왜 당뇨병과 Thyroid Dysfunction 일반적으로 Coexist

당뇨병과 갑상선 질환은 갑상선을 넘어 지금까지 멀리 간다 양방향 관계. Epidemiological 연구는 당뇨병과 사람들을 나타냅니다. 특히 1 형 당뇨병으로 사람들은 일반 인구보다 2 ~ 3 배 더 높은 갑상선 기능의 전세를 가지고 있습니다. 유형 1 당뇨병, autoimmune 갑상선 질환의 비율은 일부 코호트에서 30 %를 초과하고, 2 형 당뇨병 얼굴은 대사와 경로를 통해 구동 위험이 높고, 경로를 통해 확증이 증가합니다. 이 연구는 연구원의 첫 번째 링크를 통해 통합되고, 갑상선을 통해 통합됩니다.

갑상선은 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선을 파괴하는 갑상선의 갑상선에 수시로 확장하는 1개의 당뇨병에 있는 갑상선 beta 세포를 파괴하는 오토이미 네 기계장치. 유형 2개의 당뇨병에서, 만성 낮 급료 염증 및 인슐린 저항은 갑상선 축선에, TSH 분비 및 주변 변환을 바꾸는 hypothalamic-pituitary 갑상선 축선에, T3에 변화합니다. 갑상선 호르몬은 그 때 갑상선에 있는 물질 대사로 돌아갑니다: 갑상선, 갑상선 및 갑상선을 위한 근본적인 갑상선 화합물.

Thyroid 호르몬과 포도당 Homeostasis 사이 생리적인 연결

Triiodothyronine (T3)와 thyroxine (T4)는 거의 모든 세포에 있는 핵 수용체에 바인딩해서 그들의 효력을 발휘합니다. pancreas에서, 갑상선 호르몬은 beta 세포 기능 및 인슐린 분비에 영향을 미칩니다. 간에서는, T3는 포도당성 및 glycogenolysis를 강화합니다. 근육과 지방 조직에서는, 갑상선 호르몬은 포도당 수송기 단백질 (GLUT4)의 표백을 증가시키고 효소는 궤란한 효력의 균질화 효력입니다.

갑상선에서, 갑상선의 갑상선은 갑상선의 갑상선에 의해, 갑상선의 갑상선에 의해, 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 의해, 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선을, 갑상선의 갑상선에 갑상선의 갑상선에 갑상선의 갑상선을 갑상선을 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선을 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선을 갑

당뇨병의 갑상선의 조기 경고 징후

갑상선은 당뇨병에 있는 가장 일반적인 갑상선 방해, 특히 중대하고 오래된 여자 및 유형 1 당뇨병에 있는 사람들입니다. 이른 증상은 당뇨병 관련 피로, 신경병, 또는 자연적인 노후화 과정을 위해 미묘하고 쉽게 과실입니다. 이 증후의 독특한 본을 인식하고 초래된 시험 및 막기 수 있습니다.

Persistent 피로는 휴식에 의해 구호하지 않습니다

갑상선은 갑상선의 갑상선에 의해 생성된 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선을, 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선을 갑상선에 갑상선에 갑상선의 갑상선의 갑상선을 갑상선의 갑상선에 갑상선의 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선을 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑상선에 갑

Unexplained 무게 이익 또는 Difficulty 잃는 무게

체중 관리는 유형 2 당뇨병에 많은 중앙 투쟁, 그러나 hypothyroidism은 대사 브레이크를 추가합니다. 분대 대사 비율은 15-30 %를 떨어질 수 있으며 환자는 칼로리 섭취를 줄이고 활동이 여전히 체중을 늘릴 수 있음을 의미합니다. 당뇨병 환자는 식이 요법을 따르는 것이지만 적절한 칼로리 제한에도 불구하고 체중 감량을 잃을 수 없는 규모 상승을 볼 수 있습니다. 갑상선 질환의 적혈구를 증가시키고, 갑상선 질환을 정상적인 체중 감량을 위해 갑상선을 증가시킵니다.

