Diabetic 관 손상을 입히기

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혈장 내분비학은, 모든 혈관의 단세포 안대기는 특히 취약합니다. 당뇨병에서는, hyperglycemia는 혈관과 배 융통성을 책임지는 혈류화 (NO) 생물 이용성을 감소시킵니다. 내분비학은 또한 민감성 산소 종 (ROS) 및 감소된 산화 방지제 방위에서 고통받습니다. 이 내분비학은 당뇨병 혈관 질병에 있는 1 차적인 초기 단계입니다. 비타민 C 및 생체 이용은 이 표적으로 합니다.

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비타민 C: 다 얼굴을 띠는 관 보호자

비타민 C (아스코르브산)는 비타민 E 같이 직접 흩어져 ROS 및 재생산 다른 산화 방지제가 물 가용성 산화 방지제입니다. 당뇨병 환자에서는, 플라스마 비타민 C 수준은 수시로 산화 턴오버, 불에 익한 흡수 및 포도당에 의하여 경쟁 금지 때문에 낮습니다. 비타민 C 상태를 재현하는 것은 산화를 억제하고 endothelial 기능을 개량할 수 있습니다. 그것의 산화 방지제 역할에 비판하는 비타민 C는 다수 중요한 생리학에 대한 다수 반응을 위한 효소 cofactor로 행동합니다.

항산화 및 항염증제 효과

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또한, 비타민 C는 glutathione peroxidase 및 과산화 황화 효소와 같은 산화 방지 효소를 upregulates 하는 내인성 통로 2 (Nrf2) 활성화, erythroid 2 관련 요인을 modulates. 이 간접 메커니즘은 산화 억제제에 대한 지속적인 보호 제공 다이어그램 용량을 증폭합니다. 당뇨병 미생물 혈관 침대에서, 이것은 적은 재생성 병 및 glutathione peroxidase 및 과다한 혈소화에 대한 감소된 보호.

산화 질소 보전 및 내분비 기능

tetrahydrobiopterin (BH4)는 COfactor로 tetrahydrobiopterin (BH4)를 요구합니다; 산화 응력 depletes BH4는, eNOS uncoupling 및 더 ROS 발생을 일으키는 원인이 되었습니다. 비타민 C는 BH4 생산을 안정시키고 직접 과다 복용에 의해 분해에서 NO를 보호합니다. 교류 약한 묽게 한 묽게함 (FMD)를 사용하여 비타민 C 보충교재가 붕대를 개량하는 것을 보여주고, 이 약한 건강에 있는 약한 복용량에 있는 이 약한 복용량에 있는 이 약한 복용량에 있는 붕대를, 일반적으로 반영합니다.

FMD 개선을 넘어, 비타민 C는 관상 동맥 흐름 예비를 강화하고 hyperglycemic 스파이크 도중 보인 주입에 있는 하락을 감소시킵니다. 2016 무작위로 한 예심에서는, 4 주 동안 비타민 C의 800 mg를 매일 받는 당뇨병 환자는 피하 레이저 도풀러 교류 측정에 의해 측정된 것과 같이 microcirculatory 기능에 있는 30% 개선을 보여주었습니다. 이 이익은 신장 미생물 microcirculation에, 비타민 C가 초기 nephroyroy에 있는 비경압과 앨범 누설을 감소시키기 위하여 확장합니다.

교원질 종합과 관 불완전성

비타민 C는 hydroxylase를 위한 근본적인 cofactor, 교원질 3배 결합을 안정시키는 효소입니다. 혈관에서는, 교원질 유형 I와 III는 intima와 매체에 구조상 힘을 제공합니다. 콜라겐의 당뇨병에서는, 비 효소 글리세라이드는 뻣뻣뻣하고 감소된 신축성에 지도합니다. 충분한 비타민 C는 적당한 교원질 교차 결합, 유지 배 벽 완전성 및 막는 microaneurysms 및 치질을, 특히 콜라겐의 retinal 섬유와 gonidillas 사이에서, gonidate 비타민 C를 강화하고 있습니다.

이 교원질 지원의 임상 relevance는 당뇨병 발작에서 가장 눈에 보입니다. Retina는 가장 신진 대사 활동적인 조직 및 경험의 한개입니다 극성 긴장을 계시합니다. vitreous 유머에 있는 비타민 C 수준은 retinopathy의 심각성과 관련이 있습니다. 보충교재는 재선형 치약의 불용성을 감소시키고 혈액 발열 장벽의 완전성을 보존합니다. 혈류 혈관의 완전성은 혈류소판과 같은 혈류소판을 안정시키는 단백질을 혈류소판과 같은 혈류소판을 갖춰줍니다.

