Hypoglycemia를 이해하고 Immediate Action에 필요한 것

혈당 (Hypoglycemia)은 일반적으로 낮은 혈당으로 알려져 있습니다. 플라스마 포도당이 70 mg / dL (3.9 mmol / L) 미만의 낙하 될 때 발생합니다. 인슐린 또는 sulfonylureas에 당뇨병이있는 개인의 경우,이 조건은 급격하고 분 안에 의식의 손실을 일으킬 수 있습니다. 뇌는, 거의 독점적으로 연료에 의존하는, 레벨 드롭 할 때 발기성의 징후를 보여줍니다. 조기 증상은 체격, 땀, 굶주림, LTirritability, LTircles, LTirclestants, 2 주 동안의 혈당에 영향을 미칠 수 있습니다.[1]

효과적인 자 치료를위한 창은 좁습니다. 일단 혈액 포도당이 54 mg / dL (3.0 mmol / L) 이하 떨어지면,인지 장애는 낮은 치료에 필요한 단계를 수행하기 어렵게 만듭니다. 이것은 팔의 도달 내에서 빠른 행동 포도당 소스가 항상 편익이 아닙니다. 그것은 의료 필요성입니다. 표준 15-15 규칙 - 15 빠른 행동 탄수화물의 그램을 소비, 대기 15 분, 즉, 다시마, 다시마, 다시마, 다시마, 또는 즉시 포도당을 허용 할 수 있습니다.

빠른 인용 포도당 소스로 무엇을 자격이?

모든 탄수화물은 혈당이 낮을 때 똑같게 빠른 작동하지 않습니다. 이 영양소가 소화 및 지연 흡수를 느리기 때문에 최소한의 지방, 단백질, 섬유를 가진 순수한 설탕으로 빨리 행동하는 포도당 근원은, 해야 합니다. 뒤에 오는 선택권은 효과적이고 휴대용:

  • Glucose Tablet - 각각 4 그램에 정확하게 투여되며, 금 표준입니다. 그들은 쉽게 흡수되어 혈액 포도당에서 예측 가능한 상승을 생성하며 수년간 선반 안정을 제공합니다. 대부분의 사람들은 15 그램에 도달하기 위해 3-4 정제를 필요로합니다.
  • 글루코즈젤 - 단층 관(관당 보통 15g)은 고환성 에피소드 중 난이도 또는 삼키는 사람들을 위해 이상적입니다. Insta-Glucose 및 Glutrol과 같은 브랜드는 널리 이용 가능합니다.
  • Fruit 주스 또는 일반 (비 다이어트) 소다 - 4 온스 (120 mL) 서빙은 설탕의 약 15 그램을 제공합니다. 그러나, 그들은 긴 기간 동안 가방에 운반하는 덜 안정 하 고 또는 누출을 수 있습니다.
  • Hard candies - Life Savers, 젤리 콩, 거미 곰, 그리고 Skittles는 영양 라벨을 확인하는 경우에 잘 작동합니다. 일반적으로, 3-4 조각은 15 그램의 탄수화물을 제공합니다.
  • Honey 또는 sugar - 꿀 한 큰 술 설탕의 약 17 그램이 있습니다. 작은 짜기 주머니는 양파 사용을 위해 편리합니다. 또한 식당에서 개별 설탕 패킷을 운반합니다.
  • 관에서 icing - 높은 설탕 내용과 직접 입으로 짜기 쉬운 사람이 의식하지만 약하다. 가장 흠뻑 빠지지 않지만 비상에서 효과적.
  • 라이즈인 또는 말린 과일 - 작은 상자 (1 oz)는 설탕의 대략 15~20 그램을, 그러나 몇몇 섬유를 포함하, 그래서 흡수는 순수한 포도당 보다는 약간 더 느릴지도 모릅니다.

