경고 알림을 해석 : 당신의 Cgm가 당신의 포도당 수준에 대해 알려줍니다.

False 고 낮음

CGM 판독은 5~10분의 혈액 포도당 뒤에, 특히 급속한 변화 도중 지연할 수 있습니다. 게다가, 압축 낮음 (센서에 속한 경우에)는 거짓 긴급한 낮은 경고를 방아쇠를 수 있습니다.

• 압축 낮은:] 밤에 긴급한 저음이면 센서에 lying, 롤 오버 15 분을 기다립니다. 읽기가 빠른 경우, 압축 artifact가 될 가능성이 있습니다.
• 센서 정확도 방울: 10일 센서의 일 8~10일 동안 (또는 Libre의 일 14일), 정확도가 저하될 수 있습니다. 손가락을 가진 지속적인 mismatches를 발견하면 센서를 교체하십시오.

지연된 경고 또는 미시 알림

휴대 전화의 Bluetooth 연결이 약하거나, 수신기가 범위 내에서 인 경우, 경고는 소리가 안될 수 있습니다. 현대 시스템 (Dexcom G7, Libre 3)는 Bluetooth 5.0을 더 나은 범위로 사용하고 있지만 방해가 발생할 수 있습니다.

• 수면 중에 10m 이내에 휴대 전화를 유지하십시오.
• 시스템 지원 (예를 들어, Dexcom G6 수신기)에 대한 백업으로 수신기를 활성화하십시오.
• CGM 앱에 대한 배터리 최적화를 비활성화하여 OS를 죽이는 알림을 방지합니다.

고급 기능: 자동화된 인슐린 납품 (AID)와 경고

하이브리드 폐쇄 루프 시스템 (예 : t : Control-IQ, Omnipod 5, Medtronic 780G)을 사용하여 X2를 상승, CGM 경고는 이중 의무를 제공합니다. 그들은 사용자를 통지하고 펌프에 이야기합니다.

이 시스템에서 가 낮은 alert는 basal insulin suspension을 자동으로 트리거 할 수 있습니다. high alert]는 자동 연결 bolus를 초래할 수 있습니다. 그러나 사용자가 여전히 why가 경고 발생했습니다. 예를 들어, 식이요법이 아닌 경우, 자동 연결 bolus를 식별 할 수 있습니다.

]미국 당뇨병 협회의 AID 시스템과 CGM 통합에 대해 자세히 알아보세요.

특수 상황 중 경고에 대응

Context는 경고의 의미를 변경합니다. 특정 시나리오에서 알림을 해석하는 방법은 다음과 같습니다.

운동 중

물리적 활동은 극적으로 포도당 추세에 영향을 미칩니다. 실행 중 120 mg / dL에서 "평"읽는 것은 실제로 간이 쇠약을 풀어 놓기 때문에 떨어지는 것이 사실 수 있습니다.

• ] 임시 대상을 설정: 많은 AID 시스템은 높은 경고 임계값을 올리는 “Exercise” 모드를 가지고 있으며, 불필요한 수정을 방지하기 위해 낮은 경고 임계값을 낮출 수 있습니다.
• 세상 후속성:] 운동은 12시간 이상까지 떨어지는 포도당을 일으킬 수 있습니다. 포스트 운동은 다음 8시간 동안 더 높은 낮은 경고 (90-100 mg/dL)를 설정하는 것을 고려합니다.

핥는 때 (일체와 감염)

낭독, 구토 및 감염은 종종 낭종을 skyrocket로 유발합니다. 질병 중에 긴급한 높은 경고는 공격적인 행동이 필요합니다.

• 케톤을 4시간마다 체크하십시오.
• CGM 경고를 멈춰서 손가락을 시간당 테스트할 준비가 되어 있다면만 경고합니다.
• 긴급한 높은 경고가 보정 용량에도 불구하고 지속되는 경우 비상장으로 이동하십시오.

의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의

운전 중 Hypoglycemia는 당뇨병 관련 사고의 주요 원인입니다. 대부분의 CGMs는 이제 Driving Mode] 또는 80-90 mg/dL에 낮은 경고를 설정하는 사용자 정의 경고 프로파일을 제공하며 긴급한 저를 제외하고 다른 모든 소리를 비활성화합니다.

• 엔진을 시작하기 전에 CGM을 확인하십시오.
• 운전 중 낮은 경고음이 들으면 안전하게 잡아, 치료, 적어도 15 분 후 포도당이 다시 재머닝 전에 90 mg / dL 이상 반환합니다.

CGM Alerts에 대한 의견

CGM 데이터를 약속에 가져다주는 것은 당뇨병 방문을 변환 할 수 있습니다. 대신 "나는 많은 저를 가지고 있습니다."당신은 당신의 클리닉 특정 경고 패턴을 보여줄 수 있습니다.

