켈리 당뇨병과 발 건강에 미치는 영향에 대해 이해

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당뇨병 주변 신경병은 그들의 일생에 당뇨병을 가진 추정된 50%에 영향을 미치고, proactive 관리를 요구하는 넓은 관심사를 만들기. 조건은 밤새 개발하지 않습니다; 그것은 점차적으로, 수시로 수성 혈액 설탕 통제의 년 이상 진행합니다. 신경 손상의 뒤에 기계장치를 이해하고 관대한 발 배려 일상은 생활의 이동성 그리고 질에 있는 근본적인 단계입니다.

당뇨병은 발에 낭종을 손상

묵상 당뇨병의 하부 생리학은 대사와 혈관 요인 둘 다 포함합니다. 만성 hyperglycemia는 신경 세포, 산화 응력 및 염증 내의 간세포, 소르비톨의 축적을 포함하여 생화확적인 변화의 폭포를 방아쇠를 칩니다. 이 과정은 신경 섬유를 격리하고 신호를 효과적으로 전달하기 위하여 신경의 능력을 불태롭게 하는 myelin 칼집을 손상합니다. 시간, 이 결과는 방어적인 감각의 손실, 오히려 상처를 입히거나, 상처를 입히거나, 상처를 입히거나, 상처를 입히거나, 상처를 입히거나, 상처를 입히는 것을 의미하는 것을 계속합니다.

신경 손상 외에도 당뇨병은 종종 주변 동맥 질환으로 치료되며 발에 혈액 흐름을 줄이는 데 사용됩니다. 포로 순환 불균형 상처 치유는 조직이 감염되기에 더 취약합니다. 신경병 및 혈관 불균형의 조합은 극적으로 만성적 인 감염 될 수있는 발 궤양의 위험을 증가시키고 궁극적으로 골다공증 또는 암 치료에 능숙하게 납합니다.

Jelly Diabetes의 증상 및 경고 징후

당뇨병 주변 신경병의 조기 징후를 인식하는 것은 진행 및 합병증 예방에 중요합니다. 증상은 개인 중 널리 다를 수 있으며 일부 사람들은 조기 증상을 전혀 경험할 수 있습니다. 의료 제공자의 정기적인 심사는 당뇨병 또는 빈혈증 치료의 긴 역사와 특히 사람들에게 필수적입니다.

  • 노움이나 감속 발에, 종종 "stocking-glove"모양으로 설명하고, 점차적으로 상승
  • Tingling, prickling, 또는 불타는 감각 (파괴) 밤에 악화 될 수 있습니다
  • Sharp, 안정화, 또는 전기 충격 같은 통증] 은 촉촉에 대한 응답 또는 (오디나나니아)
  • ]공조 및 균형의 상승, 의외적 기적에 지도하고 가을의 위험 증가
  • Muscle 약점과 atrophy 발과 다리에서, 망치 발가락이나 숯 발과 같은 변형을 일으킬 수 있습니다
  • Ulcers 또는 sores that do not heal 정상적인 시간 내에, 종종 일상적인 발 검사 중 발견
  • 건조, 부수한 피부]는 자가포에 영향을 미치는 신경병에 의한, 피와 이차 감염의 위험을 증가

그것은 고통의 부재가 건강한 발을 나타내지 않는 것이 중요합니다. 실제로, 많은 환자는 선명한 신경병 경험으로 고통의 완전한 손실, paradoxically는 탐지한 부상을 위한 더 높은 위험에 그(것)들을 뒀습니다. 일정한 각자 결절 및 직업적인 발 평가는 당뇨병을 가진 사람을 위해 비 양도할 수 있습니다.

과학 뒤에 험악한 손상 에 Diabetes

발 치료가 너무 중요하기 때문에 당뇨병 신경병에 발생 한 생물학적 폭포를 이해하는 데 도움이. 손상은 무작위가 아닙니다. 그것은 대사 통제 및 개인 위험 요인 모두에 영향을 미치는 예측 가능한 경로가 따릅니다.

대사 통로 및 산화 스트레스

혈당 농도가 높을 때, 과잉 설탕은 효소 aldose reductase에 의해 sorbitol로 개조되는 polyol 통로를 들어갑니다. Sorbitol는 물에서 자르고 osmotic 긴장을 일으키는 신경 세포 안쪽에 축적합니다. 동시에, hyperglycemia는 세포질 성분을 손상하는 민감하는 산소 종 (ROS)를 생성해서 산화 응력을 증가합니다. 이 결과는 진통성, 혈소판 및 경막을 포함하여.

미생물 변화와 Nerve Ischemia

혈류는 혈류를 일으키는 원인이 되는 혈류를 가진 혈류를 일으키는 원인이 되는 혈류를 가진 혈류를 일으키는 원인이 되는 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 일으키는 원인이 되는 혈류를 가진 혈류를, 혈류를 돕습니다. 혈류는 혈류를 앓고 있는 혈류를 일으키는 원인이 되는 혈류를 돕습니다. 혈류는 혈류를 통해서, 혈류를 혈류를 돕는 혈류를 일으키는 원인이 되는 혈류를 일으키는 원인이 되는 혈류를 일으키는 원인이 됩니다.

