켈레늄 보충 및 당뇨병의 효과

제어시험의 가능성:

• 개량된 산화 방지제 수용량:] 일정하게 증가 glutathione peroxidase (GPx) erythrocytes에 있는 활동 및 플라스마, 이는 당뇨병 환자에 있는 말라론디알데히드 (MDA)와 8-isoprostane와 같은 지질 궤양 감적 감적 감적을 감소시킬지도 모르다.
• 유효한 체계적인 염증: 몇몇 RCTs는 C 민감성 단백질 (CRP), interleukin-6 (IL-6) 및 종양 necrosis 요인 알파 (TNF-α)에 있는 뜻깊은 감소를, 항염증제 효력을 건의하는 셀레늄 보충교재를 따르는 보고했습니다.
• Enhanced insulin 감도:] 사전 대뇌 개인에 있는 단기 보충 (≤12 주) 및 대사 증후군에 있는 사람들은 인슐린 신호 통로의 변조를 통해 인슐린 감도 지수를 개량했습니다.
• ]경력 합병증에 대한 보호: 동물 모델은 selenium을 감소시킬 수 있습니다 신장 섬유, 주변 신경 전도 적, 그리고 재발 산화 손상. 인간의 데이터는 비소, nephropathy와 유형 2 당뇨병에 작은 재판은 셀레늄 보충 후 요도 감소 된 비뇨기과를보고.

가공 위험과 우려:

• 혈구: 유독한 위 입구 수준은 성인을 위한 400 μg/day에 놓입니다. 이 문턱을 초과하는 만성 입구는 위장 벌레, 피로, 과민성, 탈모, 과민한 못 및 금속 맛의 원인이 될 수 있습니다. 급성 독성은 드물지만 심한 수 있습니다.
• 당뇨병 위험과 불 임계의 glycemic 통제:] Epidemiological와 예심 자료는 더 나쁜 빠른 포도당, 높은 HbA1c를 가진 높게 셀렌 노출을 일관되게 연결하고, 유형 2 당뇨병의 증가한 불용해성. 기계장치는 인슐린 저항에 지도하는 selenoprotein P 과외압을 포함합니다.
• 약용의 간섭: 셀레늄 보충제는 항산화제 (예, 전염성)의 효과를 전방하고 cisplatin 기반 화학 요법과 상호 작용할 수 있습니다. metformin과의 동시 사용은 셀레늄 흡수를 변경할 수 있습니다.
• Variable 개별 요구 사항: Optimal selenium intake는 기본 상태, 유전율 (예: SEPP1 및 GPX1 유전자의 다형성), 신장 기능 (셀레늄 배설은 만성 신장 질환으로 불 임), 식이성 구성에 따라 달라집니다. 한 사이즈의-풀-all 보충제는 적합하지 않습니다.

메커니즘 : 셀레늄이 포도당 Metabolism을 어떻게 영향을 미치는지

selenium은 selenium의 이중 기생충성, 항산화 및 인슐린 신호에 있는 그것의 뉘앙스된 역할에서 selenium의 이중 기생충성 효력. 생리적인 양에서는, selenium는 정상적인 인슐린 활동을 지원하는 redox 환경을 유지합니다. GPx 활동은 낮은 당뇨병에 있는 수소 과산화수소의 축적을 방지하고, 인슐린 신호에 있는 두번째 메신저로 행동합니다, 그러나 높은 농도 불연성 인슐린 수용체 autophosphorylation에 있는 selenium의 증가한 효력은, 그러나 selenium의 과잉성에 있는 selenium의 증가한 효력이 있습니다.

또한, 셀레늄은 포도당 homeostasis에 친밀하게 연결되는 갑상선 호르몬 물질 대사에 영향을 미칩니다. deiodinase 효소 (DIO1, DIO2, DIO3)는 활동적인 triiodothyronine (T3)에 prohormone thyroxine (T4)를 개조하는 selenoproteins입니다. 갑상선 기능 장애는 당뇨병에서 공유되고, 이 약리학적인 변화에 있는 변화, 이 약리학적인 변화, 이 약리학적인 변화, 이 약리학적인 변화, 이질 및 불균형에 있는 변화에 있는 변화할 수 있습니다.

