당뇨병 예방에 칼륨의 역할 Neuropathy

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당뇨병 신경병에 대한 이해: 병리 생리학 및 위험 요인

췌장 신경병은 높은 혈액 포도당에 대한 노출에 의해 일으키는 신경 질환의 그룹을 나타냅니다. 가장 이전 형태는 비대칭 polyneuropathy, 이는 스타킹 장갑 배급에 있는 감각과 모터 신경에 영향을 미치는. 췌장은 온화한 tingling에서 배열하고 가혹한 neuropathic 고통, 방어적인 감각의 손실, 및 진보된 케이스, 발 궤양 및 탄화수소에 점화합니다. Autonomic neuropathy는 또한 심장 혈관, 심장 혈관, 심장 및 뇌관, 심장 혈관, 심장 혈관 및 뇌관을 개발할 수 있습니다.

의향적인 병리학은 점차적으로 주변 신경을 손상시키는 다수 상호 연결한 기계장치를 포함합니다:

  • Metabolic disruptions – Excess glucose는 신경 세포 기능에 대한 sorbitol 및 고급 글리세레이션 end-products (AGEs)의 축적을 구동한다. 폴리올 통로는 산화 방지 용량을 줄이기 위해 NADPH를 소비한다.
  • Oxidative damage – Hyperglycemia 증가 민감 산소 종 생산, 댐징 mitochondrial DNA, myelin 칼집, 및 지원 Schwann 세포.
  • Microvascular 타협 – 모세관절막은 혈류를 주변 신경에 붓고, 이케코니아와 hypoxia를 일으키는 원인이 됩니다. 내분비기능이 더 불에 익한 영양 전달.
  • 인화 공정 – 종양 신경암성 인자 알파와 interleukin-6과 같은 Pro-염증성 세포질은 신경 재생과 통증 신호를 가속합니다.
  • Neurotrophic Factor deficiency – 신경 성장 인자와 뇌 파생 신경 자극 인자 임계 신경 수리 및 재생의 감소된 수준.

이 통로가 상호 작용하기 때문에, 다수 기계장치를 동시에 두는 개가 가장 중대한 잠재력을 제안하는 개입. 세포 내의 중요한 규칙으로, 관 기능 및 면역 조절은, 신경병 예방을 위한 compelling 표적을 만드는 이 병리학적인 과정의 몇몇에 영향을 미칠지도 모릅니다.

칼륨은 Nerve 기능을 지원합니다

칼륨은 인체에 가장 풍부한 세포 세포 배양이며 신경 세포의 회복 막 잠재력을 유지하는 데 필수적입니다. 나트륨 포타늄 ATPase 펌프는 세포와 두 칼륨 이온의 세 개의 나트륨 이온을 세포로 전달하여 신경 흥분, 투기 속도 및 신경 전달 방출을 피하는 전기 화학적 가벼움을 만드는 데 필수적입니다.

이 기온은 다음을 위해 필요합니다:

  • Action 잠재적인 발생 – neurons의 급속한 탈극 그리고 탈극은 전압에 의하여 직류 전기를 통한 수로를 통해서 정확한 칼륨 이온 운동에 달려 있습니다. 지연된 정류기 칼륨 수로는 막을, 안쪽에 정류기 안정시키는 동안, 막을, 팽창시킵니다.
  • Signal Conduction Angle – 적절한 칼륨 수준은 최적의 속도로 신경 전류를 여행합니다. 이 균형은 신경병에서 볼 수있는 센서 적층에 기여할 수 있습니다.
  • Neurotransmitter release – 칼슘 인플럭스, 이는 뇌전반의 vesicle fusion 및 neurotransmitter release를 트리거하고, 칼륨 전도에 의해 조절된다. 프로퍼 칼륨 균형은 효율적인 시냅트 전송을 보장합니다.

칼륨 수준 하락은, hypokalemia로 알려진 조건, 신경 흥분성 erratic 됩니다. 임상적으로, 이 선물은 근육 주름, 약점, numness 및 기생충으로 선물합니다. 당뇨병을 가진 사람들에서, 낮은 칼륨은 neuropathy의 진전을 가속하는 hyperglycemia에 의해 일으키는 기존하는 신경 역기능을 합성할 수 있습니다.