염증성 및 면역성 응답

Chronic hyperglycemia는 종양 신경 인자 알파 (TNF-α) 및 간염의 증가 수준을 포함하여 염증 통로를 활성화합니다. 이 세포질은 주변 신경 내의 저급 염증을 촉진하고 통증 감지에 기여할 수 있습니다. 이 연구는 신경 염증을 표적하는 것이 미래 치료제가 신경병을 예방하거나 반전하는 것을 의미 할 수 있다고 제안한다.

발 건강 유지에 대한 종합 예방 팁

묵 당뇨병의 합병증은 의료 관리, 매일 셀프 케어 및 전문 모니터링을 결합하는 다중 계층 접근 방식을 필요로합니다. 다음 전략은 강력한 발 보호 계획의 기초를 형성합니다.

블러드 슈타트 관리

글리세라이드는 당뇨병 신경병의 진행을 방지하거나 느리게하는 단일 가장 중요한 modifiable 요인입니다. 당뇨병 통제와 합병증 시험 (DCCT) 및 그 후속, 당뇨병 간증 및 합병증 (EDIC) 연구의 Epidemiology는 집중 포도당 통제가 유형 1 당뇨병에 있는 neuropathy의 위험을 감소한다는 것을 보여주었습니다. 유형 2 당뇨병을 위해, 영국 Prospective 당뇨병 (UK)는 H1의 임상 적혈구 감소에 의해 1 %를 유지하고 있습니다. H1의 임상 적혈구 감소는 H1의 임상 적혈구 감소에 의해 1 %를 유지하고 있습니다.

일일 발 검사 프로토콜

체계적인 매일 발 체크는 이 솔질로 일상적인 이어야 합니다. 전장 거울을 사용하거나 보고하는 것을 어려운 지역을 가진 도움에 가족 일원을 요구하십시오. 보기를 위해:

  • 컷, 스크랩, 블리스트, 또는 피부 속의 휴식
  • 적색, 붓기, 또는 감염 또는 염증을 나타내는 데 따뜻함
  • 옥수수, 궤주, 또는 ulcers에 진전할 수 있는 ingrown toenails
  • 피부색상 변화 (팔로, 시안색, 또는 어두운 색)
  • Fissures 또는 균열, 특히 발 뒤꿈치 주위에
  • autonomic 또는 혈관 문제를 신호할지도 모르다 땀 또는 냉증

비정상적인 것은 감지되고 24 시간 이내에 해결되지 않는 경우, podiatrist 또는 1 차적인 배려 공급자와 신속한 평가를 계획하십시오.

Proper 위생 및 피부 관리

웜 워터 (Esel 또는 Thermometer와 테스트) 및 가벼운 비누를 피하기 위해 매일 발을 씻으십시오. 특히, 부드러운 수건을 사용하여 발가락 사이에서 건조하십시오. 건조 피부를 방지하기 위해 urea 또는 lanolin을 포함하는 습기를 공급하는 데 적용되지만 과잉 수분이 곰팡이 감염을 촉진 할 수 있습니다. 피부가 이미 건조하거나 부수면 발 전문가를 상담하십시오.

손톱 관리 모범 사례

컷은 촉촉한 모서리를 피하기 위해 부드럽게 촉촉하고 파일 가장자리를 잘라. 컷은 컷을 잘라하거나 날카로운 악기로 쉼표를 제거하려고하지 마십시오. 비전이 임하거나 손톱이 곰팡이 감염으로 인해 두껍게되면 상업 살롱보다 의료 podiatrist에서 전문가의 훈증을 찾으십시오. 화학 옥수수 또는 콜러스 제거기를 사용하지 마십시오. 신경병 발에 화학 화상을 일으킬 수 있기 때문에.

신발 및 보호 전략

적합한 신발은 당뇨병 관련 신경병 환자를 위한 발 보호의 중요한 요소입니다. 난이도 신발은 발 궤양과 부상의 주요한 원인입니다.

오른쪽 신발 선택

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양말의 중요성

아크릴 또는 모직 혼합으로 만든 원활한 습기 wicking 양말은 마찰을 줄이고 발을 건조시킵니다. 순환을 제한 할 수있는 단단한 탄성 밴드를 피하십시오. 흰색 또는 빛 착색 된 양말은 인식되지 않은 상처에서 혈액 또는 배수를 쉽게 배치 할 수 있습니다. 일부 당뇨병 양말 기능 패딩 된 단독 및 비 바인딩 탑은 신경병과 함께 추가 보호를 제공합니다.

Barefoot 워닝을 방지

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고급 예방 및 모니터링 기술

기본 관리 외에도 여러 고급 전략은 고위 환자가 합병증을 피할 수 있습니다.

