철과 당뇨병 피로 및 빈혈을 관리하는 그것의 충격

인간 생리학의 철의 근본적인 역할

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당뇨병의 빈혈증 및 철 결핍

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다른 일반적인 형태는 만성 질병 (ACD)의 빈혈 ], hepcidin를 증가하는 interleukin-6 같이 동적인 톡시에 의해 몰아, 표피 및 enterocytes에서 철 방출을 막고, erythropoietin 생산을 억압합니다. ACD는 진정한 철 결핍을 가진 자주적인 coexists, 진단 도전을 포위합니다. 2를 분리하는 것은 혈청 ritinferin, ferrythropoietin와 같은 정상적인 엽산을 위한 패널을 요구합니다.

당뇨병 환자의 철 결핍 증상 인식

췌장염은 췌장염의 췌장염의 췌장염의 낭종을 앓고 있습니다. 췌장염은 낭종의 낭종을 앓고 있으며, 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종의 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종입니다.

철, 당뇨병 및 피로 연결 메커니즘

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철과 Mitochondrial 기능

이 연구는 철 결핍과 과부하 불공성 mitochondrial 기능 둘 다가 있다는 것을 강조합니다. 철은 전기 수송 사슬 단지 I, II, III 및 IV를 위해 근본적입니다; 부족은 ATP 산출을 감소시킵니다. 당뇨병에서는, hyperglycemia 유도된 mitochondrial 파편 및 과산화수소 생산은 이미 문제입니다. 적절하지만 과도한 철은 mitochondrial 완전성과 에너지 효율성을 보존하는 것을 돕습니다. 양파는 이 신진 대사를 위해 임신한 신진 대사를 위한 이식하는 물질 대사를 감소시키기 위하여, 이식하는 것을 돕습니다.

철과 신경전사 증후군

철은 tyrosine hydroxylase, 도파민 종합에 있는 비율 제한 효소를 위한 cofactor이고, serotonin를 일으키는 tryptophan hydroxylase를 위해. 두 dopamine와 serotonin는 기분, 동기 부여 및 에너지 수준을 통제합니다. 철 결핍은 스트리아텀에 있는 dopamine D2 수용체 조밀도를 감소시키기 위하여 연결되고, 마취와 피로 무통의 무통에 공헌합니다. 신경 진통증에 있는 몇몇은, 신경 진통증에 있는 몇몇 진통증이 있습니다.

규정식 소스 및 흡수 향상

이식 철은 두 가지 형태로 존재합니다. heme iron] 동물 조직과 non-heme iron 식물과 증식 제품에서. Heme Iron은 15-35%에 흡수되며, 비-heme absorb는 2-20 %에서 CO-ingested Factor에 따라 다릅니다. 당뇨병 환자는 특히 폐 질환을 예방하고 여성에게 신경을 줄 수 있습니다. 그러나 여성은 여성이 신경을 앓고있는 여성이거나 여성이 신경을 앓고있는 경우 남성이 더 높은 여성이 필요합니다.

Heme 철 소스

랑 붉은 고기 (비프, 양고기, 비스듬한), 기관 고기 (liver, 신장)
가금류, 특히 어두운 고기와 giblets
해산물: , 굴, 머셀, 사디, 통조림된 참치

Non-Heme 철 소스

다크 리프 그린 (스피치, 칼, 칼라, 스위스 숯)
콩 : lentils, chickpeas, 검은 콩, 신장 콩, 콩
전체 곡물 : cereals, 귀, quinoa, amaranth
견과와 씨앗: 호박 씨앗, 헴 씨, 캐슈
건조 과일 : 아프리코츠, 라이즈 인, prunes, figs

비-Heme 철 섭취를 밀어주는 전략

vitamin C: spinach에 레몬을 짜거나, 콩 샐러드에 벨 페퍼를 추가하거나, fortified cereal을 가진 오렌지 주스의 유리가 있습니다.
억제제: 차와 커피, 낙농장 및 보충교재에 있는 칼슘, 및 unsoaked 곡물 및 약에 있는 피테스. 철 부유한 식사에서 적어도 1 시간에 의해 이 분리하십시오.
쿡산 요리 (토마토 소스, 카레) 무쇠 함량을 증가시키기 위해 철 요리사.
phytate 수준을 줄이기 위해 Soak, sprout, 또는 발효 법과 곡물.
철과 함께 고기나 생선의 중간 양을 섭취하여 전반적인 흡수를 향상시키기 위해 ( "meat Factor").

철 보충: 표시 및 의정서

보충은 일반적으로 30 ng/mL 이하 혈청 ferritin로 정의된 철 결핍의 확인한 진단 후에 시작되어야 하고 20%의 밑에 saturation를 옮기는 transferrin. 녹는 transferrin 수용체와 hepcidin 같이 추가 감적은 혼합한 케이스를 명확하게 할 수 있습니다. IDA를 위한 표준 성숙한 복용량은 식욕을 극소화하기 위하여 2개 3개의 복용량으로 분할된 성분 철의 60-200 mg입니다. 일반적인 소금은 ferrous 황산염 (20% luallual)를 포함하고, 그러나 더 느린 수송은 (-증식)에서 유효하, 그러나 (-증식)는 더 적은 단백질을 흡수합니다.

당뇨병 환자의 경우, 특별 고려 사항이 적용됩니다.

철은 메스꺼움, 변비 및 어두운 발판을 일으킬 수 있습니다. 낮은 복용량에서 시작 하 고 상승은 공차를 향상.
음식으로 철을 움켜서 부작용을 감소시키고, 대략 50%에 의하여 흡수를 삭감하십시오. 빈 위를 끊기면, 비타민 C를 가진 이렇게 하고 그러나 커피/차를 피하십시오.
당뇨병 약물 (특히 metformin, sulfonylureas 및 갑상선 호르몬 보충)에서 적어도 2 시간 떨어져 간격 철은 방해를 방지하기 위하여.
ferritin 및 hemoglobin을 3-6 개월마다 모니터하십시오. ferritin이 대상 범위 (50-150 ng / mL), 과부하를 피하기 위해 유지 보수 용량으로 낮추는 데 도달하면됩니다.
만성 신장 질환 (CKD) 또는 심한 부작용으로 경구 모양을 견딜 수없는 환자를위한 정맥 철을 고려하십시오. ferric carboxymaltose와 같은 정맥 정립은 더 적은 위장 부작용으로 급속한 재화를 허용합니다.

철 하중 초과: 반대 무게

당뇨병 약물 및 기타 영양사와의 상호 작용

다른 영양소는 철과 상호 작용합니다: 비타민 A는 저장에서 철 계류를 강화하고, 아연과 칼슘은 duodenal 수송기 (DMT1)에 흡수를 위해 경쟁합니다. 구부리로, 구리 부족은 enterocytes에서 철 수출을 위해 요구되는 ferroxidase 활동을 피해서 철 결핍 빈혈을 몹시 할 수 있습니다. 종합식식 요법 평가는 당뇨병에 있는 피로를 처리할 때 귀중한 것입니다. 또한, 특정 항 당뇨병 보충교재 (예를들면, 체질, berine, 또는 임상 시험은 그들의 신진 대사에 영향을 미칠지도 모릅니다.

Diabetes Care의 철 상태 모니터링

미국 당뇨병 협회와 국립 신장 재단 (National Kidney Foundation)의 전문 가이드라인은 당뇨병 환자가 진단 및 매년 그 후에 완전한 혈액 조사 및 철 패널을 가지고 있다는 것을 권장합니다. CKD, 위장 증상 또는 피로가 발달되면 더 빈번한 테스트가 나타납니다. 패널은 혈청 철, 총 철 병합 용량 (TIBC), 옮기는 포화 ( 혈청 철 ÷ TIBC × 100), 혈청 페라이트린 및 용해성 물질 (Cfriin), 진정한 염증을 유발할 수 있습니다. 이 연구는 ACPC (CFD)의 효능을 입증 할 수 있습니다.

Point-of-care hemoglobin 테스트는 또한 급속한 검열을 위해 유용합니다, 비록 그것은 빈혈 유형이 다를 수 없기 때문에. 가정 포도당 미터는 빈혈을 검출하기 위하여 의지해야 합니다, hematocrit 변이에 따라서 거짓 낮은 또는 높은 독서를 주어서 좋습니다. 2022 학문은 10 g/dL의 밑에 hemoglobin 수준을 가진 환자가 실험실 참고 가치에 비교된 15%의 포도당 미터 과실이, 잠재적으로 복용량에 있는 잠재적으로 지도하는 것을 발견했습니다.

실제 생활과 다이어트 접근법

다이어트와 보충제를 넘어, 몇몇 전략은 철 상태와 피로 전투를 최적화 할 수 있습니다 :

중성 아에로빅 및 저항 운동에 참여하여 산소 전달과 인슐린 감도를 향상시킵니다. 헤모글로빈이 10 g / dL 미만인 경우 강렬한 운동을 피하십시오. 빈혈증이 심혈관 긴장을 증가시킬 때까지.
수면을 우선시하십시오 : 가난한 수면은 염증을 증가시키고 hepcidin과 같은 철 조절 호르몬을 방해합니다. 밤에 7 ~ 9 시간 동안 아임. 당뇨병에서 공통된 수면 apnea는 산소와 피로를 모두 개선하기 위해 심사해야합니다.
정신, 명상, 상담을 통해 스트레스를 관리하십시오. 만성 스트레스는 산화 스트레스를 유발할 수 있으며, 산화 스트레스를 증가시킬 수 있습니다.
수화되는 체재: 탈수는 혈액 양을 감소시키고 피로를 악화할 수 있습니다. 액체 금지가 심장 실패 또는 진보된 CKD를 위해 나타나지 않는 한 매일 8~10의 컵을 위해.
중성 알코올 섭취는 철 흡수와 방해하고 간 부상과 엽산 부족으로 이어질 수 있습니다. 모세관 소비 (여성 1 일 1 잔, 남성 2 잔)은 대부분 허용되지만, 기존 철 질환과 함께 피할 수 있습니다.
철분이 아닌 경우, 원료 또는 하부로 덮여 해산물을 피하십시오. (Vibrio와 같은) 큰 위험.

연구 및 미래 방향

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결론: 철 균형을 돌리기

철은 당뇨병 치료에 두 배 가장자리 칼입니다. 부족 연료 피로와 빈혈, 과잉은 산화 손상과 악화성 감소를 가속하면서. 열쇠는 개인화되고, 증거 기반 관리 규칙 감시, 식이 최적화, 과잉이 필요한 경우 배아 보조 보충교재, 과부하의 비경구 피임약에 속합니다. 균형 잡힌 접근을 통해 당뇨병 환자는 에너지, 대사 건강 및 전반적인 웰빙을 개량하는 철의 이익을 할 수 있습니다. 연구는 신경증의 신경증과 신경증의 관계에 대한 더 나은 동반적인 관계로 계속될 것입니다.

더 읽기를 위해 ] 국립 당뇨병 연구소와 당뇨병과 당뇨병에 대한 신장 질환 , ]NIH Office of Dietary Supplements on Iron, ]의 지침 영국에서 Anemia. 추가 피어 -LTed 자원은 ] ]에서 출판 된 당뇨병에 대한 ]]]의 ]]]의 ]]]]에서 출판 된 자료에 대한 ]] [FLT:[FLT:]