Type 2 Diabetes를 가진 일반적인 Coexisting 조건 이해 및 관리

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당뇨병과 함께 여러 건강 상태의 존재는 크게 치료 접근, 건강 결과, 삶의 전반적인 품질에 영향을 미칩니다. 추가 만성 상태의 존재는 치료 및 유형 2 당뇨병의 관리에 큰 영향을 미칩니다. 이 종합 가이드는 유형 2 당뇨병, 그들의 상호 연결 및 여러 조건을 동시에 관리하기위한 증거 기반 전략을 가진 가장 일반적인 공동적인 협력 조건을 탐구합니다.

무엇 필수품이며 왜 그들은 더 성숙합니까?

이식은 1 차 진단 이외에 있는 의학 조건입니다. 유형 2 당뇨병의 상황에, 이 당뇨병과 함께 일어나는 추가 건강 상태이고 질병이 관리되고 대우되는 방법 영향을 미칠 수 있습니다. 다임러티는 2개 이상의 만성 상태의 공동 치료에 나타납니다.

이 용어는 임상 실습에 대한 특정 사항입니다. comorbidity와 multimorbidity의 차이는 이전이 조건을 정정하기 위해 인덱스 상태를 필요로한다는 것입니다. 후자는 1 조건에서 할당하거나 차별화하지 않습니다. 그러나 여러 공동 치료 조건을 가진 전체 상태를 고려해야합니다. 이 차이를 이해하는 사람들은 의료 제공 업체와 비교하여 치료 계획을 보완하는 데 도움이됩니다.

연구는 2 형 당뇨병 환자 중 매우 일반적이다. 콩코드 및 디코더 comorbidities의 조합은 당뇨병 (75%)을 가진 사람에서 자주 나타납니다. 이 높은 prevalence는 포괄적인 배려의 중요성을 강조하여 혈액 설탕 통제가 아니라 각 개인에 영향을 미치는 건강 상태의 전체 스펙트럼.

Concordant 및 Discordant 필수품 이해

의료 전문가는 질병에 대한 그들의 관계에 기반을 둔 2 개의 주요 그룹으로 유형 당뇨병에 대한 필수품을 분류합니다.

Type 2 Diabetes를 가진 가장 일반적인 Coexisting 조건

연구는 자주 2 형 당뇨병과 함께 발생할 몇 가지 조건을 식별했습니다. 이러한 일반적인 comorbidities를 이해하면 환자와 의료 제공자가 종합적인 관리 전략을 개발할 수 있습니다.

고혈압 (고혈압)

고혈압은 2 형 당뇨병 환자의 가장 오래된 보조금 중 하나로 서 있습니다. CDC는 2 형 당뇨병 환자의 69%가 고혈압을 가지고 있다고 추정합니다. 다른 연구는 HTN 임신률이 59.9%에 도달했으며 고혈압은 특정 연구에서 환자의 70.5%에서 검출되었습니다.

고혈압과 유형 2 당뇨병은 일반적인 comorbidities입니다. 고혈압은 당뇨병이 없는 환자와 함께 빈번한 환자에서 두 번입니다. 이 관계는 고혈압 환자가 인슐린 저항을 전시하고 당뇨병 발달의 더 중대한 위험이 있는 것처럼 두 가지 방법을 사용합니다.

이 두 가지 조건의 공동성은 특히 T2D 및 고혈압의 공동성 때문에 심혈관 질환, 단단 신장 질환 및 사망의 극적으로 증가 된 위험 (2-에서 4 배), 과도한 비 당뇨병 성인과 비교하여 사망에 관한 것입니다. 심혈관 위험에 대한이 적대적 효과는 동시에 중요한 우선 순위를 관리합니다.

고혈압은 당뇨병의 약자로 자주 연관되는 심장 혈관 질병을 위한 중요한 위험 요인으로 확인되었습니다. 그러므로, 고혈압의 탐지 그리고 관리는 당뇨병의 종합적인 임상 관리의 긴요한 성분입니다.

비만 및 과량

비만과 형 2 당뇨병의 관계는 잘 설치되고 양방향입니다. T2DM를 가진 성인의 90%가 과체중 또는 비만인다는 것을 몇몇 증거 주. 각종 학문 인구에서는, 과체중/폭력은 2개의 당뇨병을 가진 사람들 사이에서 58.3%를 도달했습니다.

비만과 T2DM 사이의 가까운 협회가 있습니다. 이러한 조건을 연결하는 메커니즘은 복잡합니다. 연구는 비만과 T2DM 사이의 링크가 높은 지질 수준을 포함 할 수 있다는 것을 제안합니다. 판크라의 기능을 임화, 적은 인슐린을 생산하는 원인이. 또는, 몸은 상승 지질 수준으로 인해 인슐린 저항을 개발할 수 있습니다.

비만은 다른 신체의 위험을 증가시키는 유형 2 당뇨병의 발달에 다만 공헌하지 않습니다. 가장 높은 공동 임신은 37.6%의 비율과 더불어 과체중/부대 및 HTN 사이에서 발견되었습니다. 이 조건의 클러스터링은 통합 관리 접근법을 요구하는 복잡한 건강 도전을 창조합니다.

