암컷 예방에 대한 법률 및 윤리적 고려 이해

미국 의학의 약 1,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,5,

암컷 예방에 대한 법적 고려

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미국 의학 협회는 정보의 세부적인 지침을 제공, 그 동의를 강조하는 것은 자발적 인 환자에 의해 주어진, 충분한 정보를 기반으로. 사방 급여의 맥락에서, 이것은 특히 중요합니다 환자가 탄량을 두려워하고 따라서 필요한 절차를 거부 할 수 있기 때문에. 법원은 의사가 수술 절차뿐만 아니라 예상 결과, 대안 및 부적절한 결과에 대해 논의해야 할 것이라고 밝혔다. 예를 들어, 환자는 관개 사건을 거부 할 수 있습니다. 중재를 이해하는 환자는 비정상적인 사건을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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주의 표준:] ]CDC의 당뇨병 치료 권고]과 ]]미국 당뇨병 협회의 규정.
Documentation: 토론의 철저한 문서는 환자가 적절하게 통보되지 않은 주장에 대한 방어에 중요합니다.

Malpractice와 네거티브

예방 가능한 침입이 발생하면 법적 인 스포트라이트는 종종 의료 팀이 관리 표준에서 탈선 할지 여부를 결정합니다. 일반적인 예언은 다음과 같습니다.

은화, 감염, 또는 골다공증의 지연된 진단.
적시 revascularization 또는 외과 탈피를 실행하는 실패.
당뇨병 발 궤양 또는 압력 부상의 Inadequate 감시.
습식 관 손상의 징후를 무시, 나머지 통증 또는 비 치유 상처와 같은.

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관련 자원은 ]Vscular Surgery의 저널에 게재된 분쟁 예방에 대한 간섭 가이드라인입니다. 또한, 공급자는 소송 위험에 영향을 미칠 수 있는 규정 및 전문가 증언 요건의 상태별 통계를 인식해야 합니다.

임상시험 및 규정 준수

임상시험은 임상시험의 주요 법적인 안전보건입니다. 예를 들어, CDC의 National Diabetes 통계 보고서는 당뇨병 관련 침입의 80% 이상 당뇨병 환자의 당뇨병 환자를 대상으로 하는 당뇨병 환자의 진단을 강조합니다. 예방적 치료는 일반 발 시험, 환자 교육 및 시급적을 포함하여 환자의 교육, 그리고 시급적을 고려합니다. 이러한 예방 조치를 시행하지 못하는 병원은 이러한 질병의 예방적 조치에 따라 질병을 예방하거나, 그러한 질병의 예방적 인 질병을 예방할 수 있습니다.

암컷 예방에 대한 윤리적 고려

벤피니언스 및 비-Maleficence

임상 실습에서,이 균형은 종종 부상이 최선의 치료에도 불구하고 치유되지 않을 때 발생합니다. 윤리적 의무는 무게를 줄 팀이 필요합니다.

객관적인 데이터(예: 발목적 지수, 발가락 압력, transcutaneous 산소 긴장, 이미징)에 근거한 성공적인 액량 급여의 likelihood.
환자의 삶의 질은 통증, 불임, 사회적 고립을 포함하여 장시간 치료에 있습니다.
연비가 실패하면 체계 감염 또는 sepsis의 위험은 더 많은 황급한 탄수화물 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

환자 자율성 및 치료의 회복

환자 자율성에 대한 존중은 성인이 치료의 거부를 할 권리가 있음을 요구합니다. 이 경우, 퇴직 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 탄화 예방에서 환자는 재조절, hyperbaric 산소 또는 탈혈 절차가 감소 할 수 있습니다. 제공자는 의사 결정에 따라 환자가 완전히 통보되고 치료를 부과 할 수 없습니다.

그러나 윤리적인 dilemmas는 언제 나타날 때에 나타날 것입니다:

환자의 퇴적 줄기는 두려움, 우울증, 또는 암소 결과에 대한 잘못.
환자는 결정적인 용량 (예 : 치매, 심각한 질병 또는 심한 우울증)을 앓고 있습니다.
가족 구성원은 환자의 선택과 동의하며, 관리 팀 내에서 분쟁을 창출합니다.

미국과 미국의 대학은 미국과 캐나다에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국 대학은 미국 대학의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국 대학은 미국 대학의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국 대학은 미국 대학의 대학에서 가장 큰 대학 중 하나입니다. 미국 대학은 미국 대학의 대학에 의해 설립되었다. 미국 대학은 대학의 대학에 의해 설립되었다. 미국 대학은 대학의 대학에 의해 설립되었다. 미국 대학의 대학은 대학의 대학에 의해 설립되었다. 대학의 대학은 대학의 대학에 의해 설립되었다.

부종과 Limb Salvage의 한계

환자는 limb 치유 전에 다른 원인에서 죽을 것으로 예상됩니다 (예 : end-stage Cancer).
limb는 기능적으로 쓸모가 있고 지속적인 고통을, 개선을 위한 전망 없이 일으키는 원인이 됩니다.
여러 가지 사전 침습은 실패했으며, anatomy는 더 재구성 할 수 없습니다.