초콜릿 바, 아이스크림, 쿠키, granola 바, 또는 단백질 바를 선 치료로 피하십시오. 그들은 포도당 흡수를 지연시키는 너무 많은 지방과 단백질을 함유합니다. 또한 다이어트 음료, 설탕없는 껌을 피하고, 어떤 품목은 “당당 추가” 또는 “저 탄수화물”을 레테르를 붙였습니다. 당신이 Gatorade 같이 단맛 음료를 가지고 있다면 라벨을 확인하십시오. 표준 20 온스 병은 서빙 당 설탕 30 그램이 있지만 일부 맛은 낮습니다. 일반 버전은 4 ~ 15 온스 당 15 그램입니다.

당신의 라이프 스타일에 대한 올바른 소스 선택

글루코즈 소스의 선택은 일상 생활, 기후 및 개인 환경에 따라 다릅니다. 글루코즈 정제는 견고하고 내열성이 뛰어나고 장갑 구획이나 하이킹 팩에 이상적입니다. 젤은 운동가에게도 삼키며 잘 작동합니다. 어린이, 과일 스낵 또는 캔디는 종종 더 흠뻑 취하고 덜 침착합니다. 혼합을 운반하는 것을 고려하십시오. 집에서 빠른 액세스를위한 정제, 젤 또는 레스토랑이나 소셜 상황에 대 한 사탕. 키는 여러 가지를 실행할 수 없습니다.

개인 Hypoglycemia 키트 구축

잘 축적된 저속한 키트는 증상이 타격될 때 스크램블을 결코 보장하지 않습니다. 이러한 모범 사례를 고려하십시오.

  • 다중 위치 - 지갑, 배낭, 장갑 구획, 책상 서랍, 침대 테이블, 체육관 가방, 여행 키트에 포도당 소스를 유지. 각 가방에 작은 주머니는 검색 할 수 있습니다.
  • Check 만료일 - 포도당 정제와 젤은 2–3 년의 재고 유효 기간을 가지고 있습니다. 달력 알림을 표시 6 개월 검사하고 교체합니다. 하드 캔디과 과일 주스는 더 빨리 만료; 매월 회전.
  • ]공기 여행 - 당신의 운반대에 팩 포도당. TSA는 의료적으로 필요한 품목을 허용; 쉽게 접근 가능한 주머니에 보관하십시오. 지연의 경우 추가하십시오. 체크된 수하물에 넣지 마십시오.
  • 은 백업 미터 또는 테스트 스트립를 포함해, 연속 포도당 모니터(CGM)를 사용하더라도 항상 전통적인 혈액 포도당 미터가 있습니다. CGMs는 낮은 범위에서 지연되거나 실패할 수 있습니다. 동전 지갑에 적합하는 테스트 스트립을 가진 작은 미터.
  • Emergency contact card - 당신의 진단, 현재 약물, 긴급 연락처, 심한 저속에 도움이되는 방법에 대한 지침을 나열하는 지갑 또는 전화 케이스에 카드에 걸려. 의사의 이름과 전화 번호를 포함.
  • Glucagon kit - 만약 당신이 심각한 hypoglycemia (낮은, hypoglycemia unawareness의 역사, 인슐린을 사용하여), 베이크스미 코살 분말 또는 Gvoke 주입과 같은 포도당 준비를 수행. 그것을 사용하는 방법에 적어도 하나의 가족 구성원 또는 코워를 훈련.

기억: 당신의 저속한 장비는 당신이 팔의 도달 안에 그것을 가지고 있지 않는 경우에 쓸모가 없습니다. 많은 사람들이 그들의 매일 부대의 전용 주머니에 포도당 정제를 저장합니다 그래서 그들은 그(것)들의 없이 집을 결코 떠나지 않습니다. 야간 위험을 위해, 주스, 포도당 정제 및 포도당 장비의 유리를 가진 침대 옆 장비를 지킵니다.

Hypoglycemia에 응답하는 방법

귀가 징후가 느껴질 때 - 섕키, 땀, 현기증, 갑상선 피로 또는 굶주림 -이 단계를 즉시 따르십시오.

