약물 부작용과 혈압 변화 사이의 연결 이해

저혈압 (Iatrogenic Hypotension)

• Alpha-blockers: 자비로운 prostatic 증식 (tamsulosin, terazosin)를 위해 사용하는, 이 약은 치료 또는 복용량 증가 후에 특히 정적 hypotension를 일으킬 수 있습니다. 배회에 첫번째 복용량을 가지고 가는 환자는 위험을 완화할 수 있습니다.
• 항체]: Paradoxically, 혈압 약물 자체는 복용량이 너무 높으면, 다른 고가한 대리인과 결합된 경우에, 또는 환자가 탈수한 경우에, 저하를 일으킬 수 있습니다. 지나치게 공격적인 혈압 낮추는 낙하, syncope 및 급성 신장 상해에 지도할 수 있습니다 - 관상 동맥 질병 환자에 있는 J 치료 효력이라고 하는 현상.
• Nitrates and phosphodiesteraseinhibitors: Drugs for angina (nitroglycerin, isosorbide) or erectile dysfunction (sildenafil, tadalafil) can cause significant drops in blood pressure, especially when taken together. The combination is contraindicated due to risk of severe hypotension.
• Antipsychotics: 전형적이고 비열한 항원 (예:, clozapine, quetiapine, risperidone)는 알파 아드레날린 성 차단제 때문에 정적 hypotension를 일으킬 수 있습니다. 효력은 복용량 titration 도중 가장 발음됩니다.
• Parkinson의 질병 약: Levodopa와 dopamine agonists (pramipexole, ropinirole)는 부작용으로 혈압을 낮출 수 있습니다, 중앙 autonomic 통제를 개조해서 부분적으로 및 주변 혈관 혈관 혈관을 통해서.
• Alcohol 및 sedatives: 처방약, 알코올 및 benzodiazepines는 고혈압을 낮추고 항 고혈압과 결합될 때 가을의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 환자는 모세관에 대해 상담해야합니다.

약물 유도 혈압 변화의 증상을 인식

Blood pressure changes caused by medications can be subtle or dramatic. Many patients experience no symptoms during the early stages, which is why routine monitoring is essential. However, when symptoms do appear, they can help distinguish between hypertension and hypotension. It is equally important to recognize that these symptoms are nonspecific—fatigue, dizziness, and headache can stem from many causes—so correlation with medication timing and blood pressure measurements is key.

혈압을 올리는 방법

• 두통, 종종 두통 또는 머리 뒤쪽에 throbbing 감각으로 묘사, 특히 하이킹
• 습지 또는 빛의 머리글과 끈적한
• 이중 비전 또는 scotomata를 포함한 비전 또는 시각 변경
• 심부한 경우의 불쾌 (epistaxis), 특히 혈관 부종과 함께
• 호흡 또는 가슴 견고의 부족, 특히 exertion
• 붓기 또는 따뜻함의 감각, 때로는 땀에 동반
• 불안, 붓기, 또는 심장 경주의 감각

고혈압이 수년간 천식으로 남아있는 많은 개인이 많은 것을 주목하는 것이 중요합니다. ] American Heart Association은]을 강조하고, 고혈압은 종종 "실린 살인자"라고 불립니다. 이 현실은 정기적인 측정에 필요한 것을 강조합니다. 특히 새로운 약물을 시작 한 후 특히.

낮은 혈압의 징후

• Dizziness 또는 퇴색, 특히 서있을 때 (정밀한 저하량) - supine, 앉아, 및 서 있는 위치에 있는 혈압 측정에 의해 재발생될 수 있는 복도 표피
• 복용량을 복용 한 후 곧 올 수 있는 갑상선 약점 또는 피로
• 류마, 빛, 또는 감기, clammy 피부
• 급류, 얕은 호흡 또는 힌트의 감각
• 블러드 비전 또는 터널 비전, 종종 서 서
• 집중, 혼란, 또는 슬러기 생각에 대한 책임
• 팔러 (팔피)와 약한, 실리 맥박

정상적인 hypotension는 알파 차단제, antipsychotics 및 antiparkinsonian 대리인과 같은 autonomic 신경 체계에 영향을 미치는 약과 특히 일반적입니다. 환자는 앉히거나 lying 위치에서 천천히 상승하기 위하여 지시되고, 서 있기 전에 침대의 가장자리에 앉기 위하여. 폭포는 심각한 결과 특히 나이 들에서 특히 입니다 - 그래서 proactive 간호는 근본적입니다.

