고위 스포츠 경쟁 도중 혈액 포도당 관리

Pre-Event 의료 계획

고도에 성공적인 혈액 포도당 관리는 경쟁의 앞에 주 시작됩니다. 사전 배출 상담은 다음을 포함합니다:

• 바스알 인슐린 조정: 경쟁의 앞에 일 20-30 % 감소를 유지하고, 더 많은 감소와 함께 경주 일. 시작 2 시간 전에 시작의 60-70 %의 임시 분지 비율에 펌프 스위치를 사용하여 일부 운동 선수.
• Bolus insulin 타이밍: 운동 중 후 대장 혈당을 피하기 위해 지연 또는 감소 된 공증. 사전 추적 식사의 경우 활동 수준에 따라 30 ~ 50 %의 식이 bolus를 고려하십시오.
• CGM 배치: 센서는 고도 및 장비 압력 (예를들면, 위 팔은 무거운 허리 기어를 포함 하는 경우, 아군의 뒤는 다른 좋은 옵션). 여분의 접착제 패치를 적용 하는 센서 리프트 땀이나 습기로 방지할 수 있습니다.
• 백업 키트: 2개의 glucometers (온도 유지에 안 재킷 주머니에 저장되는 1개), 여분 건전지, 케톤 지구, 백업 인슐린 펜 또는 주사통, 적어도 1개의 여분 CGM 감지기 및 전송기를 포함하십시오. 모든 기술은 경쟁 일의 앞에 고도에 시험되어야 합니다.
• Altitude 시뮬레이션: 가능하다면, 적도 2 ~ 3 주 전에 대상 고도에서 며칠을 보내고, 낮은 섭취 환경에서 인슐린과 다이어트 조정을 테스트합니다.

모든 팀 구성원 - 캐시, 트레이너 및 동료 선수는 인식하고 hypoglycemia를 대우하기 위하여 훈련됩니다. 포도당 젤 또는 dextrose 정제 같이 낮은 기술 개입은 기술이 실패할 때 생명 절약일 수 있습니다. 각 팀 구성원을 위한 지정된 역할과 더불어 명확한 비상사태 활동 계획을 포함하는 전 추적은, 위기 도중 응답 시간을 감소시킵니다.

고급 모니터링 기술

Dexcom G7 또는 Libre 3과 같은 연속 포도당 모니터 (CGMs)는 스포츠 관리 혁명을 가지고 있지만 고도에 제한이 있습니다. 정확도는 고도 (예를 들어, 가파른 패스)에서 급속한 변화 중 감소 될 수 있습니다. 산소 의존 센서가 무해 할 수 있기 때문에. 연구는 CGMs가 급속한 상승 후 첫 시간 이내에 10-20 %의 손가락 값보다 낮을 수 있음을 나타냅니다. 따라서, 확인 손가락 스틱 측정은 적어도 한 번의 경쟁을 확인하기 전에 적어도 한 번의 한 번의 경쟁을 확인하는 것이 좋습니다.

CGM을 실시간으로 인식하는 스마트워치 디스플레이로 사용하는 경우, CGM을 사용하는 것이 좋습니다. 일부 운동 선수는 평소보다 높은 낮은 경고를 설정 (예 : 80-160 mg / dL) 초기 추세를 잡기 위해. [[FLT : 0]] [[FLT : 1]] 스포츠 의학 - Open[FLT : 2] [FLT : 3]]]는 고도에서 CGMs를 사용하여 운동 선수가 센서를 수행하고, 온도가 매우 적고, 비정상적인 반사를 고려하기 전에,이 응용 프로그램.

CGM의 판독을 기반으로 한 기본요금을 자동으로 조정하는 폐쇄 루프 인슐린 전달 시스템 (전신 판크라)을 사용하여 다른 고급 전략을 사용합니다. 아직 극단적 인 고도에서 사용을 위해 승인되지 않은 동안, 몇몇 예심은 온건한 고도 환경에서 결과를 표시했습니다. 그런 시스템을 사용하는 경우, 당신은 그것의 프로그래밍 제한을 이해하고 항상 수동 오버라이드 계획을 가지고 있습니다. 일부 운동선수는 원격 모니터링을 허용하는 모바일 앱으로 CGM을 쌍하고, 코치 또는 가족의 기본 캠프를 제공하는 안전층을 제공.

고위 포도당 관리를위한 영양 전략

고추적 조성은 고도로 이동해야합니다. 탄수화물은 선호 연료가되지만 타이밍은 모든 것입니다. 탄수화물 산화의 고도 유도 증가는 중성 인텐시브 운동이 급속하게 혈당화 된 글루텐 상점을 파괴 할 수 있다는 것을 의미합니다. 계획 된 연료 전략은 인슐린 관리만큼 중요합니다.

Pre-Race 연료

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대회 기간

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포스트 에이스 복구

30 분 이내에 마무리, 3 : 1 탄수화물 - 투 - 단백질 비율을 사용하여 글루코오스를 지나치게하지 않고 글루코스를 복원하십시오. 급속하게 행동 인슐린의 작은 복용량은 여러 일일 주사에 대해 필요할 수 있지만, 신중하게 : 고도 관련 식욕 억제는 혈중을 더 높게 만들기 위해, 혈중을 더 많이 만들 수 있습니다. 두 탄수화물과 단백질을 포함하는 회복 동요는 편리 할 수 있습니다. 시험은 적어도 2 시간 동안 지속되는 동안 지속되는 혈액 검사를 계속합니다.

