숨겨진 힘은 Metabolic 건강 결과 형성

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이 장벽을 이해하기 위해 의료 시스템에 대한 선택은 평등한 결과를 위해 강제로 선택되지 않습니다. 공급자가 환자의 문화 및 사회적 상황에 대한 계정으로 실패 할 때, 가장 과학적으로 건강한 치료 계획이 맹세합니다. 이 문서는 비만과 당뇨병 치료에 대한 준수를 강제하는 특정 사회 문화적 장애를 검사하고 임상 결과에 미치는 영향을 문서화하고 문화적으로 반응 치료 프레임 워크를 구축하기위한 조치를 취하는 전략을 제시합니다.

만성 질환 관리에 있는 Socio-Cultural 장벽을 정의

사회 문화 장벽은 개인이 질병을 이해하고, 의료 시스템에 참여하고 치료 권고를 구현하는 방법을 이해하는 데 영향을 미치는 사회적 구조, 문화적 규범, 경제 제약 및 커뮤니티 역학의 전체 범위를 우회합니다. 이 장벽은 여러 수준에서 작동 &8212;개인, 간행, 기관 및 사회적인 &8212; 그리고 그들의 효과 화합물을 한 번에.

이 장벽은 고립에 존재하지 않습니다. 환자는 동시에 언어 차이를 직면 할 수 있습니다. 역사적 인 차별에 뿌리는 의료 기관의 무신호, 건강한 음식에 접근 할 수없는, 사회적 규범을 만드는 금융 제한 및 그들의 상태를 자극하는. 이러한 장애의 누적 중량은 종종 비만적 인 고착과 악화 건강에 선도하는 개인을 동기 부여합니다.

에 게재된 연구현재 당뇨병 보고서 ]는 소시아-문화 요인이 당뇨병 자체 관리 결과의 가장 강력한 예측자 중 하나가 예측 전력에 있는 질병의 심각성과 같은 임상 요인을 초과하는 것을 강조한다. 이 현실은 의료 시스템이 주변 관심사에 대한 문화적 역량을 치료하는 것이 요구되지만, 핵심 역량으로 경쟁 할 수 있다.

언어 및 통신 고장

의료용 의료용 환자는 의료용 환자의 가장 눈에 띄는 환자의 건강과 건강에 대한 신체적 장애를 나타냅니다. 의료용 시스템의 지배적 인 언어에 대한 환자는 의료용 시스템 얼굴 체계적인 단점을 치료합니다. 서면 방전 지침, 약물 라벨, 식이 지침 및 후속 약속은 종종 영어 또는 다른 대부분의 언어로만 존재하며, 중요한 정보에서 비 전문 환자를 효과적으로 잠그는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 결과는 단순한 이해를 넘어 확장. 약물 타이밍, 복용량 조정에 대한 미서런, 또는 특정 치료의 목적은 위험한 오류로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우, 인슐린 유형 사이 혼란, 저장 요구 사항, 또는 주입 기술은 생명을 위협하는 글리세라이드 이벤트에서 발생할 수 있습니다. ]JAMA 내부 의학 ] ]] ]] ]] ]] ]]]]] []]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

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문화 Beliefs 건강, 질병 및 치료에 대해

모든 문화는 사람들이 아픈 이유와 효과적인 치유를 구성하는 데 필요한 모델이 개발되었습니다. 이 프레임 워크는 환자가 진단, 치료 옵션을 평가하고, 의료 권장 사항을 준수 여부를 결정하는 방법을 형성합니다. 생물 의학 설명이 심하게 개최 된 문화적 신념과 충돌 할 때, 비참하게 고통을 겪습니다.

, 특히 비만과 당뇨병을 위해, 신체 무게의 문화적인 인식은 강력한 역할을 합니다. 많은 공동체에서는, 더 큰 신체 크기는 번영과 관련이 있으며, 건강, 그리고 질병 위험이 적습니다. 칼로리 섭취를 줄이기 위해 호출되는 규정식 권고는 전통 식품이 사회와 가족 생활에 중심이 될 때 문화적으로 과민하거나 불확실한 것으로 볼 수 있습니다. 환자는 의사의 조언과 문화적 정체 사이에 잡을 수 있습니다., 종종 후자의 선택.

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Stigma, Shame 및 사회 고립

두 만성 질환은 비만과 유형 2 당뇨병으로 훨씬 사회적 자극을 나타낸다. 이 질병은 종종 공공 오염 및 도덕적 실패로 임상 설정에서 프레임화되어 있습니다 & #8212; laziness, 글루텐, 또는 빈번한 자기 통제의 결과. 이 무게 기반 자극과 당뇨병 관련 은 치료에 대한 확산 장벽을 만듭니다.

