숨겨진 위기는 표면의 베네즈

당뇨병은 전 세계적으로 530 만 명 이상의 성인에 영향을 미치는 전염병 비율을 도달했으며, 투상은이 숫자가 2045 만 명에 달할 것이라고 제안했습니다. 대중 대화의 대부분은 글리세톤 통제, 심혈관 위험 및 신장 질환, 조용하고 더 많은 해체 complication unfolds를 발목 아래에 매주 펼칩니다. 당뇨병 발병, 신경병, 주변 뇌관 질환의 상호 작용으로 구동되는 당뇨병 환자는 수만 명에게 영향을 미쳤습니다. 그러나, 당뇨병은 수많은 환자가 인지 장애를 막을 수 없다는 것을 막을 수 있습니다. [1억]의 인지 적혈구가 가장 낮은 환자는 수천의 환자를 막을 수 있습니다.

통계는 간결하고 수요주의입니다. 당뇨병과 모든 개인의 15 %는 평생 동안 적어도 하나의 발 궤양을 경험할 것입니다. 궤양을 개발하는 사람들 중 거의 20 %는 5 년 이내에 탄량의 일부 형태를 요구합니다. 주요 탄량률이 50 %를 초과하면 당뇨병의 가장 치명적인 결핵 손실이 발생합니다. 인간의 침체를 넘어 금융은 iLTmm의 치료 비용으로 $ 5,000의 비용이 들 수 있습니다. 이러한 치료 비용은 $ 5,000의 비용으로 잃을 때, 의료 비용의 약 $ 5,000의 비용이 들 수 있습니다.

당뇨병 치료 팀은 당뇨병 치료에 대한 포괄적인 연구와 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발, 개발 및 개발, 연구 및 개발, 개발 및 개발, 개발 및 개발 및 개발, 개발 및 개발, 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.

Podiatrist&rsquo에 대한 이해;s Limb Preservation의 역할

의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 갖는 것이 아닙니다.

종합적인 리스크 평가

예방 발 관리의 기초는 조직 고장이 발생하기 전에 환자를 높은 위험에 식별하는 철저한 체계적인 검사입니다. Podiatrists는 3개의 1 차적인 도메인을 평가하는 유효한 의정서를 사용하여 이 평가를 실행합니다: ]

  • Sensory neuropathy screening 10그램 모노필라멘트, 128-Hz 튜닝 포크, 그리고 방어적인 감각 손실을 정량화하는 생물성계를 사용하여. 이 테스트는 일반적으로 보호 행동을 초래하는 미성년자 외상 또는 압력을 느낄 수 있는 환자를 식별합니다.
  • Vascular status평가] dorsalis pedis와 posterior tibial 펄스의 담백을 통해, 발목 모양의 주사위의 측정, 표시될 때, toe 압력 측정 또는 도풀러 파형 분석. Peripheral 동맥 질환은 신경병과 극적으로 치유 능력을 가진 coexists를 자주 사용합니다.
  • Structural and biomechanical examination Charcot neuroarthropathy, hammer toes, claw toes, bunions, 그리고 탁월한 metatarsal 머리와 같은 변형을 식별하는. 이러한 변형은 방어적인 감각의 부재에서, 급속하게 선행을 만들 압력 포인트를 만듭니다.
  • Dermatological inspection 콜러스 형성, 피스, 팅, 팅, 손톱 병리학을 위해. Hyperkeratotic 병변은 특히 위험 때문에 그들은 집중 압력과 궤양을 숨길 수 있습니다.

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Active Wound 관리

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환자 교육은 임상의학

이 연구는 환자의 건강과 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자는 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해, 환자의 건강에 대한 인식을 향상.

통합 사례: Siloed Care 실패

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통합 팀의 Evidence Base

다분해 당뇨병 발 팀은 전 세계 의료 설정에서 견고하고 일관성이 있습니다. Diabetic Medicine에 출판 된 랜드 마크 2018 메타 분석은 환자의 수천을 우회하고 통합 관리 팀이 36 %로 51 % 및 미성년자 분량 감소를 발견했습니다. 대형 건강 시스템의 최근 데이터는 이러한 발견을 확인합니다.]]