  1. 가능한 경우 확인 - 미터 또는 CGM로 혈액 포도당을 검사합니다. 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 이하인 경우, 어쨌든 시험할 수 없습니다. 더 나쁜 경우 볼 수 없습니다.
  2. 빠른 행동 탄수화물의 15 그램] — 예를 들어, 3–4 포도당 정제, 주스 4 온스, 5–6 하드 캔디, 또는 포도당 젤의 1 개의 관.
  3. Wait 15 분 - 먹지 마십시오. 15 분 후에 당신의 혈당을 다시 검사하십시오. 과열에 대한 촉감은 중요합니다; 과처리는 혈중을 반송합니다.
  4. ]70mg/dL 미만의 경우 치료가 반복됩니다. 탄수화물의 다른 15 그램을 소모하고 15 분을 기다립니다. 두 사이클 후에 포도당이 낮아지면 911로 의료 도움을 구하거나 누군가가 ER로 운전하십시오.
  5. 범위의 온스 (70mg/dL 이상) - 단백질과 복잡한 탄수화물을 함유한 작은 식사 또는 간식을 섭취하여 레벨을 안정화시킵니다. (예: 샌드위치, 요구르트, 치즈와 부수기, 또는 땅콩 버터 샌드위치). 이것은 두 번째 낮은 것을 방지합니다.

저혈압을 경험하는 사람이 의식이 없거나, 침착을 가지고, 또는 혼란에 기인 할 수 없습니다, ]에 의해 아무것도 제공하지 않습니다 - 초크 위험은 높다. 관리자 glucagon (인출 또는 비강 분말) 사용 가능하면, 911 즉시 전화. 이것은 왜 포도당 키트를 운반하는 이유 ) 어떤 위험에 대한 심각한 위험에 대한 위험.

Glucagon 대를 사용 하는 경우. 구두 포도당

Glucose는 일반적으로 정상적인 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 앓고있는 경우, 혈류를 혈류를 앓고 있습니다.

지원 네트워크에 교육

친구, 가족, 동료, 심지어 일반 식사 직원은 자신에게 도움이 될 수없는 경우 방어의 첫 번째 라인이 될 수 있습니다. 그들을 가르치는 시간을 가져 가라.

  • 당사 소스를 유지하고 있는] - 특정 파우치, 포켓, 또는 가방을 지적한다. 실제 아이템을 보여주기 때문에 빠르게 찾을 수 있다.
  • 심한 저의 서명 - 슬러드 연설, 혼란, 붓기, 침략, 반응성, 또는 의식. 이러한 증상이 술 취한다는 것을 강조하지만 긴급한 개입을 필요로한다.
  • 당신이 의식하는 경우에 돕는 방법] - 당신이 포도당 정제 또는 주스를 손; 당신을 시험하는 것을 격려하십시오; 당신은 당신이 회복할 때까지 당신과 함께 체재하십시오. 혼자 떠나지 마십시오.
  • ]911를 호출할 때 - 반응하지 않은 경우, seizure를 가지고 있거나 치료의 두 라운드 후에 개선되지 않았습니다. 또한 인슐린을 사용하고 심한 저의 역사를 가지고 있다면.
  • 글루곤의 사용 - 당신이 글루곤을 처방 한 경우, 장치를 설명 (예를들면, 바크소 코살 분말 또는 Gvoke 주입) 그래서 그들은 비상에서 그것을 사용하여 자신감. 트레이너 장치와 연습 (라이브).

병제어 및 예방 센터는 “혈당 작용 계획을 창조하고, 극적으로 당신의 원으로 그것을 공유하는 것은 나쁜 결과를 떨어뜨릴 것입니다. 간단한 언어에 서면 지침을 제공하고 냉장고에 게시하십시오.

일반적인 Pitfalls 및 Them을 방지하는 방법

경험있는 환자는 실수를 만듭니다. 여기에 가장 빈번한 pitfalls 및 실용적인 솔루션입니다.

