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당뇨병의 위험 관리에 Peer Support Groups의 효과적인 평가
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당뇨병은 21 세기의 대중적인 건강 문제를 가장 압박하는 중 하나, 전 세계적으로 537 백만명 이상에 영향을 미칩니다. 미국에서는 혼자, 질병 통제를 위한 센터 및 예방 보고에 관하여 거의 1 10명의 사람들에는 당뇨병이, 흑백, 히스패닉, 원주민 및 저소득 인구 중 상당히 더 높은 비율이 있습니다. 이 그룹은 수시로 합병증과 사망률의 더 높은 비율을 포함하여, 더 나쁜 결과를 경험하고, 이 질병은 특히 건강에 있는 장애에 있는 이 질병을, 그리고 건강에 있는 건강에 있는 포괄적인 지원을 위한 것입니다.
Peer Support Groups는 무엇입니까?
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Diabetes Management의 Peer Support의 이점
연구의 성장체는 동료 지원이 당뇨병의 결과를 향상시키기 위해 여러 메커니즘을 강조합니다.
교육 및 자기 관리 능력 향상
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감정적 인 지원 및 감소 Isolation
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자기 효능 및 행동 변화 개선
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커뮤니티 참여 및 사회 연결
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Peer Support Models의 유형
Peer 지원은 한 크기-액티비티-모든 개입이 아닙니다. 몇몇 모델은 공부하고 구현되었습니다.
- Peer-led Group 프로그램: Trained 피어는 구조화된 커리큘럼(예:, 스탠포드에서 개발된 Diabetes Self-Management Program)을 제공합니다. 이 프로그램은 일반적으로 6-12주 동안 실행되며, 식사 계획, 운동, 약물 관리, 의료 제공자와의 의사소통과 같은 주제를 다룹니다.
- Peer Coaching or mentoring:] 새로 진단 된 사람과 숙련 된 동료 사이에 한 번에 한 쌍. 코치는 개인화 된 지원을 제공, 의사 방문에 동반, 현실적인 목표를 설정하는 데 도움이됩니다.
- Community Health worker (CHW) 모델: 많은 저소득 지역에서, CHWs-often 피어는 환자와 의료 시스템 사이의 liaisons로 스스로를 갖는다. 그들은 리드 그룹 세션을 만들고 또한 주택 방문을 만들, 약속을 배열하거나 저렴한 인슐린을 찾는 것과 같은 작업을 돕습니다.
- Telephone- 및 text-based support: 전화 통화 또는 문자 메시지를 통해 자동 또는 라이브 피어 지원은 시골 및 기타 하드 - 투 - 위치 인구의 효과 표시. 이 프로그램은 작업, 장애 또는 교통의 부족으로 인-개인 회의에 참석할 수 없는 사람들을 도달할 수 있습니다.
- Online 피어 커뮤니티: ADA의 커뮤니티와 같은 플랫폼 또는 Facebook 그룹은 24시간 피어 자문을 제공합니다. 구조가 적지만 익명성을 선호하는 사람들에게 가치있을 수 있습니다.
Peer Support 및 Diabetes Disparities의 연구에 대한 증거
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디아베테 엠파워먼트 교육 프로그램 (DEEP)라는 프로그램 인 Hispanic / Latino 인구는 성공을 보였습니다. DEEP는 동료 교육자를 사용하고 있으며 일반적인 문화적 신념을 갖는 커리큘럼을 사용합니다. 디아베테 엠파워먼트 교육 프로그램 (DEEP)는 디아베테 엠파워먼트 교육 프로그램 (DEEP)의 역할과 같은 일반적인 문화적 신념을 해결하는 데 사용됩니다. DEEP 참가자는 HbA1c, 더 큰 당뇨병 지식 및 더 높은 만족을 가지고 있으며, 미국 사회와 사회, 그리고 미국 사회, 그리고 미국 사회에 대한 적응 프로그램도가 있습니다.
이 연구는 임상적 결과에 대한 연구의 가장 중요한 부분입니다. 이 연구는 임상적 결과에 대한 중요한 개선을 보여주지 않고, 특히 동료 지원이 인발적 또는 비축적 인 드롭 인 그룹을 통해 전달될 때 특히 중요한 개선을 보여줍니다. 주요 목표는 프로그램 설계, 촉진 교육 및 참여에 크게 의존한다는 것입니다. 피어 지원은 마술 탄알이 아닙니다. 의료 치료, 영양 상담 및 사회 서비스를 포함하는 종합적인 치료 모델로 통합 될 때 가장 잘 작동합니다.