Dyslipidemia (높은 콜레스테롤과 비정상적인 혈액 립아스)

비정상적인 콜레스테롤과 지질 수준은 2개의 당뇨병을 가진 사람들에서 극단적으로 일반적입니다. 두번째로 높은 공동 전임은 HTN와 고혈압 사이에서, 29.8%의 비율과 관찰되었습니다. 게다가, 과체중/폭력의 공동 전형은 27.3%이었습니다.

당뇨병 환자에서 발견 된 가장 일반적인 보조 식품은 고혈압, 고혈압, 만성 신장 질환, 비만 및 심장 혈관 질환입니다. 당뇨병의 다진성 질환은 일반적으로 트리글리세라이드, 낮은 HDL 콜레스테롤 (좋은 "콜레스테롤) 및 때때로 LDL 콜레스테롤 ( "배우"콜레스테롤)을 높였습니다.

HTN, 과체중/폭력 및 고혈압, 개별적으로 또는 조합에서, 일관되게 T2DM 환자에 있는 3개의 가장 일반적인 comorbidities로 순위, 합병증의 일반적인 통로에 지도하는 과잉 위험 요인을 공유하십시오. 이 상호 연결은 1개의 상태를 자주 긍정적으로 다른 사람에 영향을 미치는 것을 의미합니다.

심장 혈관 질병

심장 혈관 질환은 유형 2 당뇨병의 가장 심각한 합병증을 나타내고이 인구의 사망의 주요 원인입니다. 심장 혈관 질환은 2 당뇨병 유형의 일반적인 comorbidity입니다. 관계는 확산됩니다. Meta-analyses는 당뇨병없이 당뇨병과 성인에서 약 2 배 더 높은 전반적인 생존 심장 질환에 대한 풀 상대적 위험을 설명했습니다.

당뇨병 환자와 비교하여, 유형 2 당뇨병 mellitus를 가진 환자는 심혈관 morbidity와 사망의 상당한 위험이 있고, 심혈관 질환에 의해 영향을받지 않습니다. 이 높은 위험은 관상 동맥 질환, 심장 마비 및 뇌졸중을 포함하여 심장 질환의 다양한 형태를 우회합니다.

최근 4,549,481명의 개인의 체계적인 검토에서 T2DM를 가진, 32.2%의 macrovascular 합병의 전반적인 전임과 더불어, CHD는 CVD (21.2%)의 가장 자주 보고한 모양이었습니다. 우선권은 인구의 맞은편에 변화하고, 그러나 가장 일반적인 심각한 합병증 중 지속적으로 계급합니다.

당뇨병의 주요 원인과 사망률은 고혈압에 의해 배설 된 심혈관 질환입니다. 이 모든 심혈관 위험 요인을 관리하는 중요성을 강조, 단지 피당 수준, 유형 2 당뇨병 환자.

만성 신장 질환 및 당뇨병 신경병

신장은 특히 당뇨병에서 손상 될 수 있습니다. 당뇨병에 기인 한 당뇨병, 또는 신장 질환은 조건의 전통적인 미생물 합병증 중 하나입니다. 연구는 일부 연구에서 2 당뇨병을 입력 환자의 CKD와 함께 전임률을 다루고 있습니다.

당뇨병과 신장 질환의 관계는 양방향성 및 복합체입니다. 고혈압은 신장에 작은 혈관을 손상시킬 수 있으며, 혈액에서 폐기물을 필터링 할 수있는 능력을 감소시킵니다. 또한, HTN은 사례의 11.3%에 신장 질환과 공동으로 입증되었으며, 여러 보조금이 자주 클러스터를 어떻게 분리하는지 민주화합니다.

당뇨병에 있는 신장병은 특히 심장 혈관 사건의 위험을 증가시키고 당뇨병 또는 신장 이식을 요구하는 단단 신장 질병에 진전할 수 있기 때문에 관련있습니다. 신장병의 조기 탐지 그리고 관리는 종합적인 당뇨병 배려의 중요한 성분입니다.

Retinopathy 및 비전 문제

당뇨병 retinopathy는 눈에 영향을 미치는 또 다른 미생물 합병증입니다. 고혈압이 눈 합병을 남긴 경우에 비젼 손실과 장님에 잠재적으로 지도하는 Retina에 있는 혈관을 손상할 수 있습니다. HTN는 12.1%의 경우에 retinopathy로 coexisted, 눈 합병의 위험을 합성할 수 있는 방법을 보여주기.

retinopathy의 조기 탐지 및 치료로 유형 2 당뇨병을 가진 사람들을 위해 근본적인 눈 검사는 시각 손실을 방지하거나 연기할 수 있습니다. 조건은 수시로 그것의 초기 단계에서 눈에 띄는 증후 없이, 특히 중요한 검열을 만들기.

