당뇨병과 관련된 심장 위험 감지에 착용 가능한 Ecg 모니터의 사용

당뇨병과 관련되는 Cardiac Risks 검출에 있는 착용할 수 있는 ECG 감시자의 사용

당뇨병은 전 세계적으로 500 만 명 이상의 성인에 영향을 미칩니다. 이 인구의 사망과 사망의 주요 원인 인 당뇨병의 가장 두려움이 심혈관 질환 중. 당뇨병과 심장 위험 사이의 관계는 복잡하고 양방향으로 통제 된 혈액 포도당은 종양 신경병과 침묵하는 ischemia가 어려운 탐지를 가능하게하는 반면, 심장 질환의 현재 원인을 가속합니다. 이 환자는 이러한 질병의 원인을 인식하고, 현재는 진단을 겪고있는 환자의 진단을 겪고 있습니다. 이러한 증상은 환자의 진단을 겪고, 진단 및 진단을 겪고있는 환자의 진단을 예방하는 데 도움이되는 것입니다.

착용할 수 있는 ECG 감시자의 밑에

그들은 어떻게 일

웨어러블 ECG 모니터는 장시간 기간에 심장의 전기 활동을 기록하는 휴대용 장치, 시간에서 주에 배열. 진료소 또는 병원에서 실행된 표준 12 지도 ECG와는 달리, 착용할 수 있는 장치는 헝겊 조각, 손목 밴드, 가슴 결박, 또는 반지에서 2 6 층으로 이루어져 있는 전극의 더 작은 수를 이용합니다. 전극은 각 심박수에 의해 생성된 전압 변화를 검출하고 Bluetooth 또는 가까운 분야를 통해 자료를 전달합니다 (예를들면), 동적인 통신을 위한 커뮤니케이션, 놋쇠로 만드는, 또는 놋쇠로 만드는, 또는 놋쇠로 만들어진 플랫폼.

착용할 수 있는 ECG 장치의 유형

패치 모니터: Single-use, 14일 까지 가슴에 착용된 점착 패치. 예로는 Zio Patch(iRhythm) 및 Carnation Ambulatory Monitor(Bardy Diagnostics)가 포함되어 있습니다. 이 제품은 처방전 전용 및 의료용입니다.
Smartwatches: Apple Watch(Series 4 이상), Samsung Galaxy Watch, Fitbit Sense와 같은 소비자 장치가 단일 리드 ECG 기능을 통합했습니다. 이로 인해 불규칙한 리듬을 위한 주문형 레코딩 및 수동 모니터링이 가능합니다.
Handheld units: KardiaMobile (AliveCor)와 같은 장치는 사용자가 30초 녹음을 위해 두 개의 전극에 손가락을 배치해야합니다. 그들은 스마트 폰 앱과 포켓 크기와 통합되어 있습니다.
이벤트 감지와 지속적인 모니터링 패치: 일부 새로운 패치는 비정상적인 스트립을 저장하는 인공 지능을 사용하여 중요한 이벤트를 캡처하면서 데이터 볼륨을 감소시킵니다.

당뇨병 및 심장 위험 : 침묵 Epidemic

당뇨병 환자는 당뇨병없이 그에 비해 심장 질환을 개발하는 데 2 ~ 4 배 더 높은 위험을 직면합니다. 이 위험은 여러 메커니즘에서 발생했습니다.

아크로스테롤:]아크로스테롤은 내분비를 손상시키고 관상 동맥에 있는 골키퍼 형성을 승진시킵니다.
Cardiac Autonomic neuropathy (CAN): 심장 규제 시스템에 영향을 미치는 Nerve 손상은 tachycardia, 운동 관용, 그리고 ischemia에 blunted 응답을 회복하기 위해 지도합니다. 침묵하는 ischemia로 알려진 심장 발작의 전형적인 가슴 통증을 마칠 수 있습니다.
다이브 심장병경: 코로나 동맥 질환의 부재에도 diastolic 발진 및 심장 장애를 일으키는 명백한 조건.
전자의 불균형: nephropathy 또는 인슐린 치료가 위험한 부정 행위로 인해 칼륨과 마그네슘의 불균형.

문제는 이러한 조건의 많은 것은 초기 단계에서 asymptomatic이다. 매년 수행 표준 12 리드 ECG는 간헐적 인 부정적 변화 또는 일시적 인 화학 변화를 감지하지 않을 수 있습니다. 착용 가능한 ECG 모니터는 현명한 검사에 보이지 않는 패턴을 알 수 있는 경도 데이터 제공에 의해이 간격을 모니터링합니다.

