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당뇨병 관리의 기본 : 모두가 알아야 할 것
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당뇨병 관리는 단순히 약물을 복용하거나 지금 혈당 수준을 검사하는 것을 넘어 멀리 간다. 그것은 매일 생활의 거의 모든 측면에 영향을 미치는 포괄적 인 평생 약속입니다. 당뇨병으로 사는 약 37 만 미국인은 당뇨병에 대한 기본을 이해하여 관리의 기본은 조건과 심각한 합병증을 직면하는 차이를 의미 할 수 있습니다. 이 가이드는 당뇨병 관리의 핵심 원칙에 대한 자세한 내용은, 질병의 다른 유형에 대한 이해에서 관찰을 포함, 신체적 건강 관리, 또는 건강 관리에 대한 자세한 내용을 볼 수 있습니다.
당뇨병의 유형
당뇨병은 단일 질병이 아니지만, 간질적으로 높은 혈당 (glucose) 수준에 의해 특징 대사 장애의 그룹이 아닙니다. 세 가지 주요 유형은 그들의 밑으로 원인과 관리 접근 방식과 다릅니다.
유형 1 당뇨병
이 유형은 1개의 당뇨병이 면역 체계가 과잉하는 원인이 되고, 췌장에 있는 인슐린 생성 beta 세포를 파괴하는 원인이 되는 원인이 되는 자동 면역력입니다. 그 결과로, 몸은 인슐린 없이 작게 생성합니다. 이 유형은 수시로 육아 또는 혈류량에서 나타나고, 그러나 어떤 나이든지에서 개발할 수 있습니다. 유형 1 당뇨병을 가진 사람들은 주사 또는 인슐린 펌프를 통해서 전형적으로 일생 인슐린 치료를 요구합니다. 인슐린 없이, 혈액량은 당뇨병으로 가는 위험성에 높게 증가할 수 있습니다.
유형 2 당뇨병
유형 2 당뇨병은 훨씬 더 일반적, 모든 당뇨병의 약 90 ~ 95 %의 회계. 이 조건에서, 신체는 인슐린의 효과에 저항하거나 정상적인 혈액 설탕 수준을 유지하기 위해 충분한 인슐린을 생산하지 않습니다. 그것은 종종 과체중, 비만, 물리적 인 행동 및 유전 적 예방과 관련이 있습니다. 유형 2 당뇨병을 가진 많은 사람들은 식이 요법과 운동, 그러나 또는 약물과 같은 라이프 스타일 변화를 통해 상태를 관리 할 수 있으며 결국 인슐린은 질병을 통해 필요할 수 있습니다.
Gestational 당뇨병
혈당은 혈당을 앓고있는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 중요한 역할을합니다. 혈당은 혈당, 식이 요법, 때로는 인슐린을 포함한 모든 종류의 당뇨병을 치료하는 데 도움이되는 것입니다.
당뇨병의 일반적인 증상
당뇨병의 징후를 일찍 인식하고 합병증을 방지 할 수 있습니다. 고전적인 증상은 다음과 같습니다.
- 과도한 귤과 빈번한 urination (증식이 과도한 설탕을 씻기 위해 노력하기 때문에)
- 극단적 인 hunger도 후 먹기
- 비명된 체중 감량 (종류 1)에서 더 일반
- 피로와 약점
- Blurred 비전
- 슬로우 - 치유 절단 또는 멍
- 효모 감염 또는 urinary 기관 감염과 같은 빈번한 감염
- 핑링, 움직여, 또는 손이나 발에 통증 (긴장한 비극 당뇨병보다 더 일반)
이 증상의 여러 경험을 알고 있다면, 그것은 혈당 시험에 대한 의료 제공 업체를 볼 필수적입니다. 초기 개입은 지연하거나 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
모니터링 혈액 설탕 수준
정상적인 혈액 포도당 감시는 당뇨병 관리의 모석입니다. 그것은 음식, 활동, 약 및 긴장에 즉시 의견, 적시 조정을 가능하게 하는 혈액 설탕에 영향을 줍니다. 미국 당뇨병 협회는 당뇨병을 가진 가장 비 임신한 성인을 위한 뒤에 오는 표적 범위를 추천합니다:
- 패스트 (식사 식사) : 80-130 mg / dL
- 식사의 시작 후에 2 시간: 180 mg/dL 보다는 더 적은
의사는 나이, 당뇨병의 기간 및 기타 건강 상태에 따라 다른 목표를 추천 할 수 있습니다.
