낮은 혈당을 이해 : 단지 드롭보다 더

혈당, 혈당으로 알려진 낮은 혈액 설탕은 70 mg / dL (3.9 mmol / L) 아래 정상에서 혈당 수준이 떨어지는 때 발생합니다. 포도당은 뇌의 1 차 연료이며 신체의 세포는 에너지에 달려 있습니다. 레벨이 너무 낮을 때 신체는 제대로 작용할 수 없으며, 주소가없는 경우 신속하게 신장 할 수있는 증상의 범위를 선도 할 수 없습니다. 당뇨병 환자의 경우 특히 그 인슐린 또는 약물에 영향을 미치지 않고도 심각한 질병에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나, 혈당 또는 혈당이 심각한 질병에 영향을 미치지 않고도 있습니다.

이 문서는 hypoglycemia, debunks widespread myths의 진실한 원인을 커버하고, 인식, 관리, 및 예방을 위한 실제적인 증거 근거한 지도를 제공합니다. 사실에 따라서, 당신은 당신의 혈당의 통제를 가지고 가고 위험한 낮을 피할 수 있습니다. 어떤 방아쇠가 낮은 것을 알고 장소에 있는 계획은 작은 개정과 비상사태 방 방문의 차이입니다.

증상 및 징후 : 심한 것 전에 낮은 혈액 설탕을 스팟하는 방법

혈당의 초기 징후를 인식하는 것은 심각한 에피소드를 방지하기 위해 중요합니다. 증상은 사람에서 사람마다 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 변화 할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 두 가지 범주로 떨어질 수 있습니다. (체의 스트레스 응답에 의해 발생) 및 neuroglycopenic (뇌 포도당 탈의에서 잉여). 자가 증상은 혈당이 떨어지는 신체의 경보 시스템입니다. 신경통은 뇌관절염과 같은 뇌관절염을 나타냅니다.

조기 (모더레이트에 이르기까지) 증상

  • 샤키니스 또는 떨어짐
  • Sweating and clamminess
  • Palpitations 또는 신속한 심박수 – 종종 불안에 대한 실수
  • 불안 또는 과민성 – 정취 변화는 일반적인 초기 징후입니다.
  • 흥어 파그 – 종종 강렬한 갑작스런
  • Nausea – 특히 다른 증상과 결합될 때
  • 립이나 혀에 핑링 또는 움직여] – 일부 개인에 첫 번째 서명이 될 수 있습니다
  • 피로 또는 파멸 – 온건하게 낮은 수준에서 조차 발생할 수 있습니다

늦은 (주요) 증상

  • 콘퓨전, 난이도 집중, 또는 슬러브 연설 – 생각이 느리거나 습격이 된다
  • Dizziness 또는 lightheadedness – 위험의 떨어지기
  • Blurred or double vision – 뇌의 시각 처리가 임박된다
  • 무기 또는 극한 피로 – 다리는 납처럼 느낄 수 있습니다
  • Seizures 또는 convulsions - 주요 의료 비상업
  • 의식의Loss (coma) – 즉각적인 포도 대각선 또는 EMS를 필요로 합니다.
  • 범위 동작이나 전투 – 때때로 중독에 대한 실수

심한 hypoglycemia는 의학 비상사태입니다. 당신이 경험 confusion의 가까이에 누군가, 삼키거나, 또는 의식성에, glucagon 주입 또는 비강성 분말을 가진 즉시 처리는 요구됩니다. glucagon가 유효하지 않는 경우에 911를 부르거나 사람 15 분 안에 반응하지 않는 경우에. 그것은 주스 또는 음식에 과민한 사람으로 붓기 위하여 시도하는 실수입니다 - 그들은 choke 할 수 있습니다.

혈당의 일반적인 원인 : 넘어선 식사

낮은 혈액 설탕은 이유없이 발생하지 않습니다. 트리거를 이해하면 에피소드를 방지하고 일상 생활 습관을 조정하는 데 도움이됩니다. 아래는 범주에 의해 조직 된 가장 빈번한 원인입니다. 많은 사람들이 다이어트에만 초점을 맞추고 있지만 약물, 활동 및 스트레스는 주요 역할을합니다.

