당뇨병에 대한 병원 Hyperglycemia의 영향에 대해 이해

소개: 병원 Hyperglycemia 및 당뇨병 환자에 통행료

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병원 Hyperglycemia은 무엇입니까?

병원 hyperglycemia는 전 당뇨병 진단과 관련하여 병원에 넣는 환자에서 140 mg/dL (7.8 mmol/L)의 위 혈액 포도당 농도로 정의됩니다. 그것의 전임은 눈에 띄게 입니다: 비 명백하게 ill 성인의 40%까지와 80%는 입장 도중 적어도 1개의 에피소드를 경험합니다. 운전사는 다양성입니다:

피시리얼 스트레스: 수술, 외상, 감염, 또는 급성 질환은 피당을 올리는 모든 피시톨, epinephrine 및 성장 호르몬의 방출을 유발합니다.
의료: 코르티코스테롤, 혈관압출기, 특정 diuretics는 병원에서 일반적인 hyperglycemic 대리인입니다.
Nutritional changes: 육아 또는 입양식, 곤명된 식사, 그리고 일관성 탄수화물 입구는 포도당 균형을 방해합니다.
임시계 관리: 인슐린 또는 슬라이딩 스케일의 응력 투여는 환자의 기본 요구와 일치하지 않을 수 있습니다.

검사된 hyperglycemia는 더 긴 병원 체재, 더 높은 감염 비율, 지연된 부상 치유 및 증가된 사망률과 연결됩니다. 접촉 또는 치료 렌즈에 의존하는 당뇨병 환자를 위해, 지속적인 높은 포도당의 안대 결과는 자주 간접된 위험의 층을 추가합니다.

Diabetic Lens 사용자의 고유 취약점

원자 및 생리 요인

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콘택트 렌즈 및 코코일 환경

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Vision 및 Lens Comfort에 대한 효과

Blurry Vision – 가장 중요한 증상

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건조 눈과 렌즈 불편

건조 눈 질환은 일반적인 인구의 15 %와 비교 당뇨병 환자의 54%까지 영향을줍니다. 병원 hyperglycemia는 osmotic diuresis 증가하여 건조를 악화하고 눈물을 감소시킵니다. 접촉 렌즈 착용자를 위해이 번역은 다음과 같습니다.

불타는, gritty, 또는 외국 몸 감각
과도한 렌즈 인식 ( 렌즈를 지속적으로 뚫는)
콘라드의 렌즈가 나고, 빈틈이 닿지 않는
불안정한 시각에서 두통과 눈 긴장

많은 환자는 지속적으로 렌즈를 제거하지만 밤에 특히 착용하는 경우, 옥수수 마포의 위험이 급격히 상승합니다. 면역 compromised 당뇨병 환자의 옥수수 마포는 감염에 게이트웨이가 될 수 있습니다.

감염의 위험 증가

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당뇨병의 Exacerbation Retinopathy

비전을 넘어 합병: 체계적인 컨세스 병원화

hyperglycemia의 내구적인 충격은 당뇨병 환자에게 더 넓은 위협의 부분입니다. 렌즈 사용자는 이미 그들의 체류 도중 시각적인 변화로 투쟁하는 것을, 체계적인 결과는 다음을 포함합니다:

막염 치료:고혈당은 섬유 폭발 활성, 콜라겐 종합 및 angiogenesis를 금합니다. 이것은 수술 절개, 압력 궤양 및 작은 옥수수 마포에 영향을 미칩니다.
배출된 감염 위험: 위 안성 감염, hyperglycemia는 비뇨기 감염, 외과 사이트 감염, 폐렴 및 혈류 감염의 likelihood를 올립니다.
전자의 불균형:] glucosuria depletes 칼륨, 마그네슘, 그리고 인산염에서 Osmotic diuresis, 이는 부정맥과 근육 약점을 유발할 수 있습니다.
다이브릭 케토아이드증 (DKA) 또는 hyperosmolar hyperglycemic 상태 (HHS): 이 급성 비상은 집중적인 배려, 유체 재순환, 그리고 인슐린 주입, 환자와 신장 병변을 더 스트링.

또한 당뇨병 환자의 모든 안성 감염은 체계적인 발기부전을 위한 포털로 봉사할 수 있습니다. 비 통제되는 hyperglycemia를 가진 환자에 있는 옥수수 ulcer는 내염, 정맥류 항생제 및 수시로 vitrectomy를 요구하는 보자마자 보자마자 감소된 비상사태에 진전될지도 모릅니다. 이것은 병변 도중 더 적은 눈 문제의 위험을 막는 중요성을 강조합니다.

당뇨병 및 렌즈 사용 관리

의료팀과의 소통

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혈당 염소 유지

미국 당뇨병 협회는 140-180 mg/dL의 포도당 수준을 목표로 권장, 가장 병에 넣어진 환자에 대 한, 더 단단한 목표 (110-140 mg/dL) insulin 주입에 중요 한 ill 환자. 안 cular 조직을 보호 하기 위해, 이 범위는 가능한 한 지속적으로 달성 한다. 특정 전략 포함:

목상-볼루스 인슐린 정권: 이 글루로스 가변성을 감소시키기 위해, 초고급과 고갈혈증 모두 예방을 위해 슬라이스 스케일을 충분히 발휘합니다.
]지속적인 포도당 모니터링 (CGM): 사용 가능한 경우, CGM은 증상이 나타나기 전에 렌즈 붓기를 유발할 수 있는 급류 포도당 상승에 직원을 경고할 수 있습니다.
경우 신장성 고혈압:] 250 mg/dL 이상의 혈액 포도당의 하루는 렌즈 모양을 변경할 수 있습니다; 회복은 안정되어 있는 통제의 24-48 시간을 가지고 갈지도 모릅니다.

병원의 위생과 눈 관리

병원 환경은 접촉 렌즈 위생을 위해 유의하게 도전합니다. 환자는 침대바운드일 수 있고, 청결한 수채에 제한적인 접근이 있고, 또는 목욕탕을 공유합니다. 위험이 극소화하는 실제적인 단계는 다음을 포함합니다:

매일 신선한 소독 솔루션을 가진 지정된 렌즈 케이스를 사용하십시오. never 오래된 솔루션에서 최고.
깨끗한 곳에 보관하고, 싱크대와 화장실에서 건조한 위치.
눈이 적고 고통스러운, 또는 시각 변화가 생기면 즉시 렌즈를 제거하십시오.
숙박 기간 동안 매일 일회용 렌즈로 전환 고려하여 청소 및 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
환자가 진정으로 맹세하거나 약점으로 인해 렌즈를 안전하게 처리 할 수 없다면, 도움이 필요하거나 간호사에게 문의하십시오. 그러나 렌즈 위생에 훈련 된 경우에만.

Discontinue 렌즈 착용 때

많은 상황에서 가장 안전한 방법은 병원화 중에 접촉 렌즈 altogether를 착용하는 것입니다. 특히 :

환자는 ICU에, 통풍기에, 또는 sedation를 겪습니다
능동력 눈 redness, 방전, 또는 통증은 현재
혈액 포도당은 250 mg/dL의 위 지속됩니다
환자는 손 씻거나 렌즈 위생을 유지 할 수 없습니다.
수술은 계획되어 있습니다 (대부분의 수술 프로토콜은 수술실에 들어가기 전에 제거될 모든 접촉 렌즈가 필요합니다)

렌즈가 제거되면, 그들은 깨끗하게, 라벨링 케이스에 신선한 솔루션에 배치, 환자의 소지품에 저장. 환자는 일시적으로 안경을 사용할 수 있습니다. 옥수수 보호를위한 칼러 또는 치료 렌즈에 의존하는 개인 (예 : 옥수수 요법, 사전 초안, 심한 건조 눈), 안과 의사는 제거가 안전하거나 렌즈가 사전 교정으로 착용 할 수 있는지 결정해야합니다.

Long-Term Eye Health에 대한 전략

글리세라이드 제어 및 팔로워

혈전증은 혈전증의 치료에 대한 치료입니다. 혈전증은 혈전증의 치료에 대한 치료에 대한 치료입니다. 혈전증은 혈전증의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료입니다. 혈전증은 혈전증의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료입니다. 혈전증은 혈전증의 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료에 대한 치료입니다.

1–2년마다 일정이 넓혀진 눈 시험(또는 retinopathy가 현재인 경우 더 자주).
렌즈의 위험을 줄이고 재선형 합병증을 줄이기 위해 7.0% (53 mmol/mol) 이하의 A1C를 대상으로합니다.
혈액 포도당 독서와 눈 의사와 공유하는 비전 변동의 일기를 유지하십시오.
렌즈가 여전히 사용되면, 처방전이 포도당 수준이 적어도 2 ~ 4 주 동안 안정적으로 작동 한 후만 업데이트됩니다.

Diabetic 환자를 위한 렌즈 선택

모든 콘택트 렌즈는 당뇨병 환자를 위한 동일한 안전 단면도를 제안합니다. optometrist는 환자의 필요와 위험 요인에 근거를 둔 제일 선택권을 선택할 수 있습니다:

일부 일회용 렌즈: 단백질 증착, 처리 오류 및 바이오필름 형성을 최소화하여 감염 위험을 감소시킵니다.
실리콘 하이드로젤 렌즈: 의 높은 산소 침투성(Dk/t), 의약성 눈에서 옥수수를 유지하는데 중요한 역할을 합니다.
Scleral 렌즈: 옥수수 위에 흠뻑 빠르는 대형 직경 렌즈, 건조 및 기계적 외상으로부터 보호. 그들은 특히 불규칙한 astigmatism 또는 심한 건조 눈 환자에 유용합니다.
Avoid 장시간 착용 렌즈: 어떤 렌즈에 있는 자루에 졸개 수준이 높을 때, 특히 감염 위험, 특히.

환자는 최신 처방전으로 안경을 한 쌍을 갖는 것을 고려해야 합니다. 병원 입장은 예측할 수 없으며 안경은 렌즈가 제거되면 신뢰할 수있는 백업으로 제공 할 수 있습니다.

미래병원 Hyperglycemia 예방

당뇨병 합병증에 대한 많은 병리화는 예방할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 위험이 감소 할 수 있습니다.

약물을 처방하고 복용량을 건너하지 않고 인슐린 정체성
집에서 혈액 설탕을 모니터링하고 감염 중 병 일 규칙을 적용
vaccinations (influenza, pneumoccal, COVID-19)로 현재를 유지하여 감염 방아쇠를 피하십시오.
약물 리스트, 포도당 모니터, 추가 테스트 스트립, 안경 및 일일 일회용 렌즈를 포함하는 "병원 가방" 준비

이 단계는 예상치 못한 입학이 발생할 때 통제를 유지하도록 환자를 권한을 부여합니다.

의약

병원의 혈당은 간염성 당뇨병 관리의 잘 인식 된 합병이지만, 접촉 렌즈 사용자의 특정 효과는 종종 추정됩니다. 렌즈의 osmotic 붓기, 눈물 필름의 악화, 감염에 대한 고도로 수용성은 이러한 환자에게 특히 위험한 상태를 유지합니다. 병원 생리 메커니즘을 이해하고, 유동적 인 측정을 복용하여, 혈당 통제, 폐막의 혈당 조절, 심근적 인 원인, 혈당의 혈당을 예방하는 것은 특정한 증상을 완화하는 것입니다. [1] 혈당의 혈당을 예방하고, 혈당을 예방하는 것은 건강에 대한 중요한 역할을 할 수 있습니다.[1]

]American Diabetes Association의 Inpatient Diabetes]에 대한 관리의 표준을 참조, ]CDC 가이드라인 당뇨병 관리, ]]Ophthalmology의 당뇨병 자원]의 미국 아카데미. 의 하이퍼 LT:3]에 대한 추가 정보 ]] ]]] ]]]] ]]]]