더 나은 결과를 위해 Lyumjev와 인슐린 계획을 사용자 정의하는 방법

Lyumjev와 그 독특한 정립

Lyumjev (insulin lispo-aabc)는 전통적인 식이요법의 열쇠 한계를 극복하기 위하여 디자인된 급속하 행동 인슐린 아날로그입니다. 그것의 정립은 treprostinil, 주입 위치에 국부적으로 혈액 교류를 증가하는 prostacyclin 아날로그 및 감속을 포함합니다, insulin를 더 빠른 dissociation를 흡수할 수 있는 monomers로 승진시키기 위하여 완충기. 이 혁신은 15-30 분 후에 15-30 분 안에 최고 농도를 도달하기 위하여 Lyumjev를 허용하, 또는 20 분 후에 가장 빠른 주입을 위한 가동 가능한 간접적인 보충을 위한 가동 가능한 시작을 위한 가동을 위한 가동을 가능하게 합니다.

Lyumjev는 후속성 빈혈의 위험이 낮은 후속성 인슐린보다 효과적으로 자세를 줄여서 포스트-메달 포도당의 골절을 감소시킵니다. 그것은 인슐린 펌프를 통해 여러 일일 주사 (MDI) 및 연속성 인슐린 주입 (CSII)보다 승인을 받았습니다. 펌프 사용자를 위해 Lyumjev의 빠른 온세트는 bolus 타이밍을 단순화하고 시간 범위의 향상을 수 있습니다. 이 결과에 대한 자세한 내용은 [F]를 참조하십시오.

Lyumjev의 독특한 메커니즘은 또한 행동의 지속에 영향을줍니다. 표준 lispro와 비교하여 약 3 ~ 5 시간 동안 지속되는 Lyumjev의 활동 곡선 피크는 급격히 감소하고 3 시간 내에 완료 된 행동의 대부분과 함께 감소합니다. 이것은 여러 boluses가 함께 닫히면 쌓아있는 보정의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나, 그것은 또한 식각이 잘 실행되어야한다는 것을 의미합니다. 지연 된 주입은 초기 글루코오스를 놓칠 수 있습니다. [1 시간]의 임상 시험은 다음과 같습니다. [1 시간]

왜 개인화는 당뇨병 치료에 필수적입니다.

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Lyumjev의 급속하게 행동 단면도로, 당신은 식사, 개정 및 생활 양식 변화를 위해 잘 조정될 수 있는 공구를 얻습니다. 목표는 일관된 감시, 직업적인 지도 및 결정적인 조정을 사용하여 구조상이 아직 가동 가능한 기구를 건설하는 것입니다. 단계는 아래에 체계적인 경로를 제공합니다 더 나은 glycemic 결과 및 생활의 개량한 질을 위한 Lyumjev 정권을 customizing.

개인화는 또한 당신의 필요가 시간 이상 변화한다는 것을 인식한다는 것을 의미합니다. Puberty, 임신, 체중 증가 또는 손실은, 신체적인 훈련을 증가시키고, 모든 변화 인슐린 감도를 나이 들기. 6 달 전에 일한 계획은 개정이 지금 필요로 할지도 모릅니다. 현재 자료에 근거를 둔 작은 조정 - 가정은 - 지속적인 통제에 열쇠입니다. Lyumjev의 작은 복용량 변화가 measurable 효력을 일으키는 원인이 되기 때문에 주의깊은 조정은 빠른 활동 보상입니다.

단계 1: 당신의 현재 포도당 본 및 인슐린 감도를 사정하십시오

인슐린 투 탄수화물 비율 (ICR)을 평가하려면 500 규칙을 사용하십시오. TDD의 40 단위의 TDD를 위해 12.5 그램 당 1 단위의 ICR을 제공합니다. 다시, 이것은 시작점입니다. 실제 비율은 1 : 5에서 1 : 20으로 개별 감도, 연령 및 활동에 따라 다릅니다. 이러한 계산을 가해지면서 며칠 동안 일관된 식사를 테스트하십시오. 사전 평가 및 기본 평가에 대한 자세한 로그를 유지하십시오. 이 기초는 모든 기본 평가 및 기본 평가에 대한 모든 기본 평가를 유지하십시오.

2단계: 당신의 건강 관리 팀과 협력하여 Basal과 Bolus Doses를 설정하십시오.

Lyumjev는 식사와 혈당 보정을 위해 bolus 인슐린으로 봉사합니다, 분리되는 분지 인슐린 (또는 지속적인 펌프 납품)는 빠르고 간 포도당 필요를 취급합니다. 일반적인 시작 분할은 bolus로 분지와 50-60%로 TDD의 40-50%입니다. 당신의 건강 관리 공급자는 당신의 하룻밤과 전 메달 포도당 수준에 근거를 둔 이 비율을 조정할 것입니다. MDIbas를 위해, 당신의 sualglycine는, 또는 지속적인 혈당 프로그램에 있는 당신의 혈당 비율을, 또는 혈당할지도 모릅니다.

ICR 및 교정 요소는 ICR 및 교정을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 초기 ICR은 탄수화물의 10 그램 당 1 개 단위이지만, 개별 요구는 널리 다를 수 있습니다. 일부는 1 : 5, 다른 사람 1 : 20을 요구합니다. 교정 요소는 계산 된 ISF와 일치해야합니다. 이 설정은 bolus 계산기 (펌웨어 사용자 용) 또는 수동 용량 계산 (MDI 용)의 기초를 형성합니다. 일정한 재조절은 3 개월마다 또는 중요한 무게 변경, 활동 변화 또는 새로운 조건을 통해 결정됩니다. [주의 사항]의 최신 지침은 다음과 같습니다. [주의 사항]

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3 단계 : 미세 톤 인슐린 - 탄수화물 비율 및 식사 타이밍

Lyumjev의 빠른 행동은 당신이 당신의 식사를 시작하기 전에 또는 심지어 주사하기 전에 당신에게 자유를 제공합니다. 그러나,이 유연성은 정확한 ICR 교정을 필요로합니다. 당신의 비율을 정제하려면 알려진 탄수화물 조사 (예 : 50 그램)과 함께 일관된 식사를 선택하고 공급자의 권장 복용량을 사용하십시오. 식사 후 한 번에 포도당을 측정하십시오. 포도당이 40-50 mg / dL 이상 상승하면 (예 : 50 그램)이 떨어지는 비율이 약 1 : 10에서 10 %까지 떨어지는 것이 좋습니다.

다른 고급 기술은 사전 볼러스 타이밍입니다. 높은 글리세럼 지수 (예 : 화이트 쌀, 설탕 음료)로 식사를 위해 15~20 분 전에 주입을 고려하여 급속한 포도당 흡수로 Lyumjev의 피크를 정렬하기 전에. 낮은 글리세럼 지수 식사 (예 : oatmeal, lentils)의 경우 시작 또는 약간 더 나은 작동 할 수 있습니다. 의료 데이터의 실험은 개인의 특정 영역에 대한 적절한 조치를 결정하기 위해 "Calues"를 사용하여 개인의 행동을 결정합니다.

4단계: 지속적인 모니터링 및 조정 루프 구축

사용자 정의는 단 하나 사건이 아닙니다. 식사 전에 혈액 포도당을 검사하는 것을, 식사, 1 2 시간 후에, 배회, 그리고 때때로 하룻밤 (2–3 AM)에서, 분지 적용을 평가하기 위하여 일정하게 창조하십시오. CGM는 정맥류 24 시간 동향 자료를 제공합니다. 당신의 내분비학 또는 증명한 당뇨병 교육자에 각 약속에 이 통나무를 가져옵니다.

CGM을 실시간으로 경고로 사용하여 패턴 인식을 가속화 할 수 있습니다. 많은 CGM 시스템은 glucose, 표준 편차, 시간 범위 및 hypoglycemia 주파수를 계산하는 보고서를 다운로드 할 수 있습니다. 이러한 보고서를 공유하여 제어를 강화하기위한 기회를 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 시간 범위가 70 % 미만인 경우, 기세 비율을 증가하기 전에 ICR 또는 사전 배양 타이밍을 조정하는 것이 좋습니다. 목표는 70 % 시간 (70 %) / L70 %의 범위를 달성하는 것입니다. 이 범위는 70 % 미만의 4% (70 %)보다 높은 4%의 4%의 4%의 4%의 4%를 유지합니다.

