Lyumjev 및 생리주기 이해

류마티스 (Lumjev)는 당뇨병 환자의 자세를 관리하기 위해 특별히 설계된 급속한 인슐린 아날로그입니다. 그것의 매우 빠른 흡수 단면도는 trepros Hortinil 및 구연산염의 추가를 통해 달성된, 식사의 시작에 투여되거나 첫 번째 조금 후에 20 분 안에 투여될 수 있습니다. 당뇨병을 가진 여성 주기 기초는, 생리적인 주기에 있는 이 효소의 변화에 영향을 미치기 위하여, 류마티스 (Lumjev)의 상호 작용에 영향을 미치고, 이 물질적 균류의 변화에 있는 효과적인 변화에 영향을 미칠 수 있는 동적인 상호 작용을 소개합니다.

Lyumjev의 약리학은 표준 인슐린 lispro와 다릅니다. treprostinil의 포함, 혈관제, 주사 사이트에서 흡수를 가속화하고, 감속은 지방 혈액 흐름을 향상시킵니다. 이 결과는 더 빠른 온세트 (최고 농도 ~30 분) 및 행동의 짧은 기간 (~4 ~ 5 시간)에 대한 짧은 기간을 나타냅니다. 이러한 특성은 특히 인슐린 감도의 변화에 민감하는 Lyumjev를 만들 수 있습니다. 따라서, 혈중량은 혈중량의 변화에 따라 점차적으로 변화하는 것을 의미한다.

Hormonal Fluctuations와 인슐린 감도

췌장은 췌장의 췌장에 의해 생성됩니다. 췌장은 췌장의 낭종을 앓고 있는 낭종의 낭종을 낭종하는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖는 낭종의 낭종을 갖춰야 합니다.

Diabetes Care 는 인슐린 감도가 초기 초점 단계와 비교된 중간에 luteal 단계 도중 20-30 % 감소할 수 있다는 것을 보여주었습니다. Lyumjev 사용자를 위해, 이 같은 식이 복용량은 더 높은 자세를 일으킬지도 모르다 또는 더 큰 보정주기를 위한 것입니다. 이 주기를 위한 것은 이 단계에 있는 조정을 위한 것입니다.

개인 가변성은 뜻깊습니다. 몇몇 여성은 감도에 있는 10% 변화만 경험하고, 다른 사람은 거의 50% 감소를 보입니다. 나이와 같은 요인, 몸 구성, 육체적인 활동 수준 및 insulin 저항 (특히 유형 2 당뇨병 또는 PCOS에서) 이 응답을 통제합니다. 상세한 포도당 자료로 3개에서 6개의 주기를 추적하는 것은 개인적인 지형을 설치합니다.

류탈의 단계 도전

luteal 단계는 인슐린 관리를 위한 가장 큰 도전을 포위합니다. ovulation 후에 황체 호르몬 수준 상승은 상승하고 생리가 시작될 때까지 상승합니다. 이 호르몬은 증가한 자유로운 지방산 수준을 포함하여 다수 기계장치를 통해서 인슐린 저항을 승진시키고, 근육과 지방 조직에서 인슐린 신호하는 인슐린 수용체를 감소시켰습니다. Lyumjev를 사용하여 여자는 수시로 그들의 기간의 앞에 주에 있는 더 높은 식사 시간 복용량을 필요로 하는 보고합니다. 몇몇은 또한 혈류 후 처리되지 않을지도 모릅니다. 혈류 후에 혈류 후에 완전하게 처리한 운동은 혈류를 위해 전형적으로 배란히 할지도 모릅니다.

또한, luteal 단계는 탄수화물 부유한 음식, 더 적합한 glycemic 통제를 위한 증가한 식욕 그리고 cravings와 관련됩니다. 감정과 육체적인 전성적인 증후는 또한 각자 배려 행동에 영향을 미칠 수 있고, 미스로 한 주입 또는 침수 carb 계산에 지도하. 실제적인 접근은 전 계획 식사 전략에 이고 인슐린 펌프를 사용하는 경우에 임시 분비율 증가를 고려합니다. 다수 매일 주입 (MDI)에 사람들을 위해, 1 - 4의 1의 1개의 복용량에 따라서, 1의 1개의 복용량에 따라서, 4의 복용량에 따라서, 1개의 복용량에 따라서 경미하게 됩니다.

luteal 단계 저항의 타이밍은 모든 여성 전체에 걸쳐 균일하지 않습니다. 일부 경험은 초기 luteal 단계 (일 15–20)에서 가장 큰 인슐린 저항, 다른 사람들이 늦은 luteal 단계 (일 21–26)에 피크를 발견. 사이클 데이를위한 이벤트 표시와 CGM을 사용하여 용량 조정을 필요로하는 창을 피할 수 있습니다. Diabetic Medicine, 2019[]:2]]:2차 단계에 의해 개선 된 여성에 의해 1 % 감소.

멘스루테이션과 인슐린 감도

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Prostaglandins, 자궁 수축과 통증을 유발하는, 그들은 포도당 물질 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 그들은 피 포도당 가치를 올리는 피와 아드레날린 방출을 증가 할 수 있습니다. 일반적으로, 황체 호르몬의 드롭은 일반적으로 인슐린 저항을 낮춥니다. 이 tug-of-war는 여성이 더 자주 검사해야 할 수 있음을 의미합니다. 2 ~ 3 시간 동안 남성의 첫 번째 2 ~ 3 일 동안 지배적 효과를 결정합니다.