약물 및 인슐린

당뇨병 환자는 당뇨병 환자의 가장 일반적인 원인은 ]too much insulin 또는 당뇨병 약물] 음식 섭취 또는 활동에 관계. Sulfonylureas 및 meglitinides는 또한 낮을 일으킬 수 있습니다. 심지어 작은 복용량을 복용과 같은, insulin 너무 정신 식사에 가까운 주사, 또는 무형 탄수화물을 주입하는 것은, 특히 임상의학에 대한 검사를 통해 환자의 건강 상태에 대한 검사를 확인한다. ]]]

다이어트 및 식사 타이밍

일반적으로, 식사는 일반적으로, 또는 식사는 포도당-저장 약물을 복용하는 경우, 특히, 더 낮은 탄수화물을 먹는다. 일반적으로, 간단한 설탕에서 높은 식사를 먹는 것은 급격한 스파이크를 다음 날을 일으킬 수 있습니다. 이것은 민감하는 hypoglycemia라고 불린다고 당뇨병없이 사람들에서 발생할 수 있습니다. 알코올 소비, 특히 빈 위장에, 혈당 (혈당)에 의해 다른 원인은 (혈당)에 의해 발생한다. (혈당)는, (혈당)에 의해, (혈당)에 의해 감소 될 수있다.

신체 활동

운동은 근육으로 포도당 통풍을 증가시킵니다. 음식을 조정하지 않고 신체 활동의 강도 또는 지속 시간이 증가하면, 혈당은 배관할 수 있습니다. 이 효과는 운동 또는 시간 후 발생할 수 있으며 특히 밤새 (감속된 hypoglycemia). 식사 후 낮은 인화도는 약물 타이밍이 꺼져있는 경우 낮은 포도당을 줄일 수 있습니다. 식사 및 모니터링 포도당 수준에 대한 계획 운동은 전, 동안, 활동은 키입니다. 운동 선수는 무거운 노동력과 위험이 높은 신체 운동 선수를 방해합니다.

의료 조건 및 기타 원인

  • Insulinoma: 과잉 인슐린을 훔치는 희귀 한췌장 종양, 빠른 hypoglycemia를 일으키는 원인이.
  • Adrenal insufficiency (Addison의 질병): 코 티솔의 부족은 포도당을 통해 혈당을 올리는 신체의 능력을 자극합니다.
  • 성병: 간병(감성된 글리콜겐 저장), 신장병(임상된 인슐린 정리), 심장 마비, 및 sepsis는 규제를 중단한다.
  • Gastric 바이패스 수술:] 급식 이식 및 교체 된 인크레틴 호르몬 분비 수술 후 몇 개월 민감하게 유발할 수 있습니다.
  • 저혈성 제제의 사고] 당뇨병없이 어린이 또는 성인 (예를 들어, 상대의 약을 복용).
  • Certain 약물 당뇨병 약물 외에: beta-blockers, 일부 항생제 (fluoroquinolones와 같은), quinine, 및 pentamidine는 포도당을 낮출 수 있습니다.
  • 차례식 또는 전분] – depleted glycogen store mean no backup glucose.
  • Non-diabetic children은 병이나 퀵혈구를 개발할 수 있습니다.

낮은 혈당 위험은 누구입니까?

1개의 당뇨병이 가장 높은 위험을 선물하는 동안, 누군가는 적당한 상황에서 hypoglycemia를 경험할 수 있습니다. 뒤에 오는 그룹은 특히 비경구되어야 합니다.

  • 인슐린 또는 인슐린 secretagogues를 사용하여 당뇨병 환자 (sulfonylureas, meglitinides)
  • 새로 진단 된 당뇨병 환자 (매우 인슐린이 필요함)
  • 신장 질환 또는 간 질환 환자
  • 노인 성인 (비타인 약물 대사, 감소된 카운터 규칙 호르몬 응답, 그리고 더 많은 comorbidities)
  • 장기간의 내구 스포츠에 참여하는 선수 (사이클링, 마라톤 실행, 수영)
  • 식이 요법 (제한 유형) 또는 심한 탄수화물 섭취를 가진 사람들
  • 과도한 알코올을 소비하는 사람들, 특히 음식없이 마시는 빙
  • 특히 ill 환자 ( IV 인슐린 또는 총 보호자 영양에 특히 그)

빚어낸 일반적인 신화에 대해 낮은 혈당에 대해

저혈압에 대한 미신정보는 위험한 관리 오류로 이어질 수 있습니다. 여기서 우리는 사실과 가장 지속적인 신화를 해결합니다. Don’t let outdated idea put your health at risk.

제 1 : 당뇨병 환자는 낮은 혈당이 있습니다.

False. hypoglycemia는 당뇨병에서 가장 흔한, 그것은 누군가에서 발생할 수 있습니다. 원인은 인슐린마, 긴요한 질병, 포스트 gastric 우회, 특정 약물 (베타 ‐ 차단제, 몇몇 항생제) 및 심각한 malnutrition를 포함합니다. 비 당뇨병 hypoglycemia는 더 적은 일반적이지만 endocrinologists에 의해 철저한 의학 workup을 요구합니다.