  • 영국 국립 보건 서비스 (National Health Service)는 모든 병원에서 표준화 된 당뇨병 발 관리 통로를 구현하고 5 년 이내에 21 %의 주요 탄량 감소를 보았으며, 일부 지역은 40 %를 초과하는 감소를 달성했습니다.
  • 미국 수의사 보건 관리는 원격 시설에 대한 텔레 포드리아리시 지원과 결합 된 통합 발 관리 팀의 체계적인 배포를 통해 탄약의 30 % 감소를보고했습니다.
  • 덴마크에서 전국 멀티 디펜서 발 치료 프로그램은 10 년 동안 50 %의 주요 탄량 감소를 얻었으며 가장 극적인 개선이 환자에서 가장 높은 기본 위험으로 나타났습니다.

이 결과는 부유 한 국가로 제한되지 않습니다. 브라질, 인도 및 남아프리카의 통합 발 관리 프로그램은 지역 자원 및 인프라에 적응 할 때 사방 손실에 대한 비교 감소를 입증했습니다.]

더 나은 결과를 운전하는 메커니즘

통합은 여러 가지 레포스트리 메커니즘을 통해 우수한 결과를 생성합니다. 조기 감지는 사고보다 체계적이됩니다. endocrinologists 및 primary care team은 환자를 진단 또는 최소 매년 동안 포다이스트리에 참조하고, ulceration이 발생하기 전에 고위 발이 식별됩니다. 자동적인 알림이있는 공유 전자 보건 기록은 환자가 보고 그 후 간격이 유지된다는 것을 보증합니다.]

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통합 관리 모델 구축

진정한 통합 발 관리 프로그램을 만들려면 여러 도메인의 노력이 필요합니다. 성공적인 프로그램은 다른 의료 환경에 적응할 수있는 구조적 요소를 인식합니다.]]

Multidisciplinary 팀 조립

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Clear Referral Pathways 및 Protocol 개발

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원활한 통신을 위한 기술 구현

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교육 비-포디셔너스 직원은 발 위험을 인식

당뇨병 환자와 상호 작용하는 모든 의료 전문가는 기본적인 발 검열 능력을 가지고 있어야 합니다. 간호사, 의료 보조 및 주요 치료 공급자는 모노필라멘트 테스트를 수행하기 위해 훈련 될 수 있으며, 콜러베이트 및 변형을 검사하고 현지화 된 온난화, 부종 또는 피부 고장과 같은 경고 표지를 인식합니다. 많은 성공적인 프로그램은 시사 팀에 liaisons 역할을하고 직원의 역량을 유지할 수 있도록 각 클리닉에서 발 챔피언을 지정합니다. 이 넓은 것은 안전, 귀착 문제, 귀착 문제의 순간에 대한 안전에 대한 위험이 있습니다.[F]

Persistent Barrier를 통합하는 주소

압도적인 증거와 명확한 이익에도 불구하고, 많은 의료 시스템은 구현하고 지속적인 통합 발 배려 모델을 투쟁. 가장 일반적인 장벽은 대상 솔루션을 필요로한다.]]

숙박 약관

시골 및 많은 도시 보존 지역 사회에서, podiatrists는 스카이스입니다. 환자는 2 시간 이상의 여행 거리를 직면하고 약속을 기다리는 달을 기다립니다. Tele-podiatry는 초기 상담, 상처 검사 및 후속 치료를위한 실용적인 솔루션을 제공합니다. 중앙 집중식 시골 팀은 원격 치료법을 통해 여러 가지 주요 치료 사이트를 지원합니다. Veterans Health Administrations National tele-podiatry[F]]에 대한 원격 접근을 통해 원격 지원되는 전문가가 있습니다.[FLT:]]Veterans Health Administrations Health Administrations [F]]]

Reimbursement 및 자금 조달

이 프로그램은 여러분의 개인 정보를 수집하는 데 필요한 정보를 제공합니다. 이 정보는 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 개인 정보 보호 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책, 정책,