혈액 포도당 (SMBG)의 자기 모니스트
전통적인 포도당 미터를 사용하여 가장 일반적인 방법 남아 있습니다. 손가락 끝에서 작은 혈류량은 시험 지구에 두고, 미터는 초 안에 포도당 수준을 표시합니다. 시험 빈도는 당뇨병과 처리 식이요법의 유형에 달려 있습니다. 유형 1 당뇨병을 가진 사람들은 4 10배에 일 시험할 필요가 있을지도 모릅니다; 구두 약에 유형 2는 수시로 시험할지도 모릅니다. 통나무 (종이 또는 app 근거한)를 지키는 것은 본을 확인할 것을 돕습니다.
연속 포도당 모니터링 (CGM)
CGMs는 피부 아래에 삽입된 작은 센서를 사용하여 각 몇 분마다 간질 유체에서 포도당 수준을 측정합니다. 이 장치는 수신기 또는 스마트 폰에 실시간 독서를 전달하며 포도당이 상승, 떨어지거나 안정인지 보여주는 추세 화살을 제공합니다. CGM은 특히 저혈당 unawareness를 경험하거나 단단한 포도당 통제가 필요합니다. 그것은 손가락을 줄이기 위해 필요성을 감소하지만 여전히 일부 모델에 캘리브레이션을 필요로합니다. 자세한 내용은 [GM] [CLT] [C] [C] [C]] [C] [C] [C]] [C] [C]] [C]] [C] [C]] [C]] []] [C] [] [C]] []] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [
당뇨병 관리를위한 건강한 식
영양은 당뇨병을 관리하기위한 가장 강력한 도구입니다. 목표는 모든 탄수화물 또는 설탕을 제거하지 않지만 영양분 감소 식품을 선택하는 동안 약물 및 활동으로 섭취를 균형 잡히지 않습니다. 당뇨병 전문으로 등록 된 식이요법은 개인식 식사 계획을 만들 수 있습니다.
탄수화물 계수
탄수화물은 혈당에 가장 큰 영향을 갖는다. 혈당을 계산하는 학습은 각 식사에 탄수화물의 그램을 자극하고 인슐린 복용량 또는 활동 수준과 일치합니다. 탄수화물에서 높은 식품은 곡물, 별채 야채, 과일, 낙농장 제품 및 과자를 포함합니다. 복잡한 탄수화물 (전체 곡물, 콩, 야채)에 집중하는 것은 오히려 간단한 설탕이 더 안정을 유지하는 데 도움이되는 것을 돕습니다.
판 방법
간단한 접근법은 판 방법입니다: 비스타 룩한 야채 (예를들면, 잎이 많은 녹색, 브로콜리, 후추), 야윈 단백질 (chicken, 물고기, 두부, 콩), 탄수화물 (전체 곡물, 별이 빛나는 야채)와 1 분의 1 분의 1 분의 절반을 채우십시오. 건강한 지방 (아보카도, 올리브 기름, 견과)의 서빙을 추가하고 satiety를 증가할 수 있고 혈액 설탕 통제를 개량할 수 있습니다.
글리세라이드 지수 및 글리세라이드로드
글리세라이드 지수는 혈당을 얼마나 빠르게 올리는지에 따라 식품을 위를 차지합니다. 낮은-GI 식품 (예 : 귀, lentils, apples)는 더 느리고, 더 작은 상승을 유발합니다. 높은-GI 식품 (흰색 빵, 설탕 음료)는 더 빠른 스파이크를 유발합니다. 유용하지만, 글리세라이드 부하는 GI와 탄수화물 식단 양 모두에 대한 계정이있을 때 - 식사 계획을위한 더 실용적인 도구입니다.
더 포괄적 인 식이 요법의 경우, ]CDC의 당뇨병 및 영양 페이지은 실용적인 팁과 식사 계획 리소스를 제공합니다.
물리적 활동과 당뇨병
미국 당뇨병 협회는 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)가 주당 약 150 분의 온건한 인텐시브 활동을 권장합니다. 미국 당뇨병 협회는 주당 약 30 분의 온건한 인텐시브 활동 (주당 약 30 분), 일주일에 2 개 이상의 저항 훈련을 권장합니다. 그러나 어떤 활동은 아무도보다 더 낫으며 개인은 의료 팀과 협력하여 안전한 운동 계획을 만들 수 있습니다.
Aerobic 운동
걷기, 수영, 사이클링, 춤, 조깅은 연골 운동의 우수한 형태입니다. 그들은 활동 후에 혈액 설탕을 낮추는 것을 돕습니다. 인슐린 또는 특정 구두 약을 사용하는 사람들은 전에, 도중, 그리고 hypoglycemia를 방지하기 위하여 운동 후에 그들의 혈당을 감시하는 필요로 합니다. 전 낙태 간식은 피당이 표적의 밑에 있는 경우에 필요할지도 모릅니다.