Neuropathy (노력 손상)

췌장 신경병은 신장 고혈압에 의해 일어난 신경 손상을 나타냅니다. 이 합병증은 가장 일반적인 형태 인 주변 신경병 (발과 발과)과 함께 신체의 다양한 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 영향을받는 지역에서 감각의 엄지, tingling, 통증, 또는 손실이 포함될 수 있습니다.

신경병은 심각한 경우에 있는 탄화수소를 요구할지도 모르다 발 궤양 및 감염을 포함하여 심각한 합병증을 지도할 수 있습니다. 그것은 또한 소화, 심장 박동, 혈압 규칙 및 다른 자동적인 몸 기능에 충격을 가하는 autonomic 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다.

우울증과 정신 건강 상태

정신 건강 상태, 특히 우울증, 점점 더 중요한 comorbidities 유형 2 당뇨병으로 인정. 저자의 발견 3 지배 클러스터 유형은 심장 혈관 질환, 정신 건강 상태와 같은 T2DM 관련 다임러와 환자에서 나타나는.

우울증은 모든 strata에서 증가했으며 가장 박탈 된 지역에서 더 일반적이었습니다. 투상은이 추세가 계속될 것이며 우울증은 2027 년 T2DM으로 진단 된 남성의 33%와 15 %에 영향을 미쳤습니다.

당뇨병과 우울증의 관계는 양방향입니다. 우울증은 당뇨병을 효과적으로 관리하기 위해 더 어려울 수 있으며, 혈당을 모니터링하고 약물을 복용하고 건강한 라이프 스타일을 유지하고 같은 자기 케어 활동을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 당뇨병과 같은 만성 상태를 관리하는 부담은 우울증의 발달에 기여할 수 있습니다.

Sarcopenia (중성 손실)

sarcopenia가 T2DM. Sarcopenia를 가진 오래된 성인에 있는 잠재적인 comorbidity가 근육 질량의 손실에 의해 표적으로 하는 증상의 조합, 감소된 근육 힘 및 노후화 과정 도중 생기는 근육 기능에 있는 감소입니다.

당뇨병 환자는 당뇨병없이 그에 비해 sarcopenia의 높은 위험이 있으며 당뇨병 환자의 유육성에는 15.9%가 높으며, 특히 기동성에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이러한 조건은 특히 위험이 증가하고, 전반적인 삶의 질을 감소시킵니다.

T2DM 및 sarcopenia의 필수품은 일상적인 활동, 근육 힘 및 걷는 속도에 영향을 미칠 수 있습니다. 저항 운동을 통해 sarcopenia를 주소링하고 적절한 단백질 섭취는 특히 노인에서 당뇨병 관리의 중요한 측면이지만 종종 볼 수 있습니다.

다른 중요한 필수품

위의 조건을 넘어, 유형 2 당뇨병 환자는 또한 경험할 수 있습니다 :

비알코올 지방 간 질환 (NAFLD):] 당뇨병과 비만에 있는 간에서 축적되는 지방 조건
Sleep apnea: 수면 중에 호흡을 중단하여 수면 장애가 특징이며, 종종 비만과 당뇨병과 관련이 있습니다.
Peripheral 관 질병: 혈류를 떨어뜨리고, 특히 다리와 발을 흘려
암: 연구는 유형 2 당뇨병 환자의 일부 유형에 대한 위험이 증가
인지 쇠퇴: 일부 연구는 당뇨병 환자의 심리적 인 불임의 위험이 높은 것을 나타냅니다
Osteoarthritis: 비만과 당뇨병에 의해 배설 될 수 있는 합동 문제

어떻게 공증인 클러스터 함께

최근 연구에서 가장 중요한 통찰력 중 하나는 유형 2 당뇨병에 있는 comorbidities가 무작위로 발생하지 않다는 것입니다 - 예측 가능한 본에서 함께 클러스터를 쫓는 경향이 있습니다. 저자의 발견은 심장 전혈 조건, 혈관 상태 및 정신 건강 상태와 같은 T2DM 관련 다임러티 환자에서 나타나는 3개의 지배적인 클러스터 유형을 계시합니다.

T2DM의 위험 요인은 혈관 조건과 암과 같은 다른 비 대용성 질환과 공유되며, 이는 더 대용성을 개발하는 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 비만 및 dyslipidemia과 같은 위험 요소의 과잉은 심혈관 합병증에 대한 위험이 높습니다.

이 클러스터를 이해하는 것은 치료에 중요한 영향을 미칩니다. 1개의 조건이 진단되면, 의료 제공자는 관련 조건의 가능성에 경고해야 합니다. 예를 들어, 고혈압과 당뇨병으로 진단된 사람은 이 조건이 자주 함께 발생할 수 있는 dyslipidemia와 심장 혈관 질병을 위해 심혈관을 가해야 합니다.

이 인구에서 일반적, 그리고 comorbidity 패턴의 간접적 차이는 환자 중심의 의료에 필요한 필요성을 강조합니다. 이것은 패턴이 존재하면서, 각 사람의 조합은 독특하고 개별화된 케어 계획을 필요로합니다.