Peer Support를 통한 불만처리
당뇨병의 건강 장애는 요인의 웹에 의해 구동됩니다 : 빈곤, 차별, 제한된 건강 유산, 언어 장벽, 보험 부족. 피어 지원 그룹은 전통적인 의료가 종종 할 수없는 몇 가지 방법으로 이러한 주소를 해결할 수 있습니다.
언어 및 문화 준수
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접근 장벽 극복
Peer 그룹은 종종 교회, 도서관, 주거 프로젝트와 같은 커뮤니티 장소에서 만나고 공공 교통에 의해 익숙하고 접근 할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 작업 시간 또는 주말에 작동하며, 비접촉 가능한 일자리를 가진 참가자를 수용합니다. 일부 프로그램은 유치원을 격려하기 위해 육아 또는 작은 규정을 제공합니다. 실용적인 장애물을 제거함으로써, 동료 지원은 다른 사람에 도달 할 수 있습니다 의료 시스템의 균열을 통해.
의료 시스템의 신뢰 구축
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건강의 사회의 결정
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도전과 생각
약속에도 불구하고 동료 지원 그룹은 자신의 도달과 효율성을 제한 할 수있는 몇 가지 장애물을 직면.
자금 및 지속 가능성
대부분의 동료 지원 프로그램은 초기 조종사 기간 후 운영을 유지하도록 보조금 및 투쟁. 건강 보험을 통해 재투자는 의도; Medicare 및 많은 개인 보험은 동료 주도 그룹 세션을 커버하지 않습니다. 지속 가능성, 프로그램을 달성하기 위해 건강 시스템, 커뮤니티 조직 또는 국가 보건 부서와 파트너십을 탐구해야합니다. 일부 모델은 연방으로 자격을 갖춘 건강 센터 (FQHCs) 또는 회계 관리 단체로 지원 통합, 병원 및 응급 의료 방문으로 상쇄됩니다.
Peer Leaders의 교육 및 감독
연구원은 연구원의 연구원을 대상으로 한 연구원을 대상으로 한 연구원을 양성합니다. 연구원은 연구원의 연구원을 대상으로 한 연구원을 양성합니다. 연구원은 연구원의 연구원을 대상으로 한 연구원을 양성하는 데 필요한 연구원을 양성합니다. 연구원은 연구원의 연구원을 대상으로 한 연구원을 대상으로 한 연구원을 대상으로 한 연구원을 양성합니다. 연구원은 연구원을 대상으로 한 연구원을 대상으로 한 연구원을 대상으로 한 연구원을 양성합니다. 연구원은 연구원을 대상으로 한 연구원을 양성합니다.
참여 및 보유
수많은 참가자들은 일반 도전입니다. 당뇨병 얼굴을 가진 사람들은 수요를 계산하는 사람들, 가족, 건강 위기를 방지합니다. 따라서 드롭오프 비율은 높을 수 있습니다. 특히 초기 소설 착용이 꺼져 있습니다. 유연한 형식 (인원 및 원격 혼합), 정기적 인 체크 인 및 인센티브 (기프트 카드, 운송 바우처)를 제공하는 프로그램은 참가자를 유지하는 경향이 있습니다. 또한 세션 대화형 및 문제 중심의 세션을 만들고, 오히려 순수 회원이 참여한 것보다. 계속 유지하십시오.
디지털 Divide
온라인 동료 지원은 급속하게 성장했지만, 많은 보존 된 인구는 신뢰할 수있는 인터넷 액세스 또는 디지털 랜덤 부족. 가상 그룹에 단독으로 의존하는 대부분의 지원을 필요로하는 매우 사람들을 제외 할 수 있습니다. 하이브리드 모델은 더 나은 균형과 온라인 옵션 모두 - 더 나은 균형을 잡아. 프로그램은 또한 기본 디지털 교육 및 대출 장치를 제공해야합니다.
측정 및 품질 보증
디아베테스 디스펜서의 연구원은 디아베스 디스펜서의 연구원을 대상으로 한 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 판매 및 판매 및 서비스 제공을 위해 디아베스 디스펜서의 연구원을 설립했습니다. 디아베스 디스펜서의 연구원은 디아베스 디스펜서의 연구원을 설립하여 디아베스 디스펜서의 연구원을 설립했습니다. 디아베스 디스펜서의 디스펜서의 연구원은 디아베스 디스펜서의 디스펜서의 연구원을 맡았습니다.
효과적인 Peer Support를 위한 전략 수립
증거에 그림, 몇몇 제일 연습은 불평을 감소시키는 동료 지원 그룹을 디자인하고 달리기를 위해 출현했습니다.