어떻게 착용할 수 있는 ECG 감시자 도움 당뇨병 환자

Atrial Fibrillation의 조기 탐지

Atrial fibrillation는 5fold에 의해 뇌졸중 위험을 증가하는 일반적인 아리리아입니다. 당뇨병은 AFib에 대한 독립적 인 위험 요소이며 두 가지 조건으로는 더 악화 된 결과를 가지고 있습니다. 착용 가능한 ECG 모니터는 asymptomatic 또는 paroxysmal 에피소드를 포함하여 AFib 에피소드를 감지 할 수 있습니다. 환자가 스마트 워치를 찾는 것은 실제 인구의 높은 감도와 특이성을 가진 AFib를 식별 할 수 있음을 나타냅니다. 예를 들어, 임상 시험은 419,000 명의 환자가 진단을 찾는 데 도움이되지 않았습니다. 이 연구는 419,000 명의 환자가 이러한 평가를 위해 41 %의 영향을 미쳤습니다.

모니터링 심장 박동력

심장 박동은 뇌의 뇌에서 뇌의 세포를 파괴하는 데 도움이되는 뇌의 세포를 생성하는 데 도움이되는 뇌의 세포를 생성하는 데 도움이되는 뇌의 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이되는 세포를 생성하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의결한 Ischemia

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포스트 운영 및 Periprocedural 위험 감소

수술을 겪는 당뇨병 환자 (예 : 코로나, 관상권, 밸브 수리) 또는 개입 절차 (예 : , speedmaker 주입)는 착용 가능한 ECG 감시 포스트 방전에서 혜택을 제공합니다. 이 장치는 전해질 교대, catecholamine 수술 또는 기계적 변화에 기인한 기적, 독서율 감소시킵니다. 병원은 당뇨병의 코호츠에 심장 수술 후 30 일 원격 원격 측정을위한 패치 모니터를 사용합니다.

환자 및 의료 시스템에 대한 이점

진료 환자 참여: 착용 가능은 다이어트, 운동, 약물 요법에 맞게 환자를 동기 부여하는 실시간 피드백을 제공합니다. 라이프 스타일 변경 후 "정상적인"리듬을 참조하십시오 긍정적 인 행동을 강화하십시오.
Remote Monitoring and telemedicine:] 웨어러블 ECG 모니터의 데이터는 전자 건강 기록 (EHR)로 통합 될 수 있으며, 심리학자에 의해 검토. 이것은 인-사람 방문에 대한 필요성을 감소, 특히 시골 또는 보존 된 영역에서 가치.
Cost- effectiveness: 처방전의 전방비가 100 달러일 수 있지만, 종종 비중 비상부 방문이나 무침해에 대한 병원화를 방지합니다. 비용 효율적인 분석은 당뇨병 환자의 착용을 통해 AFib에 대한 검사를 표시하는 것은 심사에 비해 유리합니다.
Personalized Care: 지속적인 데이터는 간헐적인 스냅샷보다는 실제 리듬 패턴을 기반으로 한 항암제, 항암제 또는 베타 차단제가 titrate antiarrhythmic 약물을 titrate 할 수 있습니다.
저혈증에 대한 경고:저혈 연구는 특정 ECG 변경 (예를들면, 신장 QT 간격) 전혈성 대장암에 대한 그 의미를 나타냅니다. 착용 가능한 모니터는 특히 대장암성 대장암 환자를 위해 초기 경보 시스템으로 제공 할 수 있습니다.

도전과제

정확도와 틈새 긍정적인

의약은 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

데이터 프라이버시 및 보안

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Reimbursement 및 액세스

의료용 패치는 특정 표시(예: 의심되는 아리듬)에 대한 보험에 의해 커버되지만, 많은 소비자 장치는 재조절되지 않습니다. 아웃-of-pocket 비용은 낮은 당뇨병 환자의 장벽이 될 수 있으며, 이미 빈번한 결과를 위해 위험이 높습니다. 액세스의 위험은 건강 평등이 넓을 수 있습니다. 원격 심장 모니터링을 위한 확장은 당뇨병의 중요한 정책입니다.

환자의 치료

7-14 일 동안 패치를 착용하면 피부 공차 및 행동 준수가 필요합니다. 피부 자극, 땀 및 불편은 조기 제거로 이어질 수 있습니다. Smartwatches는 덜 비틀기 때문에 일반 충전 및 완화가 지속적으로 착용해야합니다. 연구 보고서 가변 준수율, 75-90 %의 환자가 처방된 모니터링 기간을 마친 것으로 나타났습니다. 환자 선호에 맞는 교육 지원 및 장치 선택은 준수를 향상시킬 수 있습니다.

역대 Burden

지속적인 모니터링은 엄청난 양의 데이터를 생성합니다. 효율적인 삼기 도구 없이, 의료 제공업체의 부담은 무관할 수 있습니다. AI 기반 알고리즘은 필터 소음을 돕지만, false 긍정적 인 긍정적 인 긍정적 인 긍정적 인 영향을 미칩니다. 의료 시스템은 직원 및 워크플로 재 설계에 투자하여 데이터 부하를 효과적으로 관리해야합니다.