약물의 혈액압 변화 관리

환자는 새로운 약물을 시작 후 고혈압 또는 고혈압을 개발할 때, 첫 번째 단계는 약물이 실제로 원인인지 확인하는 것입니다. 이것은 약물 관리와 관련된 혈압 독서의 조심 타이밍과 식단 (예 : 높은 나트륨 섭취), 스트레스, 질병 또는 과도한 보충제의 추가와 같은 다른 요인을 돌리기 포함합니다. 1-2 주 동안 상세한 증상 및 혈압 로그는 종종 clarity를 제공해야합니다. 자신감을 가지고있는 협회를 만들기 위해 필요한 명확성을 제공합니다.

홈 혈압 모니터링

정상적인 가정 감시는 약물 부작용을 검출하는 가장 효과적인 공구의 한개입니다. 환자는 제대로 크기 팔을 가진 유효한, 자동적인 위 팔 감시자를 이용하고 제일 연습을 따릅니다: 바닥에 편평한 발 및 팔에 있는 5 분 동안 휴식하십시오 심장 수준에 지원되는; 측정하기 전에 적어도 30 분 동안 카페인, 담배, 또는 운동을 피하십시오; 그리고 1 분 간격에 2개 또는 3개의 독서를 가지고 가고, 평균을 기록하십시오. 환자의 기록은 읽을 수 있는 환자의 약을 위해 [CF]를 가진 환자에 영향을 미칠 수 있습니다: [F]를 가진 환자는 환자를 위한 약을 위한 몇몇 환자를 위한 임상 시험 보고서를 주의할 수 있습니다. [F]

의료기관과의 협력

혈압이 감지되면, 의료 조언없이 약물을 멈추거나 조정할 수 없습니다. Abrupt discontinuation은 반동 고혈압 (베타 차단제와 클로니딘과 함께 암) 또는 철수 증상을 일으킬 수 있습니다. 대신, 옵션에 대한 귀하의 공급자에 문의하십시오.

• 당조정: 낮은 복용량은 치료 혜택을 유지하면서 부작용을 줄일 수 있습니다. 많은 약은 플래소가 혈압 효과에 대한 용량 응답 곡선을 가지고, 최소 효과적인 복용량을 허용.
• 항상 약물: 다른 약 종류로 전환은 자주 문제를 제거할 수 있습니다. 예를 들어, NSAID가 고혈압, 아세타미노펜 또는 화제 진통제가 통증 완화에 대한 더 안전한 대안이 될 수 있습니다. 항울제의 경우, 부프로피온은 venlafaxine보다 혈압에 더 적은 영향을 미칩니다.
• Add-on Therapy: 때때로 낮은 복용량 항 고혈압제 약물은 효력을 기절하기 위하여 추가될 수 있습니다, 이 더 적은 더 이상 더 이상 차단 대리인 altogether를 피하기 보다는 더 이상. 그것은 카우스산 약이 근본적이고 대체될 수 없을 때 필요할지도 모릅니다 (예를들면, 이식 후에 immunosuppressants).
• Timing changes: 낮의 다른 시간에 약물 복용 (예를 들어, 아침보다 배아에서 알파 블로스터를 관리)는 낮의 혈압 스파이크 또는 정적 저하를 극소화 할 수 있습니다.

전 확고한 고혈압, 신장병, 심장 고장을 가진 환자는 약물 유도 혈압 변화를 위한 더 높은 위험에 있고 더 빈번한 감시, 더 낮은 시작 복용량 및 더 느린 복용량 titration를 요구할지도 모릅니다. 사무실 방문은 기질 변화를 검출하기 위하여 정적한 중요한 표시 (스핀, 앉아, 서 있는)를 포함해야 합니다.

Mitigate 효과에 대한 라이프 스타일 변경

약물 부작용은 종종 비례가 없으며, 특정 라이프 스타일 변경은 혈압을 안정화하고 1 차 상태와 혈압 모두에 필요한 복용량을 줄일 수 있습니다.

• Reduce 나트륨 입구: 가공 식품, 통조림된 수프를 제한하고 소금을 첨가하십시오 (tar <2,300 mg/day, 또는 <1,500 mg for those with hypertension)는 NSAIDs 또는 corticosteroids에서 액체 보유를 기소할 수 있습니다.
• 인기 물리적 활동: 일반 연체 운동-30 분 가장 일-조절 3-5 mmHg에 의한 낮은 기본 혈압을 습관 건강 향상, 혈관을 혈관에 덜 민감하는 혈관을 만드는 혈관을 개선.
• Limit 알코올 및 카페인: 둘 다 혈압에 약물 효과를 exacerbate 할 수 있습니다. 과잉의 알코올은 압력을 직접 올리고 항 고혈압 물질 대사와 방해 할 수 있습니다. 카페인은 모니터링을 보완 할 수있는 일시적인 스파이크를 유발합니다.
• Stay hydrated: 자가용액 섭취(6~8잔의 물은 매일, 기후 및 활동에 맞게 조정)은 특히 저하압을 유발하는 치료제 또는 약물 복용에 중요합니다. 탈수는 저하 효과를 증폭할 수 있습니다.
• 수령 응력: 마음의, 명상, 또는 요가는 공감 신경 시스템 활동 감소 및 특정 약물에 대한 아드레날린 응답을 낮출 수 있습니다. 평온 상태는 또한 일상을 모니터링 할 수 있습니다.

언제 을 보아라. Immediate 의료 주의

대부분의 약물 유도 혈압 변화는 외래 조정과 관리되지만 특정 상황은 긴급한 평가가 필요합니다. 경험하면 Seek 응급 치료 :

• 180/120 mmHg 또는 더 높은 (중심한 위기)의 혈압 독서, 특히 가슴 통증, 호흡의 부족, 허리 통증 (가능 한 비뇨기과), 몸의 한쪽에 엄밀하거나 약점, 또는 심한 두통
• , 가까운 syncope, 또는 낮은 혈압 때문에 가을, 특히 부상에 있는 반복적으로 또는 결과가 발생하면
• 뇌졸중의 징후 : 몸의 한쪽에 급격한 약점, 얼굴 드루밍, 혼란, 어려움, 또는 시각 손실
• 급속한 심박수, 가슴 고통, 또는 새로운 약물을 시작하기 후에 심한 palpitations
• 암흑, 거품이 이는, 또는 감소된 소변 산출 (NSAIDs, 에이스 억제물, radiocontrast, 또는 다른 중성 약에서 가능한 신장 상해)

항상 긴급한 직원에게 당신이 복용, 과부하 약, 보충교재 및 초본 구제를 포함하여 가지고 가는 모든 약물의. 몇몇 상호 작용은 warfarin 또는 apixaban 같이 항응성체를 가진 NSAIDs를 결합하고, 출혈 위험을 증가시키고 고혈압 관리를 complicate 할 수 있습니다. 당신의 지갑 또는 전화에 있는 현재 약물 명부를 나르는 것은 현명한 습관입니다.

특수 인구 및 고려 사항

올드 인

췌장염은 췌장염의 췌장염의 췌장염의 낭종을 앓고 있습니다. 췌장염은 낭종의 낭종을 앓고 있으며, 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 췌장염은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다.

임신 한 여자

임신 중 혈압 변화는 호르몬 변화, 증가된 플라스마 양 및 혈관 저항에 있는 변화 때문에 일반적입니다. 특정한 약 - 예를들면, NSAIDs, 에이스 억제물, angiotensin 수용체 차단제 및 몇몇 항울약 - 금지하는 또는 태아에 위험 때문에 주의적인 위험 – 이익 평가를 요구합니다. 임신한 여성은 시작하기 전에 그들의 비만 상담해야 합니다 또는 어떤 약물을 멈추기 위하여, 메틸 hyperdrodrosalosis, 그리고 비만적인 임신에 있는 비만은, 임신에 있는 비만성 및 비만성에 있는 위험이 있습니다.

만성 신장 질환 환자

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의약

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