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Jelly Skin과 Diabetic Autonomic Neuropathy에 대한 링크 이해
디아베틱 오토노믹 뉴런 (DAN)은 당뇨병의 잘 알려진 합병증이며 심장 박동, 소화 및 땀과 같은 인발 기능을 제어하는 신경에 영향을 미칩니다. 최근 몇 년 동안 clinicians 및 연구원은 일부 당뇨병 환자의 호기심이 변화하지 않았습니다. 부드럽고 반투명, 과도한 탄력있는 피부, dubbed “ 젤리 피부. & #8221; 이 피부는 신경 질환의 조기에 대한 인식이 아니라 임상 적 치료에 대한 임상 적 치료에 대한 인식이 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
젤리 스킨은 무엇입니까?
피부는 피부 질감과 외관에 있는 유일한 변경을 설명합니다. 피부는 비정상적인 연약하고, 얇고, 반투명, 신축성에 있는 눈에 보이는 증가로. 피할 때, 피부는 거의 젤라틴을 느끼고 천천히 모양으로 돌려보낼지도 모릅니다. 이 변화는 대부분 limbs (특히 빛나는, 대머리 및 손) 및 때때로 신경 얼굴 또는 목에 관찰됩니다. 많은 diabetic 피부 상태, 묵 피부는 전형적으로 고통없고 염증을 위해, 그러나 그것은 발기성 환자를 위해 발기할지도 모릅니다.
“jelly skin”;은 공식적인 의학 진단 그러나 임상 조정에서 사용된 원고 상표가 아닙니다. 그것은 다른 당뇨병성 피부로 덮여 diabetic dermopathy, necrobiosis lipoidica 및 scleroderma 같이 변화합니다, 그러나 그것의 유일한 조합은 연약하고 hyperelasticity의 그것 apart를 놓습니다. 당뇨병 환자의 묵 피부의 정확한 전임은, 그러나 약한 고통의 결과로, 균류의 치료의 정상적인 원인을 위한 약한 고통을 가진 환자의 정상적인 원인입니다.
Jelly Skin Differs는 정상적인 나이 드는 피부에서 어떻게 합니다
피부는 피부가 더 얇고 탄력이 더 적은 피부가되지만, 젤리 피부는 급속한 온화함, 극단적인 투명성 및 고무 느낌에 명백합니다. 당뇨병 없이 나이 들기에서, 피부는 콜라겐과 엘라스틴 생산에서 전형적으로 결과를 엷게 합니다. 묵은 피부는, 대조에 의하여, 수시로 중간 나이 들거나 더 젊어지게 하는 신경 환자에서 일어나고 더 빨리 진전합니다. 짜임새는 젤라틴 디저트의 그것, 그러므로 이름과 유사합니다. 이 별개의 피부는, 그러나 피부의 특정한 손상을 일으키는 원인이 되지 않습니다.
임상발표 및 환자 관찰
정상적인 피부는 정상적인 피부의 정상적인 피부가 있더라도, ” 또는 “unnormal soft.”; 그들은 의류 또는 보석이 이전보다 더 깊은 들여다 보게 될지도 모른다. 몇몇 보고는 그들의 shins에 피부가 “a water balloon”;; 때 눌러질 수 있다. 중요하게, 묵 피부는 일반적으로 불편을 일으키는 원인이 될 수 있다, 그래서 많은 환자가 정상적인 피부의 정상적인 피부가 정상적인 피부의 정상적인 피부가 정상적인 피부의 정상적인 나이에 대 한 감소를 언급 하지 않을 수 있는지.
당뇨병은 무엇입니까?
당뇨병의 자가신경은 심장 박동, 혈압, 땀, 소화, 방광 제어 및 성기능과 같은 자궁 경관 적으로 기능을 조절하는 자율 신경에 손상을 나타냅니다. DAN은 두 유형의 공통 합병 1 및 유형 2 당뇨병, 시간 이상 환자의 20-30 %까지 영향을 미치며, [[FLT : 0]] 당뇨병 및 소화 및 신장 질환 (Kidneys [FID]]에 따라.
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작은 섬유 신경병의 역할
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Jelly Skin과 Diabetic Autonomic Neuropathy 사이 연결
묵 피부와 DAN 사이 연결은 피부 무결성에 대한 자율 신경 체계의 통제에 속합니다. 피부는 혈관과 혈관 수축을 통해 혈액 교류를 통제하는 부유한 autonomic 안막을, 통제합니다 땀샘 활동을 받고, 보온에서 참여합니다. autonomic 신경이 손상될 때, 이 규칙 기계장치는 피부 구조 및 기능에 있는 확산한 변화를 지도합니다.
어떻게 손상 Alters 피부 구조
건강한 피부는 혈류, 수화 및 교원질 턴오버의 민감한 균형에 달려 있습니다. Autonomic 신경은 피부 섬유 폭발 및 내구 세포에 영향을 미치는 아세틸 콜린과 norepinephrine 같이 neurotransmitters를 풀어 놓습니다. DAN에서는, 이 신호의 손실은 지도합니다:
- 수축액의 혈관질환: 적절한 혈관질 없이, 피부는 산소와 영양소를 받습니다. 이 만성 이케코니아는 피부의 모체를 약화하여 피부가 얇고 엽다리게 되고, 피부가 엽다리게 되고, 나머지 배는 반응성, 더 흔하게 조직 관통합니다.