• Export 주간 보고서 Clarity (Dexcom), LibreView (Abbott), 또는 CareLink (Medtronic)에서.
• 높은 경고 주파수: 만약 당신이 이상 3 주 당 긴급한 낮은 경고, 당신의 진료소는 당신의 분대 비율 또는 식사 비율을 조정할지도 모릅니다.
• AGP (Ambulatory Glucose Profile)를 사용하십시오: 이 표준화한 보고는 범위, 시간의 밑에 범위, 그리고 시간 범위의 위 시간에서 시간을 보여줍니다. 당신의 목표는 범위 (70-180 mg/dL)에 있는 >70% 시간이고 범위의 밑에 <4% 시간.

JDRF는 연구 백업 관리를위한 CGM 데이터를 해석하는 종합 가이드를 제공합니다.

CGM Alerts의 심리적 영향

정적 경보는 불안, 수면 중단 및 사회적 상황의 피를 일으킬 수 있습니다. 그것은 압도적 인 느낌을주는 것이 유효합니다. 정신 건강을 보호하기 위해 전략은 다음과 같습니다.

• Batch-setting Alarm profile: 긴급한 저를 제외하고 휴대폰에 “Do Not Disturb” 모드를 사용합니다. 모든 알림에 반응하는 대신 비 긴급한 경고 검토 시간(morning and night)를 지정합니다.
• 신뢰할 수있는 연락처로 알림 공유: Dexcom Follow and LibreLinkUp apps는 가족 구성원이 긴급한 낮은 경고를받을 수 있도록, 부담을 줄입니다.
• ] 당뇨병 전문의 정신과 함께 일:] Hypoglycemia 두려움은 실제적이고 치료할 수 있습니다.인지 행동 치료 (CBT)는 과도한 검사를 줄일 수 있습니다.

CGM Alerts의 미래 : 무엇이 시작이야

차세대 CGMs는 ]machine Learning을 통합하여 과거의 패턴을 기반으로 경고를 개인화합니다. 예를 들어, 점심 후 자주적으로 딥을 흘러도 흠뻑 빠르면 CGM은 수동 개입 없이 1-3 PM 사이에 10 mg/dL에 의한 낮은 경고 임계값을 올릴 수 있습니다. 일부 장치는 이미 “비강성 경고” 모드를 평가하고, 오히려 큰 경보를 소리보다 더 촉구를 증가시킵니다.

또한 smartwatches (Apple Watch, Wear OS)와 통합하여 트렌드 화살을보고 휴대 전화를 확인하지 않고 분리 된 해적 경고를받을 수 있습니다. 이 진보는 안전 유지하면서 경고 피로를 줄이는 것을 목표로합니다.

FDA 승인 및 새로운 CGM 기능에 대한 업데이트.

그것을 모두 넣어 : 샘플 경고 응답 Flowchart

CGM 버즈가 언제,이 승리를 따르십시오:

1. 화면에 봐: 높은 또는 낮은 경고? 현재 번호는 무엇입니까?
2. 추세 화살표를 확인: 그것은 평평하고, 상승, 또는 떨어지는? 80 mg/dL에 떨어지는 화살표는 70 mg/dL에 평면 화살표보다 위험하다.
3. ]시간 마지막 식사/인슐린: 당신이 단지 bolused 경우에, 낙하 추세 예상될지도 모릅니다. 식사 후에 3 시간, 상승 추세가 연기한 스파이크를 나타내지도 모르다 경우에.
4. 디지털 액션:
   • 낮은 + 떨어지는 → 즉시 대우.
   • 낮은 + 평평한 → 대우, 그러나 당신은 증상이 없는 경우에 몇 분을 기다릴 수 있습니다.
   • 높은 + 상승 → 고려 보정 경우 >180 mg/dL 및 최근 인슐린.
   • 높은 + 평면 → 15 분 및 재 검사를 대기; 지연 센서 판독 될 수 있습니다.
5. ] 이벤트에 로그인: 주의 알림 유형, 당신의 응답, 그리고 당신의 당뇨병 앱의 결과를 참고하십시오. 주에 인식은 미래 경보 빈도를 감소시킬 것입니다.

최종 고려 사항

CGM은 완벽한 경마가 아닙니다. 가이드입니다. 경고는 심리적 인 응답을 초래하기 위해 설계되었습니다. ] 각 알림 뒤에 생리학을 이해함으로써, 실제 활동에 대한 설정을 사용자 정의하고, 정기적으로 데이터를 검토하고, 그 양을 변형하고 안정적이고 자존적인 당뇨병 관리를위한 강력한 도구로 스트레스의 소스에서 버즈를 변환 할 수 있습니다.