건강과 건강에 대한 여러 필수품의 영향

증가된 의료용 활용

여러 가지 필수품의 존재는 크게 의료 요구를 증가시킵니다. 결합 된 필수품이있는 사람은 가족 의사를 디코트, 콩코드 또는 비결성이있는 사람보다 더 방문했습니다 (17.3 ± 10.2, 11.6 ± 6.5, 8.7 ± 6.8, 6.3 ± 6.6 방문 / 사람 / 년, p < 0.0001). 이 증가 된 활용은 여러 조건을 동시에 관리의 복잡성을 반영합니다.

삶의 질에 미치는 영향

합병증과 합병증은 T2DM을 가진 노인들 사이에서 건강 결과에 영향을 미치는 중요한 요인입니다. 합병증 및 고혈압, 고혈압, 고혈압 및 sarcopenia는 환자와 목표 건강 결과가 빈번한 것으로 이어질 수 있습니다. 여러 조건의 누적 부담은 물리적 기능, 정신 건강 및 전반적인 웰빙에 영향을 미칠 수 있습니다.

위험성

comorbidities의 조합은 생존에 크게 영향을 미칩니다. 연구는 comorbidities의 유형과 조합이 크게 다르다는 것을 보여주었습니다. 다수 조건의 존재는 개인적인 조건의 정상을 넘어가는 건강 위험에 합성 효력을 창조합니다.

기업 개발을위한 위험 요소

위험 요인에 대한 이해는 comorbidities 및 Guide Prevention 노력을 개발할 가능성이 가장 있음을 식별 할 수 있습니다.

- 한국어

나이는 복부의 위험 요인입니다. 복부의 부담은 나이로 증가, 여러 조건의 높은 비율을 경험하는 노인과 함께. 이것은 시간 동안 당뇨병의 두 가지 누적 효과와 노화와 만성 조건의 일반 증가를 반영합니다.

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연구는 성차적으로 차이를 발견했습니다. 이전 연구에 대한 Contrary는 남성이나 성별 차이에 대한 더 높은 연령 표준의 비판을 찾았습니다. 우리는 여성이 부담이 높다는 것을 발견했습니다. 그러나 심장 질환의 모든 범주에 대한 연령 표준 예비성은 미국 당뇨병보다 여성보다 당뇨병으로 남성에 더 높을 수 있습니다.

Socioeconomic 요인

Socioeconomic 상태는 comorbidity 발달에 있는 뜻깊은 역할을 합니다. 대부분의 탈락한 지역에서 사는 사람들은 진단 (72%의 여성; 남성의 64%)의 시간에 존재하는 ≥ 1 comorbidities가 대부분의 친숙한 지역에 비교된 상태에서 있었습니다; 남성의 59%). 이 disparity는 당뇨병 배려에 있는 건강의 사회적인 세속을 해결하는 중요성을 강조합니다.

당뇨병의 기간

더 긴 누군가는 당뇨병, 합병증 및 합병증을 개발하는 그것의 위험이 더 중대한. 이 underscorescores는 초기 진단, outset에서 효과적인 관리, 및 추가 조건의 개시를 방지하거나 연기하는 일관된 장기 배려에서 중요성을.

글리세라이드

혈당 통제는 당뇨병 합병증의 발달을 가속합니다. 표적 범위 내의 혈액 포도당 수준을 유지해서 두드러지게 retinopathy, nephropathy 및 neuropathy 같이 미생물 합병증의 위험을 감소시킬 수 있습니다, 뿐 아니라 더 나은 심장 혈관 건강에 공헌하십시오.

생활의 분기

Modifiable 라이프 스타일 요인은 크게 comorbidity 위험에 영향을 미칩니다.

의료성: 타입 2형 당뇨병의 고혈압의 전세는 높은 나이로 증가, 일부 민족 그룹, 그리고 더 높은 BMI 및 낮은 물리적 활동.
Poor 다이어트: 가공 식품, 포화 지방에서 높은 식이 패턴, 추가 설탕은 비만, dyslipidemia 및 빈혈을 기여
흡연: 담배 사용은 심혈관 위험 증가 및 당뇨병 합병을 가속화
유효 알코올 소비: 체중 증가, 혈압 해발 및 간 문제에 기여할 수 있습니다.

Multiple Conditions 관리에 대한 종합 전략

여러 가지 보조제가 함께하는 2 형 당뇨병 관리는 포괄적 인 조정 접근 방식을 요구합니다. 환자 관리에 대한 포괄적 인 접근 방식을 보장하기 위해 다임러움의 존재는 임상 결정의 상황에 고려되어야합니다.

Coordinated Healthcare Team의 역할

여러 조건의 효과적인 관리는 다양한 의료 제공 업체 중 조정을 요구합니다. 이 팀은 다음과 같은 것을 포함할 수 있습니다.