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Potassium의 보호 메커니즘 신경병에 대한

산화 스트레스 감소

이 연구의 가장 유망한 지역 중 하나는 산화 스트레스를 완화하는 칼륨의 능력을 포함합니다. 이식성 동물 모델의 연구는 세포 손상에 지도하는 mitochondrial 전기 수송 사슬에 있는 과산화 이온의 과량 생산을 감소시킵니다. 당뇨병 동물 모델에 있는 학문은 칼륨 보충교재가 malondialdehyde와 같은 지질 과산화 효소의 감적을 감소시키고 과산화 효소의 활동을 증가할지도 모르다 궤양의, 세포질 및 항산화 물질의 증가할지도 모릅니다. 이식성 동물 모형은 또한, 2 gonthium의 산화를 억제하는 물질을 감소시키고, 2 gonthium를 억제하는 세포질을 감소시킬지도 모릅니다.

Insulin 감도와 글리세라이드 제어를 개량

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절연 인화성 응답

Chronic 저급 염증은 당뇨병 신경병의 복도입니다. 칼륨은 NLRP3 인플라마인을 조절하여 면역 기능을 영향을 미칩니다. 간염 1 베타 및 간염 18과 같은 항염증제 세포의 생산을 유발하는 인트라셀 신호 복합체 인트라셀 신호 복합체 인트라셀로 표시되었습니다. 식이 칼륨 결핍 신경은 골절 세포질 나트륨 농도와 같은 항염증제 세포의 생산을 통해 인트라셀 나트륨 농도를 증가시키고, 이 항염증제에 대한 항염증제가 감소합니다. 또한, 이 항염증제의 항염증제가 감소하여 염증을 감소시킵니다.

Neurotrophic Factors 지원

BDNF는 신경 질환, 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다. BDNF는 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다. BDNF는 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다. BDNF는 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다. BDNF는 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다. BDNF는 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다. BDNF는 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다. BDNF는 신경 질환, 신경 질환 및 신경 질환의 주요 원인 중 하나입니다.

Nerve 혈액 흐름 및 Microvascular 기능 강화

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임상 적분 링크 칼륨 Diabetic Neuropathy

이 연구는 칼륨 상태와 당뇨병 신경병 사이의 관계를 검사했습니다. 국립 보건 및 영양 검사 조사 (NHANES) 데이터의 단면 분석은 식이요법의 가장 낮은 quartile에서 당뇨병 환자가 더 높은 확률을 가지고 있다고 발견했다. 이 연구는 평균적으로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 확률로 20 %의 낮은 수준으로 20 %의 낮은 수준으로 증가했다.

]에 게재된 5년 간 장학 연구에 따르면 당뇨병과 합병증]는 847 환자를 2 형 당뇨병으로 뉘어 있으며, 기본에 4.0 mmol/L 이하의 혈청 칼륨 농도가 임상 신경병을 개발하는 위험이 1.7 배 증가했다는 것을 발견했습니다. 미시간 신경병 선별 장비에 의해 평가된 것과 같이. 이 협회는 혈압을 통제한 후에 지속되고, 신장에 대한 혈전증, 신장에 있는 혈전증 및 신장에 있는 혈전증의 감소를 감소시켰습니다.

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다른 작은 파일럿 연구는 당뇨병 신경병 환자와 30 환자에서 나트륨 금지와 결합된 칼륨 부유한 식단 (~4,500 mg/day)의 효력을 시험했습니다. 8 주 후에, 참가자는 표준 식이요법을 받기 통제 그룹과 비교된 진동 인식 문턱에 있는 고통 강렬 (시각 아날로그 가늠자에 의해 소집된) 및 개선에 있는 뜻깊은 감소를 보고했습니다. 작은 표본 크기에 의해 제한되더라도, 이 결과는 식이요법에 영향을 미치는 hypothesis를 지원합니다.