Bioflavonoids: 신생 기업

Bioflavonoids (flavonoids)는 감귤류 과일, 베리, 양파, 차 및 어두운 초콜렛에서 풍부한 polyphenolic 화합물입니다. 그들은 독립적인 과다한 기계장치를 통해서 비타민 C의 활동을 보충합니다. 관 건강을 위한 중요한 flavonoids는 quercetin, hesperidin, rutin 및 anthocyanins를 포함합니다. 이 화합물은 단지 수동적인 산화 방지제가 아닙니다; 그들은 세포 신호 통로, 효소 및 조직에 있는 효소 활동에, vascetin를 신호하는 경로를, 적극적으로 개조합니다.

직접 산화 및 금속 킬레이트

Flavonoids는 철과 구리 같이 자유로운 급진기 그리고 chelate 전환 금속을 중화하기 위하여 수소 원자를 기부합니다, 촉매 hydroxyl 급진적 형성. 이것은 배 막에 있는 지질 peroxidation를 감소시키고 LDL 콜레스테롤의 산화를 방지하고, atherosclerosis에 있는 긴 단계. flavonoids의 금속 chelating 능력은 특히 당뇨병에서, 높은 글리세린 단백질 방출 redoxactive 금속 혈소판의 그것입니다.

Flavonoids는 또한 방어의 두번째 선을 제공하는 Nrf2 활성화를 통해 endogenous 산화 방지제 효소를, 통제합니다. flavonoids에 있는 전기 철학 마이클 수락자는 Keap1에 cysteine 잔류물과, 핵에 translocate Nrf2 풀어 놓습니다. 이 통로는 heme 산소ase 1, NAD (P) H quinone oxidoreductase를 유도하고, 다른 세포 보호 효소는 flavonoid가 전염성 물질 후에 항산화 능력을 지속했습니다.

기능적 안정화 및 감소

Bioflavonoids는 hyaluronic 산 (기본 막의 열쇠 성분)를 끊는 효소를 금해서 모세관 벽을 강화하고, endothelial 세포에 접착 분자 (VCAM-1, ICAM-1)의 표식을 감소시켜서. 당뇨병 환자에서는, 이것은 diabetic retinopathy (macular edema) 및 nephropathy (albuminuria)를 막기 위하여 직접 관련있는 작은 미생물 누설에, 이 번역합니다. Rutinurin는 특히 그들의 capillary 재산을 위해 알려지게 하고 있습니다.

이 메커니즘은 기본 멤브레인에 콜라겐 IV를 degrade 시키는 MMP-2 및 MMP-9의 매트릭스 야금류 (MMP), 특히 MMP-2 및 MMP-9의 금지를 포함합니다. diosmin과 hesperidin과 같은 플라보노이드는 촉매 도메인에서 아연을 킬레이트하여 MMP 활동을 감소시키고 MAPK / AP-1 신호 축선을 억제합니다. 당뇨병 retinopathy의 모델에서는, flavonoid 처리는 세포질 capillasrhonoid 및 혈전증 환자를 감소시킵니다. (인성 FF)

항염증제 및 항암제 효과

, 항염증제의 생산을 감소시키는 항염증제 NF-κB 통로를 억제하십시오. , 식물에 있는 안토시아닌은 내분비성 NO 생산 및 금복 집계를 개량합니다. 플라보노이드는 또한 angiotensin 변환 효소 (ACE) 억제를 통해 혈압을 조절합니다. 무작위 시험의 대사 분석은 플라보노이드 부유한 개입이 systolic 혈압을 ~4~4~4. , mmHg에 있는 정상적인 효력에 있는 , , mmHg에 있는 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

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Aldose Reductase 및 AGE Formation의 금지

Bioflavonoids는 sorbitol에 포도당을 개조하는 효소 aldose reductase를 금할 수 있습니다. 당뇨병 조직에 있는 sorbitol의 축적은 신경, 신장 및 망막에 있는 osmotic 손상 그리고 산화 응력에 공헌합니다. 게다가, flavonoids 함정 민감하는 carbonyl 종은, AGE 수용체 (RAGE) 활성화에 의하여 연료 염증을 감소시킵니다. 퀴놀린은, 퀴놀린과 퀴놀린과 퀴놀린의 사이에서 가장 낮은 혈당성 혈당의 값이 있는 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성에 있는 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성 혈당성

methylglyoxal 및 글리 옥시 옥시, 높은 민감성 디 카닐 의 트랩핑은 글리콜, 독특한 장점입니다. 이 카닐 sine과 아르기닌 잔류물과 단백질에 대한 그들의 반응을 방지하는 플라보노이드 폼 안정된 ADducts. 이것은 뻣뻣한 배 벽 및 활성화 RAGE 신호가 뻣한 다른 AGE 크로스 링크의 형성을 감소시킵니다. 당뇨병 환자에서, 160 mgsin과 sino 농도가 크게 감소했습니다.

