당뇨병에 있는 Peripheral Edema의 이해

이 약은 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당,

이 약 유도 된 부종의 병리학은 병리학 여과 및 림프 배수 사이의 정상적인 균형의 파괴를 포함한다. 항 당뇨병제, 특히 thiazolidinediones (TZDs), 증가 Renal sodium reabsorption 및 교체 관 침투성. Insulin은 직접 distal nephron에 나트륨 보유를 촉진합니다. 칼슘 수로 차단제 (CCBs)와 같은 일반적인 항 고혈압제는 주변의 붓기, 붓기 및 배수로 인한 손상을 감소시킵니다. 이 약은 붓기 및 붓기로 인한 위험이 증가 할 수 있습니다.

다른 원인에서 약물 유도 된 부종은 중요합니다. 만성 정맥 부종, 심장 마비 및 신경 증후군은 유사한 물리적 인 발견을 일으킬 수 있습니다. 상세한 약물 역사를 포함하여 철저한 임상 평가, 증상 타이밍 및 표적 실험실 테스트 (BNP, 혈청 크레아틴, 간 효소) - helps pinpoints 원인. 조기 진단은 치료 및 치료에 필요한 생명을 예방할 수 있습니다. 환자는 치료 및 치료에 필요한 생명을 예방하고 치료하는 데 필요한 예방을 방지 할 수 있습니다.

일반적인 당뇨병 약물 원인 유체 Retention

Thiazolidinediones (TZDs)

Pioglitazone 및 rosiglitazone는 복용량 의존성 액체 보유의 비용에 인슐린 감도를 개량하는 PPAR-γ 주작동근입니다. 임상 학문은 TZDs를 사용하여 환자의 5~15%까지 인슐린 또는 sulfonylureas도 결합될 때 현저하게 더 높은 비율을 개발하는 것을 나타냅니다. 기계장치는 혈관 내구 성장 인자 (VEGF), 강화한 신장 나트륨 reabsorption, 및 변화하는 신장에 있는 환자의 역학적인 선택, 또는 sulfonylureas를 가진 sciglitazones의 증가한 표식이 요구됩니다.

인슐린과 인슐린 분석가

균류는 균류의 균류를 가진 균류의 균류를, 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균

칼슘 채널 차단제와 알파 블록

Amlodipine와 nifedipine와 같은 CCBs는 고혈압을 위해 널리 이용됩니다 그러나 수시로 precapillary arterioles의 우선적인 혈관 증식 때문에 종속성 edema. 이것은 간혈관으로 액체를 밀어주는 모세관 침대에 있는 액체정역학 압력을 증가합니다. doxazosin와 같은 알파 차단제는 관 저항을 감소시키고, 특히 TZDs에 환자에서 특히 또는 뻣뻣한 환자에서 특히, 특히 붇는 대리인을 위해, 그것 막는 것을 요구합니다.

다른 대리인 및 약 중간물

이 호르몬은 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

약물 유도 Edema에 대한 예방 전략

종합 약물 검토

TZD는 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

대상 생활의 발명

규정식 나트륨 금지

나트륨 섭취는 직접 볼륨 상태를 영향을 미칩니다. 미국 당뇨병 협회는 하루 2300mg 미만으로 나트륨을 제한하는 것이 좋습니다. 부종의 위험에 환자는 하루 1500mg의 낮은 표적이 종종 유용합니다. 읽는 라벨에 환자를 교육하여 가공 식품을 피하고, 소금보다 허브로 요리는 액체 유지에 의미있는 감소를 일으킬 수 있습니다. 고혈압 (DASH) 다이어트를 중지하는 규정 식이 요법은 낮은 변형, 나트륨 섭취를 위해 구조화 된 구조를 제공합니다.

물리적 활동 및 고각

일반적으로 물리적 활동은 정맥 반환을 개선하고 림프 체계를 자극합니다. 낮 충격적인 에어로빅 운동 - 걷는, 수영, 또는 순환은 종아리 근육 펌프 활성화에 의해 의존하는 edema를 강렬합니다. 장기간에 걸쳐 앉아 있거나 서있는 환자는 걷기하거나 간단한 발목 운동을 수행하기 위해 시간당 휴식을 취해야합니다. 다리 높이, 15-30 분 동안 심장의 수준을 높이는 것은 매일, 사용 가능한 한 중력의 가장 안전한 중력으로 사용 가능한 가장 안전한 중력입니다.

압축 치료

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

구조화된 감시 의정서

edema의 초기 검출은 심각한 edema의 앞에 개입을 가능하게 합니다. 환자는 그들의 무게를 매일 감시하고 눈에 보이는 팽윤, 구두 적합, 또는 지속적인 솜표에 있는 변화에 대한 발 그리고 발을 검열하기 위하여 가르칩니다. 일상적인 당뇨병 방문 도중, clinicians는 edema를 위한 검사하는 간단한 발 및 발목 검사를 실행해야 합니다. 주 안에 2-3 파운드의 무게 이익은 특히 edema에 의해 동반할 때, 더 많은 평가 및 가능한 약물 조정을 보증합니다.