현재 증거가 카우스레이션을 수립하지 않는 것이 중요하며, 대규모 전망 시험은 카우스성을 확인하고 최적의 칼륨 목표를 결정하기 위해 필요합니다. 그러나 기계적, 간질의 융합과 초기 개입 데이터는 신경병 예방 및 증상 관리의 칼륨에 대한 신뢰할 수있는 역할을 강력히 제안합니다.

규정 및 권장 섭취

건강한 성인을 위한 칼륨의 추천한 매일 섭취는 나이, 성 및 생리 상태에 따라서 3,500에서 4,700 mg에 배열합니다. 세계 건강기구는 음식에서 일 당 적어도 3,510 mg를 추천합니다. 당뇨병을 가진 사람들을 위해, 미국 당뇨병 협회는 의학적으로 나타나지 않는 한 보충 보다는 오히려 음식에 의하여 영양을, 전체적인 음식은 섬유와 함께 칼륨을, 비타민 및 다른 유리한 식물성 영양소를 제공합니다.

당뇨병 식 플랜에 잘 맞는 칼륨 풍부한 음식은 다음과 같습니다.

  • Leafy greens – 조리된 척추 (839 컵 당 mg), 스위스 숯 (961 컵 당 mg), 카레 (냉각시 컵 당 800 mg) 최소 탄수화물과 높은 칼륨 밀도를 제공합니다.
  • Root 야채 – 피부 (중부 감자 당 542 mg), 사탕무 (보조되는 컵 당 518 mg), 당근 (보조되는 컵 당 410 mg) 식사 계획에서 회계 할 수있는 온건한 탄수화물 함량을 가진 실질적인 칼륨을 제공합니다.
  • Fruits[ – 바나나나 (중량당 422 mg), 오렌지 (중량 당 237 mg), cantaloupe (중량 당 417 mg), 아보카도 (전체 아보카도 당 975 mg) 그들의 탄수화물 부하에 대 한 부분 제어 해야 합니다. Avocado는 특히 그것의 건강한 지방 함량 및 낮은 글리세럼 충격 때문에 이점.
  • 레구메 – 레벤시 (제빵 컵 당 731mg), 블랙 콩 (611 mg), 신장 콩 (제빵 컵 당 713 mg) 섬유와 단백질, 운동 satiety 및 글리세라이드 제어와 함께 칼륨을 제공합니다.
  • 디어 및 대안 – 일반 요구르트 (573 컵 당 mg), 우유 (366 컵 당 mg), 그리고 정제 된 드몬드 우유 (컵 당 500 mg까지) 좋은 소스. 낮은 파 또는 정제 지방을 제한하고 설탕을 추가하는 데 영양이 풍부한 품종을 선택하십시오.
  • 피와 가금류 – 연어 (채우 당 534 mg), 참치 (400 mg), 닭 효모 (332 mg 당 3 온스 서빙) 높은 품질의 단백질과 필수 지방산 칼륨에 기여.
  • Nuts와씨 – 알몬드(208mg per ounce), 피스타치오(291mg per ounce), 호박씨(262mg per ounce)는 칼륨과 건강한 지방, 마그네슘, 섬유를 제공합니다. 그들은 칼로리 밀도이므로 부분 제어가 중요합니다.

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칼륨과 마그네슘 사이 인터플레이

마그네슘과 마그네슘은 세포 생리학에서 밀접하게 간결됩니다. 마그네슘은 나트륨 포타슘 ATPase 펌프의 기능을 위해 요구됩니다; 마그네슘 결핍은 신장과 인트라셀 칼륨 depletion에 의해, 식이 칼륨 입구가 적절하다 때, 신장과 인트라셀화 칼륨 depletion에 의해 식이요법에 의해 유발되는 칼륨에 납작할 수 있습니다. 연구는 hypokalemia가 hypomagnesemia를 가진 수시로 coexists가, 마그네슘 repletion는 때때로 퇴행성에 필요한 것을 보여주었습니다.

