연속 포도당 모니터링: 실시간 데이터 해석에 대한 심층적 인 모습

CGM 시스템은 CGM(CGM)의 핵심적인 역할을 합니다. CGM(CGM)은 CGM(CGM)의 핵심적인 역할을 담당하는 Glucose Data를 통해 하루 종일 간과 밤을 통해 유능하고 유익한 의사결정을 얻게 됩니다. CGM(CGM)의 기본 함수는 CGM(CGM)의 기본 함수를 통해 각 분마다 간질적인 유체의 혈당 수준을 유지하고, 실제적인 데이터가 해석되어 있는 실제적인 결과를 낼 수 있습니다. CGM(CGM)는 이러한 기술을 통해 포괄적인 결과를 얻고, 이를 통해 포괄적인 결과를 낼 수 있습니다.

CGM Display의 핵심 구성 요소

현대 CGM 수신기, 스마트 폰 앱, 그리고 인슐린 펌프 인터페이스는 놀랍게도 일관된 레이아웃에 모든 현재 데이터를 인터페이스합니다. 이 시각적 요소에 신속하게 읽고 반응 할 수있는 기능은 간단한 모니터링에서 효과적인 글루코 오스 관리 분리. 각 구성 요소는 이야기의 일부를 알려, 결합하면 현재 대사 상태의 전체 그림을 제공합니다.

현재 포도당 독서

이 화면에 가장 눈에 띄는 숫자는 일반적으로 큰 텍스트로 표시되어 있습니다. 그것은 당신의 지역에 따라 mg / dL 또는 mmol / L으로 측정 된 간질 유체에 대한 추정 포도당 농도를 나타냅니다. 간질 포도당은 약 5 ~ 10 분에 의해 혈액 포도당 뒤에 지연 때문에이 숫자는 항상 추세 데이터를 따라 고려해야합니다. 그것은 손가락 스틱처럼 "스팟 체크"가 아니라, 오히려 당신의 포도당이 몇 분 동안의 가장 존경을 의미하는 것입니다. 그 동안, 그 시간이 더 강렬한 운동을 통해 더 강렬한 운동을 할 수 있습니다.

동향 화살표

CGM의 가장 가치있는 특징 중 하나는 트렌드의 화살입니다. 이 작은 그래픽은 포도당 변화의 방향과 각측정속도를 나타냅니다. 특정 화살 아이콘은 제조업체 (Dexcom, Abbott, Medtronic)와 다를 수 있지만 일반적인 의미는 보편적입니다.

  • 급속하게 상승 (최대 화살): 포도당 증가 2–3 mg/dL 당 분. 행동은 당신이 이미 표적의 위인 경우에, 특히 과다한 혈당을 막기 위하여 곧 필요로 할지도 모릅니다.
  • 매일 상승 (대각적 화살표):]매분 당 1~2 mg/dL 증가 포도당. 임계값을 향해 머리가 되는 경우에 주의를 보장하는 온건한 상승 추세.
  • 테이블(horizontal arrow): 포도당 1 mg/dL 미만의 변화. 좋은 안정성; 식사 시간 또는 운동하기 전에 이상.
  • 매일 떨어지는 (대각 아래 화살표):매분 당 1~2mg/dL에 포도당 감소. 주의 권고; 추세가 hypoglycemia로 계속되는 경우에 작은 간식을 고려하십시오.
  • 급속하게 떨어지는 (아래 화살표): 포도당은 분 당 2–3 mg/dL 보다는 빨리 떨어지. 현재 수가 아직도 범위에서 인 경우에 조차 빠른 행동 포도당을 가진 hypoglycemia-treat를 피하기 위하여 필요한 즉시 작용.

많은 CGM 앱도 "+2.1 mg/dL/min"과 같은 작은 수치 비율의 변화를 표시합니다. 이 숫자로 화살표를 결합하면 긴급한 사진이 더 명확하게 보여줍니다. 일부 시스템은 운동 중 수명을 연장하거나 임산부를 지나는 동안 빠른 속도로 이동하거나 진동기 경고를 제공합니다.