콜드 Intolerance 및 피부 변화

다른 사람들이 편안 할 때 감기 느낌은 고전적인 갑상선 증상입니다. 피부는 건조, 거친, 및 옅은 감소 된 피질 활동 및 감소 된 혈액 흐름 때문에. 당뇨병, 사전 - existing neuropathy 및 주변 혈관 질병은 더 낮은 소화력으로 감기 부상, 궤양 및 지연 상처 치유에 취약합니다. 지속적 인 발 또는 손의 불평, 특히 다른 증상에 의해 동반 될 때.

변비와 슬픔

갑상선 호르몬 부족은 위장관의 불쾌감을 느립니다. 당뇨병은 종종 위장에 영향을 미치는 위장 또는 갑상선 신경병이 있고, 갑상선을 추가하면 더 악화, 출혈 및 조기 사태를 악화 할 수 있습니다. 증가 유체, 섬유 또는 물리적 활동에 반응하지 않는 활 습관의 변화는 갑상선 테스트를 초래할 수 있습니다. 심한 변비도 약물 흡수, 더 분해 포도당 통제를 유발할 수 있습니다.

우울증, 뇌 안개 및 메모리 문제

갑상선 기능에 익숙하게 묶여있는 정신 건강 증상. 갑상선 기능 장애, 난이도 집중, 그리고 느린 인식으로 일반적으로 존재합니다. 이 징후는 당뇨병의 욕구 또는 만성 질환의 감정적 부담으로 작성 될 수 있습니다. 그러나 우울증 증상이 치료 저항하거나 다른 갑상선 기능과 함께 발생하면 갑상선 축선이 조사되어야합니다. 갑상선의인지 적 안개는 환자가 "저렴한"을보고, 빨리 생각하고, 빨리 생각하지 않고 생각하지 않고 생각하지 않는 것처럼 보입니다.

당뇨병의 Hyperthyroidism의 초기 징후

고혈압은 일반적으로 더 많은 극적인 증상을 일으키지만 종종 더 많은 극적인 증상을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병 인구에서는 이러한 징후는 불안, hypoglycemia 또는 약물 부작용과 혼동 될 수 있습니다. 의심의 높은 색인은 지연된 진단을 피하기 위해 필요합니다.

일반 또는 증가 된 Appetite와 비정상 체중 감소

비열한 체중 감소는 고혈압의 복도입니다. 당뇨병 환자에서는 체중으로 투쟁한 2 형 당뇨병으로 특히, 이것은 성공으로 잘못 축하 될 수 있습니다. 그러나, hypermetabolism에 의해 구동되는 체중 감소는 건강하지 않으며 근육 낭비에 의해 자주 동반됩니다. 의도적 노력이 조사되지 않고 6 개월 동안 신체 무게의 5 % 이상이 더 큰 체중 감소, 갑상선 기능 테스트는 낮은 비용, 높은 수준의 단계입니다.

Rapid Heartbeat, Palpitations 및 운동 Intolerance

갑상선 호르몬은 심장 박동과 수축성을 증가시킵니다. 환자는 레이싱 심장, 횡단한 비트 또는 가슴 펄터링을 불평할 수 있습니다. 갑상선 신경병과 당뇨병에서, palpitations의 감각은 blunted 일지도 모르지만, 신체 시험 또는 전자 카드에 대한 갑상선 fibrillation에 맹세하는 것은 낭종을 제공 할 수 있습니다. 심장이 대사 수요로 유지되기 때문에 운동 공차는 종종 쇠퇴를 떨어뜨릴 수 있습니다. 갑상선은 특히 갑상선에 의해 나타나는 경우, 갑상선 갑상선 갑상선에 의해 표시될 때, 특히 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상선 갑상

땀과 열을 증가

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신경, 과민성 및 Tremor

갑상선은 신경계를 자극하고, 불안, 과민성, 불면증 및 미세한 tremor를 일으키기 위하여 자극합니다. 갑상선은 환자가 팔을 확장하고 손가락을 퍼뜨릴 때 가장 잘 보입니다. 이 증상은 종합적인 불안 장애, 당뇨병 고통, 또는 약물 유도 지질과 함께 떨어집니다. 그러나, 흉부 깊은 tendon 반사 및 뚜껑 지연과 결합될 때, hyperthyroidism는 가장 높은 진단이 됩니다. 신경증 또는 비뇨기증에서 다른 신경증은 과민성 시험에서 주의할 수 있습니다.

잠 방치 및 피로 Paradox

갑상선 감각에도 불구하고 많은 갑상선 환자 보고서는 가난한 수면을보고 : 잠을 떨어지는 어려움, 빈번한 노크 awakenings 및 이른 아침 awakenings. 경주 마음과 불안감으로 인한 피로 코 엑서스, paradoxical 프리젠 테이션을 만드는. 지속적 피로와 야간 깨우는 당뇨병은 고혈압에 대해 심사해야합니다. 수면 호르몬 관계는 양방향입니다; 정확한 하이퍼 갑상선은 종종 건축술을 회복합니다.

진단 도전: 증상 및 Confounders를 극복

당뇨병 관련 증상의 갑상선 기능 장애는 가장 큰 진단 문제 중 하나입니다. 많은 징후 - 피로, 체중 변화, 기분 스윙, 심박수 가변성 및 땀이 많은 징후는 빈혈증, 신경병, 신경병, 또는 약물 부작용으로 인한 영향을 미칠 수 있습니다. 클리닉가 당뇨병의 알려진 진단에 대한 모든 불만을 인식 함정을 방지해야합니다.

글리세라이드 Variability 가면 Thyroid 증상

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약물적 상호 작용

갑상선은 갑상선의 갑상선에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 갑상선의 갑상선은 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선을 갖는 갑상선의 갑상선을 갖춰야 합니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갑상선의 갑상선에 갑상선을 갖춰서만 합니다.

Autoimmunity의 역할

TPO 항체는 갑상선 질환의 원인으로 인해 갑상선 질환의 원인을 치료하는 데 도움이되는 것입니다. 갑상선 질환의 원인은 갑상선 질환의 원인입니다. 갑상선 질환의 원인은 갑상선 질환의 원인입니다. 갑상선 질환의 원인은 갑상선 질환의 원인입니다. 갑상선 질환의 원인은 갑상선 질환의 원인으로 인해 갑상선 질환의 원인을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 질환의 원인은 갑상선 질환의 원인입니다. 갑상선 질환의 원인은 갑상선 질환의 원인입니다.

고층 인구의 추천

당뇨병 환자의 갑상선 기능 장애 및 건강 상태에 대한 위험이 있습니다. 당뇨병 환자의 갑상선 기능 장애는 증거 기반 및 비용 효과적입니다. 미국 당뇨병 협회 (ADA)와 미국 갑상선 협회 (ATA)는 명확한 지도를 제공합니다.

누가 상영해야합니까?

ADA는 의료 관리의 표준은 모든 성인이 진단과 적어도 매년 그 후에 TSH 측정을 가지고 있다는 것을 권장합니다. 유형 2 당뇨병을 위해, 심사는 증상이 현재 될 때 조언됩니다. 다른 면역 질환의 역사가있을 때, 환자가 갑상선 질환의 가족 역사를 가지고있을 때. 많은 전문가들은 또한 50 세 이상의 당뇨병을 돕는 데 도움이 되며, hypothyroidism의 발병은 폐경 후 급격히 상승합니다. 또한 비염증, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염,

어떤 시험이 필요합니까?

TSH는 정상적인 TSH입니다. TSH는 가장 구급차 환자에서 1 차적인 갑상선 기능에서 효과적으로 규칙을 합니다. TSH가 비정상적인 경우에, 자유로운 T4 및 합계 또는 자유로운 T3는 주문되어야 합니다. Thyroid 항체 시험 (TPO와 갑상선 항체)는 autoimmune 외피를 확인합니다. 중요하게, 심각한 질병은 당뇨병 ketoacidosis, 가혹한 hyperglycemia, 또는 갑상선을 포함하여, 또는 TSH는 TSH를 가진 환자에 있는 반복적으로, 4 주 동안 시험할 수 있습니다 (-0.14).