제 2 : 순수한 설탕을 먹는 것은 가장 좋은 수정입니다.

부분의 진정한 하지만 불완전. 활성 저, 빠른 촉촉 탄수화물 (글루 로스 정제, 주스, 또는 일반 소다와 같은)은 포도당을 신속하게 올리는 데 필요합니다. 그러나, 더 긴 촉감 단백질 또는 지방없이 설탕을 먹는 경우, 당신의 포도당은 한 시간 후에 다시 다시 다시 다시 울 수 있습니다. " 15"[[FLT:]][FLT:]]][FLT:]]]:3, 정상적인 단백질을 함유하고, 정상적인 단백질을 방지하는 경우, 이 단백질을 방지하는 경우.

제 3 : 낮은 혈당은 항상 인식하기 쉽습니다.

Myth. 많은 사람들이 - 특히 오래 견딘 당뇨병 개발 hypoglycemia unawareness. 그들은 더 이상 떨어뜨리고 포도당의 경고를 경고하는 자동 증상 (동성, 땀)을 경험하지 않습니다. 이것은 극적으로 경고없이 심각한 저혈압의 위험을 증가시킵니다. 지속적인 포도당을 사용하여 (GM)는 그러한 당뇨병이 아닌 간접적 인 경고를 유발할 수 있습니다.

제 4 : 심한 낮은 혈당은 위험합니다.

]진정한 것은 아닙니다. 온건한 저혈당 농도, 코디네이션, 그리고 기분을 방해합니다. 적중한 낮은 저는 저혈압의 두려움에 이어질 수 있으며, 과다한 포도당 통제를 극복하고, 기생적으로 심한 저혈압의 위험을 증가시킵니다. 또한, 반복된 저혈압은 몸의 호르몬 조절, 바이러스 및 악화 작용을 유발할 수 있습니다.

제 5 : 낮은 혈당은 식사를 건너면 발생합니다.

Oversimplified.식사 건너편은 트리거이지만, 다른 많은 요인들은 역할에 대한 역할: 운동 타이밍, 약물 투약 오류, 알코올 섭취, 질병, 스트레스, 그리고 호르몬 변화 모든 영향 포도당 수준. 블로밍 다이어트 혼자 자주 다른 modifiable 위험 요소를 누락. 예를 들어, 저녁 식사 후 활기차게 운동하는 사람은 일반적으로 ate 경우에도 낮은 깨어날 수 있습니다.

제 6 : 당신은 "페엘"낮은 같은 방법 매번.

False. Hypoglycemiaosis는 낙하, 절대 수준 및 개별 생리학의 속도를 기준으로 다를 수 있습니다. 하나는 65 mg/dL에서 흔들어 땀을 낼 수 있으며, 또 다른 50 mg/dL에서만 혼란을 느낄 수 있습니다. 포도당 모니터링 대신 대상 감각에 단독으로 의존하는 것은 위험합니다. 이것은 왜 자기 ‐monitoring (fingerstick 또는 CGM)는 누구에게나 위험한 위험에 대한 위험입니다.

Myth 7 : 과일 주스는 자연이기 때문에 최고의 치료입니다.

필수. 과일 주스는 빠른 탄수화물을 포함하지만, 그것은 또한 간에 의해 포도당으로 변환되어야하는 fructose를 포함. 포도당 정제 또는 젤] 그들은 순수한 포도당이기 때문에 작동이 빨리 혈액 흐름에 흡수. 당신이 주스를 사용 하는 경우, 4 온스 (1/2)에 스틱 (보통 주스를 넣어) 또는 과일 주스를 피하십시오. "FLT:3"]

낮은 혈당을 인식하고 확인

혈당이 의심되는 경우, 확인하는 유일한 믿을 수 있는 방법은 ]에 의해 당신의 혈액 포도당] 손가락으로 튀김 미터 또는 지속적인 포도당 감시자 (CGM)로 입니다. 당신은 hypoglycemia unawareness가 있는 경우에, 특히 증상에 의지하지 마십시오. 많은 CGM 체계는 포도당 동향을 내려가거나 미리 정의한 낮은 문턱에 도달할 때 당신을 경고할 수 있습니다. [FLT:]: 자가 아닌 환자를 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을, 특히 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 위한 혈당을 검사할지도 모릅니다.

효과적인 관리 전략: 예방 및 치료 Lows

갑상선 관리는 비활성, 다 맹렬한 접근을 요구합니다. 뒤에 오는 전략은 미국 당뇨병 협회, Endocrine 학회 및 국제적인 consensus 문에서 임상 가이드라인에 의해 역행됩니다.