Edema 설립을 위한 치료 접근법

Offending 에이전트 조정

의약은 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

Diuretics를 가진 Pharmacological 관리

이뇨는 symptomatic edema를 위해 통용됩니다 그러나 당뇨병 환자에서 cautiously 고용되어야 합니다. 반복 diuretics (예: furosemide, torsemide)는 가혹한 edema에 온건한 그러나 전기적으로 끊는 소변, 정적 hypotension 및 더 나쁜 글리세라이드 통제를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. Thiazide diuretics는 더 온화한 edema를 위해 유용하 그러나 신장 기능 장애에 대하여, 치료의 밑에 궤란한 효력이, 또는 치료의 밑에 손상을 일으키는 원인이 되는 효력이 있는 경우에 더 적은 효과적인 이어야 합니다.

고급 비-제약 옵션

edema는 약물 조정 및 보존 조치에도 불구하고, 추가 치료가 표시 될 수 있습니다. 수동 림프 배수, 훈련 된 물리적 또는 직업 치료법에 의해 수행, 림프 흐름을 자극하고 혼자 해발과 압축에 반응하지 않는 환자의 edema 볼륨을 줄일 수 있습니다. 공압 압축 장치는 만성, 굴절 사례에서 가정 사용을 위해 사용할 수 있습니다. 환자는 피부 무결성에주의를 기울여야하며, edematous 피부는 멸균 및 항염증제, 항 염증 및 항 염증을 예방하는 데 필요한 것입니다.

특별자들에 대한 추천

대부분의 약물 유도 edema는 1 차적인 배려, 특정 시나리오 보증 전문가 입력에서 관리될 수 있습니다. 심장부에 자극하는 것은 edema가 dyspnea, orthopnea, 또는 심장부의 다른 표시로 생기는 때, 특히 TZDs에 환자에서 (NYHA 종류 III/IV 심장 실패에서 금기인) 나타납니다. 신경과 의사는 크레아틴, oliguria, 또는 전해질 혈전증, 혈전증에 환자를 가진 환자를 평가해야 합니다. 혈전증, 혈전증, 혈전증, 혈전증에.

특수 인구는 개인화 된 배려를 요구합니다

만성 신장 질환

CKD 환자는 과다한 나트륨과 물에 감소된 신장 수용량 때문에 유동성 보유를 위한 높게 위험에 있습니다. 이 그룹에서는, edema의 예방은 NSAIDs의 엄격한 나트륨 금지 그리고 피하로 시작합니다. 반복 diuretics는 30 mL/min/1.73m2의 밑에 GFR 가을에 한 번 thiazides에 선호됩니다. 혈청 칼륨은 diuretics를 가진 RAS 차단제를 결합할 때 주의깊게 감시되어야 합니다. SGLT2는, 특히 CKD에 대하여 이 효력이 있는, 이 효력이 있는, CKD에 대하여 특히 CKD에 대하여, 있습니다.

심장 실패

심장 마비의 약 유도 된 부종은 일반적인 진단 과제입니다. 알려진 심장 마비 환자는 일반적으로 TZD를 피해야하며 유체 하중 초과 및 병용의 위험이 불명합니다. CCBs는 특히 비 dihydropyridine 대리인이며, 신중하게 사용되어야합니다. 심장 마비에 대한 치료는 일상적인 체중의 주의적 복용량 titration 및 모니터링을 요구합니다. 심장 마비의 협력은 심장 혈관의 균형을 조정하는 데 필수적입니다.

Elderly 환자

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키를 거부 할 수도 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

언제 을 보아라. Immediate 의료 주의

약물 유도 된 edema는 일반적으로 buign 및 역전성이지만 특정 경고 표지는 긴급한 평가를 요구합니다. 환자와 배려는 즉각적인 의료 치료를 위해 지시해야합니다.

  • Sudden, 심한, 또는 단면 부종 는 심 정맥 혈전을 나타내지 않을 수 있음
  • 호흡의 단면, 가슴 통증, 또는 불편을 완화하면서 평평하고, 폐 부종 또는 심장 마비를 제안
  • Fever, 적색, 따뜻함, 또는 blistering] 의 영향을 줌, 이는 혈장 또는 당뇨병 발 감염 될 수
  • Significant weight gain 1주일 4~5파운드 이상 다리의 고도와 나트륨 제한에 대응하지 않는
  • 유동, 심한 피로, 근육의 주름, 이뇨 치료에서 전해질 교만을 나타내는

의료 제공자는 기본 대사 패널, BNP 수준 및 이 표시가 나타나는 경우에 venous 쌍신회로 초음파를 주문하기 위한 낮은 문턱을 유지해야 합니다. 조기 개입은 병합을 방지하고 심장과 신장 기능을 보존할 수 있습니다.

장기 관리 및 환자 교육

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키를 거부 할 수도 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

면책 조항: 이 문서는 교육 목적으로만 사용되며 전문 의료 조언은 대체하지 않습니다. 항상 개인화 된 권고에 대한 라이센스 의료 제공 업체를 상담하십시오.