이 연구는 또한 굴절 미생물, 염증 및 전진성 물질을 조절하는 셀렌의 역할을 강조합니다. 셀렌 결핍은 장 dysbiosis와 관련되어 있으며 장막 발기성 증가, 이는 배설성 염증과 인슐린 저항을 유발할 수 있습니다. 콩과, 셀렌 보충제는 유리한 점 박테리아를 복원하고 지구막염을 감소시키기 위해 보였습니다. 인간적인 확인 연구는 부족 연구가 아니라, 인간적인 결실 연구가 부족한 연구입니다.

켈레늄 보충을 평가: 복용량, 소스, 그리고 개인 요인

규정식 셀레늄 소스

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보충 형태 및 생물 다양성

셀레늄 보충제는 여러 가지 형태로 제공됩니다. 셀레오메티오닌은 가장 생물적이며, methionine의 장소에 비특히 통합되어 필요한 경우 동기 부여 할 수있는 저장 풀을 제공합니다. 나트륨 세렌 나이트 및 나트륨 세렌산염은 무기 형태가 적은 잘 흡수되지만 단기 보충에 효과적입니다. 셀레늄 유해한 효모는 일반적으로 주요 종으로 selenomethionine을 포함합니다. 대부분의 임상 시험은 100 μg의 μg의 잠재적 인 약물을 초과하지 않고 100 μg의 μg의 잠재적 인 약물을 초과하지 않고 100 μg의 약물을 초과하는 데 사용됩니다.

누가 보충을 고려?

selenium 보충제는 selenium 보충제가 낮은 혈청 또는 플라스마 셀레늄 수준 (<70 μg/L)에 의해 확인 된 개인에 대해 보증 할 수 있습니다. 또는 selenium 지역의 심각한 위장 장애가있는 환자와 같은 결핍의 높은 위험에 대한 사람들은 selenium 지역의 거주하는 사람들. 당뇨병 또는 prediabetes가있는 사람들을 위해, 일상적인 보충은 기본 상태 영양이 아닌 경우 권장되지 않습니다. , 미국 FDA는 selenium 보충제와 함께 일반적으로 영양소를 보충하는 데 필요한 모든 영양소를 섭취해야합니다.

특수 인구: CKD, Elderly, 및 유전적 고려

Chronic 신장 질환 (CKD)은 당뇨병과 변화 셀레늄 물질 대사에서 일반적입니다. CKD 환자는 식이 제한 및 당뇨병에 대한 손실로 인해 낮은 혈청 셀레늄이 있으며 산화 스트레스에 기여할 수 있습니다. 일부 작은 재판은 저 복용량 셀레늄 보충제 (50-100 μg / 일)가 심혈관 사건을 줄이고 당뇨병 환자의 항 산화 상태를 개선 할 수 있지만, glycemic outcomes에 대한 데이터는 노인의 위험에 영향을 미칩니다. 그러나 이러한 장애는 다른 사람들의 위험에 영향을 미칩니다.

논쟁과 무인질서

셀레늄과 당뇨병의 관계는 영양 과학에서 가장 탈바꿈 된 주제 중 하나이며, 여러 가지 핵심 문제로 해결되지 않았습니다.

• 반응과 공동창립: 당뇨병에서 높은 셀레늄을 보여주는 관찰 연구는 역경화 - 당뇨병 자체를 반영할 수 있습니다 셀렌 물질 대사, 재발동, 또는 selenoprotein P 생산, 식이요 섭취의 독립적으로 순환 수준을 높일 수 있습니다. 다른 식이요법 (예를 들어, 높은 단백질 섭취, 모두 nium 해석과 위험에 상관 관계되는.)
• Optimal selenium 범위는 심장 혈관 건강에 대한:] 연구자들은 "단백한 반점"이 플라스마의 80-140 μg/L 범위에 존재한다는 것을 제안했습니다, 당뇨병 위험이 증가하는 아래와 부족 증상이 나타나는. 그러나, 이 문턱은 크다, 잘 통제 된 재판에서 확인되지 않았으며, 개별 가변성은 실질적입니다.
• ] complications vs. glycemic progression:] selenium의 산화 방지제가 글리세라이드 제어를 개선하기 위해 microvascular complications (retinopathy, nephropathy)를 방지하는 데 더 많은 발음 될 수 있다는 것을 백악성 효력입니다. 인간 연구는 특별히 complication endpoints를 시험하는 complications는 scarce입니다.
• 장기 안전: 대부분의 보충 시험은 당뇨병 불균형과 심혈관 불균형에 온건한 셀레늄 보충 (100-200 μg/day)의 장기 효력을 떠나는 3-12 달 동안 지속됩니다. SU.VI.MAX 예심 7.5 년 후속은 가능한 해를 건의하지만, 더 많은 자료는 긴급하게 필요합니다.