  • Over-treating - 낮은 리드를 반송할 때 너무 많은 먹는다. 15 그램을 스틱하고 15 분을 기다립니다. 타이머를 사용 하 고 당신이 다시 체크 할 때까지 더 많은 것을 먹지 마십시오. 시작 하기 전에 사탕의 수수 수수 수수 수수 수를 계산.
  • 저속에정해소서] - 피부, 우유 초콜렛, 또는 견과를 함유한 식품을 가진 전방 균열기, 단백질 막대기, 과일은 비상업에 충분히 빠지지 않습니다. 다른 음식과 섞지 않는 순수한 설탕 소스의 분리된 공급을 지키십시오.
  • Empty 또는 만료된 공급 - 필요한 경우 포도당 정제의 빈 튜브를 잡아 쉽게. 습관 만들기: 매주 일요일 저녁, 체크 및 재주 당신의 키트. 앞쪽 항목 회전.
  • 진한 증상을 진단] - 당신이 낮은의 가장 약간의 징후를 느끼면 즉시 치료하십시오. 지연은 혈액 설탕을 더 떨어지고 회복을 강하게 만들고 심각한 경혈의 위험을 증가시킵니다. 포도당의 단지 4 그램 (1개의 정제)를 가진 이른 처리는 가득 차있는 15 그램을 필요로 하지 않고 낮출 수 있습니다.
  • 낮은 의심 할 여지없이 치료할 수 없습니다.] - 만트라는 " 의심의 여지가있을 때, 치료합니다." 잘못된 경보를 치료하는 것은 실제 낮은 치료에 실패보다 훨씬 위험합니다. CGM이 있다면 그 독서가 꺼져서 증상을 신뢰합니다.
  • 물리적 활동에 대한 계정으로 - 운동은 시간 후의 혈액 설탕을 낮춥니다. 운동 계획, 긴 산책, 또는 정원을 계획하면 추가 포도당 소스를 가져옵니다. 일부 사람들은 활동 전에 간식을 필요로합니다.
  • 알코올 소비량 - 알코올은 포도당을 풀어주는 간을 우선적으로 정리하기 때문에 24시간까지 갑게 혈당을 지연시킬 수 있습니다. 항상 음료를 마시고, 침대 앞에 검사할 수 있는 포도당 소스가 있습니다.

지속 포도당 모니터 및 기술의 역할

CGM은 즉시 데이터를 제공하고 당신을 느낄 전에 낮게 경고 할 수 있지만 빠른 행동 포도당을 운반하기위한 대체가 아닙니다. CGMs는 5-15 분의 혈액 포도당 뒤에 지연을 측정하는 interstitial 유체 포도당을 측정하고 정확도는 낮은 범위에서 줄 수 있습니다. Mayo Clinic은 CGM을 사용하는 사람이 항상 백업 소스와 신속한 소스를 수행해야한다는 것을 조언한다.

많은 CGM 시스템은 스마트 폰 앱을 통해 Caregivers 데이터를 공유 할 수 있습니다. 이 기능은 위험하게 떨어뜨릴 경우 가족 구성원을 경고 할 수 있지만, 당신의 저속 키트가 신속하게 도움이되는지 알아야 할 것입니다. 기술은 물리적 준비와 결합 할 때 안전을 증폭합니다. 또한 휴대 전화 및 Caregiver의 전화에 소리가 들리는 스마트 알람을 사용하여 고려해야합니다. Glucose가 낮을 때 인슐린 펌프 자동 메이트 인슐린 서스펜션이 있지만 여전히 대부분의 경우 가장 수동으로 치료해야합니다.