- 부드러운 땀과 세부름 생산: Autonomic dysfunction은 종종 숨막히는 (발기의 부족) 또는 hyperhidrosis를 일으키는 원인이되지만, 순 효과는 피부 수화가 파괴됩니다. 피부는 과도하게 건조되거나 기생충적으로 습기가 될 수 있으며, 부드럽고 젤리 같은 질감에 기여합니다. 숨막히는 영역은 특히 경화를 위해 머리가 붙습니다. 따라서, 과민한 미생물은 맥아를 숨길 수 있습니다.
- Altered 교원질과 엘라스틴 homeostasis:] 학문은 교원질을 끊는 특정 matrix metalloproteinases (MMPs)의 증가한 생산에 지도한다는 것을 건의합니다. 동시에, 섬유 폭발 활동은, 새로운 교원질 종합을 감소시킵니다. 결과는 구조상 지원의 손실이고 신축성에 있는 증가는, Ehlers-Danlos 증후군에서 보는 것과 같이, 그러나 지방질은, 세포질의 세포질을 감소시키고, 세포질을 감소시킵니다. (MIU)는 세포질의 세포질을 창조하는 동안, 세포질의 세포질을 감소시킵니다.
관찰적 증거
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진단 및 관리를위한 임상 면역
묵 피부와 DAN 사이의 연결에 대한 이해는 환자와 클리닉에 대한 실질적인 중요성을 가지고 있습니다. 환자는 피부 질감의 변화를 자극하는 데 특히 비교적 빠르게 개발하면 환자의 건강 관리 제공 업체와 토론을 즉시 수행 할 수 있습니다. clinicians의 경우 묵 피부는 공식적인 자율 평가를 보장하는 비싸고 시각적 clue로 봉사 할 수 있습니다.
피부 평가를 통한 조기 탐지
자연적인 피부는 자연적인 피부의 자연적인 성분을 가진 자연적인 피부의 자연적인 성분입니다. 그것은 피부의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 의 자연적인 성분의 의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분
- Quantitative sudomotor axon reflex 시험 (QSART): iontophoresis에 응답에서 땀 출력을 측정, 직접 cholinergic autonomic 기능을 평가. 이 시험은 autonomic 실험실에서 널리 이용 된다.
- Heart rate variability (HRV) 분석: 심장 발진의 과민한 측정, 종종 DAN에서 감소. 5 분 휴식 ECG는 정상에 정상에 정상에 정상의 간격 (SDNN)의 표준 편차와 같은 주사위 제공 할 수 있습니다 뿌리는 연속적인 다름 (RMSSD)의 정연한을 의미합니다.
- ]내부 신경 섬유 밀도 (IENFD)에 대한 피부 생피 :] DAN과 젤리 피부의 밑 핀 작은 섬유 신경병을 진단하기위한 금 표준. 생피는 함대 다리에서 촬영하고 단백질 유전자 제품에 얼룩이 져있다 9.5.
- Sudomotor 기능 테스트 (Sudoscan): 땀 염화 농도를 측정하는 비침범성 전기화학 방법. 이상한 결과는 autonomic 역기능을 지원합니다.
환자 교육 및 자기 훈련
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피부 관리 권고
묵 피부는 직접 대우되지 않습니다, underlying autonomic 기능 장애는 관리될지도 모릅니다. 게다가, 묵 피부를 가진 환자는 그것의 감소한 장력 강도 때문에 상해에서 그들의 엽서 피부를 보호하는 주의를 가지고 가야 합니다. 조언은 다음을 포함합니다:
- 과도한 태양 노출을 피하고, 더 약한 교원질을 약화하십시오.
- 수화 유지를 위해 부드러운 moisturizer를 사용합니다.
- 영향을받는 지역에 걸쳐 보호 의류를 착용.
- 감염에 이어질 수 있는 미성년자 마모에 대한 피부 검사.
- 험한 비누, 온수 및 과도한 건조를 방지하기 위해 목욕을 머리말을 붙입니다.
- 높은 SPF를 사용하여 모든 노출 피부로 선스크린을 적용, 흐림 일에도.
현재 연구 및 미래 방향
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의약
켈리 스킨은 종종 당뇨병의 징후를 내려다 보이며, 특히 당뇨병의 징후가 있습니다. 켈리 스킨은 피부의 혈액 흐름, 수화, 콜라겐 물질을 파괴하는 자율 신경 손상에서 켈리틱 질감 줄기를 자극합니다. clinicians의 경우 묵 피부는 DAN의 이전 진단을 촉진하고 더 나은 관리 및 잠재적으로 신경병 진전을 예측할 수 있습니다. 환자의 경우이 피부 변화가 시간의 시간을 추구하는 데 도움이되는 것이 중요합니다. 켈리 스킨은 켈리틱의 건강 증진에 대한 영향을 줄 수 있습니다. 켈리 스킨은 피부의 건강과 건강에 대한 영향을 줄 수 있습니다.
당뇨병 신경병 및 피부 건강에 대한 자세한 내용은 ]American Diabetes Association 또는 NIDDK]를 참조하세요. 작은 섬유 신경병 및 피부 생역학에 대한 추가 리소스는 Neuropathy Association를 통해 찾을 수 있습니다.