커뮤니티 Needs 평가 시작
그룹을 시작하기 전에, 프로그램 플래너는 커뮤니티 회원과 협력하여 우선 순위, 문화 선호도 및 실제 제약을 이해해야합니다. 어떤 일도 잘 작동합니까? 어떤 언어가 진행되어야합니까? 어떤 주제가 가장 관련이 있습니까? 디자인 단계의 잠재적 인 참가자는 구매 및 재평가를 증가시킵니다.
채용 및 기차 Peer 리더 조심스럽게
효과적인 동료 지도자는 동종, 좋은 청취자 및 잘 관리됩니다. 그들은 당뇨병과 경험을 살았고 자신의 관리에서 안정되어야한다. 교육은 통신 기술을 커버해야합니다, 그룹 facilitation, 기본 당뇨병 과학, 및 응급 프로토콜. 많은 성공적인 프로그램은 형식 인증 과정을 필요로한다. 훈련 후, 지속적인 멘토링을 제공하고 화상을 피하기 위해 명확한 역할 설명.
임상 관리
이 통합은 의사의 상담을 통해 환자의 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다. 이 통합은 의사의 상담을 통해 환자의 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다. 이 통합은 의료 조언이 일관성 있고 피임약 권고를 방지합니다. 이 통합은 의사의 약속 후 즉시 환자를 만날 수있는 주요 치료 클리닉의 의사 지원자가 될 수 있습니다. 이 통합은 의료 조언이 일관성 있고 피임약 권고를 방지합니다.
의욕과 적응
이 프로그램은 시작부터 데이터를 수집하고 개선하기 위해 사용해야합니다. 참가자의 정기적 인 피드백은 작업 및 필요한 조정을 강조 할 수 있습니다. 예를 들어 출석이 낮을 경우 형식이나 음식을 변경하는 것을 고려하십시오. 참가자가 특정 주제 (예 : 질병 중 인슐린 조정)과 함께 지속적으로 투쟁하면 전용 세션을 추가해야합니다. 평가는 지역 사회의 가장 취약한 구성원을 실제로 제공하는 범위가 있어야합니까?
미래 지향
Peer 지원은 급속하게 진화하고 있습니다. 몇몇 동향은 당뇨병 불변의 관리에 있는 그것의 역할을 확장할 수 있었습니다.
기술 지원
모바일 건강 앱 및 착용 가능한 장치는 회원이 글루코즈 데이터를 공유 할 수 있도록 피어 그룹을 지원할 수 있습니다, 단계 수, 또는 식사 사진. Gamification 요소 - challenges, 리더 보드, 배지 - 결혼 부스트 참여. 그러나, 디자이너는이 도구가 저렴한 사용자 친화적 인 낮은 디지털 문학과. 피어 지원의 차세대 공유 데이터에 근거한 권장 사항을 개인화 스마트 알고리즘과 인간의 연결을 결합 할 수 있습니다.
정책 및 Reimbursement 개혁
Advocacy는 Medicaid 및 Medicare의 적용 혜택을 받은 동료 지원을 포함하도록 진행합니다. 2021년에는 Medicare &의 Centers; Medicaid Services는 특정 당뇨병 예방 프로그램을 덮기 시작했지만 동료 주도 그룹은 크게 제외됩니다. Reimbursement 확장을 통해 커뮤니티 조직은 동료 지도자 및 지속 프로그램에 안정적인 자금 지원을받을 수 있습니다. 예방 치료 양식으로 피어 지원을 인식하는 정책 변경은 주요 단계가 될 것입니다.
커뮤니티 건강 노동자와 환자 Navigators와 통합
Peer 지원 그룹은 종종 CHW 프로그램을 따라 운영합니다. CHWs는 케이스 관리 기능을 처리하면서 감정적 인 지원 및 그룹 교감을위한 동료를 모두 결합하여 강력한 지원을 만들 수 있습니다. 일부 의료 시스템은 병원 배출에서 지역 사회 기반 관리로 전환하는 데 도움이되는 "peer navigators"로 실험하고, 읽음 비율을 줄입니다.
Mechanisms 및 Long-Term 충격 연구
대부분의 연구는 6-12 개월 동안 참가자를 따르십시오. 더 긴 시험은 동료 지원이 합병증 (예 : 신장병, 탄량) 및 사망률을 수년 동안 감소한다는 것을 이해해야 합니다. 또한, 더 많은 연구는 비용 효과에 필요합니다. 동료 지원이 병원화를 방지함으로써 돈을 절약 할 경우, 더 쉬운 판매가됩니다. Qualitative 학문은 또한 참가자의 생존 경험을 조명 할 수 있으며, 왜 다른 사람보다 더 많은 혜택을 얻게 될지 밝혀줍니다.
의약
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외부 자원: