당뇨병 환자를 위한 에너지 대사에 있는 구리의 역할

언더니어 구리: 필수 Trace 무기물

구리는 종종 아연 또는 철과 같은주의를받지 않는 흔적 무기물이지만, 그것은 인간 생리학의 불가결 역할을합니다. 그것은 에너지 생산, 신경 전달 합성, 철 물질 및 연결 조직 형성을 지배하는 효소의 수십에 대한 cofactor 역할을합니다. 개인 관리 당뇨병, 에너지 물질 대사 및 포도당 규정에 대한 구리의 영향은 특히 관련이 있습니다. 이 기사는 신체의 구리의 기능을 탐구하고 당뇨병, 식이 요법, 최적의 수준에 대한 이해를 위해 노력합니다.

인체는 간, 뇌, 심장, 신장 및 골격 근육에 가장 높은 농도와 구리의 약 100 ~ 150 mg을 함유합니다. 흡수는 구리 운송기 CTR1에 의해 촉진 된 작은 장에서 주로 발생합니다. 흡수되면 구리는 간으로 운송을위한 엽산 및 transcuprein에 바인딩됩니다. 간은 ceruloplasmin으로 구리를 통합 한 후 ferroxidase 효소가 혈액 흐름으로 철을 방출합니다.[0]] [0]] [0]] [0]]] [0]]] [0]]] [0]]] [0]]]] [0]]]] [0]]]]] [0]]]]]] [0]]]]]] [0]]]]]] [0] [0] [0] [0]] [0]]] [0] [0] [0] [0]] [0]]]] [0] [0] [0]]]]]]] [0] [0] [0] [0] [0]]]]]]]]]]]]]]] [0]]

Cellular Energy Production의 구리의 중앙 역할

Mitochondria는 세포의 발전소이며 구리는 기능에 필수적입니다. 전자 운송 체인 (ETC)는 전자 및 펌프 프로토 타입을 전송하는 다섯 가지 단백질 복합체로 산화 인산을 통해 ATP를 생성합니다. 구리는 복합 IV의 중요한 구성 요소이며, 또한 세포 크롬 c 산화 (COX)로 알려져 있습니다. 이 효소는 최종 단계로 촉매를 전송합니다. 이 효소는 세포의 분자를 LTC로 LTC (COX)로 LTC (COX)를 감소시키기 위해 전동을 LTC (COX)를 감소시킵니다. 이 효소는 동질 물질의 물질을 감소시키고, (COX)를 감소시킵니다.

Mitochondrial Metabolism의 구리 dependent 효소

COX를 넘어, 구리는 극소화 호흡 중 생성 된 과산화 효소를 중화시키는 과산화 효소 1 (SOD1), 과산화 효소에 대한 cofactors입니다. 이 보호 기능은 특히 당뇨병과 관련이 있으며, hyperglycemia 드라이브가 산화 스트레스를 증가시킵니다. 에너지 생산 및 항 산화 방어를 지원하기 위해 구리는 세포질 homeostasis를 대사 스트레스로 유지합니다. 에너지 물질과 상호 작용하는 다른 구리 의존 효소는 다음과 같습니다.

• Dopamine beta-hydroxylase – dopamine을 norepinephrine로 변환, 동정 신경계 활동 및 대사율.
• Lysyl oxidase – 콜라겐과 엘라스틴, 혈관 건강 및 혈관 무결성에 영향을 미치는 - 당뇨병 성 미생물 합병증 방지.
• Ceruloplasmin – 철 산화 및 수송 촉진, 철이 또한 세포 크롬 복합체의 구성 요소이기 때문에 간접적으로 지원 등 기능.
• 코퍼콘텐츠 아민 oxidases – 비스듬한 아민과 포도당 homeostasis의 물질 대사에 관여.

이 효소는 구리의 당뇨병에서 자주 dysregulated 신진 대사 통로에 넓은 영향을 강조합니다.

구리와 포도당 대사: 인슐린 연결

이 연구는 구리 상태가 인슐린 신호 및 포도당 통풍관을 조절할 수 있다는 것을 나타냅니다. 인슐린은 포도당 수송기 유형 4 (GLUT4)의 이동을 세포 막에 자극하고, 포도당 입장을 근육과 지방 조직으로 허용하. 몇몇 기계장치를 통해서 이 과정을 구리로 씁니다.

첫째로, 구리 이온은 인슐린 수용체 기질 (IRS) 인슐린 활동에 중앙 PI3K/Akt 통로의 인슐린 활성화를 강화할 수 있습니다. 동물 연구에는 구리 보충이 포도당 포용력을 개량하고 인슐린 감도를 증가한다는 것을 보여주었습니다. 반대으로, 구리 부족은 불연 포도당 포용력과 감소된 인슐린 분비와 관련되었습니다.