힘 훈련
힘 훈련을 통해서 근육 질량을 건축하십시오 (무게, 저항 밴드, 또는 몸 무게 운동을 사용하는)는 물질 대사를 회복하고 장기 인슐린 감도를 개량합니다. 주 당 적어도 2개의 회의를 위해, 모든 중요한 근육 그룹을 표적으로 하기.
유연성과 균형
요가와 뻗기와 같은 활동은 전반적인 기능을 개량하고, 특히 오래된 성인을 위해 가을의 위험을 감소시킬지도 모릅니다. 그들은 또한 긴장 감소를, 혈액 설탕 통제를 혜택을 돕습니다.
운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와의 사전주의를 논의하십시오. 신경병, retinopathy 또는 심혈관 질환과 같은 합병증을 가지고 있다면 특히.
의약품 관리
당뇨병 환자의 경우, 건강증진은 건강증진을 유지하기 위해 충분한 변화가 있습니다. 약물은 당뇨병, 다른 건강 상태 및 개인 선호도의 개별 유형에 맞게 조정됩니다.
인슐린 치료
유형 1 당뇨병이 인슐린을 필요로하는 모든; 유형 2로 많은 결국은 또한 합니다. 인슐린은 그들이 일하는 방법을 기준으로 다른 유형에서 옵니다 그리고 얼마나 오래 지속되는지:
- Rapid-acting insulin(예:1]): 15분 정도 근무 시작, 약 1시간 정도의 피크, 2~4시간 지속. 식사 전만 가져가세요.
- Short-acting insulin (일반 인슐린): 30 분, 2 ~ 3 시간의 피크, 3 ~ 6 시간 지속.
- 중급 인슐린(NPH): 1~2시간, 4~12시간의 피크, 18시간까지 지속됩니다.
- Long-acting insulin (glargine, detemir, degludec): 발음된 첨단 없이 24시간 이상 인슐린의 꾸준한 수준을 제공합니다.
많은 사람들이 분지 적용 및 식사 (기본-볼러스)에 급속하게 행동 인슐린을 위해 긴 행동 인슐린의 조합을 사용합니다. 인슐린 펌프는 식사에 추가 복용량과 함께 지속적으로 급속하게 행동 인슐린을 전달합니다.
구두 약물
구두 약의 몇몇 종류는 유형 2 당뇨병을 위해 찬성됩니다. 그들은 다른 방법에 있는 일: 몇몇 증가 인슐린 분비 (sulfonylureas, meglitinides), 다른 사람은 간 (metformin)에 의하여 포도당 생산을 감소시키고, 인슐린 감도 (thiazolidinediones)를 개량하거나, 느린 탄수화물 흡수 (alpha-glucosidase 억제물)를 개량합니다. DPP-4 억제물과 같은 더 새로운 종류, SGLT2 억제물, GLP-1-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-S-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP-LP
항상 처방된 약물을 복용하고, 의료팀에 상담하지 않고 복용량을 조정할 수 없습니다. 당뇨병 약물의 종합 목록은 ] Mayo Clinic의 당뇨병 약물 가이드]를 참조합니다.
정기 점검 및 예방 관리
루틴 의료 방문은 진행 상황을 모니터링하고 합병증의 초기 징후를 잡는 데 중요합니다. 전형적인 당뇨병 치료 계획에는 다음과 같습니다.
A1C 시험
A1C (hemoglobin A1C) 테스트는 이전 2 ~ 3 개월 동안 혈당 농도의 평균을 제공합니다. 장기 포도당 통제의 표준 측정입니다. 당뇨병을 가진 대부분의 사람들은 적어도 2 년 (더 자주 목표에 응하지 않는 경우) 적어도 1C 시험을해야합니다. 많은 비 임신 성인의 대상은 7 % 이하이지만, 개별적으로 개별화 될 수 있습니다.
혈압과 콜레스테롤
고혈압 및 비정상적인 콜레스테롤은 당뇨병 환자에서 일반적이며 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 질환의 위험을 크게 증가시킵니다. 혈압은 모든 방문에서 검사되어야하며 지질 프로파일은 매년 측정해야합니다. 종종 라이프 스타일 변경 및 약물 (예 : 통계)은 안전한 범위의 이러한 가치를 유지하기 위해 필요합니다.
발 시험
당뇨병은 신경 손상 (neuropathy)를 일으킬 수 있으며 발에 혈액 흐름을 감소시키고, 암소를 요구할 수 있는 궤양 및 감염에 지도합니다. 의료 전문가의 종합 발 시험은 적어도 1 년 동안 수행되어야 합니다. 환자는 물집, 커트, 적색 및 붓기를 위해 매일 발을 검사해야 합니다.