모니터링의 빈도

알려진 갑상선 기능 장애 환자의 경우, TSH는 6 ~ 12 개월마다 안정적인 갑상선 호르몬 수준을 달성해야합니다. 시작 또는 갑상선 약물을 조정 한 후, 6 ~ 8 주에 TSH를 다시 체크해야합니다. 당뇨병 환자에서, 글리세라이드 제어의 예기치 않은 변화는 약물 준수에도 불구하고 HbA1c의 급속한 상승과 같은 - 마지막 결과가 정상적 인 경우 반복 TSH를 보장. 이 능동적 인 접근은 전반적으로 건강 상태를 파괴하기 전에 조기에 악화합니다.

치료 고려 사항 : 당뇨병 및 Thyroid Care 통합

당뇨병 환자의 갑상선 기능 장애를 치료하는 것은 조건을 탈취하는 주의적인 조정을 요구합니다. overarching 목표는 표적 혈액 포도당 범위를 보존하는 동안 euthyroidism를 달성하고 유지하는 것입니다. 이 요구는 갑상선과 당뇨병 약의 둘 다의 빈번한 복용량 조정을 닫습니다.

당뇨병에 있는 Hypothyroidism의 관리

Levothyroxine는 표준 처리입니다. 젊음을 위해, 그렇지 않으면 건강한 환자는, 시작 복용량은 무게 (1.6 mcg/kg/day)에 근거를 둔 산출될 수 있습니다. 구명한 성인에서 또는 심장 혈관 질병을 가진 사람들, 더 낮은 시작 복용량 (25-50 mcg 매일)는 더 안전합니다. Thyroid 호르몬은 음식 또는 다른 약물의 적어도 30 분에, metformin를 포함하여, 칼슘, 또는 철 보충교재, 일관된 흡수를 지키기 위하여 가지고 가야 합니다. 시작 후에, Thyroid 호르몬은 갑상선에 있는 복용량에 있는, 그리고 복용량에 있는 복용량에 있는 감소를, 갑상선에 있는 감소될지도 모릅니다.

당뇨병에 있는 Hyperthyroidism를 전하십시오

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다분화의 수입

갑상선 관리는 1 차적인 배려 공급자, 내분비학 및 당뇨병 educator 사이에서 협력을 요구합니다. 환자는 갑상선 치료의 타임라인을 이해하고 빈번한 포도당 검사를 위한 필요. 규정한 조정은 필요할지도 모릅니다: 예를 들면, levothyroxine를 시작하는 hypothyroid 환자는 약간 증가를 피하기 위하여 증가하는 것을 개량하기 위하여 낙관적인 입구를 감소해야 할지도 모릅니다. 갑상선 환자를 위해, 증가하는 암류 섭취량은 갑상선 장애를 동반할 수 있습니다. 갑상선은 또한 갑상선 장애를 동반할 수 있습니다.

결론: Thyroid Screening Into Routine Diabetes 관리 통합

Thyroid dysfunction은 종종 인식되지 않는 당뇨병의 일반적인 치료 가능한 comorbidity입니다. 초기 징후 - 인대 피로, 불평한 무게 변화, 온도 일관성 및 기분 변화 - 종종 간결과 쉽게 당뇨병 관련 불만에 대한 실수. 의심의 높은 색인을 유지하고 ADA 및 ATA에 의해 권장되는 일반 TSH 검열을 수행함으로써, clinicians는 갑상선 질환을 식별 할 수 있습니다 [예 :] [예 :] [예 :] [예 :]] [예 :] [예 :]] [예 :]] [예 :]] [예 :]] [예 :] [예 :] [예 :]] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예 :] [예