Transplant Success의 Multidisciplinary Care 팀의 이점

개인화, 종합 관리 계획

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향상된 통신 및 감소된 오류

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심리사회 및 감정지원

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효율적인 자원 활용

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Multidisciplinary Care 팀 구축에 대한 도전

MDT는 장애물 없이는, 명확한 이익, 건물 및 유지에도 불구하고. 이 도전은 이 모형을 채택하거나 개량하기 위하여 이식 프로그램을 위해 근본적입니다.

시간 및 일정

다른 부서의 바쁜 전문가는 종종 주간 회의에 공통 슬롯을 찾을 수 있습니다. Telehealth 및 비동기 케이스 검토 플랫폼 (예 : 전자 보건 기록에서 보안 메시징)은 도움이 될 수 있지만 얼굴에 얼굴에 얼굴 상호 작용은 여전히 독특한 가치를 가지고 있습니다. 전용 회의 시간을 보호하는 프로그램 - 그리고 가장 좋은 결과를보고. 일부 센터는 이제 가상 아침 huddles를 사용하여 15-20 분을 보완하는 데 더 긴 주간 회의를 지속합니다.

통신 스타일과 Hierarchies

미국 텍사스 남부서부의 대학은 미국과 캐나다의 다른 나라에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국과 캐나다의 대학은 미국과 캐나다의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국과 캐나다의 대학은 미국과 캐나다의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국과 캐나다의 대학은 미국과 캐나다의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국과 캐나다의 대학은 미국과 캐나다의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국과 캐나다의 대학은 미국과 캐나다의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국과 캐나다의 대학은 미국과 캐나다의 대학에서 가장 큰 대학으로 알려져 있습니다.

Data Sharing 및 기술 통합

효과적인 MDTs는 모든 회원이 액세스 및 업데이트 할 수있는 공유 전자 보건 기록 (EHR)이 필요합니다. 그러나 모든 시스템은 여러 레거시 플랫폼과 함께 큰 학술 의료 센터에서 서로 대화하지 않습니다. 상호 운용성 시스템에서 투자하거나 통합 된 이식적 특정 대시보드를 사용하여 실제 솔루션입니다. OPTN (Organ Procurement 및 Transplantation Network)는 국가 데이터 표준에 종사하고 있습니다. FHIR 기반 API를 채택하는 센터는 더 효율적으로 데이터 파트너와 데이터 교환 할 수 있습니다.

Reimbursement 및 자원 할당

MDTs는 오랜 실행에 돈을 절약하지만, 그들은 코디네이터 급여, 회의 시간, 및 기술에 대한 전방 투자를 필요로한다. 수수료 - 서비스 환경에서, 이러한 비용은 직접적으로 재투자되지 않을 수 있습니다. 가치 기반 계약과 이식 별 품질 미터는 다분화 모델에 집중할 수 있습니다. Medicare의 이식 품질 개선 프로그램은 이미 낮은 읽출금률과 더 나은 환자 경험으로 보상 센터를 포함 metrics를 포함 - MDTs의 효과에 의해 직접 영향을.

Transplant Success에 미치는 영향: 데이터 및 실제 증거

MDTs의 이점은 이론적이지 않습니다. 다수 학문 및 등록 분석은 생존, 환자 경험 및 비용에 그들의 충격을 확인합니다.

Graft 및 환자 생존 향상

미국은 미국과 미국을 연결하는 모든 미국 이식 센터를 통해 미국을 추적합니다. 높은 기능의 다중화 팀과 함께 센터는 일관적으로 한 5년 간 생존을 위해 국가 벤치 마크를 초과합니다. Transplant Recipients (SRTR)의 과학 레지스트리에서 데이터는 전용 이식 약사 및 사회 노동자 내장과 함께 프로그램을 나타냅니다. 15-20 %의 늦은 거부의 비율이 낮아지고, SRTR은 20초 동안의 핵심 분석 결과를 나타냅니다. [[1]] [[[]]]]] [[[]]]]]]] [[[]]]]]]]] [[[]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[

숙박 및 읽음의 길이 감소

중서부 이식 센터의 전후 연구는 필수 일일 다분간 둥근 시행 후 12 일에서 8 일 동안 체류의 평균 길이를보고했습니다. 병원은 30 일 이내에 읽은 제출은 34%에서 22%로 떨어졌습니다. 감소 된 침대 이용은 새로운 공동 작업자 위치에 지불했습니다. 마찬가지로, 구조화 된 MDT 배출 계획이 31%에 비해 18%의 비율을 읽었습니다. 이러한 센터와 같은 센터와 같은 다른 간 이식 프로그램에 대한 다센터 연구는 31%의 계획과 비교하여 읽은 비율을 수 있었습니다.

더 높은 환자 만족 및 Adherence

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사례 연구: 행동의 다국적 팀

Mayo Clinic의 이식 센터

미네소타의 Mayo Clinic은 오랜 MDT 모델에 진출했습니다. 이식 프로그램은 미네소타의 성형외과의사, 미네소타의사, 약사, 식이도사와 함께 일상적인 의과를 포함합니다. 이식 프로그램은 각 환자의 생명 표지, 실험실 결과, 그리고 실제 시간에 약물 변화를 추적하는 맞춤형 디지털 대시보드를 사용합니다. 2022년 Mayo는 98%의 1년 신장 그라프 생존율을 보고했습니다. 이식은 미네소타의 계열인 의과 전문의사인 의과의사(F)를 포함합니다.

Cleveland Clinic의 간병 치료 프로그램

Cleveland Clinic의 간 이식 다과 의사 팀은 알코올 관련 간 질환 환자를 위한 중독성 심리학, 전용 이식 감염병 전문가 및 고급 연습 제공 업체가 있습니다. 간호사 실무자는 간 이식성 면역 조절 조절을 관리합니다. 그들의 접근은 8%에서 4%에 5 년 동안 간 이식 후 90 일 사망률을 감소시킵니다. 주간 사례 회의는 모든 회원이 수술 목록 또는 치료에 대한 지침을 전하기 전에 계획에 동의한다는 것을 보증합니다.

토론토의 폐 이식 프로그램 대학

Lung 이식 환자는 종종 복잡한 영양 및 호흡이 필요합니다. 토론토 팀은 호흡 요법과 표준 MDT에 대한 kinesiologist를 추가합니다. 전 트랜스 틱 재활 및 포스트 트랜스 틱 운동 프로그램은 관리 계획으로 구축됩니다. 그들의 생존율은 전국 평균을 초과하고 환자 보고서는 수술을 위해 더 관여하고 준비합니다. 프로그램의 물리 요법 (재활 의사)은 주간 기능적 인 목표와 팀 조정을 수행하고 팀과 공동 치료 팀과 공동 치료 팀의 목표를 조정합니다.

UCSF의 Kidney-Pancreas 트랜스 plant 프로그램

UCSF의 동시 신장-pancreas 이식에 대한 다발적인 접근법은 내분비학자, 혈관 접근 간호사 및 부상 치료 전문가를 통합합니다. 팀은 포도당 통제, 혈관 연구 및 부상 진행을 검토하기 위해 매주 두 번 만나고 있습니다. pancreas 이식을위한 1 년 초경량은 85%의 국가 평균과 비교하여 92%입니다. 그들은 면역 (혈압)과 신경 (혈압)과 신경 (혈압) 사이의 집중적인 조정에 이 특성을 나타냅니다.

다분화적인 이식 팀 구축 또는 강화: 실용적 권고

MDT 모델을 채택하거나 강화하려는 프로그램에 대한 다음 단계는 증거와 전문가 합의가 지원됩니다.

1. Secure Leadership Buy-In: 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의
2. Define Core Team 역할:] 글쓰기는 모든 회원들이 책임과 결정적인 권한을 알고 있습니다. 복잡한 결정을 위해 RACI 매트릭스(Responsible, Accountable, Consulted, Informed)를 사용합니다.
3. 정규 회의 Cadence:] 활성 인디언에 대한 적어도 두 번 주간; 새로운 평가 및 장기 후속에 대한 주간. 위성 클리닉에 회원을위한 가상 옵션을 제공합니다.
4. 구조화된 의제와 템플릿을 사용합니다: 모든 관련 데이터(랩, 이미징, 정신적 업데이트)를 보장하기 위해 표준 케이스 프레젠테이션을 표준화합니다. EHR에서 가져온 사전 팝업된 전자 템플릿은 관리 부담을 줄일 수 있습니다.
5. Leverage Technology: Shared EHR Module, messaging platform, 대시보드는 물리적으로 존재할 수 없을 때 다리 간격을 브릿지할 수 있습니다. TransplantConnect 또는 EHR과 통합된 맞춤 제작 솔루션과 같은 이식별 플랫폼에 대해 고려하십시오.
6. 팀 커뮤니케이션의 훈련: SBAR (Situation, 배경, 평가, 권고) 또는 폐쇄 루프 통신 드릴은 오류를 감소시킵니다. 급성 거부 또는 기부자 기관 refusal과 같은 시나리오에 대한 연간 팀 시뮬레이션 훈련은 협력을 강화할 수 있습니다.
7. Measure and Iterate: 치료, 읽음 비율, 초안 생존 및 환자 만족과 같은 추적 지표를 통해 가치와 정제 과정을 설명합니다. 시간 동안 개선을 시각화하고 팀과 함께 결과를 공유하기 위해 차트를 사용합니다.

미래 지향: AI, Telemedicine, 확장된 역할

텔레메디컬은 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 핵심 요소인 텔레메디컬의 텔레메디컬의 텔레메디컬의 텔레메디컬의 텔레메디컬의 퓨젼을 통해 최상의 결과를 얻을 수 있는 퀄리티의 퀄리티를 제공합니다. 텔레메디컬의 미션은 여러분의 미션과 미션을 극대화할 수 있도록 하였습니다.

결론: 다분별 팀은 이식 성공에 대한 비-Negotiable

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