하이퍼 갑상선 및 그것의 대사 충격을 이해하십시오

갑상선은 갑상선에서 갑상선의 갑상선에서 갑상선의 갑상선의 과량한 생산에 의해 특색지어집니다. 이 갑상선 초과는 body’를 가속합니다; 대사 비율은, 체계적인 효력의 폭포로 지도합니다. 가장 임상적으로 뜻깊은 carbohydrate 물질 대사의 확산적인 변화입니다. 갑상선 호르몬은 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선을, 특히 증가합니다.

첫번째 선 항생제 약: Thionamides

Methimazole와 Propylthiouracil

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당뇨병 약물 조정에 충격

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Beta-Blockers: Caution를 가진 증상 통제

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Iodine 해결책과 방사성 면역 치료

무기 이오딘 (루가올의 솔루션, SSKI)

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방사성 면역 (RAI)

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외과 Thyroidectomy

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혈액 포도당 통제에 대한 특수 고려 사항

Counterregulatory 호르몬에 효력

갑상선 호르몬 과잉은 통제 호르몬의 분비 그리고 감도를 바꾸습니다. 갑상선은 성장 호르몬 분비 및 코르티솔 정리를 증가합니다, 대사 긴장의 순 상태에 지도하. 이 변화는 갑상선에 정상적인 대조 응답을 blunt 할 수 있습니다. euthyroidism가 회복될 때, 기압축 정상화는, 기복적으로 hypoglycemia 회복을 개량할지도 모르다 그러나 또한 포도당에 있는 결점의 밑에 결점이 없는 갑상선을 감소시키기 위하여, 그러나 갑상선성에 있는 갑상선 기능의 1개의 결점에 있는 갑상선을 감소시킬지도 모릅니다.

Insulin Pharmacokinetics에 충격

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유형 1과 유형 2 당뇨병 사이 다름

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모니터링 매개 변수

  • Frequent SMBG 또는 CGM 어떤 하이퍼 갑상선 치료의 첫 8-12 주 동안. 인슐린에 환자를 위해, 적어도 4-6 시간 매일 추천, 사전 -meal 및 bedtime readings. CGM 실시간 경고와 함께 급속한 변화를 감지하는 데 이상적입니다.
  • Hemoglobin A1c는 적혈구 회전율 증가 및 적혈구 수명 (~20 일 감소)로 인해 활성 고혈압을 초래할 수 있습니다. 주의를 기울여야 합니다. Fructosamine 또는 연속 포도당 미터 (시간 범위, 평균 포도당)는 이 설정에서 더 신뢰할 수 있습니다. A1c와 Secglobin 사이의 장애는 갑상선에 있습니다.
  • 갑상선 기능 테스트 (TSH, Free T4, free T3) 각 4-6 주 안정 euthyroidism이 달성 될 때까지, 다음 3 ~ 6 개월 간격. 첫 번째 4 주에서, 주간 테스트는 thionamides에 환자 또는 RAI 후 보장 될 수 있습니다.
  • Renal과 hepatic 기능 모니터링, 특히 thionamides (hepatic) 및 약물 조정. 베타 차단제는 신장 손상에 있는 복용량 조정을 요구할 수 있습니다.
  • Patient education] 의 갑상선 증상을 인식, 특히 베타 차단제를 사용하는 경우. glucose를 확인 할 때, 치료 할 때, 그리고 클리닉을 호출 할 때, 같은 행동 계획을 제공. 7 형 당뇨병 환자를위한 24 / 7 헬프 라인 고려.
  • 무게 모니터링 - 갑상선의 해결으로, 환자는 종종 장기에 인슐린 요구 사항을 증가 할 수있는 무게 (5-10kg)를 얻게됩니다. Proactive Nutrition Counseling은이를 완화 할 수 있습니다.

Practical Management 알고리즘

환자는 환자의 건강에 영향을 미치는 것으로, 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있으며, 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 적절한 치료를 제공합니다. 환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공합니다. 환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공합니다. 환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 관한 정보를 제공합니다.

외부 자료

당뇨병 환자의 고혈압 관리에 대한 자세한 내용을 보려면 American Thyroid Association은 환자 중심의 지침을 제공합니다. American Diabetes Association]는 comorbid 조건의 치료 섹션을 포함하여 당뇨병 치료에 대한 포괄적 인 권고를 제공합니다. 또한 [FLT:]]는 갑상선의 임상 시험에 대한 자세한 내용을 담고 있습니다. [FLT:[FLT:]]]]]는 갑상선의 임상 시험에 대한 자세한 내용을 담고 있습니다.

의약

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