이중 진단의 심리학 통행

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이 연구는 심리적 영향을 받지 않고도 스트레스를 덜어줍니다. 연구는 주요 우울증 장애 및 일반 불안 장애를 포함하여 다양한 만성 질환을 관리하는 개인이 기분 장애에 크게 더 높은 위험에 있음을 나타냅니다. 중독의 질병과 당뇨병 환자를 위해, 혈액 포도당 통제를 가진 코티솔 수준의 추가 복잡성은 감정적 인 고통이 신체적 증상을 악화 할 수있는 피드백 루프를 만듭니다. 이 양방향 관계는 효과적인 치료 및 장기적인 삶에 필수적입니다.

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일상의 경영에 대한 독특한 도전

Contradictory 처리 목표

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증상 Overlap 및 진단 Confusion

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약물 Burden 및 치료 피로

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감정적인 Burden: 불안과 두려움

위기의 두려움

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일상 생활에 대한 두 번째 영향

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건강 불안 및 촉매

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우울증과 무질서

전임 및 위험 요인

중독의 질병을 혼자 가진 사람들 중 우울증은 일반적으로 인구보다 높을 것으로 예상되며, 일부 연구는 두 배 증가를 제안했습니다. 당뇨병이 추가되면 주요 우울증 장애의 위험이 더 상승합니다. 이 이유는 다 요인 : 만성 염증, HPA 축 dysregulation은 이미 addison의 질병에 존재하고, 평생 자기 치료의 정신적 부담을 나타냅니다. [[FLT : 0]] Endocrine의 임상 실습 가이드는 Endocrine의 질병에 대한 위험에 대해 강조합니다.[FLT : 0]] [FLT :]] [FLT :]]] [FLT :]]] [FLT :]]] [FLT]]]]]] [FLT :]]]]] [FLT : [FLT :]]]]]]]] [[FLT :]]]]] [FLT :]]] [[FLT :]]]]]]]]]] [[FLT : [[FLT :]]]]]]]] [[F]]]]]]] [[F]]]]]]]]]]]]] [[F]]

도움의 이해

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삶의 질에 영향을 미치는 영향

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의료기관의 역할

통합 관리 모델

이 환자의 복잡한 요구를 완전히 해결하지 못합니다. 이상적인 치료 팀은 endocrinologist, 1 차 진료 의사, 당뇨병 교육자, 등록 된 규정식 및 만성 질환에 숙련 된 정신 건강 전문가를 포함합니다. 그러나 파편 의료 시스템은 종종 스트레스의 원천 인 자신의 치료를 공동으로 환자를 떠날 수 있습니다. 정신 건강 서비스 보고서가 더 높은 환자 만족과 더 나은 준수를 주장하는 Endocrine 클리닉. 예를 들어, [0] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]] [0]]] [0]] [0]]]] [0]]] [0]]] [0]]]] [0]] [0]]] [0]]]] [0] [0] [0] [0] [0] [0] [0] [0] [0] [0] [0] [0]]] [0] [0] [0] [0]]]] [0] [0] [0] [0] [0] [0]]] [0]]]]] [0]]]]]

Routine 정신 건강 검열

의료 제공자는 PHQ-9 또는 당뇨병 위험 규모와 같은 검증 된 도구를 사용하여 모든 방문에 우울증, 불안 및 당뇨병에 대한 화면을해야합니다. 불행히도, 많은 내분비학자는 심리적 문제, 인용 시간 제약 및 훈련 부족을 해결하는 데 충분한 시간을 느낍니다. 정신 건강 전문가에 대한 추천 경로는 사전에 설치해야합니다. 환자는 심리적 지원을 추구하는 인식을하지 못했지만 질병 관리의 예방 단계는 실패의 징후가 아니라 질병 관리의 예방 조치를 취해야합니다.

교육 및 교육

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지원 시스템 구축

Peer 지원 네트워크

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가족과 친구 참여

만성 질환은 가족의 비공개입니다. 환자의 외로 부담을 완화하고 안전을 개선 할 수있는 방법을 포함하여 두 조건의 기본에 대한 가까운 상대를 교육. 가족 치료 또는 커플 상담은 퇴근의 높은 비율을 경험하면서, 발생 또는 무해한 발생을 도울 수 있습니다. 두려움과 제한에 대한 개방 통신은 초심 또는 뻔한 또는 뻔한 것 보다는 오히려 지원 환경을 촉진합니다.

전문 정신 건강 지원

많은 경우, 개별 치료는 필수적입니다. Cognitive-behavioral 치료 (CBT)는 특히 불안과 건강 관련 두려움에 효과적입니다. 수용과 헌신 치료 (ACT)은 환자가 만성 질환의 제한에도 불구하고 가치있는 활동에 참여할 수 있습니다. Psychiatrists는 우울증이나 불안에 대한 약리학이 표시되면 참여해야하지만, 그들은 glucocorticoids와 인슐린과 잠재적 상호 작용의 인식이되어야합니다. 일부 항울제, SSRIT, 물질 대사에 영향을 미치지 않습니다.

자기 영역과 코핑 전략

마음과 탄력 훈련

심리적 기반 스트레스 감소 (MBSR)은 만성 질환 인구의 강한 증거 기반을 가지고 있습니다. 10 분 신체 검사 또는 정신적 호흡과 같은 간단한 일상적인 관행은 걱정과 피로의 주기를 중단 할 수 있습니다. 헤드 스페이스 또는 Calm 같은 앱은 건강 불안에 대한 맞춤식 명상을 제공합니다. 문제 해결을 가르치는 교육 프로그램,인지적 유연성 및 감정적 규칙은 일상 생활에 통합 될 수 있습니다.

영양 및 운동

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수면 위생

수면 장애는 모두에서 일반적입니다. Cortisol 교체는 수면 - 뱀주기와 방해 할 수 있으며, 경구 hypoglycemia 또는 hyperglycemia는 빈번한 awakenings를 일으킬 수 있습니다. Poor 수면은 기분 장애와 불쾌한 인식 기능, 질병 관리 경화를 만드는. 수면 위생 전략 - 일관성있는 bedtimes, caffeine을 제한, 멋진 어두운 방 - should는 전염병을 예방하는 것입니다. 수면 장애는 당뇨병 및 근육이 더 악화 될 수 있다면, 더 이상적으로 더 이상적으로 수면 장애가 발생할 수 있습니다.

경계 및 우선 순위 설정

환자는 종종 "완성 환자"라고하는 압력을 느끼고 모든 변수를 흠뻑 취합니다. 이 완벽은 정신 건강에 대한 불안하고 댐핑이 불가능합니다. 경계를 설정하는 학습은 과도한 사회적 요구, 위임 작업, 그리고 다른 사람보다 더 열심히 할 수 있다는 것을 인정합니다. 증상을 유지하고 기분 일기는 패턴을 식별하고, 흉내내는 것을 분리 할 수 있습니다. 작은 습식, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당

의약

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