이산화탄소는 혈소판을 억제하는 역할을 합니다. 이산화탄소는 2개의 당뇨병, 구리의 COfactor 역할을 하는데요. SOD1의 혈소판은 산화 스트레스를 줄여서, 이는 다른 인슐린 저항을 촉진할 수 있습니다. 또한, 구리는 핵 인자 kappa B (NF-κB) 활성을 조절하고, 항염증제 유전자 발현을 구동하는 비문 인자를 조절합니다. NF-κB 신호를 수신함으로써, 구리는 혈소판의 저항을 완화할 수 있습니다.

그러나 관계는 선형이 아닙니다. Excess 구리는 산화 손상과 단백질 글리세레이션을 승진시키는 자극일 수 있습니다. 이 paradox는 좁은 치료 창 내의 구리 homeostasis 유지의 중요성을 강조합니다.

임상 증거 연결 구리 및 당뇨병

관찰 연구는 건강한 통제와 비교된 당뇨병 인구에 있는 혈청 구리 수준을 시험했습니다. 에서 간행된 메타 분석은 약과 생물학에 있는 Trace 성분의 전당 ]] 2개의 당뇨병을 가진 개인이 비 당뇨병 통제 보다는 더 높은 혈청 구리 농도를 가지고 있던 것을 발견했습니다. 고각한 구리 수준은 비 외과적 반응에 있는 동질량 또는 신장에 있는 동질량에 비교될지도 모릅니다.

다른 연구는 더 낮은 규정식 구리 섭취가 높은 빠른 포도당과 HbA1c 수준과 관련되었는지보고했습니다. ]의 경향적인 응집 학문은 Epidemiology의 미국 저널은 음식 근원에서 구리 섭취가 10 년 이상 지속되는 당뇨병 불균형과 관련되었는 것을 건의했습니다. 이 발견은 둘 다 부족과 과잉이 최선의 지위를 만들기 위하여, 최선의 구리 열쇠를 만들기 위하여 결정될지도 모릅니다.

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당뇨병에 있는 구리 Homeostasis: 균형 행위

구리 균형은 너무 낮거나 너무 높을 수 있는 몇몇 요인 때문에 당뇨병에서 도전적입니다. 이 perturbations를 이해하는 것은 임상 관리를 위해 근본적입니다.

당뇨병에 있는 구리 부족의 원인

구리 부족은 일반적으로 인구에서 상대적으로 드물지만, malabsorption 증후군 (예 : celiac 질병, Crohn 's 질병), bariatric 수술, 과도한 아연 섭취 (흡수 구리와 경쟁) 및 구리없이 장기간의 간 영양으로 인해 발생할 수 있습니다. 당뇨병에서는 추가 요소가 위험을 증가시킵니다.

• Gastro 내장 neuropathies – 당뇨병 신경병은 장성 및 흡수 용량에 영향을 미칠 수 있습니다.
• Medication interactives – metformin, 첫번째 선 당뇨병 약은, 몇몇 학문에 있는 구리 흡수를 감소시키기 위하여 보였습니다.
• 유린 손실 – 갑각류 유도 osmotic diuresis 증가할 수 있습니다 증가 추적 무기물의 유력한 배설, 구리를 포함.

구리 부족은 중성 (마이크로시틱, 고르크롬) 철 치료, neutropenia, 뼈 이상 및 신경 증상과 같은 비정상적인 신경병 및 아세시니아에 반응하지 않는 빈혈 (microcytic, hypochromic)으로 나타납니다. 당뇨병 환자는 이미 신경병, 구리 결핍의 높은 선행이 진단 될 수 있기 때문에. 낮은 혈청 구리 또는 ceruloplasmin 수준은 부족을 확인할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 구두 보충제 (-4 일)를 포함한다.

Diabetes에서 구리 Excess의 우려

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구리 및 당뇨병 합병증

구리의 역할은 포도당 물질 대사를 증가하여 당뇨병 합병증의 발달 그리고 진행에 확장합니다. 만성 hyperglycemia는 산화 응력과 고급 글리세레이션 end-product (AGE) 대형을 유발합니다. 구리로 변조되는 두 가지 모두.

• Diabetic neuropathy – 구리 부족은 신경병을 극적으로 나아갈 수 있으며, 구리 과잉은 신경병에 대한 산화 손상에 기여할 수 있습니다. 최적의 구리 상태를 유지하면 신경 건강에 중요합니다.
• 다이브 네프로이] – 높은 비뇨기과 구리 배설은 종종 초기 당뇨병 신장 질환에서 볼 수 있습니다. 일부 연구는 구리 킬레이트가 앨리타를 감소하지만, 부족의 위험이 균형을해야합니다.
• 다이브레티 retinopathy – 동급 SOD1는 산화성 상해에서 재생성 세포를 보호합니다. 동물 모델은 SOD1 녹아웃이 retinopathy를 가속화하고, 적절한 구리를 제안하는 것은 방어적인 효력을 제안할지도 모릅니다.
• 혈관 질환 – 구리는 지질 투여에 대한 보호 슈퍼산화물 디트로아제와 ceruloplasmin의 활동에 필요한 것입니다. 그러나, 비행식 구리는 LDL 산화를 촉진 할 수 있습니다. 순 효과는 구리 상태와 바인딩 단백질에 달려 있습니다.

다른 무기물과의 상호 작용: 아연, 철 및 망간

구리는 고립에서 작동하지 않습니다. 그것의 흡수 및 기능은 다른 무기물과 밀접하게 intertwined 입니다:

• Zinc – 고 복용량 아연 보충제 (50 mg/day 이상)는 현세에서 금속 로또 묶음을 통해 구리 흡수를 크게 줄일 수 있습니다. 이것은 구리 결핍을 취득한 잘 알려진 원인입니다. 당뇨병 개인은 구리 상태가 모니터되지 않는 한 아연 보충제로 신중하게해야합니다.
• Iron – 구리는 ceruloplasmin를 통해 상점에서 철 계류를 요구됩니다. 구리 부족은 철 입구에도 불구하고 철 결핍 빈혈으로 이어질 수 있습니다. 역적으로, 철 하중 초과 (수동 hemochromatosis에서 금지)는 구리 가용성을 낮출 수 있습니다.
• Manganese – mitochondrial 기능에 포함된 다른 추적 무기물; 망간 과산화 디메틸아제 (MnSOD)는 구리 아연 SOD를 따라 작동합니다. 망간의 불균형은 포도당 물질 대사 뿐 아니라 영향을 미칠 수 있습니다.

옵티컬 구리 상태는 특정 결핍이 식별되지 않는 한 절연 보충보다는 전체 식품에서 이상적으로 미네랄 섭취에 대한 균형 잡힌 접근 방식을 요구합니다.

Optimal Energy Metabolism에 대한 구리의 규정

이식은 구리 부유한 음식으로 전갈하는 것은 적절한 수준을 유지하기 위하여 가장 안전하고 효과적인 방법입니다. ] 구리를 위한 개정된 규정식 허용 (RDA) ]는 임신과 채우기에 더 높은 필요를 가진 성인을 위한 일 당 900 미크론입니다. 당뇨병 개인을 위해, 동일한 RDA는, 그러나 전반적인 식이요법 질에 주의합니다 기인합니다.

일반적인 구리 부유한 음식은 다음을 포함합니다:

Food	Copper (mg per 100 g)
Beef liver (cooked)	12.0
Oysters (cooked)	5.7
Sesame seeds	4.1
Dark chocolate (70–85%)	1.8
Cashews	2.2
Lentils (cooked)	0.5
Potatoes (with skin)	0.3
Sunflower seeds	1.8

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당뇨병 환자의 삶

당뇨병의 구리 균형을 유지하면 nuanced 접근법이 필요합니다.

1. ]식사 섭취 - 식품 일기를 사용하거나 일반적인 식사에서 구리 섭취를 견적하기 위해 등록 된 식사과 상담. 많은 사람들이 다양한 식이 요법에서 적절한 구리를 얻었지만, 가공 식품에 대한 제한식 패턴 또는 신뢰성은 부유성에 이어질 수 있습니다.
2. ] 실험실 테스트와 함께 모니터] – 혈청 구리와 ceruloplasmin 수준은 불평한 빈혈, 신경병, 또는 기아과 수술의 역사와 환자에서 특히 검사될 수 있습니다. 빠른 수준은 구리로 선호될 수 있습니다 동질 postprandially.
3. Avoid self-supplementation – 구리 보충제 (일반적으로 구리 글루코 에이트 또는 구리 황산염) 카운터에서 사용할 수 있지만 과잉 섭취는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 확인 된 결핍에 대한 의료 지침에 따라만 보충.
4. 더 상호 작용 - 아연 보충제를 복용하는 경우 (예: 면역 지원 또는 macular 재생을 위해), 아연 구리 depletion을 방지하기 위해 10:1보다 더 높은 아연 구리 비율을 보장합니다. 마찬가지로, 높은 복용량 철 보충제는 방해 할 수 있습니다.
5. 전체 식품에 대한 퓨즈 – 식품 소스에서 구리는 섬유, 건강한 지방, 항산화제와 같은 상생 영양소가 함께합니다. 레메소스, 견과류, 씨앗, 해산물에 풍부한 지중해식 식이 요법은 자연스럽게 적절한 구리를 제공합니다.

잠재적 위험 및 논쟁

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Key takeaway: 구리는 에너지 물질 대사, 산화 방지 방어, 및 인슐린 신호의 밑에 근본적인 미량 영양소입니다. 당뇨병 환자를 위해, 구리 homeostasis를 유지하고 대사 효율성을 지원하고 mitigate insulin 저항과 산화 응력을 도울지도 모릅니다. 구리 부유한 전체적인 음식의 전진하기 전에, 흡입 입구에서risk 환자를 감시하고, unsupervised 높 복용량을 피하는 것은 유기적 인 확고한 행동을 위한 지속적 인 결정입니다.