Thermometric 모니터링

발 피부 온도의 가정 감시는 궤양 형성을 전진하는 이른 염증을 확인할 수 있습니다. 2.2° 보다는 더 많은 것의 다름; 각 발에 대응 지역 사이 (4° F)는 수시로 진료소 염증, 신속한 나머지 및 검사를 나타냅니다. 온도 측정 insoles는 neuropathy의 역사 또는 전 궤양의 역사를 가진 환자를 위해 유효합니다.

사용자 정의 Orthotics 및 Offloading

기존의 변형 또는 콜스터 환자의 경우, 사용자 정의 교정 장치는 고리스크 지역에서 멀리 압력을 덮을 수 있습니다. 총 접촉 캐스터 또는 이동식 캐스터 워커는 오프로드 활성 궤양에 사용되며 치유를 허용합니다. Neuropathic 환자는 경화 된 서적, 단단한 표면 또는 점프와 같은 반복적 고압을 포함하는 활동을 피해야합니다.

발 교육 및 행동 수정

자기 결절, 적절한 신발 선택, 그리고 치료를 추구하는 경우 교육 프로그램은 최대 50%까지 ulcer recurrence를 줄이기 위해 표시되었습니다. 매일 일상 생활에 발을 처리하는 것은 매일 아침 또는 저녁에 발을 검사하는 것과 같은, 고착을 향상시킵니다.

Seek Medical Advice의 경우

정상적인 발명은 미성년자 부상과 사지염 감염의 차이를 의미 할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 적어도 매년 종합 발 시험을해야하며, 이전 궤양, 변형 또는 주변 동맥 질환과 같은 위험 요인이 발생할 경우 더 자주해야합니다.

다음은 다음과 같은 원인 중 어떤 경우 즉시 의료 주의를 기울입니다.

  • 2 주 안에 치유의 징후를 표시하지 않는 개방적인 sore 또는 ulcer
  • 적색, 붓기, 따뜻하거나 감염을 나타내는 배수
  • 심한 통증이나 만성 통증의 성격의 변화의 스도덴
  • 검정 또는 중성 조직 제안 gangrene
  • 다른 명백한 근원 없이 나 냉각
  • 영향을받는 발에 무게를 품는 Inability

podiatrist, endocrinologist 또는 부상 치료 전문가는 탈선, 적절한 항생 치료, 내구 및 혈관 평가를 제공 할 수 있습니다. 조기 다분화 발 클리닉에 대한 추천은 50% 이상의 탄량 비율을 줄이기 위해 보였습니다.

Neuropathy를 설립하기위한 치료 옵션

당뇨병 주변 신경병에 대한 치료가 없지만, 여러 치료는 증상을 관리하고 진행 상황을 줄일 수 있습니다.

약리학 통증 관리

신경병은 gabapentin, pregabalin, duloxetine, 또는 amitriptyline와 같은 약물로 대우될지도 모릅니다. 이 대리인 표적 신경병 고통 기계장치는 일반적으로 당뇨병 환자에 있는 더 높은 위험을 나르는 NSAIDs 또는 opioids에 선호됩니다. capsaicin 크림 또는 리도카인 헝겊 조각과 같은 화제 대리인은 국부적으로 구호를 제공할 수 있습니다.

물리 치료 및 운동

, 온건한 인텐시브 운동은 글리세라이드 통제를 개량하고, 순환을 강화하고, 근육 힘과 균형을 보존합니다. tai chi 또는 supervised 저항 훈련과 같은 예방과 발목 안정성을 강조하는 운동은, 낙관 위험을 감소시킬 수 있습니다. 물리 치료사는 또한 필요로 하는 경우에 gait 훈련 그리고 원조 장치를 처방할 수 있습니다.

치료 및 연구

Investigational 접근법에는 알파-lipoic 산 보충교재, aldose reductase 억제물 및 신경 성장 요인을 표하는 유전자 치료가 포함됩니다. 몇몇 학문이 형태 이익을 보았더라도, 이 치료는 보편적으로 권고하고 endocrinologist와 토론되어야 합니다. 미국 당뇨병 협회는 현재 포도당 통제, 발 배려 및 symptom 관리에 집중된 종합적인 접근을 지원합니다.

의약

켈리 당뇨병, 또는 당뇨병 주변 신경병, 삶의 건강과 전반적인 품질에 심각한 위협을 포위, 그러나 그것은 불가피하지 않습니다. 혈당 관리, 정교한 매일 발 배려, 적절한 신발, 일반 전문가 모니터링, 궤양, 감염의 위험, 및 탄량의 환자는 극적으로 감소 될 수 있습니다. 환자는 수동으로 남아있는 발 건강에 능동적 역할을하는 환자입니다. 또는 한 번에 한 번씩 사랑하지 않는 한, 한 번에 한 번에 한 번씩씩씩 한 번씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩씩

자세한 내용은 CDC Diabetes Foot Care page, American Diabetes Association Neuropathy Guide], ]Diabetes and Digestive and Kidney Diseases]와 같은 신뢰할 수있는 리소스를 참조하시기 바랍니다. 초기 조치는 발과 생명을 구합니다.