환자는 이러한 부정적인 메시지를 내부화하고 치료를 추구하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 약속을 지연, 건너 뛰기, 또는 그들이 주장하는 의료 제공 업체에 대한 증상을 최소화 할 수 있습니다. stigma의 기대는 강력한 결정자가 준수하는 것입니다. ]에 출판 된 연구는 Endocrinology ] ], BIGMI (B), BIGMA (B), BIGMA (B), BIGMA (B), BIGMA (B), BIGMA (B), BIGMA (), BIGMA (B), BIGMA (), BIGMA () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () (

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다른 마진된 신원—race, 민족성, 성별, 사회 경제적 상태—compounds the 부담. 비만과 당뇨병 얼굴에 살고있는 색상의 낮은 소득 여성은 모든 의료 상호 작용을 형성 디스크를 층으로 층으로 덮습니다. 주소 stigma는 시스템 변화, 뿐만 아니라 개인 수준 개입을 요구합니다.

Socioeconomic 상태와 물자 제약

Socio-cultural 장벽은 경제 현실에서 불가합니다. Poverty 모양 식이 요법 옵션, 주거 안정성, 신체 활동, 건강 보험 적용을위한 안전한 공간에 액세스, 약물 및 모니터링 공급을 감당할 수있는 능력. 환자는 paycheck를 생활, 신선한 생산, 체육관 회원 비용, 심지어 전문가 방문을위한 copays는 금지 될 수 있습니다.

식품의 불순은 특히 심각한 장벽입니다. 가족이 영양이 풍부한 음식에 의존 할 때, 식이 권고는 행동 가능한 지도보다 훨씬 추상적 인 luxuries가됩니다. 환자는 칼로리 밀도, 영양소 - 알코올 식품에 의존 할 수 있으며, 직접 혈당 조절 및 체중 관리 노력의 밑단을 감안합니다. 식품의 스트레스는 불순도가 높고, 더 많은 신진 대사 건강을 방해합니다.

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비침습식 Socio-Cultural Barriers의 임상 결과

이 장벽의 다운스트림 효과는 유해하고 심각합니다. 환자가 치료 권고에 고착하지 않을 때, 그들의 대사 통제는 악화합니다. 당뇨병 환자를 위해, 이것은 만성적으로 심장 혈관 질병 및 치기를 포함하여 심혈관 합병증의 위험을 증가시킨 hemoglobin A1c 수준을, 의미합니다.

비만 환자는 진보적인 체중 증가, 더 나쁜 인슐린 저항 및 고혈압, dyslipidemia, 수면 apnea 및 비알코올 지방 간 질환과 같은 comorbidities의 증가된 부담을 직면. 신체적 결과는 심리적 톨과 동반됩니다 : 우울증과 불안은 이러한 인구에서 크게 상승, 더 많은 준수를 준수하고 쇠약의 활력을 창출합니다.

미국 당뇨병 협회는 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)가 매년 400 억 달러를 초과하여 사망 한 것으로 예상됩니다. 미국 당뇨병 협회는 매년 400 억 달러를 초과하여 문화적으로 유능한 치료가 예방할 수 있도록 돕는 합병증에 실질적인 부분이 있음을 추정합니다. 사회 문화적 장벽을 줄이는 것은 단지 Equity & 8212의 문제가 아니라 경제적 및 공공 보건 불완전한입니다.

건강 불평과 체계적인 Inequity의 역할

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미국은 미국과 미국의 주요 국가들에서 가장 큰 인구 중 하나 인 미국 인구의 약 2 ~ 3 배의 비율을 갖는 인구의 약 2 ~ 3 배의 비율을 갖는다. 미국 인구의 약 2 ~ 3 배의 인구는 인구의 약 2 ~ 3 배의 증가를 겪고있다. 이 패턴은 유전적 또는 개인 행동에 의해 설명 될 수 없습니다. 그들은 오래된 나이를 통해 출생하기 전에 건강에 형성 구조적 폭력과 사회적인 불멸의 제품입니다.

이 실제적인 불순물을 무시하는 의료 시스템. 개입이 봉사 할 지역 사회에서 입력하지 않고 설계되면 그들은 분명히 마크를 놓습니다. 교외 클리닉의 영양가에 의해 개발 된 식이 플랜은 제한된 요리 시설과 함께 식품 사막에 거주하는 환자에게 전적으로 실전 될 수 있습니다. 체육관에 가입하는 운동 권고는 회원을 감당하거나 자신의 이웃에서 안전하지 않는 환자의 현실을 무시합니다.