복합 비타민 C 및 Bioflavonoid 보충교재를 위한 임상 증거

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관찰 데이터는 또한 관계를 지원합니다. Nurses' Health Study]는 비타민 C와 플라보노이드 리치 과일 모두의 더 높은 식이 섭취가 15 년 동안 당뇨병의 낮은 불균형과 관련되었는지 발견했습니다. 1,128 당뇨병 참가자가 포함 된 14 무작위 통제 된 재판의 최근 메타 분석은 비타민 C와 혈전증 (HGH)과 비교하여 평균적으로 혈전을 감소 시키는 것으로 결론을 내렸습니다. (HGH)는 혈전증 (HGH)에 의해 크게 감소 된 것으로 나타났습니다.

인간적인 전형성 내구시간 세포에 있는 기계장치 학문은 분자 시너지를 확인합니다: 비타민 C와 quercetin synergistically upregulates eNOS 인리 레이션을 가진 공동 치료는, TNF-α 유도된 VCAM-1 표식을 억류하고, 단 하나 대리인 보다는 더 중대한 넓이에 mitochondrial superoxide 생산을 감소시킵니다. 이 시너지는 quercetin 급진기의 비타민 C 재생에서 일어나고 quercetinpeptides의 querincetinpeptides 그리고 meditochondrial 세포질은 비타민 C를 통해 수송을 강화합니다.

의약 및 보충 추천

식단을 통한 영양소가 필요하면 1 차 목표가되어야 합니다. 그러나 당뇨병 별 요소는 종종 섭취 및 흡수에주의를 기울여야 합니다.

규정식 소스

  • 비타민 C: 과바 (228 mg 당 100 g), 빨간 종 고추 (190 mg), 키위, 감귤류 과일 (오렌지, 자몽, 레몬), 딸기, 브로콜리, 브뤼셀 숟가락, 파파야.
  • Bioflavonoids: Citrus Peel (hesperidin), 사과 (채팅에서 피부), 베리 (anthocyanins: cyanidin, delphinidin), 양파 (quercetin, 특히 붉은 양파), 어두운 초콜렛 (카텍인 및 procyanidins), 녹차 (epigallocate gallate), 레드 와인 (resveratrol, bucks).

citrus에서 바이오 플라보노이드 함량을 극대화하려면 pith 및 내부 막이 포함되어 있습니다. 요리는 flavonoid 콘텐츠를 감소시킬 수 있으므로 가능한 한 어디에서 익 또는 가볍게 찐을 먹습니다. 비타민 C 소스 (예 : 레몬 주스를 베리 스무디에 첨가)로 빙근 엽산화물이 비타민 C 소스 (예 : 빙근) 식품을 섞는 것은 흡수와 시너지를 향상시킬 수 있습니다. 붉은 사과의 플라보노이드 함량은 껍질에 크게 높으며, 변성 사과를 빙수하지 않는 것으로 간주됩니다. 빙수는 빙수의 온도와 빙수에 대한 최대 빙수입니다.

계절 변화는 영양 내용에 영향을 미칩니다. 베리 피크에서 베리의 Flavonoid 수준은 찬 저장 도중 찢어지고 쇠퇴합니다. 최고봉 ripeness에 냉동 열매, 플래시 - 파젠은, 수시로 신선한 flavonoid 수준을 유지합니다. Oregano와 parsley 같이 말린 허브는 또한 집중한 플라보노이드를 제공하고 매일 식사로 통합될 수 있습니다.

관련 항목

다이어트를 통해 충분한 수준을 얻을 수없는 개인의 경우, 보충제는 사용할 수 있습니다. 관용 혜택을 공부하는 전형적인 복용량 :

  • 비타민 C: 500-1000 mg/day 분할된 복용량에. 고용량 (2000 mg 이상) 위장을 일으킬 수 있고, 전염성 조건을 가진 그들에서 산화 신장 돌 위험을 증가할지도 모릅니다. 나트륨 ascorbate 또는 무기물 ascorbates 같이 완충기 모양은 위에 더 매끄럽습니다. 장시간 방출 정립은 계속한 플라스마 수준을 제공합니다.
  • Bioflavonoids: 표준화된 감귤류 bioflavonoid 추출물 (100–500 mg/day), quercetin (500–1000 mg/day), 또는 rutin (50–500 mg/day). synergistic 효력을 위한 다수 플라보노이드의 복잡한을 제공하는 제품을 선택하십시오. flavonoids (e.g., 45% heperrus 추출물에 특정한 백분율에 표준화된 제품을 보십시오.)

, statins를 복용 하는 환자, 또는 warfarin는 높은 복용량 보충의 앞에 의사를 상담 해야 합니다. 비타민 C는 철 흡수 (혈색혈색에 있는 카ution)를 증가 하 고 특정 화학 물질과 상호 작용할 수 있습니다. Quercetin는 CYP3A4, 잠재적으로 호르몬과 칼슘 수로 차단제의 약물 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병 성 신경 경구, 낮은 비타민 C 복용량 (≤500 mg/LTday)를 가진 개인은 (-)를 선택 하는 것이 좋습니다. [-], USPF (-F)는 항상 복용량을 감소 하는 것입니다. [-], USPF [-F].

오른쪽 밸런스를 얻기

American Diabetes Association는 부족이 존재하거나 특정 치료 대상이 식별되지 않는 한 보충보다는 식품에서 영양소를 얻는 것이 좋습니다. 그러나 당뇨병과 혈관 위험, 표적 보충제가 보장 될 수 있습니다. 전형적인 식이 : 1000 mg 비타민 C (아스코브산 또는 완충 미네랄 ascorbate)과 같은 일반적인 식이 요법은 500 mg의 영양소를 섭취하고 매일 두 가지를 섞는 데 도움이되는 영양소를 갖는 데 도움이됩니다.

모니터링은 필수적입니다. 28 umol/L 이하의 플라즈마 비타민 C 레벨은 부족함을 나타냅니다. 50 umol/L 이상의 레벨은 감소 된 심장 혈관 위험과 관련되어 있습니다. 주기적 평가는 매 3-6 개월마다 복용량 조정을 안내 할 수 있습니다. 플라보노이드의 경우, 임상 참조 범위가 없습니다, 그러나 흡수의 높은 간 배양성은 식이 요법과 보충제 모두에서 일관성있는 섭취의 중요성을 강조합니다.

주의 사항 및 잠재력

비타민 C와 bioflavonoids가 일반적으로 안전하, 당뇨병 관리는 주의를 요구합니다:

  • 높은 복용량 비타민 C는 거짓으로 소변 포도당 독서를 감소시키고 포도당 산화아제 (체크 장치 지시)에 의존하는 혈액 포도당 시험 지구와 방해할지도 모릅니다. 더 새로운 테스트 스트립은 amperometric 감지기를 사용하여 더 적은 영향을 미치고, 검증은 조언됩니다.
  • Bioflavonoids, 특히 quercetin에는, 온화한 antiplatelet 효력이 있습니다 - 의학 지나치게 없는 warfarin 또는 aspirin 같이 항응혈구와 함께 결합된 사용. 몇몇 개인에 있는 1 g/day의 위 복용량에 Quercetin는 출혈 시간을 두배로 합니다.
  • 당뇨병성 신경병 환자는 신장 돌이 2 당뇨병 유형에서 더 일반적 인 것과 같이 산화 축적을 피하기 위해 ≤500 mg / 일간 비타민 C 보충제를 제한해야합니다. 칼슘 옥산산염 돌 전은 특히 비경구되어야한다.
  • 항상 낮은 복용량과 모니터를 가진 시작 위장 upset 또는 알레르기 반응과 같은 부작용. 위장 공차 허용은 음식과 완충 된 형태로 보충을 복용하여 개선 될 수 있습니다.
  • 철 과부하 조건 (hemochromatosis, hemosiderosis)는 증가 된 철 흡수로 높은 복용량 비타민 C에 상대적 인 금기입니다. 철 상태는 이러한 환자의 보충을 시작하기 전에 검사해야합니다.

항염증제보다는 약 영양 상호 작용이 확장됩니다. 비타민 C는 niacin (impaired HDL 고도) 및 acetaminophen (increased 정리)의 효과를 감소시킬 수 있습니다. Quercetin는 methotrexate와 같은 특정 약의 신장을 감소시킬지도 모르다 유기 이온 수송기 (OATs)를 금합니다. 임상 약사와 종합 약물 검토는 보충 식이 요법을 시작하기 전에 추천됩니다.

결론: 당뇨병 치료에 비타민 C와 Bioflavonoids 통합

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