마그네슘은 마그네슘과 마그네슘의 다른 성분으로, 마그네슘은, 마그네슘의 다른 성분으로, 마그네슘은, 마그네슘의 다른 성분으로, 마그네슘의 다른 성분을, 자연적인 칼슘 수로 차단제, 감소시킵니다. 마그네슘은, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘, 마그네슘,

위험 및 주의

칼륨은 필수이지만, 과잉 섭취는 특히 불임 신장 기능이있는 개인에 위험 할 수 있습니다. 신장은 칼륨 균형의 1 차 조절기입니다. 유황 여과 비율이 30 mL / min 미만의 경우, hyperkalemia의 위험이 상승합니다. 두드러지게 Hyperkalemia은 심장 아리리아, 근육 약, 패리티 및 심지어 심장 질환을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병 신경 경련 또는 약물 치료에 대한 환자는 이러한 식염을 치료해야합니다.

고혈압 위험 증가 약물은 다음과 같습니다 :

  • Angiotensin-converting 효소 억제제 (ACE 억제제)와 angiotensin 수용체 차단제 (ARBs)는, 일반적으로 고혈압과 nephropathy를 위해 처방했습니다
  • 칼륨 비교 diuretics와 같은 spironolactone 및 eplerenone
  • 비스테로이드 항염증제 (NSAIDs), 신장 칼륨 배설물을 감소
  • Heparin, 트리토 prim-sulfamethoxazole 및 calcineurin 억제제

당뇨병 환자는 종종 신장 보호를위한 ACE 억제제 또는 ARB를 가지고 있으므로 칼륨 보충제는 신중하게 모니터링해야합니다. 혈청 칼륨, 크레아틴의 루틴 측정 및 추정되는 유황 여과 비율은 유황 개인에게 조언됩니다. 식품에서 칼륨 섭취는 정상적인 신장 기능으로 인한 hyperkalemia를 유발하지만 보충제 및 칼륨 함유 염은 (예 : 칼륨, 칼륨)을 대체 할 수 있습니다.

칼륨 섭취는 나트륨과 균형 잡히기해야합니다. 고 나트륨 섭취는 신장 나트륨 칼륨 교환 메커니즘을 통해 칼륨 배설물을 촉진하고 잠재적으로 악화됩니다. 전형적인 서양 다이어트는 칼륨 나트륨과 낮은 나트륨이며, 가공 식품을 감소시키고 동시에 전체 식물 식품 주소를 증가시킵니다.

Diabetes Management에 Potassium 통합

의료 제공자는 당뇨병 환자의 칼륨 상태를 평가하는 데 유능한 접근 방식을 취할 수 있습니다. 혈청 칼륨 테스트와 결합 된 식이 역사는 결핍에 대한 위험에 대해 식별 할 수 있습니다. 당뇨병의 hypokalemia에 대한 일반적인 기여자는 다음과 같습니다.

  • 독소식 섭취, 특히 노인, 기관화 또는 식품 간염
  • 고혈압 또는 edema를 위한 thiazide 또는 반복 diuretics의 사용
  • 비정규식 비중 (glucosuria는 칼륨 손실을 승진시킵니다)
  • 만성 설사, metformin 관련 부작용, 또는 SGLT2 억제제 사용 (몇 환자에서 온화한 hypokalemia를 일으킬 수 있음)에서 위장 손실
  • Hyperaldosteronism 또는 이차 hyperaldosteronism (예 : 신장 동맥 stenosis에서)

처리 된 옵션에 칼륨 밀도 전체 음식을 선택하는 환자는 실제 첫 번째 단계입니다. 칼륨을 증가시키는 샘플 일식 식사 계획 :

  • Breakfast: 우유 또는 정제 된 아몬드 우유로 만든 오트밀, 슬라이스 바나나와 젓가락 된 아몬드의 큰 술
  • 런치:), 볶음 닭고기, 검은 콩, 아보카도, 저소변 vinaigrette와 큰 샐러드
  • Snack: 오렌지 세그먼트를 가진 보통 그리스 요구르트
  • 저녁 식사: 구운된 단 감자와 찐 브로콜리를 사용한 구운 연어

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외부 자원: