Celiac 질병은 밀, 보리 및 리에 발견 된 단백질 복합체 인 글루텐의 섭취에 의해 유발 된 만성 면역 질환입니다. 영향을받는 개인에서 글루텐 소비는 작은 장 점막에 면역 요법 공격으로 이어지고, villous atrophy, malabsorption 및 체계적인 염증으로 인한. 조건은 전 세계 인구의 약 1 %에 영향을 미칩니다. 그러나 이러한 약물은 임상의 임상적 인 약물에 영향을 미칩니다. 이 약물은 약물의 치료에 대한 일반적인 증상을 나타냅니다. 이 약물은 약물의 치료에 대한 일반적인 증상을 유발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Celiac 질병 및 유형 1 당뇨병 : 공유 Autoimmune 배경

Celiac 질병 및 유형 1 당뇨병은 유전 적 감염을 덮는 두 기관 별 면역 질환입니다. 인간 leukocyte 항원 (HLA) 지역에서는 1 차 유전 적 위험 요소가 특히 HLA-DQ2 및 HLA-DQ8 해적 형을 의미하며, Celiac 질병을 가진 대다수의 개인에 존재하고 T1D와 함께 그들에 대해 설명합니다. 이 공동 유전자는 4 %의 일반적인 인구에 비해 4 %가 정상적인 인구의 약 4 %가 정상적인 인구의 약 4 %가 4%에 비해 4%가 큽니다.

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생리학을 연결하는 생물 통로는 생리적인 불변에 질병을 연결

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영양분 흡수 및 호르몬 불균형

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체계적인 염증 및 Cytokine Dysregulation

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Autoimmune Oophoritis와 내분비 기능

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영양 부족 및 Reproductive Health의 역할

재생산의 세포 기계장치는 충분한 micronutrient 상점에 크게 의존합니다. 뒤에 오는 중요한 부족은 비극성 celiac 질병을 가진 여자에 자주 일어나고 빈약한 생식기 결과에 직접 연결됩니다.

철 결핍

철은 세포 에너지 생산, DNA 종합 및 난소 및 내분비학에서 효소 과정에 필수적입니다. 철 결핍 빈혈은 장 질환의 가장 가벼움과 가장 일반적인 징후 중 하나입니다, 종종 위장 증상의 앞에 제시. 뇌하수체와 난소를 개발하는 것은 산소 전달을 촉진하고, 여포, 혁신, 더 큰 생리 출혈에 기여하는, 암컷 및 골반을 감소시킬 수 있습니다. 또한, 암흑 및 골반을 감소시키고, 암흑의 골반을 감소시키고, 암흑의 골반을 감소시킬 수 있습니다.

Folate와 비타민 B12 부족

F1 은 비타민 B12 이며, 비타민 B12 는 1 탄소 물질 대사 및 균성 규정에 중요 합니다. 낮은 엽산 수준은 혁신, luteal 단계 결함 및 초기 임신 손실과 관련 됩니다. 비타민 B12 결핍, 특히 균질 질병에서 일반, 단자 ileum이 영향을 미칠 때, hyperhomocysteinemia를 일으킬 수 있습니다, 의 불 임 호르몬 의 불 임 하 고 재발성 오 카르 리니 의 위험을 증가. 여성에 대 한 더 많은 양의 치료 을 감소 시킬 수 있습니다.

비타민 D 결핍

비타민 D 수용체는 난소, 내분비학 및 위산을 포함하여 재생산 기관의 전개입니다. 이 호르몬은 난소 steroidogenesis, follicular 성장 및 이식을 격리합니다. 심한 비타민 D 부족 (<20 ng/mL)는 지방 수용성 비타민의 malabsorption 때문에 비극성 질병에서 전형적으로 전형적으로 전형적으로 달성됩니다. 당뇨병 여성에서는, 낮은 비타민 D 수준은 감소된 AMHples, 더 긴 임신 기간 및 신장에 있는 신장에 있는 높은 복용량에 자주적으로 관련됩니다.