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자원 할당 및 정의

의료기관의 정의는 자원의 공정한 배포를 요구합니다. 비싼 사방 급여 절차 (예를들면, 고급 상처 제품, 하이퍼바닉 챔버, 관 세제)는 보험 적용, 지리적 위치, 또는 사회 경제적 상태 때문에 모든 환자에게 똑같이 사용할 수 없습니다. 제공자는 제한된 의료 자원의 상승을 가진 동안 평등한 접근을 위한 윤리적인 의무를 직면합니다.

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문화와 종교적 고려

환자의 가치는 문화와 종교에 의해 형성됩니다. 일부 환자는 신체, 문화적 금기에 대한 종교적 믿음 때문에 부채를 거부 할 수 있습니다. 이 제공자는 판단없이 이러한 믿음에 대해 문의하고 가능한 경우 수용 할 수 있습니다.

콤비네이션 Scenarios

환자가 의료 조언과 함께 Conflict 할 때

환자가 지속적인 사방 급여에 의욕을 겪을 때 일반적인 윤리적 도전은 성공의 낮은 likelihood에도 불구하고, 외과 팀은 평판이 최고의 옵션이라고 믿고있다. 공급자는 환자를 포기하지 않아야한다.

의약, 정서적 조작 없이 의료적 사실과 의약을 되돌아가기.
환자의 지속적인 이유를 탐구하십시오. 독립, 신체 이미지 문제, 의료 시스템의 무해, 종교적 비판의 손실.
다른 외과 의사 또는 다분의 사지 살비 팀에서 두 번째 의견을 제공.
명확한 결점 (예 : " 상처가 2 주 동안 20 % 향상되지 않는 경우, 우리는 분쟁에 대한 필요성을 다시합니다."

환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해 노력합니다. 환자는 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해 환자의 건강에 대한 인식을 향상시키기 위해 노력합니다.

Decision-Making 용량 평가

환자의 결정이 유해한 경우, 용량은 공식적으로 평가되어야 합니다. 관련 정보를 이해하지 못하면 환자의 부족이 부족한 경우 상황과 결과에 대한 영향을 평가하거나, 선택에 대해 의사소통합니다. 용량은 의사소통을 거부할 수 있지만, 가스 갱부에 대한 생명을 구하는 위 나이의 양을 거부하지 못합니다.

의료기관의 실제 전략

구조화 된 Limb Preservation Protocol 구현

amputation rate를 줄이는 조직은 종종 포함 된 포괄적 인 프로토콜을 사용합니다.

단일필라멘트 테스트 및 ABI 측정을 사용하여 신경병 및 PAD에 대한 모든 당뇨병 환자의 루틴 선별.
상처 치료 센터 또는 혈관 전문가에 즉시 추천 2 주 이상 지속.
혈관 수술, 시술, 감염성 질병, 물리 치료 및 재활 약을 포함하는 다제 둥근.
매일 발 검사, 적절한 신발, 글리세라이드 제어 및 흡연 장애 환자 교육.

이러한 프로토콜은 결과적으로 향상되지 않고, malpractice 주장에 대한 방어 할 수있는 명확한 수준의 관리를 만들 수 있습니다. 프로토콜 준수 및 원자율의 정기 감사는 개선을위한 격차를 식별 할 수 있습니다.

문서 Best Practice

상세한 문서는 법적 및 윤리적 이유에 필수적입니다. 모든 노트는 캡처해야합니다.

Objective finds (예 : 상처 측정, 혈관 검사 결과, 상처 사진).
환자와 토론 위험, 혜택, 그리고 대안, 탄약의 옵션을 포함.
환자의 표현한 선호도와 그들의 선택에 대한 이유.
다분별 입력 및 상담을 얻었다.
치료 계획 및 그 뒤에 임상 합리적의 모든 변경.

환자가 권장 사항을 떨어뜨릴 경우, 그들의 거부 및 결과가 설명되어, amputation 또는 sepsis에 진행 가능성. 명시적으로 논의 된 대안을 나열하는 고위험 절차에 대한 표준화 된 동의 양식을 사용하십시오.

윤리상담 및 중재

병원 윤리위원회는 팀과 환자 또는 가족 간의 분쟁을 해결할 수 있습니다. 그들은 윤리적 문제를 식별하기 위해 중립 포럼을 제공하고 가치를 명확하게하며 행동의 과정을 추천합니다. 중재는 가족 구성원이 동의하거나 환자의 결정이 외부 압력에 영향을 미칠 때 유용 할 수 있습니다.

윤리 상담에 대한 접근은 실패보다 오히려 자원으로 볼 수 있어야합니다. 그것은 소리, 현명한 결정을 내릴 수있는 관리 팀을 강화한다. 높은 conflict 경우 윤리 팀의 초기 참여는 소송에 대한 에스컬레이션을 방지 할 수 있습니다. 제공자는 또한 법적 인 법률 상담과 같은 법적 자원과 익숙해야합니다. 동의 및 용량에 대한 질문.

법률 및 윤리적 위험 감소에 대한 다분화 협력의 역할

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암컷 예방에 대한 법률 및 윤리적 고려 이해

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