Hypoglycemia 인식과 기술

당뇨병 1 형 당뇨병 환자의 약 20 ~ 40%는 조기 경고 증상을 느끼기 위해 저혈압증이 발생했습니다. 이 크게 심한 대뇌혈당의 위험을 증가시킵니다. 예측 경고가있는 CGMs는 특히 이러한 개인에 대한 귀중한 반면, 중요한 장애 전에 임박한 낮은의 경고를 날 수 있습니다. 따라서, glucose 소스를 운반하는 것은 시스템에 급강하를 놓을 수 있기 때문에 근본적입니다. 인식을 가진 사람들을 위해, 80 mg (L)의 80 mg (정상 경고 경고 경고 경고 경고)에 임시 임계값을 설정하십시오.

혈중 위험 감소를위한 장기 전략

빠른 행동 포도당 소스를 운반하는 것은 즉각적인 비상을 치료하지만, 낮은 주파수를 줄이는 것은 똑같이 중요합니다. 의료 팀과 함께 일하십시오.

  • Adjust 인슐린 복용량 - 인슐린 - 투 - 캐비티 비율, 보정 인자 및 basal 비율을 당신의 내분비학자 또는 당뇨병 교육자 검토하십시오. 작은 조정은 많은 낮은 것을 막을 수 있습니다.
  • 더 새로운 인슐린 - 더 빠른 행동 (예:, 피프, Lyumjev) 또는 초 긴 행동 (예: Tresiba)은 더 낮은 혈당 위험이 오래된 정립과 비교해.
  • ] 고급 기술 - 하이브리드 폐쇄 루프 인슐린 펌프 (MEDtronic 780G, Tandem t:slim X2 with Control-IQ)는 CGM 판독을 기반으로 인슐린 납품을 자동으로 조정하여 저혈압을 크게 감소시킵니다.
  • 낙관식 - 흡수를 늦추고 큰 스윙을 방지하기 위해 식사와 함께 적절한 단백질과 섬유를 포함. insulin이 활성화 될 때, 특히 식사를 건너 뛰기.
  • Review 약 - 당신은 sulfonylureas 또는 meglitinides, 낮은 복용량을 가지고 있거나 DPP-4 억제제, SGLT2 억제제, 또는 GLP-1 수용체 주작동근 (당신의 유형과 신장 기능에 따라 다름)와 같은 더 새로운 대리인으로 전환하는 경우에.
  • 운동에 관한 교육 - 다른 유형과 운동의 인슐린과 탄수화물 섭취를 조정하는 방법을 알아. 운동 지역 근처 포도당 소스를 유지하십시오.

완벽한 관리와 더불어 결코, hypoglycemia는 아직도 일어날 수 있습니다. 그것은 왜 가장 간단한, 가장 믿을 수 있는 안전 그물은 항상 도달 안에 빠르 행동 포도당을 가지고 있습니다.

특별 상황: 운전, 수면, 여행

Hypoglycemia 위험으로 운전

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혈소판 혈소판

수면 중 낮에는 위험합니다. 아침까지 감지되지 않을 수도 있거나 악화 될 수 있으므로 사망을 유발합니다. 위험 요소는 저녁 활동, 알코올 소비, 인슐린 타이밍 및 고단식 저녁 식사로 변경됩니다. 주스, 포도당 정제 및 포도당 키트가있는 침대 옆 키트를 유지하십시오. 수면을위한 80 mg / dL (4.4 mmol / L)에서 설정된 CGM을 사용하십시오. 혼자 살 경우 CGM 데이터를 친구 또는 가족과 공유하거나 가족이 필요한 경우 또는 가족과 함께 전화 할 수 있습니다.

여행과 Hypoglycemia

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결론 : 당신의 삶은 준비하는 것에 달려 있습니다.

혈당은 예측할 수 없습니다. 그것은 회의 중 파업 할 수 있으며, 밤에는 중간 또는 소셜 이벤트에서 운전 할 수 있습니다. 미성년자 인 불편과 삶의 위협 위기 사이의 차이는 종종 주머니에 빠르 행동 포도당 소스가 있는지에 따라 나옵니다. 여러 키트를 재고, 만료 날짜를 검사하고, 지원 네트워크를 교육하고, 15-15 규칙을 따라 엄청난 혜택을 수율이 작은 습관을 포함합니다.

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