의료 의사: 전체적인 관심과 여러 조건을 관리
종료: 당뇨병과 호르몬 장애의 특화
Cardiologist: 심장과 혈관 상태를 관리
Nephrologist: 신장병에 특화
의과 의사: 모니터 및 눈 합병을 치료
Podiatrist: 주소 발 문제 및 합병 방지
식사:] 여러 조건에 맞는 영양 상담 제공
다이베트 교육자: 티슈 자기 관리 기술
임신 건강 전문가: 악의, 불안, 그리고 대처 전략
Pharmacist: 약물 관리 및 잠재적 상호 작용을 식별

ADA와 CDS와 같은 조직의 현재 임상 연습 지침은 CVD, 신장 질환, retinopathy 및 신경병, 혈압 및 지질에 대한 목표를 개별적으로화하는 데 도움이되는 CVD, 신장 질환, retinopathy와 같은 comorbidities를 평가하는 것이 좋습니다. 특정 포도당 - 저하 약물, 항 고혈압제 약물 및 statin 치료 강도를 선택하십시오.

의약품 관리

여러 조건을 관리하면 복잡한 도전이 될 수있는 여러 약물을 복용하는 것을 의미합니다. 주요 고려 사항은 다음과 같습니다.

Medication 고착: , 정시 시간에, 복용량으로 모든 약물 복용
각 약물을 이해: 각 약물이 어떻게 수행하고 왜 처방된지 알기
작동을 위한Monitoring: 잠재적인 약 상호 작용과 부작용의 인식
유효기간:유효기간을 간소화하여 의료기관과의 협력
유효한 조합 약물: 적절할 때, 조합 약은 pill 부담을 줄일 수 있습니다
약용 리뷰약용의 기간평가는 여전히 필요한 의약품과 효과적인

몇몇 신약 당뇨병 약은 comorbidities를 위한 추가 이익을 제안합니다. 당뇨병 약의 특정한 종류는 다수 조건을 가진 사람들을 위해 특히 귀중한 그들을 만들기 위하여 심장 혈관과 신장 보호를 제공하기 위하여 보였습니다.

라이프 스타일 변경 그 주소 배수 조건

균형 잡힌 식단, 일반 신체 활동, 체중 관리와 같은 라이프 스타일 변경은 2 형 당뇨병과 그 comorbidities의 온 세트를 방지하거나 지연시킬 수 있습니다. 라이프 스타일 개입의 아름다움은 종종 여러 가지 조건을 동시에 혜택을주는 것입니다.

영양 및 다이어트

심장 건강, 당뇨병 친화적 인 식사 패턴은 한 번에 여러 가지 필수품을 해결할 수 있습니다 :

Emphasize 전체 식품: 야채, 과일, 곡물, 야윈 단백질, 건강한 지방
리미트 나트륨: 혈압을 제어하는 데 도움이 (일당 2,300mg 이하, 또는 의사에 의해 권장되는 경우)
Choose 건강한 지방: 올리브 오일, 견과류, 생선과 같은 소스에서 불포화 지방에 초점은 포화와 트랜스 지방을 제한하면서 콜레스테롤 수준을 향상
Control 부분 크기: 무게 관리 및 혈당 통제에 도움
리밋 추가 설탕과 세련된 탄수화물: 혈당 통제를 개선하고 무게 관리를 지원
섬유 풍부한 식품 포함: 혈당 통제, 콜레스테롤 관리, 중량 유지 보수
수업:수수와 수성 음료수를 설탕 음료에 선택

등록 된 식이요법과 함께 일하면 모든 건강 상태를 해결하는 개인식 식사 계획을 만들 수 있습니다.

신체 활동

일반 신체 활동은 여러 조건을 관리하기위한 가장 강력한 개입 중 하나입니다. 운동 혜택은 다음과 같습니다.

혈당 조절: 세포 사용은 더 효과적으로 인슐린을 돕습니다
저혈압:일반활동은 5-10 mmHg의 혈압을 줄일 수 있습니다.
더 나은 콜레스테롤 수준: HDL (좋은) 콜레스테롤을 증가시키고 트리글리세라이드를 낮출 수 있습니다
무게 관리:열량의 연소와 건강한 무게를 유지
혈관 건강: 심장을 강화하고 순환을 개선
임상 건강 혜택: 우울증과 불안의 증상을 감소
부착 근육 강도:는 sarcopenia를 방지하거나 관리하는 데 도움이
더 나은 수면: 수면 질을 향상시키고 수면 apnea와 도움을 줄 수 있습니다.

현재 권고는 주당 중성 연대측정의 최소 150분 이상 목표로 하고 있으며, 주중에 걸쳐 퍼져 있으며, 저항 훈련은 적어도 두 번 주간에 걸쳐 있습니다. 그러나 신체 활동의 양은 아무도가 아니라 현재 피트니스 및 건강 상태에 적합한 수준에서 시작하는 것이 중요합니다.

무게 관리

과체중 또는 비만인 사람들에 대 한, 심지어 겸손 체중 감소 여러 조건에서 상당한 혜택을 가질 수 있습니다. 신체 무게의 5-10%를 잃는:

혈액 설탕 통제를 개량하십시오
혈압을 낮추십시오
콜레스테롤 수치 향상
관절에 긴장을 감소
혈장증
수면 apnea 증상 개선

체중 감량은 점차적으로 섭취 및 신체 활동 패턴의 지속 가능한 변화를 통해 접근되어야하며 극적이고 퇴식식이 요법을 통해보다는.

