당뇨병 환자의 Adrenal Insufficiency의 증상을 인식

당뇨병의 Context에 있는 Adrenal Insufficiency 이해

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왜 당뇨병 환자는 위험에 직면

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인지 증상을 인식하는 것은 역학적 합병증에서 미믹 또는 Differ

아드레날린 불순물의 고전적인 징후는 자주 빈번하게 통제 된 당뇨병의 사람들을 거울, 특징을 구별하기 위해 필수적입니다. 심근 해석에 체계적인 접근은 더 이른 진단을 촉진하고 아드레날린 위기의 위험을 감소시킬 수 있습니다.

피로와 위약을 넘어 전형 당뇨병 배출

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긴요한 붉은 깃발으로 Hypoglycemia

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연골력과 습지

정상적인 hypotension는 신장 나트륨 낭비, 수축 및 불연성 vasoconstriction에 지도하는 1 차적인 모양에서 특히, 특히 임신의 강당입니다. 당뇨병 환자는 또한 기질 혈압 하락을 일으키는 원인이 되는 autonomic neuropathy가, 그러나 몇몇 특징은 adrenal 관련 hypotension를 구별하는 것을 도울 수 있습니다. 충분한 불쾌한 insufficiency를 가진 환자는 수시로 과민한 cravings, mmHg에 있는 과민한 변화, mmHg에 있는 혈중량 감소를 가진 환자를, 혈중량 감소시키고, 혈중량 감소를 가진 환자를 위한 충분한 변화가 있을지도 모릅니다.

위장 증상 및 Gastroparesis 치료

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종로와 Hyperpigmentation로 소금

정신 상태 변화 및인지 효과

진단 접근: 시험할 때

증상의 비특성 성격을 감안하면, 테스트의 낮은 임계 값은 비례가 없는 hypoglycemia, hypotension, hyponatremia, hyperkalemia 또는 전해질 교란 환자에 필수적입니다. 조기 탐지는 중독 위기에 대한 진행을 방지하고 결과를 개선합니다.

실험실 평가

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Provocative 테스트

Cosyntropin (ACTH) 자극 시험은 대부분의 임상 조정에 있는 표준 진단 기구입니다. 기지국 코신 트로 핀의 250 μg를 그림 후에, 30와 60 분에 반복 코신 투과 측정과 더불어 정맥 또는 근육내에서 투여됩니다. 정상적인 응답은 18 μg/dL (500 nmol/L)의 위 자극한 코신 투 수준, 그러나 커트오프 가치는 실험실에 의해 변화할지도 모릅니다. 실패는 이차적인 검사를 위해 비열한 비열성 검사를 나타내기 위하여, 그러나 비열성 검사를 위한 정확한 투약 시험이 있습니다.

Diabetes Care와 치료 및 통합

당뇨병 환자의 경구적인 불완전성의 관리는 충분한 호르몬 보충을 위한 필요를 위한 glucocorticoids의 대사 효력을 균형을 잡는 주의깊게 조정을 요구합니다. 치료 목표는 과도한 hyperglycemia 또는 다른 스테로이드 관련 합병증 일으키는 원인이 되지 않고 물리 항암 수준을 복원하는 것입니다.

Glucocorticoid 보충 전략

Hydrocortisone는 코 티솔 분비의 자연적인 circadian 리듬을 밀접하게 하기 때문에 대부분의 환자에 있는 선호한 대리인입니다. 전형적인 투약 범위는 매일 15에서 25 mg, 2로 분할되거나 3개의 복용량, 와잉에 아침에 주어진 가장 큰 복용량 및 이른 오후에 있는 더 작은 복용량으로 배열합니다. Prednisone 또는 dexamethasone는 환자에서 한 번 daily 투약하거나 무해한 hypergly를 경험하는 환자에서 사용될 수 있습니다, 그러나 혈류로 인하여, 이 약한 긴장에 있는 감소된 긴장은, 이식하는 동안, 혈류로 인혈류로 인하여, 혈류로 인혈류로 인혈류에 있는 감소시킵니다.

Diabetes-Steroid 상호 작용을 관리하십시오

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모니터링 및 장기적인 추종자

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Seek 비상사태 배려

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환자 교육 : Adrenal Insufficiency 및 당뇨병으로 생활

결론: Vigilance를 위한 전화

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외부 참조:

Endocrine Society – Adrenal Insufficiency
Mayo Clinic – Addison's Disease Overview
] ] Diabetes and Digestive and Kidney Diseases – Adrenal Insuffici[LT:7] ] ]] ]]
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