장기 면역력 개발의 초기 항생 과정의 영향

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초기 항생제 노출 및 면역 체계 성숙

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Immune 포용력 메커니즘을 위한 단점

면역 체계가 신체의 자신의 조직, 식이요법 항원 및 유익한 미생물을 공격하는 것을 통해 면역 체계가 과정입니다. 중앙 포용력은 흉부와 뼈 화살에서 일어나고, 자기 민감하는 림프구가 삭제되거나 삽니다. 주변 포용력은 추가적인 낭종을 포함합니다: Tregs는 autoreactive 세포를 억압하고, anergy는 부적절한 활성화를 방지하고, 면역 특권은 특정 조직을 보호합니다. 췌장의 미생물은 췌장 및 면역력에 의해 자극하는 혈장에서 비판을 일으키기 위하여 비판을 창조합니다.

초기 항생 과정은 몇 가지 방법으로이 통로를 혼란시킬 수 있습니다.

]이성 세균 유전자의 정의 – 항생제는 ]Bifidobacterium, Lactobacillus], Faecalibacterium, 이는 Tregi-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
미생물 다양성의 12 월 선] – 혈소의 낮은 부유물은 불 임의 면역 교육과 관련되어 있습니다. 연구는 낮은 다양성을 가진 유아가 나이에 의해 알레르기성 sensitisation를 개발할 가능성이 더 있음을 보여줍니다.
Short-chain 지방산 (SCFA) 부족 - propionate, propionate, 아세테이트와 같은 SCFAs는 식이섬유의 발효 동안 쉼 박테리아에 의해 생성됩니다. 그러나 은 Tregs에서 Foxp3 표식을 새롭게 하는 유력한 Histone deacetylase 억제물입니다. 항생제 SCFA depletion 따라서 Treg 기능 및 장 장벽 불완전한.
Th1/Th2 imbalance – 감소된 미생물 신호는 Th2- 지배적인 단면도를 향해 면역 반응을, 호소하는 IgE 생산 및 알레르기성 염증을 뿌릴지도 모릅니다. 이 교대는 IL-12와 interferon γ 같이 감소된 Th1 ‐ 승진시키는 세포에서 유래하는 생각됩니다.
인테스트방벽분해 – 항생제는 직접 또는 미생물 변화를 통해 묽게 할 수 있고, 순환을 입력하기 위하여 박테리아 및 lipopolysaccharide (LPS)를 허용하. 이 낮은 급료 endotoxemia는 체계적인 염증 및 틈 포용력을 방아쇠를 수 있습니다.

]쿠믈리에 외의 반년 연구. (2007)는 임신 첫 해에 항생제가받은 유아가 7 세에 의해 천식의 발전 위험을 증가했다고 발견했다. 부모의 알레르기 역사와 사회 경제적 상태와 같은 혼란 요인을 조정 한 후. 수많은 후속 코호츠는이 복용량에 대한 관계가 확인했다.

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Epidemiological 증거 및 장기 질병 위험

대규모 관측 연구는 면역성 치료 질병의 범위와 지속적으로 연결 된 초기 항생 노출을 가지고 있습니다. 200 000 명의 어린이가 항생제 사용 전에 50 % 증가 된 위험 (오류 비율 [OR] 1.50, 95 % CI 1.35-1.67)를 포함한 21 연구의 랜드 마크 메타 분석. 위험은 여러 코스에 더 크며, 매크로와 phalosporins와 같은 넓은 스펙트럼 에이전트가 있습니다.

이 연구는 1,700만 명 이상의 어린이들이 연구에 참여한 것으로 나타났습니다. 이 연구는 1,600만 명 이상의 어린이들이 연구에 참여한 것으로 나타났습니다. 이 연구는 1,600만 명 이상의 어린이들이 1,300만 명 이상의 어린이들이 1,300만 명 이상의 어린이들이 어린이들이 1,300만 명 이상의 어린이들이 어린이들에게 영양을 공급하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 성인의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 영향을 미칩니다. 이 연구는 성인의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 관한 연구에 관한 연구에 관한 연구에 관한 연구에 따르면, 이 연구는 성인의 건강에 대한 건강에 관한 연구에 관한 연구에 관한 것입니다.