환자 참여 및 건강 문학

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Workflow 변경에 대한 공급자 저항

의약은 의약을 갖는 것이고, 종종 의약을 추가하는 변화에 저항합니다. 성공적인 통합은 강력한 리더십 구매 및 가치의 명확한 데모를 필요로 합니다. 한 클리닉 또는 병원 단위에서 파일럿 프로그램 시작, 결과 결과에 데이터를 수집, 그리고 그 후 성공이 설립 된 후 스케일링은 입증 된 전략입니다. 의약 비율을 공유하는 정기적 인 피드백 루프, 치유 시간 및 환자 만족 점수는 팀 동기 부여를 유지하고 책임감을 입증합니다.]

경제 위기 : 예방은 돈을 절약

의 인적 혜택은 확고하지만 경제 사례는 똑같이 충당합니다. 피할 수있는 각 주요 구급차는 1 년 만에 직접 의료 비용에서 $30,000 및 $60,000 사이에 저장됩니다. 장기간의 번식 피팅, 재활, 가정 수정, 손실 된 생산성 및 장애 지불이 포함됩니다. 침입 당 저축은 $ 100,000을 피했습니다. 당뇨병 환자를 대상으로하는 건강 시스템의 경우, 50 %의 생명을 구하는 것은 연간 50 %의 생명을 구할 수 있습니다. [1 ] 의 인적 자원은 50 %의 삶의 질을 크게 향상시키고, 매년 50 %의 삶의 질을 향상시키는 동시에 수백만의 건강 시스템입니다.

통합 발 관리 프로그램에 대한 투자 수익은 지속적으로 긍정적입니다. 관리 조정, telemedicine 인프라, 직원 교육 및 추가 시사 시간은 비상 부서 방문, 병원화, 부상 치료 용품, 외과 절차 및 장기 장애로 인한 감소로 인해 오프셋보다 더 이상 있습니다. 중요한 당뇨병 인구가 비용으로 통합 된 발 관리가 고려되는 모든 의료 조직은 더 나은 결과를 얻을 수있는 높은 평가 투자로 고려해야하며 총 비용의 총 비용[0F].[0F]

의료 리더를위한 전화

이 증거는 명확합니다. 통합 된 시약 및 당뇨병 치료 팀은 40 ~ 80 %의 탄약을 줄이고 상처 치유를 개선하고 환자의 삶의 질을 향상시키고 실질적으로 경제적 수익을 창출합니다. 그러나 너무 많은 의료 시스템은 사일로에서 작동하기 위해 계속되고, 하루가 지나면 예방 가능한 심근 손실을 방지 할 수 있습니다. 가능한 한 무엇과 현재 연습 한 간격은 조직의 실패를 나타내고, 지식의 부족이 아닙니다.]]]

의료 관리자는 현재 발 관리 통로를 오늘 감사해야합니다. 사설이 지연되고 공급자 간의 통신이 중단되는 곳을 표시하는 곳을 식별합니다. 공유 전자 건강 기록, telemedicine 플랫폼 및 관리 조정 직원을 포함하여 통합을위한 인프라에 투자하십시오. 클리닉은 당뇨병 관리에서 전체 파트너십을 강화하기위한 조직 내에서 옹호해야합니다. 정책 제작자는 예방 조치가 필요하며 적절한 발 관리, 적절한 돌연변이 및 다중화 팀에 대한 지원을 통해 예방 조치를 취해야합니다. [F] 팀에 대한 적절한 품질 관리, 적절한 돌연변이를 지원하십시오. [F]

전 세계 당뇨병에 살고있는 수백만 명의 사람들이 수백 명의 사람들이 발을 겪고있는 미래는 조기에 발을 겪고 효과적으로 치료하고, 거의 전도가 상승합니다. 분야 전반에 걸쳐 작업하여 조직 전반에 걸쳐 우리는 당뇨병 암소에 대한 탈부착을 켤 수 있으며 모든 환자가 자격이있는 기동성, 독립성 및 담백성을 보존 할 수 있습니다.]