Lyumjev Optimization에 대한 고급 전략

혼합 식사를위한 분할 및 이중 낚시 Boluses

Insulin Pumps의 Lyumjev 사용

Lyumjev는 CSII에 승인되며 다양한 펌프 모델에서 공부했습니다. 펌프 공기통을 채울 때, 일반적으로 튜브를 프라이즈합니다. Lyumjev의 동작이 더 짧기 때문에 펌프 사용자는 bolus 계산기에서 3 시간 동안 활성 인슐린 시간을 설정하여 쌓기 방지해야합니다. 임시 분비율 증가 (예 : 운동 또는 질병 중) 동안, Lyumjev의 급속한 상쇄는 속도가 감소한 후 기본으로 신속하게 돌아갈 수 있습니다. Lyumjev는 사용자가 더 빨리 떨어질 수 있으므로, 더 빨리 떨어질 수 있으므로, 더 빠른 보정을 볼 수 있습니다.

Lyumjev로 수정하기

Lyumjev는 빠른 작동하기 때문에, 개정 복용량은 표적 포도당 독서에 더 가까이 가지고 갈 수 있습니다. 전통적인 개정 규칙은 동일한 개정 요인을 reapplying하기 전에 대기 4-5 시간을 건의합니다. Lyumjev로, 당신은 2-3 시간 후에 reevaluate 할 수 있습니다. 포도당이 그 간격 후에 표적의 위, 절반 개정 복용량을 주기를 고려하는 경우에. 운동, 수화, 또는 음식 입구가 당신의 감도를 바꿀 수 있는 인식하십시오. 의 의심할 여지 없이, 1 시간의 경이로운 가이드라인을 초과할 수 있는 경우에, 당신은 더 큰 계획이 있을지도 모릅니다.

Lyumjev 성공을위한 실용적인 팁

사출 기술 및 현장 회전

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물리적 활동 및 질병 관리

운동은 당신의 Lyumjev 필요를 낮출 수 있는 인슐린 감도를 강화합니다. 식사의 2 3 시간 안에 강렬한 활동에 온건한의 앞에, 25~50%에 의하여 식이 복용량을 기간과 강렬에 따라서 감소시키기 위하여 고려하십시오. 운동의 앞에 포도당을 검사하고, 운동 후에. 머리말을 붙이거나 무거운 활동을 위해, 가득 차있는 bolus 없는 펌프 분대 비율 또는 간식에 있는 임시 감소는 적합할지도 모릅니다. hypoglyemiacemia 대우하기 위하여 접근 가능한 빠른 행동 포도당 근원을 지키십시오.

Lyumjev로 여행

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공통 도전과 어떻게 Overcome Them

포스트파간 Hypoglycemia

Because Lyumjev acts so quickly, occasional hypoglycemia can occur if dosing is too aggressive or if meal timing is delayed. If you experience lows within two hours after eating, try reducing your ICR slightly or waiting until you have eaten a few bites before injecting. Also check that your correction factor is not too strong — adjust by 5–10% increments under medical guidance. For stubborn post-meal lows, evaluate the meal’s carbohydrate-to-fat-protein ratio; high-fat meals can cause a delayed glucose peak and may require a split bolus strategy to avoid early lows. Another common cause is overestimating carbohydrate counts — verify portion sizes using a food scale or carb‑counting app.

백혈병의 궤양

Glucose는 여전히 식사 후 스파이크가 먹고 시작에도 불구하고, 식사 전에 10-15 분 주사를 고려. 이 정렬 Lyumjev의 소화에서 포도당 상승과 피크. 또한 당신의 ICR을 확인 - 후 - 메 귤 포도당이 50 mg / dL 이상 상승하면, 단위 당 1-2 그램의 비율을 강화하는 것은 도움이 될 수있다. 높은-파트 또는 높은-백질을 위해, 당신은 작은 양파를 사용하여 두 번째로 큰 양파를 사용하여 더 많은 것을 볼 수 있습니다 (예 :).

Dawn 페로메논

큰 식사 후 "Sticky"고속

의약

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추가 리소스를 위해서는 American Diabetes Association의 Insulin Basics에서 환자 교육 자료를 검토하고 ]DiaTribe]에서 환자 교육 자료를 검토하고 개인화 된 계획을 세울 수있는 내분비학자 또는 인증 된 당뇨병 교육자를 상담하십시오. 작은, 알 수 있는 변화는 당뇨병 결과 및 일상 생활에서 의미있는 개선에 지속적으로 리드를 기울였습니다.