지정 상호 교환이 가능합니다. 이 biosimilars에는 고유 제품으로 동일한 안전과 효과가 있지만 잠재적으로 더 낮은 비용으로 있습니다.

연구는 구두 인슐린 정립, 인슐린 헝겊 조각을 포함하여 새로운 인슐린 납품 방법, 및 개량한 자동화한 인슐린 납품 체계에 계속합니다. 복용량과 타이밍을 추적하는 똑똑한 인슐린 펜은 이미 유효하, 사람들이 그들의 인슐린 치료를 더 잘 관리하고 그들의 건강 관리 공급자로 자료를 공유하는 것을 돕습니다.

인슐린 초보자를위한 중요한 테이크 아웃

인슐린 유형과 그들이 작동하는 것은 효과적인 당뇨병 관리에 근본적입니다. 인슐린의 각 유형에는 onset, 첨단 및 활동의 내구에 관하여 특정한 특성이 있습니다. 급속하게 행동 인슐린은 식사, 짧은 행동 인슐린은 약간 더 긴 행동, 중간 행동 인슐린 교량 더 긴 기간 및 긴 행동 인슐린을 가진 식사 시간 적용을 제공합니다 꾸준한 배경 적용을 제공합니다.

인슐린 활동 시간은 개인마다 다를 수 있으므로, 온 세트, 피크 및 내구 시간은 단지 지침입니다. 당신이 잘 알고있는 사람들로, 그래서 인슐린 활동 시간을 포함하여 당뇨병에 많은 것들은 정확한 과학보다 예술처럼 느낄 수 있습니다. 이 가변성은 일반 혈액 설탕 모니터링의 중요성을 강조하고 의료 팀과 긴밀하게 협력합니다.

인슐린의 다른 브랜드는 온세트, 첨단 시간 및 내구, 심지어 급속한 행동과 같은 동일한 유형이더라도 변화합니다. 항상 당신의 특정 인슐린 제품을 위한 특정한 지시를 따르고 당신의 건강 관리 공급자를 상담 없이 상표 또는 유형을 전환하지 마십시오.

요약: 빠른 참조 가이드

Rapid-Acting Insulin: 15 분에서 일하는 시작, 1 시간 동안의 피크, 마지막으로 2-4 시간. 식사 전에 사용. 예: Humalog, NovoLog, Apidra, 피프, Lyumjev.
Short-Acting Insulin: 30 분 동안 일하는 시작, 2-3 시간 동안의 피크, 3-6 시간 지속. 식사 전에 30 분을 가지고. 예: Humulin R, Novolin R.
중급절단 인슐린: 4-12 시간의 피크, 12-18 시간 지속되는 4-12 시간의 피크에서 일하는 시작. 기본 적용을 제공합니다. 예: Humulin N, Novolin N (NPH).
Long-Acting Insulin: 몇 시간 동안 작업 시작, 지속 24+ 시간, 꾸준한 분대 범위를 제공합니다. 예: Lantus, Basaglar, Levemir, Toujeo, Tresiba.
Premixed Insulin: 고정 비율의 중간 행동 인슐린과의 신속한/단결합. 식약을 단순화하고 유연성을 감소시킵니다.
인슐린: 급식, 식각 적용을 위한 바늘없는 옵션. 긴 행동 인슐린과 결합해야합니다. 브랜드 이름: Afrezza.