이 연구는 면역 질환뿐만 아니라 신장 질환에 확장됩니다. 핀란드 출생의 공동으로는 나이 2 세 전에 여러 항생 과정을받은 어린이의 유형 1 당뇨병의 더 높은 인산을 관찰했습니다. 재발적 인 혼란은 인구, 용량 - 책임 gradients, 백악성 생물학적 메커니즘을 통해 인구의 일관성을 제외 할 수 없습니다. 임상 의사를위한 두 유용한 참고 사항은 [[FLT : 0]Vatenen et] [FLT] [FLT]] [FLT]] [FLT]]] [FLT]]] [FLT]]] [FLT]]] [FLT]]]] [F]]]]] [F]]]]]] [F]]]] []]]] []]]]] []] []] []]]] [] []]]] [] [] [] []]]]] []]]]]] [] [] []]]]]] []] [] []] [] [] []] []]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

기계적 통로 : SCFA를 넘어

SCFA depletion는 잘 인식되더라도, 최근 연구는 항생제에 면역성 dysregulation를 연결하는 추가적인 기계장치를 발견했습니다:

Bile acid 물질 대사 변경 – Gut 박테리아는 TGR5 및 FXR 수용체를 통해 면역 세포에 대한 신호 분자 역할을하는 이차 비스 산에 1 차의 변환을 조절한다. 비스듬한 산 단면도에 있는 항생 ‐ 유도 변화는 항염증제 Treg 유도를 촉구하고 pro‐ 염증 반응을 승진시킬 수 있습니다.
Tryptophan 물질 대사 – aryl 탄화수소 수용체 (AhR)를 활성화하는 indole 유래물로 Commensal 박테리아 대사 효력이 있는 식이요법 트립토판. AhR 신호는 정맥 무성을 지원하는 IL‐22 생산을 유지하기 위하여 intraepithelial 림프구를 유지하고 결정하기를 위해 결정적입니다. 항생제는 AhR ligand 가용성을 감소시킬 수 있습니다.
Mast cell modulation – microbiome influences 돛대 cell maturation and Activation. 초기 항생제의 Dysbiosis는 알레르기 염증에 기여하는 세포의 하이퍼 촉감, 스트레이트로 이어질 수 있습니다.
Epigenetic reprogramming – SCFA 및 기타 미생물 대사 산물은 면역 세포에 DNA 메틸화와 히톤 아세틸레이션 패턴을 변경할 수 있습니다. 이 생식적 경관에 대한 항생성 유도 변화는 공차 관련 유전자 발현에 대한 지속적인 영향을 미칠 수 있습니다.
네무스에 대한 사실] – Microbial 신호는 T-cell 레퍼토리 선택에 도달합니다. 감소된 미생물 다양성은 네이티브 T 세포와 임계 중심의 공차의 네이티브 출력을 변경할 수 있으며, 잠재적으로 자기 반응성 복제를 탈출할 수 있습니다.

이 통로는 콘서트에서 작동 할 가능성이 있습니다. 그물 효과는 항생제, 내구, 과정의 유형에 따라 다르며, 유아의 기본 미생물 구성에 달려 있습니다. 노출의 타이밍은 특히 중요하지만, 수명의 첫 6 개월은 지극성 미생물이 가장 가성적이고 면역성이 가장 활성화되는 동안 "범죄 창"을 나타냅니다.