흡연 Cessation

흡연이 끊어지면 건강에 대한 할 수있는 가장 중요한 것들 중 하나입니다. 흡연은 심혈관 질환, 악화 당뇨병 합병증의 위험을 크게 증가시키고 수많은 다른 건강 문제에 기여합니다. 많은 자원은 약물, 상담 및 지원 그룹을 포함한 흡연 장애와 함께 도움이 될 수 있습니다.

스트레스 관리

만성 스트레스는 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 혈당 통제, 혈압, 정신 건강. 효과적인 스트레스 관리 기술은 다음과 같습니다.

의약
깊은 호흡 운동
요가 또는 태극권
일반 신체 활동
잠잠을 핥
사회 연결 및 지원
전문 상담이 필요할 때

정기적인 모니터링 및 심사

저자는 다른 comorbidities의 조기 탐지 및 더 넓은 위험 요인의 고려사항을 고려하는 전체 환자 관리 센터가 권장한다. 일반 모니터링은 그들이 가장 치료할 때 문제를 조기 발견하는 데 도움이됩니다. 중요한 심사는 다음과 같습니다 :

Blood sugar monitoring: 정규 자동연출 및 정기적인 HbA1c 테스트 (일반적으로 3-6 개월마다)
Blood 압력 검사: 모든 의료 방문 및 가정 감시에서 권장하는 경우
Lipid 패널: 적어도 매년, 또는 더 이상 비정상적인 경우
Kidney 함수 테스트: 혈액과 소변 테스트를 통해 신장 질환에 대한 연간 상영
Eye Exam: 매년 포괄적인 디올레이트 눈 시험
후프 검사: 포괄적인 발 시험은, 매일 자기 검사와 더불어 적어도 매년마다, 시험합니다
혈관 평가: 심혈관 위험과 증상의 정기적 평가
Mental Health Screening: 우울증 및 기타 정신 건강에 대한 정기적 평가
치과 치료: 껌 질병의 당뇨병으로 일반 치과 검사,

교육 및 지원

당뇨병 자체 관리 교육 및 지원 (DSMES) 프로그램은 당뇨병과 comorbidities를 효과적으로 관리하기 위해 필요한 기술을 가르치고 있습니다. 이 프로그램은 다음과 같은 주제를 다룹니다.

당뇨병 및 합병증
건강한 식사 및 식사 계획
신체 활동
의약품 관리
혈당 모니터링 및 해석
문제 해결 기술
당뇨병의 감정적 인 측면을 쫓아
합병 위험 감소

DSMES 프로그램에 참여하는 것은 건강의 결과와 삶의 질을 개선하기 위해 보였습니다. Medicare를 포함한 많은 보험 계획, 이러한 서비스를 커버합니다.

멘탈 건강

우울증의 높은 전임과 당뇨병 환자의 다른 정신 건강 상태에 기인, 정신 건강은 종합적인 치료의 중요한 구성 요소입니다. 전략은 다음과 같습니다 :

우울증과 불안을 위한 정기적인 상영
필요한 경우 상담 또는 심리 치료
적절한 경우 정신 건강 상태에 대한 약물
Peer 지원 그룹
스트레스 감소 기술
당뇨병 및 화상

정신 건강과 신체 건강은 심하게 상호 연결되고, 두 가지 주소를 모두 최적의 결과를 위해 필수적입니다.

개인화 된 치료 목표

치료 목표는 각 사람의 고유 한 조합에 따라 개별화되어야한다, 연령, 수명, 개인 취향. 일반 가이드라인이 존재하는 동안, 혈당, 혈압, 콜레스테롤은 개별 상황에 따라 조정 될 수있다.

블러드 슈타인

2 형 당뇨병이있는 많은 성인의 경우 일반 HbA1c 대상은 7% 미만입니다. 그러나이로 조정 될 수 있습니다.

6.5% 미만의 일부 젊은, 건강 한 개인 없이 중요 한 필수
8% 이상 노인 또는 여러 국적, 제한된 생활 예상, 또는 심한 hypoglycemia의 역사와 함께

혈압 표적

당뇨병과 고혈압을 가진 대부분의 사람들을 위해, 혈압 표적은 일반적으로 130/80 mmHg 보다는 더 적은입니다. 그러나, 이것은 나이, 심장 혈관 위험 및 다른 요인에 근거를 둔 개인화될지도 모릅니다.

콜레스테롤 표적

당뇨병의 립이드 관리는 심혈관 위험에 근거를 둔 표적과 더불어 LDL 콜레스테롤 감소에 1 차적으로 집중합니다. 당뇨병을 가진 많은 사람들은 기본 콜레스테롤 수준에 관계 없이 심장 혈관 위험을 감소시키기 위하여 statin 치료를 위한 후보자입니다.

예방: 의약개발의 위험 감소

2개의 당뇨병을 효과적으로 관리해서 신장병과 특정 암과 같은 추가적인 건강 문제를 개발하는 위험이 낮출 수 있습니다. 예방 전략은 다음을 포함합니다:

Diagnosis의 최적의 당뇨병 관리

초기의 집중적인 당뇨병 관리는 예방하거나 지연 합병증을 막을 수 있습니다. 이것은 진단의 시간에서 표적 혈액 설탕 수준, 혈압 및 콜레스테롤을 달성하고 유지하고 포함합니다.

생활의 변화

기존의 조건을 관리하는 데 도움이되는 동일한 라이프 스타일 요소는 개발에서 새로운 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 건강한 무게를 유지하고 영양이 풍부한 다이어트를 먹고, 물리적으로 활성하지 않고 흡연을 유지하고 알코올 소비를 제한하는 것은 모든 필수품의 위험을 감소시킵니다.

일반 심사 및 조기 검사

많은 합병증은 조기 발견되면 예방 또는 진행이 느립니다. 권장되는 심사 일정을 준수하는 것은 문제가 확인되면 초기 개입을 허용합니다.

심장 혈관 위험 감소

심장 혈관 질환은 당뇨병 환자의 사망 원인이며 공격적인 심장 혈관 위험 감소가 필수적입니다. 이 모든 심장 혈관 위험 요인을 관리하고, 단지 혈당이 아니라 적절한 개인에 대한 아스피린 치료를 포함 할 수 있습니다.

배수 조건을 관리하기 위해 장벽을 극복

여러 만성 질환을 수많은 과제로 관리합니다. 이러한 장벽을 이해하고 해결하는 것은 성공적인 관리에 중요합니다.

복잡성과 Overwhelm

여러 조건을 관리하면 압도적 인 느낌을 줄 수 있습니다. 이 주소를 포함하도록 전략 :

관리 작업을 더 작아 관리할 수 있는 단계
가장 중요한 발명품 우선
pill 주최자, 스마트폰 앱, 알림 시스템 같은 도구를 사용하여
의료 제공 업체, 가족 및 지원 그룹에서 지원보기
동시에 여러 가지 조건을 활용한 라이프스타일 변화에 집중

금융 장벽

여러 조건을 관리하는 비용은 실질적일 수 있습니다. 금융 장벽을 해결하는 전략은 다음과 같습니다.

의료 제공자와 함께 열린 비용의 논의
의약용 의약품 옵션
환자 지원 프로그램
보험 혜택 극대화
비용으로 합병을 방지하기 위해 예방 치료

의료 시스템

여러 공급자 중의 조정 관리는 도전 할 수 있습니다. 유용한 전략은 다음과 같습니다.

1개 제공업체 지정(초차 진료 의사)
모든 진단, 약물, 시험 결과에 대한 개인 건강 기록 유지
모든 약속에 완벽한 약물 목록을 가져옵니다.
자주 묻는 질문과
모든 공급자를 격려하는 것은 당신의 조건 및 치료의 aware입니다

동기 및 고령

장기에 대한 자기 관리에 대한 동기 유지는 어려울 수 있습니다. 전략은 다음과 같습니다.

현실적, 성취 가능한 목표 설정
작은 성공을 축하
인트랜시계의 동기(관리가 어떻게 느끼는지에 초점을 맞추는)
지원 네트워크 구축
당뇨병 및 화상
필요한 경우 정신 건강 전문가와 일

다중 상태 관리에 대한 기술 역할

기술 당뇨병과 그 comorbidities 관리를위한 더 정교한 도구를 제공합니다 :

지속 포도당 모니터 (CGMs): 실시간 혈당 데이터 및 동향 제공
인슐린 펌프 및 자동화된 인슐린 납품 체계:] 더 정확한 인슐린 투싱 제안
스마트폰 앱: 혈당, 약물, 음식, 활동, 기타 건강 메트릭을 추적하는 데 도움이
Telemedicine: 원격 상담 및 모니터링 가능
Wearable Fitness Tracker: 물리적 활동, 심박수, 수면 모니터
Home Blood Pressure monitor: 정기 혈압 추적 가능
전자 건강 기록: 제공자 중의 Facilitate 정보 공유
온라인 지원 커뮤니티: 비슷한 건강 문제 해결을 가진 사람들을 연결

기술이 도움이 될 수 있지만, 당신의 필요와 선호도에 맞는 도구를 선택하는 것이 중요합니다. 그리고 함께 사용하려면, 대체로, 일반 의료 방문.

기대: 연구와 미래 방향

당뇨병에 대한 연구와 그 효험은 진화하고, 더 나은 예방 및 치료 전략을 희망을 제공 계속. 활성 조사의 지역은 다음과 같습니다 :

동시에 여러 조건을 해결하는 새로운 약물
당뇨병을 다양한 질병에 연결하는 메커니즘의 더 나은 이해
개인의 약은 유전 및 기타 개별 요인에 따라 접근
complications의 초기 검출을위한 향상된 스크리닝 도구
comorbidities를 방지하기위한 쾌거로운 개입
여러 만성 질환에 대한 협조적 배려 제공을위한 더 나은 모델

Coexisting 조건을 관리하기위한 실용적인 행동 단계

1개 이상의 coexisting 조건을 가진 2개의 당뇨병을 타자가 있는 경우에, 이 실제적인 단계를 고려하십시오:

Immediate 활동

모든 건강 상태, 약물, 의료 제공자의 전체 목록 작성
과다한 심사 또는 약속을 계획
1개의 의료 제공업체를 식별하여 1차 공동으로 서비스를 제공
현재 관리 관행을 확인하고 개선을 위한 1개의 영역을 식별하십시오.
당뇨병 관리 교육 프로그램에 등록 고려

단기 목표 (1-3개월)

혈당, 혈압, 기타 관련 메트릭 모니터링을 위한 일정한 일정을 수립
지속 가능한 라이프 스타일을 구현 (일간 산책을 추가하거나 아침 식사 선택 개선)
약물을 구성하고 시스템을 만들 수 있습니다.
일정 및 모든 권장 심사 약속에 참석
효과적인 자체 관리에 어떤 장벽든지 식별하고 주소

롱터림 전략

혈당, 혈압, 콜레스테롤을 위한 표적 수준을 달성하고 유지하는 것을 향해 일
영양, 신체 활동, 스트레스 관리, 적절한 수면을 포함한 종합적인 라이프 스타일을 구축하고 유지하십시오.
의료 제공업체, 가족, 친구, 동료 지원 등 강력한 지원 네트워크를 개발
치료에 대한 귀하의 조건과 새로운 개발에 대해 알려줍니다.
정기적으로 재조합하고 필요한 관리 계획을 조정합니다.
추가 합병의 위험을 줄이기 위해 예방적 배려 유지

포괄적인 당뇨병 치료를위한 필수 검사 목록

이 체크리스트를 사용하여 모든 중요한 측면을 해결합니다.

정기적인 모니터링

의료기관에 의해 권장되는 혈당 모니터링
HbA1c 테스트 3-6 개월
모든 의료 방문에 혈압 검사
연간 지질 패널
연간 신장 기능 시험 (혈류 및 소변)
연간 종합적인 dilated 눈 시험
연간 종합 발 시험
일반 치과 검사 (연간 적어도 2배)
정기적인 정신 건강상

생활 관리

당뇨병 및 기타 조건에 적합한 균형 잡힌 영양식 식사 계획
매주 약 150분의 온건성 신체 활동에 참여
저항 훈련 적어도 두 배 주간 포함
체중 감량을 위해 건강한 체중 감량을 유지하거나 과량으로 체중 감량을 위해 일하십시오.
연기가 없습니다. 연기가 끊어지면 그만한 도움을 얻으십시오.
제한 알코올 소비
적절한 수면 (성인 7-9 시간)
연습 스트레스 관리 기술

약물 및 치료

처방된 모든 약물을 복용
각 약물이 어떻게 수행하고 왜 복용하는지 이해하십시오.
잠재적인 부작용을 알고 의료 제공자에 연락 할 때
업데이트 된 약물 목록을 유지하고 모든 약속에 가져
의료 제공자와 어떤 약물 문제 또는 부작용을 토론
모든 약물을 보장하는 일반 약물 리뷰가 여전히 필요합니다.

의료팀

모든 예약 약속을 유지
모든 공급자는 모든 조건 및 치료에 대해 알고 있습니다.
뭔가 이해하지 않을 때 질문
당신의 목표와 배려에 대한 토론
새로운 증상이나 우려를 신속하게 보고
시험 결과의 요청 사본 및 개인 건강 기록을 유지

결론 : 당신의 건강의 통제를 가지고

당뇨병 및 여러 가지 공동성 조건으로 생활하는 것은 상당한 도전을 제시하지만 효과적인 관리는 올바른 접근, 지원 및 리소스를 통해 가능합니다. 당뇨병과 관련된 일반적인 comorbidities를 이해하는 것은 그들이 상호 작용하는 방법과 건강 관리에 능동적 역할을 수행 할 수있는 권한을 관리하는 증거 기반 전략입니다.

여러 조건을 관리하는 것은 완벽하지 않다는 것을 기억하십시오. 지속 가능성, 지속 가능한 개선을 한 번에 만들기에 대해. 작은 변화는 중요한 건강 혜택을 이어질 수 있습니다. 당신이 통제 할 수있는 일에 초점을 맞추십시오. 음식, 신체 활동, 약물 준수 및 셀프 케어 관행에 관한 일일 선택.

의료팀과 긴밀히 협력하여 모든 건강 상태를 현실적이고 성취할 수 있는 개인화 관리 계획을 개발합니다. 의료 제공 업체, 가족 구성원, 친구 또는 지원 그룹이 필요할 때 도움을 요청하는 것을 망설이지 마십시오. 만성 조건 관리는 마라톤이 아니며, 스프린트가 아닌 지원이 더 관리할 수 있습니다.

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더 많은 정보와 지원을 위해, ]American Diabetes Association, American Heart Association, ]], ], ]], 질병 통제 및 예방의 당뇨병 자원에 대한 센터], 이러한 건강 프로그램, 효과적인 도구 및 응용 프로그램을 관리하는 데 도움이되는 도구.