Glucose Graph 및 시간 범위

추세 그래프는 시간 동안 포도당 값의 도형입니다. 즉, 마지막 3, 6, 12 또는 24 시간. 그래프는 종종 색상 코딩 : 일반적으로 대상 범위 (often 70 - 180 mg / dL, 그러나 customizable), 청색 영역을위한 노란색, 그리고 저혈당 또는 hyperglycemia에 대한 빨간색. 대부분의 시스템은 80 % 예측 간격을 나타내는 그늘진 영역을 끌어냅니다 (예 : "불능적 인 범위의 콘"으로, 현재는 70 mg / 혈당을 측정하는 경우, 현재 70 mg / 혈당을 측정하는 것이 매우 낮은 추세입니다.

그래프 아래에서, 많은 CGM 시스템은 ] 범위 (TIR)의 시간 ], 대상 포도당 밴드에서 보낸 시간의 비율. TIR에 국제 합의의 임상 지침, 미국 당뇨병 협회에 의해 주도 (]ADA, 2019), 사용자가 유형 1 또는 유형 2 당뇨병 환자에 대한 TIR에 대한 70 % 이상 목표 추천. TIR은 현재 TIR에 대한 가장 중요한 결정에 대한 50 %의 결정에 대한 결정적인 결정이다. TIR는 TIR에 대한 50 %의 결정에 대한 가장 중요한 결정에 대한 결정이다.

숫자를 넘어 가치의 해석

당신의 포도당이 150 mg/dL 또는 65 mg/dL가 충분하지 않다는 것을 알고 있습니다. 상황 지시, 변화, 역사, 및 사용자 행동의 비율은 자료 작용을 만듭니다. 여기에서 우리는 CGM 전시에서 그(것)들을 해석하는 주요 임상 시나리오 및 방법을 끊습니다.

Hypoglycemia에 인식하고 대응

혈류량은 혈류량 (70 mg/dL 이하 포도당)를 일으키는 원인이 되는 혈류량입니다. CGM 경고는 종종 70 mg/dL 이하 방아쇠를 끊고, 또한 동향 화각을 위해 시계해야 합니다: 당신의 포도당이 혈류량의 80 mg/dL이고, 당신은 임박한 위험에 있습니다. 빠른 행동 포도당 (15 grams의 탄수화물의 4개 그램은, 또는 혈류량의 4개 이상에 있는 혈류량의 밑에, 그러나, 더 큰 복용량을 돕는 경우에.

Hyperglycemia 관리

혈당 (최대 180 mg / dL 이상 포도당)은 혈당, 질병, 스트레스, 또는 높 탄 식사로 인해 발생할 수 있습니다. CGM은 당신에게 실시간 사진을 제공합니다 : 평면 높은 선은 충분한 분지 인슐린을 제안한다; 놓은 지연 또는 지연 인슐린을 나타내는 후 스파이크. 보정 용량은 현재 포도당을 고려해야, 추세 혈당, 즉석에 대한 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당

"불확실한의 한"의 중요성

이 예측 영역은 그래프의 그늘진 영역으로 그려진, 당신의 포도당이 최근 데이터에 근거를 둔 다음 20-30 분에 있을지의 통계 투상입니다. 70 mg/dL 이하 콘 딥의 낮은 가장자리가면, 현재 읽기 전에 낮은 hypoglycemia의 높은 위험을 신호합니다. 이 시각을 사용하여 당신은 비난 행동을 취할 수 있습니다. 예를 들어, 아래쪽 추세가 임계 값이 비난하는 것보다 작은 간식을 먹는 것은 매우 위험합니다. 이 비난은 현재 증상이 거의 없을 때, 특히 심각한 증상이 발생할 수 있습니다.

CGM Data를 이용한 고급 패턴 인식

CGM의 가장 큰 강점 중 하나는 일 및 주에 반복 패턴을 식별 할 수있는 능력입니다. 대부분의 CGM 플랫폼은 Ambulatory Glucose Profile (AGP) 보고서와 같은 표준화 된 보고서를 생성하여 단일 요약 그래프로 여러 일의 데이터를 수집합니다. 이러한 패턴을 이해하면 인슐린 복용량, 타이밍 및 데이터 중심 방식으로 활동 할 수 있습니다. AGP 보고서는 일반적으로 25 % 및 75 %의 리드 타임 및 6 %의 평가 지표를 포함합니다. (GMI)는 6 개월의 평가 지표와 같은 결정적인 조정을 통해 결정됩니다.