현재 증거와 실제 세계 결과

몇몇 큰 예심은 당뇨병을 위한 위험에 있는 인구에 있는 착용할 수 있는 ECG 감시자의 사용을 조사했습니다. mSToPS 예심 (2018) 무작위로 노인 환자, 당뇨병과 더불어, 헝겊 조각 대와 가진 즉시 감시에. 보통 주의를 가진 사람들은 헝겊 조각의 더 높은 비율이 있었습니다 (0.9%), 그리고 감시 그룹은 뇌졸중과 병원의 더 낮은 비율을 가지고 있었습니다 [FLT:]에 있는 환자는, 그러나 연구에 있는 몇몇 학문에 있는 임상 시험에 있는 임상 시험에 있는 임상 시험에 있는 [FLT:]를, 더 많은 것을 갖춰야 합니다.

이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상 시험의 가장 중요한 부분입니다.

미래 지향

연속 포도당 모니터와 통합

다음 프론트어는 연속 포도당 모니터링 (CGM)과 착용 가능한 ECG 데이터를 결합합니다. Hypoglycemia 및 hyperglycemia 두 유도 심장 전기 생리 변화 (예 : 신장 QT 간격, ST-segment 우울증). 심장 박동 데이터를 모두 활용하는 폐쇄 루프 시스템은 심혈관이되기 전에 위험한 사건을 위협하는 데 경고 할 수 있습니다. [[FLT : 0] [[FLT : 0] [[[[[[]]]]]]] [[[[]]]]]]]]]]] [[[[]]]]]]]]]]]]] [[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[

인공 지능 – Enhanced Diagnostics

대형 ECG 데이터베이스에 훈련 된 기계 학습 모델은 이제 낮은 QRS 전압 또는 T-wave 교체 난과 같은 미래의 arrhythmia 위험을 나타내는 미묘한 패턴을 감지 할 수 있습니다. 당뇨병 환자에서 AI 알고리즘은 원시 ECG 데이터에서 심장 신경병을 예측하는 데 개발되고 잠재적으로 비용으로 자동 반사 테스트를 대체합니다. iRhythm 및 CardioDiagnostics와 같은 회사는 클라우드 기반 AI를 배포하여 인체적 부담을 줄이는 데 중점을 둡니다.

웨어러블 및 롱터엠 모니터링

마이크로 전극 패치는 교체없이 달 동안 착용 할 수 있습니다. 이러한 장치는 수년간 연속 모니터링을 허용하고, 수년간 몇 번만 발생할 수있는 희귀 한 부정 행위를 캡처 할 수 있습니다. 갑작스러운 심장 사망의 높은 위험이있는 당뇨병 환자의 경우, 그러한 장기 기록은 실질적으로 이벤트 감지를 개선하고 임플란트 카디오버 ‐ 세동 릴레이터와 이전 개입을 허용 할 수 있습니다.

임상 Decision 지원에 있는 착용할 수 있는 ECG

이 시스템은 EHR 시스템에서 더 많은 통합이 되고, 임상 결정 지원 도구는 자동적으로 추세에 관한 환자를 기치할 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 환자의 주 동안 HRV를 감소시키는 대쉬보드는 autonomic 반사 테스트 또는 심장부학에 대한 추천을 초래할 수 있었습니다. 이러한 시스템은 이미 대형 건강 시스템에서 조종되고 CAN 진단에 시간을 줄이는 것을 약속합니다.

의료기관의 실제적인 권고

심장 위험 요인에 대 한 스크레이브 환자] 그리고 기본 12 리드 ECG는 어떤 증상 (구두, 현기증, syncope) 또는 높은 ‐ 스크리스크 기능 (긴 당뇨병 내구, 자가식 질병 알려진) 경우 확장 된 홀터 또는 패치 모니터에 의해 따랐다.
] 소비자 착용의 역할에 대해] 자신의 건강을 추적하는 데 관심이있는 환자와 함께. 장치 선택, 적절한 사용에 대한 지도를 제공, 그리고 관리 팀과 데이터를 공유 할 때.
]원격의 마모성 데이터는 임상적 워크플로우로, 원격 모니터링 보고서를 검토하고, 경보를 처리하고, 환자의 문의에 대응하기 위해 프로토콜을 수립하여 분석합니다. 의사의 트리거를 유발하는 임계값을 정의하여 피로를 피하십시오.
제한에 환자]-세탁 가능한 ECG는 진단 장치가 아닌, 도구입니다. 어떤 이상한 독서든지 의료 전문가와 함께 후속을 요구합니다.
지속 비용과 보험 적용 특정 장치를 권유할 때. 패치에 대한 보험 적용 없이 환자를 위해, ECG 기능에 대한 smartwatch는 더 낮은 진단 정확도에도 불구하고 더 저렴한 옵션이 될 수 있습니다.