문화적 책임감 있는 시스템 구축

사회 문화 장벽은 다양한 정책 개혁에 개별 클리닉 의사 의사 의사 의사 의사 소통과 여러 수준에서 변화해야합니다. 아래 전략은 지역 상황에 적응 할 수있는 증거 기반 접근 방식을 나타냅니다.

문화적 소통과 언어 접근

의료기관은 전문 의료 통역 서비스, 광고 hoc 가족 또는 헌금된 이중 언어 직원에 투자해야 합니다. 연구는 지속적으로 임상 결과, 환자 만족, 그리고 통보에 비해 준수를 개선하는 것을 보여줍니다. 서면 자료는 환자 인구에 의해 가장 일반적으로 말한 언어에서 사용되어야하며, 건강 유산 수준은 내용의 복잡성을 안내해야 합니다.

비주얼 아이즈, 가르침, 문화적으로 뒷문 예제는 언어와 문학 장벽을 통해 이해를 향상. 일반적인 음식 피라미드를 사용하는 것보다, 당뇨병 교육자는 환자의 문화에서 익숙한 음식을 특징으로하는 시각적 가이드를 개발할 수 있습니다. 목표는 문화적 맥락을 벗지 않지만 그 안에서 일하는 것입니다.

임상 교육에 대한 문화적 유해성 통합

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의료 교육은 점점 더 건강, 구조적 능력 및 교차 문화적 커뮤니케이션의 사회적인 결정자에 대한 경도 커큘러가 포함되어 있습니다. 이 프로그램은 환자의 신뢰와 고착을 개선하기 위해 약속을 보여줍니다. 의료 조직은 또한 그들이 봉사하는 인구를 반영하기 위해 인력을 다양화해야한다, 환자는 종종 문화적 배경을 공유하는 제공 업체에 의해 처리 될 때 더 높은 만족과 더 나은 이해를보고.

커뮤니티 리더 및 피어 네트워크 참여

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종교 지도자, 노인 및 다른 지역 사회 영향력을 가진 프로그램은 건강 인식과 치명적인 증식과 당뇨병을 특정 성공을 보여주었습니다. 건강 메시지가 외부 권위보다 오히려 지역 사회 내에서 온 경우, 그들은 더 큰 무게와 재발을 수행. 신앙 기반 당뇨병 예방 프로그램, 지역 문화 센터를 통해 조직 된 지역 사회 요리 클래스 및 산책 그룹은 행동에 대한이 접근의 예입니다.

통합된 관리를 통한 사회의 신원

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환자 중심의 의료기관과 환자 중심의 의료기관과 같은 임상적 통합 사회 관리 모델은 사회 복지사 및 지역 사회 자원의 나비게이터를 직접 관리 팀으로 포함시켰습니다. 이 모델은 가장 강력한 당뇨병 개입이 가족의 안전한 안정적인 주거를 돕거나 영양 지원 프로그램에 등록 할 수 있다는 것을 인식합니다.

정책 구조 장벽을 줄이기위한 변화

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안티-스티그마 캠페인은 체중 기반 차별을 갖는 데 어려움을 겪고 크기 포괄적 인 의료 환경을 홍보하는 데 필요한 것입니다. 전문 조직 및 라이센싱 기관은 임상 실습 및 유지 제공자가 차별 행동을 위해 회계 가능한 표준 prohibiting 무게 stigma를 수립해야합니다.

결론 : 공동 책임으로

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이 증거는 명확합니다: 의료 시스템 설계 문화적으로 반응, 언어 접근, 경제적으로 태아를 돌릴 때, 고착은 다양한 인구의 극적으로 향상. 과잉, 불평 좁은, 환자는 기관을 다시 인용 절대 실제로 손실 & #8212; 그들은 단순히 그들을 위해 내장되지 않은 시스템을 항해했다.

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환자는 환자가 엄밀하고, 모든 프로토콜에 맞는 것을 요구하지 않고 환자를 재설계하는 데 도움이되는 경로를 요구합니다. 클리닉, 관리자, 정책 제작자 및 공공 보건 리더를 위해, mandate는 명확합니다: ) 환자가 어디에서나 왔는지 가장 강력한 처방전은 환자가 누구인지 존경하는 시스템입니다.]