일일 포도당 프로필 및 "시간 블록"

하루에 한 번에 글루코스 데이터를 시험하십시오. 일반적인 패턴은 다음과 같습니다.

  • Dawn Phenomenon: 자연 코 티솔과 성장 호르몬 분비로 인해 이른 아침 (4:00–8:00 AM)에서 포도당 상승. 당신이 일관되게 사전-breakfast 스파이크를 볼 경우, 당신은 당신의 분대 인슐린을 조정하거나 인슐린 활동을 고려해야 할 수 있습니다. 일부 사용자는 침략 분비 복용량 또는 아침 일찍 증가하는 가변 분비와 펌프를 사용하여 혜택을 누릴 수 있습니다.
  • Postprandial 스파이크:] 당신의 포도당이 식사 후에 180 mg/dL 하나 2 시간 이상에 일관되게 최고봉이, 당신의 인슐린에 탄수화물 비율이 조정을 필요로 할지도 모르거나, 당신의 bolus의 전임 타이밍은 너무 늦을지도 모릅니다. CGM 도표는 당신이 정밀한 태동의 정확한 모양 그리고 타이밍을 보여줍니다: 이른 스파이크는 또는 지방 흡수에 있는 충분한 양을 나타내거나, 또는 충분히 높은 양이 있을지도 모르다;
  • Exercise-Related Dips: 많은 사용자는 운동 후 급격한 하락을 알 수 있습니다. 추세 그래프를 사용하여, 당신은이 방울을 방지하고 인슐린을 감소하거나 전방 탄수소를 소비 할 수 있습니다. 연성 운동을 위해, 활동 전에 식사를위한 일시적으로 중단 인슐린 또는 감소 bolus 복용량을 고려하십시오. 불확실성의 CGM의 콘은 사전 -exe가 필요한 간식이 필요한 경우 결정하는 것을 돕습니다.
  • Nocturnal Patterns: Overnight data is especially revealing. 이른 아침 (2:00–4:00 AM)의 일관된 딥은 과도한 분지 인슐린을 나타냅니다. 자정 후 상승은 충분한 분지 범위 또는 새벽 현상에 신호 할 수 있습니다. 일부 사용자는 저녁 식사에 촬영 한 잔여 bolus 인슐린에서 드롭을 볼 수 있습니다. 밤새 그래프를 검토하면 배율과 침대의 균형을 최적화합니다.

범위 (TIR) 및 Variability 미터의 시간

TIR, CGM 보고서를 넘어 다음을 포함합니다:

  • Glucose Variability (CV%): 포도당의 스윙의 측정. 36% 이하의 변이의 계수는 안정된다. 높은 가변성은 hypoglycemia 및 장기 합병의 증가 위험과 관련되어, ]]CGM (2017)의 사용에 대한 국제 합의가 명시되어 있습니다. 종종 신체 활동, 신체 활동, 신체 활동에 대한 차이를 감소시키기 위해 종종 신체 활동에 대한 차이를 필요로합니다.
  • Low Blood Glucose Index (LBGI) 및 High Blood Glucose Index (HBGI):] 이 복합점은 저혈당과 혈당의 주파수와 심각성을 측정합니다. CGM 소프트웨어에서 이러한 리뷰를 검토하면 변경 사항을 우선적으로 처리할 수 있습니다. 2.5 위 LBGI는 심한 저혈당의 높은 위험을 나타내며 인슐린 복용량 및 식이 요법의 리뷰를 트리거해야합니다.
  • Glucose Management Indicator (GMI): CGM 데이터에서 파생된 추정 A1C. 실험실과 동일하지 않는 동안, 그것은 진료소 방문 사이 전반적인 통제를 추적하는 데 유용한 벤치 마크를 제공합니다. GMI는 지속적으로 7% 이상 개선을위한 방을 제안하지만, 목표는 항상 최소한의 저혈압을 가진 낮은 GMI를 균형해야합니다.