Antioxidants]는 selenium 보충제가 더 엄격한까지 당뇨병 관리에 권장 될 수 있음을 결론을 내렸다. , 긴 기간 RCTs는 명확하게 정의 된 1 차적인 결과 (예 : 1)는 2 당뇨병, 심장 혈관 이벤트, 사망률을 입력하는 진행을 수행 할 수 있습니다. 또한, 당뇨병 환자는 400 μg / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num / num

진료소 및 환자의 실제 권장

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의료 제공자와 논의하는 중요한 점:

• 브라질 견과류 (일 당 1–2에 제한) 또는 고 셀레늄 물고기 정기적으로 소비를 구성하는 경우에, 특히 습관성식 식이 selenium 입구를 분류하십시오. 음식 통나무는 섭취를 추정할 수 있습니다.
• 만성 신장 질환, 위장 질환 (예 : Crohn 질병, celiac 질병, 위장 우회) 또는 제한식이 존재하는 경우 기본 선 셀레늄 상태를 고려하십시오.
• 염증 (브리틀 손톱, 탈모, 금속 맛, 마늘 호흡 냄새)의 징후를 모니터링하여 보충이 사용됩니다. 이러한 증상은 즉시 중단 및 의료 평가를 받아야합니다.
• 셀레늄 보충제는 포도당 - 저울 약물, 식이요 탄수화물 관리, 일반 신체 활동 및 혈압 / 콜레스테롤 제어를 포함하여 표준 당뇨병 치료에 대 한 대체 되지 않다는 것을 인식 합니다.
• 약물, 특히 항응증제 및 화학 요법 에이전트와 잠재적 상호 작용을 확인합니다. 셀레늄은 갑상선 기능 테스트와 방해 할 수 있습니다.

결론: 두 배에 넣어진 검으로 셀렌

켈레늄 보충제는 당뇨병 진전을위한 불완전 한 그림을 제시합니다. 셀레늄의 산화 방지 속성은 산화 스트레스와 염증을 줄이는 데 유용하며 당뇨병 조직 손상의 강당을 제공합니다. 켈레늄의 항산화 속성은 좁아진 치료 창과 결합되어 일상적인 유틸리티를 제한합니다. 현재 증거는 당뇨병의 예방 또는 관리를위한 셀레늄 보충제의 사용을 지원하지 않습니다. 그러나 갑상선의 건강은 갑상선에서 건강에 대한 전반적인 건강에 남아 있습니다.

연구는 셀레늄, 셀레노백백, 인슐린 신호 사이의 복잡한 인터플레이를 계속하여 개별 유전 변형, 길 미생물 구성 및 조직 별 효과의 역할을 포함하며, 임상자들은 명확한 표시없이 보충제를 권장하는 것에 대해 신중하게 유지해야합니다. 개인 영양은 기본 셀레늄 상태, 식이 요법 패턴, 유전적 배경 및 comorbidities에 의해 알려지지 않은 영양을 제공합니다. 이 영양은 건강 보조 식품과 영양을 통해 건강 보조 식품을 얻고 있으며, 건강 보조 식품을 통해 가장 안전한 영양을 얻을 수 있습니다.

더 읽기를 위해, ]의 저자 사실 시트를 참조], 의 미국 당뇨병 협회 당뇨병에 의료 관리의 표준, 그리고 의 종합 메타 분석:8]]의 당뇨병에 대한 LTLT:3]의 LT:7 의 LT:7]의 LT:7]의 LT:7]의 LT:7]의 LT:7]의 LT:7]의 LT:7]의 LT:7] LT:7:7] LT:7] LT:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7