규정 계획

  • Eat 정규식 및 간식:] 은밀한 원인을 일으킬 수 있는 약물을 복용 하는 경우, 특히 식사를 건너 피합니다. 3개의 식사 플러스 3개의 간식은 균등하게 포도당을 안정화할 수 있습니다.
  • Choose 복합 탄수화물 (전체 곡물, 콩, 야채) 천천히 소화하고 꾸준한 포도당을 제공합니다. 단백질이나 지방으로 쌍.
  • 단백질 또는 건강한 지방을 가진 단백질 탄수화물 ] (예: 땅콩 버터, 전체 곡물 부수기를 가진 치즈를 가진 사과) blunt 포스트 메랄 스파이크에 맹렬한 부수기 및 급속한 하락을 방지하기 위하여.
  • 알 술의 마음이있을 것:] 음료를 마시고, 항상 여성과 남성을 위한 음료에 한 잔에 한 잔을 섭취하고, 후반 포도당을 감시하십시오. 침대 전에 마시기.
  • 아침 식사]를 더 긴 촉감이나 슬로니 루아를 가지고 있다면, 특히 저녁 식사가 빛이거나 저녁에 활동했다면.

약물 조정

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운동 안내

  • 전, 도중, 운동 후에 혈액 포도당을 검사하십시오. 강렬한 활동을 위해, 30-45 분마다 검사하십시오.
  • 사전 exercise 포도당은 100-126 mg/dL (활동 강도에 따라 다름)의 밑에, 작은 carb ‐containing 간식을 첫째로 먹습니다. 많은 운동선수는 시작하기 전에 100-150 mg/dL를 위해 겨냥합니다.
  • 운동 전에 식사 시간 인슐린을 감소시키기를 고려하면 급속한 행동 인슐린을 복용하십시오. 일부 사람들은 활동에 대한 25-50 %의 bolus를 감소시킵니다.
  • 장기간 활동 (시간 이상)에 대해서는, 필요한 (15-30 그램)로 추가 탄수화물을 소비합니다.
  • late‐onset post-exercise hypoglycemia의 인식은 6-15 시간 후에 활동, 특히 유형 1 당뇨병을 가진 사람들에서 발생할 수 있습니다.

지속적인 포도당 감시

CDC에 따르면, CGM 기술은 저혈압을 방지하기 위한 강력한 도구입니다. 이 진정한 시간 포도당 판독과 트렌드의 화살표를 제공하며, 포도당이 낮은 것을 막기 전에 올바른 조치를 취할 수 있습니다. 많은 CGMs는 관리법으로 데이터를 공유하거나 스마트 장치에 경보를 보낼 수 있습니다. 저혈압, CLT:[FLT:]의 CLT:2의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3의 C3

긴급 응답: 혈당이 위험할 때 무엇을 할

심각한 경혈병이 발생하면, 두 번째 수. 키는 빠르고 정확하게 행동합니다. 다음은 가족과 동료들과 공유 할 수있는 단계별 계획입니다.

  1. ]사람이 의식하고 삼키는 경우: 15~20그램의 빠른 행동 탄수화물 (예, 4 포도당 정제, 4 온스 과일 주스, 1/2 캔의 일반 소다, 또는 꿀 1 큰 술). not 사용 설탕 ‐ 무료 또는 다이어트 음료-그들은 피당을 제기하지 않습니다.
  2. Wait 15 분 및 재검사 혈액 설탕. 여전히 낮은 경우 (<70 mg/dL), 치료 반복. 미터가 유효하지 않은 경우 증상이 심한 경우, 증상을 치료합니다.
  3. 정상, 정상적인 간식을 먹는다] (예: 땅콩 버터, 반 샌드위치, 작은 컵의 요구르트) 재발을 방지하기 위해. 이 단계는 종종 잊어 버린다.
  4. ]사람이 의식이 없거나, 세작을 갖거나, 삼키지 않을 경우:] 입에 의해 아무것도 제공하지 않습니다. 즉시 관리 포도 대각 - 사전 충전 자동 주입기 (Glucagon Emergency Kit) 또는 코살 분말 (Baqsimi)로 사용할 수 있습니다. 자신의 측면에 사람을 롤하여 영감을 방지합니다. 911을 호출하십시오. ]]]]]]]]]]]]]]

복구 후, 이벤트에 대해 토론하고 재발을 방지하기 위해 계획을 조정할 의료 제공 업체에 문의하십시오. 문서 에피소드 : 그것이 발생, 치료가 무엇인지, 그리고 얼마나 복구 할 수 있습니다.