최적의 안전에 대한 알림 및 알림

Alerts는 라이프 스타일을 올바르게 구성하는 경우만 효과적입니다. 대부분의 시스템은 높은 낮은 글루코오스, 속도 변화 경고를 설정하고 임계값이 도달하기 전에 소리를 예측하는 경고를 제공합니다. 다음 구성 전략을 고려하십시오.

  • 낮은 포도당 경고 임계값: 70과 80 mg/dL 사이 설정. 당신이 저혈당 인식을 가지고 있다면, 더 높은 유지 (예를 들어, 80 mg/dL) 이전 경고를 제공. 빈번한 급속한 하락을 경험하는 사람들을 위해, "Urgent Low Soon"을 활성화하는 것은 콘이 20 분 이내에 낮은 것으로 예상 할 때 트리거 경고를.
  • 높은 포도당 경고 임계값:] 당신의 표적에 근거를 두는 조정. 일반적인 조정은 200-250 mg/dL, 그러나 당신이 통제에 아주 단단한 경우에, 당신은 180 mg/dL에 그것을 놓을지도 모릅니다. 당신이 피로를 경고할지도 모르다 많은 경고를 볼 것을 의도하지 않는 한 (예를들면 140 mg/dL) 그것을 너무 낮게 (예를들면 140 mg/dL) 조정하십시오.
  • Rate-of-Change Alerts: 빠른 낙하와 급속한 상승 경고 (예를들면, >2 mg/dL/min). 이들은 운동 도중 특히 귀중하 또는 무거운 식사 후에. 몇몇 체계는 당신이 당신의 전형적인 본에 tailoring를 위해 도움이 되는 상승과 가을을 위한 분리한 문턱을 놓을 수 있습니다.
  • Silent Mode와 Urgent Alerts: 많은 시스템은 이제 장치가 침묵 모드에있을 때에도 소리가 들지 않는 "Urgent Low Soon" 경고를 제공합니다. 영구적으로 중요한 낮은 경고를 사용하지 마십시오. 회의 또는 수면 중에 조용한 경우, 여전히 긴급 경고를 끊을 수 있도록 임시 침묵 옵션을 사용하십시오.
  • Vibration 패턴: 일부 CGM 앱은 다른 경고 유형에 대한 사용자 정의 진동 패턴을 허용합니다. 예를 들어, 높은 포도당 경고 및 낮은 포도당 경고에 대한 긴 맥박에 대한 짧은 buzz. 이 스크린을 찾고 없이 적절하게 응답하는 데 도움이됩니다.

CGM Data Interpretation의 공통 과제 극복

경험있는 사용자는 장애물을 직면. 기술의 한계를 이해하는 것은 불행성과 좌절을 방지합니다.

센서 라그 및 교정

일반적으로, 그것은 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 그것은 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 그것은 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 그것은 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로, 일반적으로,

압력 유도 센서 읽기 오류

CGM은 흡음을 최소화하기 위해, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화하고, 흡음을 최소화할 수 있습니다.

약물 상호 작용 및 Acetaminophen 간섭

일부 오래된 CGM 센서 (특히 이전 Dexcom 모델)는 acetaminophen (Tylenol)에 영향을 미쳤다. 이는 거짓으로 높은 판독을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 현재 센서는이 간섭을 감소했지만 항상 센서의 FDA 라벨링을 확인합니다. 예를 들어, Dexcom G7은 최소한의 간섭을 가지고 있으며 Libre 3은 acetaminophen에 의해 비난합니다. 높은 복용량 비타민 C 또는 salic acid는 C [GM]에 대한 설명은 다음과 같습니다. [GM] [GM] [GM] [MD]]에 대한 유용한 설명은 다음과 같습니다. [GM]

Sensor 삽입 사이트 문제

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키를 거부 할 수도 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

자동화된 인슐린 납품 체계를 가진 CGM 자료 사용하기

CGM 데이터의 가장 영향력있는 응용 프로그램은 자동화 된 인슐린 배달 (AID) 시스템과 통합되어 종종 "닫힌 루프"또는 "숨겨진 폐쇄 루프"시스템이라고합니다. 이 시스템은 CGM 판독을 사용하여 인슐린 배달을 자동으로 조정하거나 마이크로 볼트를 전달하여 인슐린 배달을 조정합니다. 예를 들어 Medtronic 780G, Tandem t :slim X2 제어-IQ, Omni Data와 같은 알고리즘을 사용하여이 데이터를 최적화하고 있습니다. 이 시스템은 이러한 데이터는 이러한 데이터에 대한 이해를 최적화하는 데 도움이되는 방법을 제공합니다.

