당뇨병성 주변 혈관 질병에 대한 탈수의 영향

소개: 왜 당뇨병성 백혈병에 있는 Hydration 매트

피막은 피막의 혈전을 막아주는 역할을 합니다. 피막은 피막의 혈전을 막아주는 역할을 합니다. 피막은 피막을 맑게 해주는 피막을 혈전을 혈전시키는데, 피막은 피막을 혈전시키는데, 피막은 피막을 맑게 합니다. 피막은 피막을 맑게 합니다. 피막은 피막을 맑게 합니다. 피막은 피막을 맑게 합니다. 피막은 피막을 혈전시키는데, 피막을 혈전을 혈전시키는데, 피막을 혈전시키는데 도움을 줍니다.

당뇨병성 주변 혈관 질환

혈장은 혈장의 혈장과 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장의 혈장의 혈장에 혈장의 혈장에 혈장의 혈장의 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에 있는 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장의 혈장에서 혈장의 혈장에 있는 혈장에서 혈장에서 혈장에서 혈장의 혈장에서 혈장에 있는

진단은 일반적으로 발목 뇌하수체 지수 (ABI) 측정, 도풀러 초음파 또는 angiogram을 포함합니다. ABI < 0.90은 PVD의 진단입니다; 값 < 0.40은 심한 이화학적을 나타냅니다. 조기 탐지는 PVD가 자주 침묵적으로 진행되기 때문에 중요합니다. 증상이 나타나면 질병은 이미 고급이며 CLI 환자의 5 년 사망률은 심장 혈관 역학으로 인해 50 %를 초과합니다. 조기 탐지는 뇌하수체의 20-30 %를 초과하지 않는 환자의 거의 모든 환자를 대상으로합니다.

당뇨병성 주변 혈관 질환의 탈수 역할

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혈액 점성과 Microvascular 주입

혈액 점도는 혈액 순환, 플라스마 단백질 및 붉은 혈액 세포 탈포성에 의해 결정됩니다. 탈수는 혈관 벽에 헤마토크리트를 올리고 전 효험을 증가시킵니다. 환자를 위해 사전 효험을 가진 환자를 위해, 이것은 마진 교류와 중요한 ischemia의 차이를 의미할 수 있습니다. 학문은 온화한 탈수 (1-2% 몸 체중 감소)가 PVD를 가진 사람들에 있는 다리에 혈액 흐름을 감소시킬 수 있다는 것을 보여주었습니다. 정맥 내약에 있는 연구에 있는 연구에 있는 증가는, 근육 수축량 감소에 있는 약 20%를 증가한 물질 대사를 가진 환자를 증가시켰습니다.

혈액의 치료 및 혈전 위험에 대한 효과

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Renal Implications 및 유체 균형

당뇨병은 종종 수화 관리를 보완하는 만성 신장 질환 (CKD)과 함께 효모를 유발합니다. 임산부 기능은 더 큰 유체 손실로 이어지는 소변에 집중할 수 있습니다. 그러나 과수량은 볼륨 과부하 및 심장 마비 위험으로 인해 CKD 환자에서 위험합니다. 따라서 수화 계획은 개별화되어야합니다. 의료 지침의 중요성을 강조하는 도전. 탈수, 고혈압 및 신장 장애 사이의 상호 작용은 비정상적인 세포질의 위험이 유발됩니다. (예 : 효모) : 효모 및 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효모 : 효

내구력 Dysfunction 및 Vasoconstriction

혈장은 혈장, 염증, 헤르스타시스를 조절하는 역동적 인 기관입니다. 탈수는 내분비 세포에 혈장 응력을 감소시키고, 내분비 산화물 신분 (eNOS) 및 낮은 혈소 산화물 생물분해성의 표정을 감소시키기 위해 지도하는 내분비 세포에 대한 전혈성 스트레스를 감소시킵니다. 현재, 내분비 세포와 같은 혈관 수축기는 조절됩니다. 그물 효과는 주변의 뇌하수체와 혈장의 감소를 위해, 이 약한 혈장은 혈장에 있는 혈장에 있는 혈장성 감소를 일으키는 원인이 됩니다.

부상 치유 및 감염 위험에 대한 영향

혈류 치료는 충분한 조직 주입, 산소 납품 및 영양 공급을 요구하는 energetically 요구 과정입니다. 탈수는 혈액 교류 및 산소 긴장을 감소시키는 의해 치료 부상을 전분합니다. ] Fibroblast proliferation와 교원질 종합은, 그리고 면역성이 있는 응답 더 적은 효과적이 됩니다. 탈수한 환자에 있는 당뇨병 발 궤양은 감염되기 위하여 더 큽니다, 실패는 닫히고, 외과의학적인 치료의 치료에 있는 200의 치료가 증가한 환자의 치료에 있는 치료의 치료가 요구된 후에.

또한, 탈수는 피부 장벽 기능을 불태웁니다. 건조한, 부수한 피부는 신경병 (보호 감각의 손실)의 존재에서 박테리아를 위한 일반적인 포털입니다. 일단 감염 세트에서는, 빈약한 perfusion와 면역 역기능의 조합은 osteomyelitis와 amputation에 지도할 수 있습니다. 에 따르면 질병 통제와 예방 (CDC) , 당뇨병을 가진 대략 130,000명의 사람들에 관하여, 이 수증은 미국에서 가장 낮은 발열을 감소시키고, 이 수증의 가장 낮은 발열을 감소시킬 수 있었습니다.

Impaired Leukocyte 기능

혈중 세포는 감염 부위와 혈류소에 적절한 수화가 필요합니다. 탈수는 혈류 및 불공성 화학적 반응에 대한 백혈구 접착을 감소시킵니다. 혈류가 이미 손상된 환자에서, 이 세포의 결함은 생명의 위협에 대한 미성년자 상처를 켤 수 있습니다. 또한, 탈수 혈류 혈류를 억제하는 세포의 세포의 반응은 혈류를 억제하는 데 필요한 세포의 반응을 억제하는 데 필요한 세포의 반응을 억제하는 데 필요한 것입니다. (예 : 혈류) 혈류는 혈류를 억제하는 데 필요한 물질의 원인입니다.

지연 제형 및 재순환화

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Diabetic PVD 환자를 위한 Hydration 관리

포괄적인 수화는 PVD를 위한 낮은 비용, 높은 충격 개입입니다. 그러나, ‘물량 더’는 지나치게 simplistic 입니다. 환자는 그들의 comorbidities, 약 및 생활양식에, 그리고 꼬리할 수 있는 특정한, 활동적인 통보를 필요로 합니다. 건강 관리 공급자는 실제적인 공구를 가진 환자를 평가하고 있습니다.

얼마나 많은 물은 환자가 음료를 마셔야합니까?

성인을위한 일반적인 권장은 남성과 여성을위한 1.6-2.2 리터 당 1 일 2-3 리터에 대해이지만, 이것은 활동, 기후 및 comorbidities에 따라 다릅니다. 당뇨병 환자의 경우, 실용적인 접근은 명확한 또는 담황색 소변 적절한 수화의 표시로. 심장 실패 또는 고급 CKD (eGFR [[LT:0]] 명확한 또는 담황색 소변 의 일부 검사는 종종 미국 발병에 대한 검사를 받아야합니다.

최고의 유체 선택

워터은 금 표준이다. 보통 물은 설탕, 나트륨, 그리고 diuretic 효력을 피한다. 한 번에 큰 볼륨을 긁는 것보다 하루 동안 떼어 내는.
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우유 (낮은 파 또는 unsweetened 식물 근거한)는 단백질과 전해질을 제공합니다, 그러나 환자가 탄수화물을 감시하는 경우에 탄수화물 섭취의 부분으로 계산되어야 합니다. 칼슘과 비타민 D는 또한 당뇨병 환자에 있는 뼈 건강을 지원합니다.
전자 솔루션 (예 : 구두 탈수 염)은 질병 또는 무거운 땀에 유리 할 수 있지만, 환자는 ACE 억제제, ARB 또는 diuretics와 같은 약물을 사용하는 경우, 특히 자신의 공급자와 먼저 검사해야합니다. 높은 ‐ 수 스포츠 음료를 피하십시오.

액체를 피하거나 제한

설탕 음료 (소다, 과일 주스, 달콤한 차, 에너지 음료)는 글리세라이드 스파이크와 악화 osmotic diuresis를 일으키는 원인이 됩니다. 심지어 “자연적인” 과일 주스는 fructose에서 높고 제한되어야 합니다.
알코올은 가벼운 유해한 효력이 있습니다; 그것은 기체 (여성을 위한 ≤1 음료/일, 남자를 위한 ≤2)에서, 기본 액체 흡입이 적절하고 혈액 포도당 안정되어 있는 경우에 소모될 수 있습니다. 무거운 알콜 사용은 ketoacidosis와 탈수를 일으킬 수 있습니다.
카페인 드링크 (커피, 블랙 티)는 가벼운 식이지만, 온건한 소비 (일 당 300 ‐400 mg 카페인까지)는 습관적인 사용자에 상당한 탈수를 유발하지 않으며 총 유체 섭취로 계산 될 수 없습니다.
고나트륨 국물과 통조림 스프는 유체 보존 및 고혈압을 촉진합니다. 낮은 띠의 버전을 선택하거나 집에서 국물을 만들 수 있습니다.

해부학을위한 실용적인 팁

하루 내내 재사용 가능한 물병과 sip을 운반합니다. 병에 표시 시간은 진행 상황을 추적합니다 (예 : 오후 10시, 오후 2시, 오후 6시).
전화에 시간당 알림을 설정하거나 수화 추적 앱 (예 : WaterMinder, Plant Nanny)을 사용하십시오.
식수 풍부한 음식 : 오이 (96% 물), 수박 (92%), 셀러리 (95%), 딸기 (91%), 양자 (96%), 호박 (94%), 국물 (낮은 나트륨).
감소된 이동성 또는 관절염을 가진 사람들을 위해, 침대 옆 테이블에 또는 안락 의자 옆에 쉬운 도달 안에 물병을 두십시오.
일반 물이 보링되면 과일, 허브 또는 레몬 주스의 스플래시와 인퓨즈.

모니터링 Hydration 상태

당뇨병 환자는 탈수의 징후를 위해 시계해야 합니다: 건조한 입, 어두운 소변, 피로, 현기증, 변비, 그리고 해부 눈. 그들은 또한 매일 무게를 감시할 수 있습니다 - 1-2 파운드의 급속한 하락은 뚱뚱한 손실 보다는 오히려 액체 손실을 나타내지도 모릅니다. 소변 색깔 도표는 자유롭게 이용하기 쉽습니다; 표준 8 점 가늠자에 1–3의 색깔을 위해 겨냥하십시오. 뜨거운 날씨 또는 질병 도중, 여분 vigilance는 hyperLTlyscytics의 감소를 가속하기 위하여 필요로 합니다 (혈당).

당뇨병 환자의 치료에 대한 추가 전략

혼자 Hydration는 PVD를 반전할 수 없습니다, 그러나 다른 치료로 synergizes. 포괄적인 계획은 뒤에 오는 것 포함합니다:

글리세라이드

안정 혈액 포도당은 osmotic diuresis를 감소시키고 endothelium를 보호합니다. ACCORD Trial (NEJM)는 집중 포도당 통제에 의하여 감소된 심장 혈관 사건을 보여주었습니다, 그러나 hypoglycemia risk shouldnhoods and glucose .A 의 균형은 더 낮은 혈당성에 대하여 75%를 위한 새로운 혈당성 및 혈당성에 주의합니다.

운동과 흡연 Cessation

Supervised 운동 프로그램 (예 : 주당 3 회 ‐maximal 통증을 걷기)은 양자 배 발달을 자극하고 걷는 거리를 개량합니다. 흡연 장애는 halt PVD 진행에 가장 효과적인 개입입니다 - 니코틴 제약 배, clotting 위험을 증가시키고 조직 산소를 감소시킵니다. 1 담배는 30-45 분 동안 크게 뇌하수체를 막을 수 있습니다. 운동과 함께 수분을 결합하면 신체의 액체를 땀 흘려 버리기 때문에 결정적입니다. 250 mL ~ 500 mL의 운동 후에 환자는 250 mL의 운동을 마셔야합니다.

발 관리

피부의 모든 휴식에 대한 매일 발 검사, 적절한 신발 및 신속한 전문 치료는 비 편도성입니다. 수분은 피부 무결성을 지원합니다. 건조한 피부는 박테리아 입장을 허용하는 피와 균열에 더 번영입니다. 이산화 (예 : urea ‐ 기반 크림)는 크세논을 방지하기 위해 적용 될 수 있지만 당뇨병 환자는 기하를 피하기 위해 로션을 적용해야합니다. 내부에서 수분을 유지하면 매우 중요합니다.

의약품 최적화

항판 (아르페린, clopidogrel), statins 및 혈압 통제 (ACE 억제물 또는 ARBs)는 심장 혈관 위험을 감소시킵니다. 몇몇 약 (SGLT2 억제물, diuretics)는 유동성 손실을 승진시킵니다; 공급자는 투약을 조정하거나 더 높은 유동성 섭취를 격려할지도 모릅니다. Conversely, NSAIDs 및 몇몇 항hypertensives (예: 알파 차단제)는 항염증제 기능 및 액체 잔액을 금할 수 있습니다. 약은 의사 또는 약으로 추천됩니다.

간헐적인 Claudication 처리

결론: Hydration와 Diabetic PVD에 밑바닥 선

이 연구는 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구는 연구 및 개발의 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.