눈 시험
당뇨병 retinopathy는 장님의 주요한 원인입니다. 연례 dilated 눈 시험은 이른 탐지와 처리를 위해 근본적입니다. 반대로 VEGF 주입 같이 새로운 처리는 두드러지게 개량했습니다.
Kidney 기능 테스트
연간 소변 보행자 - 투 - 아티닌 비율과 혈액 크레아틴 시험은 이른 신장 손상 (diabetic 신장 질병)를 검출합니다. 혈압 통제와 특정 약물 (ACE 억제물 또는 SGLT2 억제물과 같은)는 진도를 느릴 수 있습니다.
스트레스와 정신 건강 관리
만성 질환의 치료는 만성 질환의 치료에 영향을 미칩니다. 만성 질환의 치료는 만성 질환의 치료에 영향을 미칩니다. 만성 질환의 치료는 만성 질환의 치료에 영향을 미칩니다. 만성 질환의 치료는 만성 질환의 치료에 영향을 미칩니다. 만성 질환의 치료는 만성 질환의 치료에 영향을 미칩니다.
효과적인 스트레스 관리 전략은 다음과 같습니다 :
- 민속성 명상: 정규 연습은 스트레스를 줄이고 감정적인 규정을 개선할 수 있습니다.
- Physical Activity: 운동은 입증된 스트레스 완화제입니다.
- 소셜 지원: 친구, 가족과 대화, 또는 지원 그룹은 격려를 제공 할 수 있으며 고립을 감소. 미국 당뇨병 협회의 커뮤니티 페이지] 목록 로컬 및 온라인 지원 옵션.
- Professional 도움말: Cognitive-behavioral therapy (CBT) 및 상담은 사람들이 대처 능력을 개발할 수 있도록 도와줍니다. 많은 당뇨병 교육 프로그램은 이제 정신 건강 구성 요소를 포함합니다.
당뇨병 치료팀과의 정서적 건강을 논의하기 위해 주저하지 마십시오. 만성 질환을 전문으로하는 심리학자 또는 사회 복지사에게 당신을 언급 할 수 있습니다.
일상 생활에 대한 추가적인 고려
위의 핵심 영역에서, 다른 요인은 당뇨병 관리에 역할을합니다.
수면 위생
포로 수면은 인슐린 감도와 식욕 호르몬에 영향을줍니다. 밤에는 품질 수면의 7 ~ 9 시간 동안 발생합니다. 침대 전에 화면을 피하고 일관된 수면 일정을 유지하고 당뇨병 환자와 더 일반적 수면 apnea와 같은 상태를 치료하십시오.
알코올 소비
알코올은 비어 있는 위장에 복용 할 때 특히 갑상선을 지연시킬 수 있습니다. 마실 경우, 식이 요법 (여성, 남성 2 명당 1 잔)에서 섭취하고, 알코올을 먹고, 혈당을 더 자주 모니터링하십시오.
Sick-Day 관리
질병이나 감염은 두드러지게 혈당을 올릴 수 있습니다. 혈당을 습격하고, 혈당을 시험하고, 더 자주 혈당을 시험하고, 의사에게 전화를 할 때 알고있는 질병을 포함시키는 질병 일제 계획을 가지고 있습니다. 지시하지 않는 한 병에 인슐린 또는 구강 약물을 건너지 마십시오.
여행 팁
당뇨병과 여행은 사전 계획이 필요합니다. 여분의 공급을 운반하고, 운반 수하물에 약물을 보관하고, 당신의 상태를 설명하는 의사로부터 편지를 얻고, 인슐린 투싱에 대한 시간대 변경을 확인하십시오. 자세한 여행 가이드라인을 보려면 CDC의 당뇨병 환자를위한 여행 조언]을 참조하십시오.
Diabetes 관리 팀 구축
당뇨병을 혼자 관리하지 않습니다. 강력한 의료 팀은 일반적으로 다음을 포함합니다 :
- 의과 의사 또는 endocrinologist
- 공인된 당뇨병 치료 및 교육 전문가 (CDCES)
- 규정식 규정식 영양사
- 약사
- 눈 의사 (광학 또는 안과 전문)
- 팟캐스트
- 정신 건강 전문가 (관계자, 심리학자, 또는 심리학자)
협조된 배려는 결과를 개량합니다. 많은 보험 계획은 당뇨병 각자 관리 교육 및 의학 영양 치료를 커버합니다; 이 이익의 이점을 가지고 갑니다.
의약
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