AID 시스템 사용 방법 CGM Data

AID 시스템은 일반적으로 대상 포도당 범위 (분 100-120 mg/dL 알고리즘의 설정 지점)을 가지고 있으며, CGM 데이터에 5 분마다 응답합니다. 그들은 현재 포도당과 추세를 기반으로, 증가, 감소 또는 중단 분지 인슐린을 증가 할 수 있습니다. 예를 들어, CGM이 급속하게 상승을 보여 주면 시스템은 분지 인슐린을 증가하거나 autobolus를 제공 할 수 있습니다. 포도당이 떨어지면 시스템은 여전히 비강성 (GM)을 감소하거나 비강성 (GM)의 비강성 (또는 비강성)을 감소시킬 수 있습니다.

AID용 CGM 설정 최적화

CGM 캘리브레이션은 AID 시스템의 경우, CGM 캘리브레이션과 정확도가 더 중요해졌습니다. Inaccurate CGM 캘리브레이션은 오버 코덱 또는 언더 정확한 알고리즘을 일으킬 수 있습니다. 센서를 잘 배치하고, 올바르게 교정된 상태로 일정에 교체할 수 있습니다. 많은 AID 시스템은 자동 읽기 전에 30-60 분의 워밍업 기간을 필요로 합니다. 그 시간 동안, 수동으로 glucose를 관리하기 위해 준비되어야 합니다. 또한, CGM 캘리브레이션은 여전히 CGM 캘리브레이션을 통해 캘리브레이션을 통해 캘리브레이션을 통해 캘리브레이션할 수 있습니다.

Data Sharing 및 원격 모니터링

현대 CGM 시스템은 클라우드 기반 플랫폼을 통해 Caregivers, 가족 구성원 또는 의료 제공 업체와 실시간 데이터 공유를 허용합니다. 이 기능은 당뇨병, 노인 또는 저혈압 장애가있는 사람이있는 어린이에게 특히 귀중합니다. 추종자는 현재 포도당, 트렌드 화살표 및 자신의 스마트 폰에서 그래프를 볼 수 있으며 사용자의 포도당이 범위를 벗어날 경우 경고를받습니다. 이 작업을 효과적으로 설정하려면 :

  • 공식 앱을 사용 (예를 들어, Dexcom 팔로우, LibreLinkUp).
  • 더 높은 낮은 경고, 예를 들면, 80 mg/dL를 위한 분리되는 경고 문턱을 형성하십시오, 더 이른 경고를 제공하기 위하여.
  • 시스템의 정기적 인 상태를 확인하려면, 특히 사용자가 다른 위치에있을 경우 (예 : 학교 또는 직장에서).
  • 데이터 해석 및 사용자가 연락 할 때 행동 대를 취할 때에 교육 추종자. Misinterpretation은 불필요한 공황 또는 개입으로 이어질 수 있습니다.

데이터 공유는 당뇨병 관리 팀과 원격 상담을 가능하게합니다. 많은 클리닉은 이제 CGM 다운로드를 검토하여 치료를 조정합니다. CGM 플랫폼의 클라우드 서비스에서 데이터를 받아 들일 경우 공급자에게 문의하십시오.

교육 자료 및 다음 단계

CGM 기술은 빠르게 진화하고 있습니다. 현재 유지하려면 이러한 리소스를 고려하십시오.

  • American Diabetes Association의 ]Continuous Glucose Monitoring page for Clinical guidelines and Patient education materials.
  • JDRF의 CGM 자원 허브 CGM을 사용하여 팁을 위한 유형 1 당뇨병, 웨비나와 동료 지원을 포함한.
  • 당뇨병 기술 사회의 합의는 CGM 미터의 표준화에 대한 보고서 (] 2017 CGM 합의 용지 및 2022 업데이트).
  • CGM 제조업체의 지원 사이트로 장치별 튜토리얼 및 문제 해결.

의약

CGM은 다양한 종류의 수많은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. 수많은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다.