Acclimatization 프로토콜

그라데이션은 성능과 안전성을 모두 위한 금 표준입니다. 그라데이션은 일반적으로 3~7일을 초과하는 고도로 필요로 합니다. 가속도가 높을 때, 훈련은 혈당 독서가 1~2시간마다 복용하는 것을 혈당한 혈당 독서와 더불어 낮은것에 유지되어야 합니다. 이 기간에는 인슐린 복용량의 미세 조정과 경쟁의 압력 없이 식이요법 조정이 허용됩니다. 많은 운동선수들은 그들의 인슐린 필요조건이 4일 동안 안정될 수 있는 경우에, 그리고 그 후에 6일 간행을 위한 계획 그리고 6일 간행을 위한 계획의 앞에 놓을 수 있습니다.

높은 훈련을 위해은 엘리트 선수를위한 입증 된 전략입니다. 포도당 관리의 경우, 이것은 붉은 혈액 세포 생산을 자극하기 위해 고도로 자고 있지만 해수면 또는 낮은 고도에서 높은 인텐시성을 수행 할 수 있습니다. hypoxic 텐트에서 휴대용 코트는 가정 훈련에 대한 고도 노출을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 그런 텐트를 사용하는 경우, 8-10 시간 동안 1 박부터 시작 - 2,200g의 초경량 증가를 유발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Hypo- 및 Hyperglycemia에 대한 긴급 대비

혈전증은 혈전증의 위험에 영향을 미칩니다. 혈전증은 혈전증의 위험에 영향을 미칩니다. 혈전증은 혈전증의 위험에 따라 혈전증이 발생하기 때문에 혈전증이 더 위험합니다. 혈전증은 혈전증의 위험에 처한 것으로, 혈전증은 혈전증의 위험에 처한 것으로, 혈전증은 혈전증의 위험에 처한 영향을 미칩니다. 혈전증은 혈전증의 위험에 처한 영향을 미칩니다.

Hypoglycemia 활동 계획

• 즉시 앉아서 거짓말을 멈추십시오. 전 배열된 손 신호를 사용하여 팀을 신호하십시오 (예를들면 헬멧에 두 개의 탭).
• 15~20g의 빠른 촉감 포도당 (젤, 정제, 주스)의 섭취. 흡수를 느리게하는 초콜렛 또는 높은 간식을 피하십시오.
• 15 분 후에 포도당을 재검사하십시오; 70 mg/dL의 밑에 아직도 반복하십시오. 검사할 수 없는 경우에, 증상이 지속되는 경우에 대우하십시오.
• 의식이 있지만 치료 할 수없는 경우 (예 : 감기 손 때문에), 포도상 주입은 필요한 것이 될 수 있습니다. 동료가 그것을 관리하는 방법을 알고 있습니다. 빙결을 방지하기 위해 내부 포켓에 글루곤을 유지합니다.
• 초기 치료 30 분 이내에 hypoglycemia 재 치료가 진행되면 고도가 장기간 효과를 일으킬 수 있다고 고려하십시오. 활동 감소와 더 따뜻한, 대피소 지역을 추구합니다.

Hyperglycemia와 Ketosis

혈액 포도당이 동시 증상을 가진 250 mg/dL를 초과하는 경우에, 소변 또는 혈액 케톤을 검사하십시오. 온건한 케톤이 출석하 경우에, 운동을 rest, 수 수화물 및 관리하십시오 insulin (일반적인 50%의 고도가 감도를 증가할지도 모르다 것과 같이)의 개정 복용량을 증가하지 마십시오. 낮은 고도에 절상은 케톤 지속 또는 증후가 악화하면 보증될지도 모릅니다. 유형 1명의 선수를 위해, 1.5 mm의 케톤의 존재는 의학 지구에 있는 즉시 소변을, 즉시 시험할 수 있습니다.

Endurance Athletes의 실제 팁

우리는 고도에서 성공적으로 관리 한 당뇨병을 가지고있는 여러 선수를 인터뷰했습니다.

"I 경주 철 거리 트리아 튼과 유형 1 당뇨병. 고도에서, 나는 시작 전에 40 % 2 시간으로 내 분비율을 잘라. 나는 또한 내 저지 포켓에 두 번째 CGM 수신기를 수행 - 처음 한 서리를 서리 동안. 이제 나는 작은 절연 주머니에 수신기를 모두 유지한다." - J.M., 리드 빌 100 마무리 ]]] ]]]]]

"내 Everest Base Camp trek의 정상 일에서, 내 혈당은 blizzard에서 55 mg/dL로 떨어졌다. 나는 젤 팩을 열 수있는 내 손가락을 느낄 수 없었다. 이제 나는 내 치아로 작동 할 수있는 쉬운 혈당 튜브와 허리 벨트를 사용. — L.R., 유형 1 등

]

"50K 트레일은 3,500m에서 실행 중, 내 CGM은 젤을 복용하더라도 꾸준한 쇠퇴를 보여주었다. 내가 손가락으로 검사 할 때, 내 실제 포도당은 CGM보다 40 mg / dL 높았다. 항상 주요 결정 만들기 전에 이중 검사 "- S.T., 유형 2 운동 선수

이 경험은 적분의 중요성을 강조합니다. 실패 기술, 심한 날씨, 그리고인지 안개는 심지어 최고의 레이드 계획을 탈 수 있습니다. 당신이 스스로를 해칠 때 저혈압을 인식하기 위해 지원 승무원을 훈련하십시오. 최종 팁 : 항상 당신이 필요로하는 것보다 더 포도당을 포장 - 고도가 칼로리를 증가시키고 식욕을 감소, 더 많은 가능성이 예상되지 않은 저혈압을 만들기.

결론: Peak 성과에 대한 통합 관리

Athletes는 수많은 연구와 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 개발 및 개발, 연구 및 개발, 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 개발 및 개발, 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.