Hypoglycemia를 방지하는 긴 term

예방은 응급 치료보다 간다. 다음 습관은 극적으로 낮의 빈도를 줄이고 일상 생활에서 자신감을 줄 수 있습니다.

  • Regular 포도당 모니터링 - 일정한 시간에 포도당 수준을 검사, 특히 운전하기 전에, 침대 전에, strenuous 활동의 앞에, 그리고 질병 도중.
  • 저혈성 행동 계획] 식품, 활동, 질병을 위해 인슐린을 조정하는 방법을 설명하는 의료 팀과 함께. 글루칸을 사용할 때 특정 임계값을 포함.
  • 혈우병 치료 키트 포도당 정제, 작은 스낵, 포도당, 의료 ID를 함유. 당신의 차에 키트를 유지, 직장에서, 그리고 집에서.
  • Wear medical Identification (브라셀, 목걸이, 또는 지갑의 카드) 당뇨병을 가지고 있거나 대뇌혈관 위험에 있습니다. 이것은 당신이 말할 수 없을 때 비상에서 중요합니다.
  • 가족, 친구, 동료] 의 혹은 저를 인식하는 방법 및 관리 글루코곤. 트레이너 키트와 연습. 글루코곤 근처 서면 지침을 제공.
  • 약과 자기 관리 분기별의 건강 상태에 따라, 특히, 당신의 관심 팀과 함께.

다른 인구의 특별 고려

유형 1 당뇨병을 가진 아이들

어린이는 더 높은 대사율과 더 많은 예측할 수없는 활동과 식사 패턴을 가지고 있습니다. Hypoglycemia는 학교 성능, 행동 및 안전에 영향을 줄 수 있습니다. 부모와 학교 간호사는 글루코 대를 사용하도록 훈련해야합니다. 연령 제한 혈액 포도당 대상은 만성 hyperglycemia를 피하면서 낮은 것을 최소화하기 위해 설정되어야합니다.

의약

당뇨병 경험 변동 인슐린 감도를 가진 임신한 여성. 단단한 통제는 태아 건강을 위해 필요하, 그러나 심각한 hypoglycemia의 위험은, 특히 첫번째 주춧대에서 높다. 빈번한 감시 및 CGM 사용은 강하게 추천합니다.

올드 인

노인의 Hypoglycemia은 미적 뇌졸중 또는 치매 할 수 있습니다. 가을 위험은 높다. Kidney 기능 감소는 인슐린 작용을 연장합니다. 미국 Geriatrics Society는 위험한 저를 피하기 위해 더 적은 끈적한 포도당 표적 (A1C <8>)을 권장합니다.

Seek Medical의 경우

다음의 어떤 경험을 경험하면 의료 전문가를 상담해야합니다.

  • 가장 좋은 관행에 따라 불평하거나 재발하는 비난된 고칼리병 - 주 당 2개 이상 에피소드는 신속한 검토를 해야 합니다.
  • 다른 사람으로부터 도움을 요구하는 심한 에피소드 (종식, 재즈어, 포도상 또는 EMS에 필요한).
  • hypoglycemia 인식 (초기 경고 증상의 부족)의 손실 – 긴급한 CGM 개시 및 glycemic 표적의 가능한 조정을 요구합니다.
  • 30 분 이내에 표준 치료에 반응하지 않는 낮은 혈액 설탕 - 인슐린oma 또는 약물 오류와 같은 지속적인 원인을 나타냅니다.
  • 알려진 당뇨병없이 사람의 증상의 새로운 징후 - 인슐린oma, 부종증, 또는 다른 대사 장애에 대한 작업이 필요합니다.

전문의, endocrinologist와 같은, underlying 원인을 확인하고 치료 요법을 조정할 수 있습니다. 도움이 될 심각한 충돌이있을 때까지 기다리지 마십시오. 때때로 작은 변화 인슐린 타이밍 또는 다른 식사 계획은 모든 차이를 만듭니다.

의약

혈당은 심각한 관리적 조건입니다. 진정한 원인, 식단, 운동, 알코올 및 특정 의료 조건을 이해함으로써, 당신은 안정 포도당 수준을 유지하기 위해 능동적 인 단계를 취할 수 있습니다. 정기적 인 모니터링, 주의적 약물 관리, 균형 식단은 예방의 상징적이다. 지식을 가진 팔은, 응급 공급을 수행하고, 가장 중요하게, 의료 팀과 파트너. 올바른 접근으로, 당신은 전체를 살 수 있습니다, 활성 생활의 생명을 유지 [F]:[F] [F]]:[F]:[F]]:[F]:[F]]:[F]:[F]