아연과 셀렌

아연은 난소 follicle 성숙과 oocyte 질에서 관여된 그를 포함하여 300의 효소 이상을 위한 cofactor입니다. 셀렌은 산화 응력에서 oocyte와 배아를 보호하는 산화 방지제 단백질로 통합됩니다. 둘 다 감소된 신장 흡수 때문에 복강성 질병에서 자주 불용해성 입니다. 낮은 아연 수준은 생리 불용성에 연결되고, 셀렌 부족은 더 낮은 갑상선에, 더 빈번한 생리적인 생리적인 혈구에 공헌할지도 모릅니다.

불임과 임신의 영향

Reproductive 수용량은 임신되지 않은 또는 untreated 복종 질병을 가진 여자에서 표를 붙입니다. 다행히, 엄격한 글루텐 자유로운 규정식 (GFD)에 고착은 여성의 대다수를 위한 이 효력을 반전합니다.

불임 도전

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임신 합병증 및 Adverse Outcomes

임신 중에는 임신 중에는 임신 중에는 임신 위험이 크게 높고, 자궁 성장 제한 (IUGR), 임신 및 출산 무게가 낮아집니다. 에 게재 된 랜드 마크 연구가 있습니다. ]Gastroenterology는 임신 한 성병에 대한 여성이 통제에 비해 9 배의 위험이 증가했다는 것을 발견했습니다. GFD의 초기화는 임신 한 혈당의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 임신 한 혈당의 위험이 증가할 수 있습니다.

특히, 후반 기간 또한 위험을 운반. Celiac 질병은 당뇨병 통제와 불기심 및 에너지를 분해 할 수있는 포부 갑상선염의 높은 비율과 관련됩니다. 모유 수유는 엄마의 소아한 저장이 부유 한 경우 영향을받을 수 있지만, 독점적 인 모유 수유는 여전히 엄격 한 GFD를 유지하면서 격려되어야합니다.

Celiac 질병을 가진 당뇨병 여자를 위한 관리 전략

이 인구의 생식 건강의 효과적인 관리는 조정, 자동 상태와 당뇨병 둘 다를 동시에 해결하는 통합 접근을 요구합니다.

초기 상영 및 적시 진단

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Strict 글루텐 자유로운 규정식

GFD는 심혈관 질환의 유일한 치료이며, 생식 건강 회복의 코너스톤 역할을합니다. 장 mucosa를 전형적으로 치유하는 것은 6 ~ 12 개월이 걸립니다. 아미노산 흡수는 주 안에 개선 될 수 있습니다. 규정 준수는 절대이어야합니다. 심지어 추적 글루텐은 진동 부상과 perpetuate 체계적인 염증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병 여성을 위해 GFD는 많은 글루텐이없는 제품이 있기 때문에 도전 할 수 있습니다. 그러나, Gluten-free는 영양소가 적고, 식이 요법을 통해 영양소가가가가가가 적고, 영양소가 적고, 영양소가가가가가가가 적고 있습니다.

영양 보충 및 모니터링

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Hormonal 평가 및 사이클 추적

남성 호르몬은 남성 호르몬 (SGH), LH, estradiol, 황체 호르몬 (mid-luteal), 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 무료 thyroxine (FT4) 및 prolactin을 포함하는 기본적인 호르몬 운동을 겪어야 합니다. 반대로 갑상선 설사 항체 및 항체 항체는 추가 진단 정보를 제공할 수 있습니다. 당뇨병 여성을 위해, hemoglobin A1c 및 연속적인 자료는 혈류량에 있는 증가 또는 혈류에 있는 증가를 감소시키기 위하여 결심한 결심을 감소시키기 위하여, 또는 혈류에 있는 증가를 감소시키기 위하여.

협력 관리: 다분별 팀

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이 여성에 대한 예비 치료는 초기 임신 첫 번째 트리머를 포함해야합니다 (GFD에 이미하지 않는 경우) 그리고 더 빈번한 태아 성장 초음파 IUGR을 감지하는. 노동 및 배달 중 마취 팀은 구강 섭취가 제한되는 경우 글루텐이없는 약물 및 보호자 경로에 대한 필요의 인식해야합니다. 후반 계획은 모유 수유 지원, 정신 건강 검사 (전반 환자의 만성 질환 및 만성 질환의 경우)을 해결해야합니다. 이 여성은 임신 위험이 높기 전에 조기에 대한 치료를해야합니다.

의약

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