장기 위험에 대한 실제 전략

의료 제공자는 포괄적인 면역학적인 결과를 얻고 있는 증거 기반 측정을 채택할 수 있으며, 여전히 박테리아 감염을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

Practice 항균 스튜어드십 - 최대 30 %의 인내성 패디아과 항생제 처방은 특히 급성 otitis 미디어 및 상부 호흡 기관 감염에 대한 불필요합니다. 클리닉은 엄격한 진단 기준을 사용해야하며 관찰 기간 (예 : 온화한 otitis)을 고려하고 C-reactive 단백질 또는 비활성 단백질과 같은 포인트 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
Prefer 좁은 스펙트럼 에이전트 – Amoxicillin은 많은 일반적인 감염에 가장 효과적인 옵션이며, amoxicillin-clavulanate, macrolides, 또는 cephalosporins보다 microbiome에 대한 담백질을 유발합니다. 가장 짧은 효과적인 내구의 가장 좁은 에이전트를 사용하여 dysbiosis를 최소화합니다.
Consider concurrent probiotics – 증거가 혼합되는 동안, 몇몇 메타 아나 이드는 ]Lactobacillus]와 ]Bifidobacterium]]]] 항생제에 따라 주어진 probiotics는 항생제 ‐ 준 설사 및 미생물 미생물을 감소시킬 수 있습니다. 또한, Prebibiotics는 균질환과 같은 다양한 박테리아를 보호할 수 있습니다.
Encourage breastfeeding – 인간 우유는 선택적으로 영양 Bifidobacterium를 제공하고 유아의 면역 개발을 형성하는 비밀 IgA를 포함합니다. 적어도 6 달 동안 모유 수유는 알레르기의 더 낮은 위험과 관련이 있고 항생제의 부정적인 영향을 극소화할지도 모릅니다.
Monitor high-risk Infants - 인피니티의 여러 항생 과정을 받는 어린이, 특히 넓은 스펙트럼 에이전트, 신흥 알레르기 (해, eczema, 음식 반응) 또는 면역 증상을 모니터링해야합니다. 알레르기 또는 위장병 전문에 조기 추천은 적시 개입을 촉진 할 수 있습니다.
Educate Parent – 항생제의 위험과 이점에 대한 배려와 공유 결정은 중요합니다. 항생제없이 많은 일반적인 감염이 해결되지 않는 것을 설명하고 불필요한 사용은 장기 면역성이 기대를 줄 수 있습니다.

CDC의 소아과 항생제 줄기세포배양 툴킷]은 클리닉에 대한 실질적인 자원을 제공합니다. 또한, WHO는 항균성에 대한 시트]는 항생제 선명한 전진의 글로벌 긴급성을 유지하고, 저항을 뛰어넘지 만 면역 교육의 미생물 역할을 보존하기 위해 노력하고 있습니다.

미래 지향과 임상 가이드라인

전 세계적으로 Paediatric 사회는 점점 배심적인 항생제 사용. 소아과의 미국 아카데미 (AAP)는 항생제가 항균 감염을 나타내고 가장 짧은 적절한 기간 동안 가장 좁은 효과적인 대리인이 선택 될 때만 처방된다는 것을 권고합니다. AAP는 또한 6 개월 동안 어린이의 급성 otitis 매체를 위해 시계를 기다리는 것을 촉진합니다.

이 연구는 이러한 지침을 더욱 정제 할 수 있습니다. 항생 치료의 대규모 무작위 시험은 장기 알레르기 및 면역 질환의 영향을 평가하기 위해 필요합니다. faecal calprotectin, 혈청 zonulin (장식 침투성의 마커)와 미생물 대사 산물과 같은 생물 마커는 항생 노출 후 면역 장애에 대한 가장 높은 위험에 대해 1 일 하루를 식별 할 수 있습니다. 미생물학 및 비만성 물질의 사전은 특정 약물의 특정 약물을 처방하는 데 도움이 될 것입니다. 이 연구는 항생성 약물의 특정 약물을 처방하는 데 도움이 될 것입니다.

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이 도구는 감염된 감염의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것입니다. 이 도구는 감염의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것이 중요합니다. 이 도구는 감염의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것이 아니라, 감염의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것이 좋습니다. 이 도구는 감염의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것입니다.

의약

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