연속 포도당 모니터링 (CGM) 데이터는 특성 패턴을 알 수 있습니다 : 늦은 글루코 오스 단계의 글루코 오스의 점차 상승, 월경 전 1 ~ 2 일, 정상적인 또는 낮은 값으로 한 번 출혈 시작으로 급속한 하락에 따라. 이 패턴은 때때로 "기간 플런트"라고 불리며 타이밍 Lyumjev 조정을위한 유용한 생식기입니다. 적어도 세 연속 사이클을 추적하는 여성은 자신의 관리 팀과 협력하여 개인화 된 생리적 인 프로토콜을 만들 수 있습니다.

멘스 주기 중 Lyumjev 사용을위한 모범 사례

생리주기 전반에 걸쳐 Lyumjev를 최적화하면 vigilance, data collection, 융통성이 필요합니다. 아래는 임상 경험 및 출판된 증거에 의해 지원되는 행동 관행입니다.

혈당을 닫는 감시자

혈당 모니터링은 사이클 인식 당뇨병 관리의 코너스톤입니다. 주기 전에 일주일 동안 적어도 6 ~ 8 배의 테스트를 고려하고, 생리의 첫 번째 며칠 전에. 혈당 값뿐만 아니라 사이클, 증상, 식사 구성 및 Lyumjev 용량의 하루를 기록하는 로그 북 또는 당뇨병 응용 프로그램을 사용. 몇 달 동안, 패턴이 등장합니다. 예를 들어, 사이클 일 21 ~ 26 사이에, 당신의 포스트 - 초심자 데이터는 40 ~ 60 밀리 그램의 용량을 증가시킵니다. 이 기간 동안 40 %의 용량이 높을 증가하는 것으로 나타났습니다.

CGM 사용자는 3 일 롤링 평균에 대한 추세를 살펴야한다. Dexcom Clarity 또는 Abbott LibreView와 같은 많은 플랫폼은 특정 사이클 일로부터 데이터를 오버레이 할 수 있습니다. follicular versus luteal 단계에 대한 사용자 정의 보고서를 작성하면 10 ~ 15% 이상의 시간 범위 교대가 표시됩니다. 그것이 작동하는 경우, 유동적 인 복용량 변경이 보장됩니다. 또한 야간 포도당을 모니터링하십시오. 빠른 값으로 깨어 버리면 >130 mg / Lluteal 단계가 일시적으로 증가하는 동안, 임시 공급 업체와 함께 논의하는 것이 좋습니다.

필요한 복용량을 조정

의료 제공자와 협력하여 생리주기 인슐린 조정 계획을 개발합니다. 많은 여성들은 luteal 및 follicular 단계에 대한 사전 정의 된 복용량 범위를 가지고 도움이됩니다. 예를 들어, 당신은 "고감도 용량"을 설정할 수 있습니다 (남성 및 초기 초점 단계 동안 사용) 10-20 %가 평소 식사 시간 복용량보다 낮아 10-20 %가 낮아지고 "저감도 용량" (luteal 단계 동안 사용) 10-LTL [F]의 3 %가 더 높은 규정에 따라 다릅니다. [F] [F]] [F]] [F]] [F]] [F]]] [F]]] [F]]]] [F]]]] [F]]]] [F]]] [F]] [F]]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]]] [F] [F] [F] [F]]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]] [F]]]]] [F] [F]]

일부 클리닉 옹호자는 보정 인자에 대한 추가 1.1x 멀티 플라이어와 함께 혈당 용량에 대한 1.15x 멀티 플라이어를 포함하는 "luteal phase Protocol"을 옹호합니다. 예를 들어, 보통 보정 인자가 대상의 50 mg / dL에 대해 1 단위 인 경우, luteal 단계 동안 40-45 mg / dL에 대한 1 단위가 될 수 있습니다. 이러한 매개 변수는 당뇨병 팀에 접근 할 수있는 공유 노트에 있습니다.

사출의 타이밍

Lyumjev는 급속하게 작동하기 때문에 (~15 분, 30-90 분에 첨단), 그것의 최선 타이밍은 식사 구성 및 호르몬 상태에 달려 있습니다. 인슐린 저항하는 luteal 단계 도중, 당신은 인슐린을 허용하기 위하여 식사의 시작의 앞에 10-15 분 주사에서 포도당 흡수로 연주회에 있는 최고 수준을 도달하기 위하여 혜택을지도 모릅니다. 반대로, 과민한 follicular 단계 도중 또는 생리적인 일, postprand doials는 15 반반하게 복용량을 위해, 특히 높은 복용량을 전달하는 것을 도울 수 있는 경우에, 적어도 15의 복용량을 감소시킵니다.

, 백색 밥, 소다 (g., 백색 밥, 소다), 전임 주사를 가진 식사는 거의 항상 선호합니다, 특히 luteal 단계 도중. 낮은 차선 식사를 위해, 우편물 투약은 향료를 통조림으로 만들지도 모릅니다. 당신의 식사가 야자 또는 더 큰, 전 놀이쇠의 크기 대략 carb 근원을 포함하는 경우에 "자나라의 rule"를 고려하십시오. 의심할 여지라도, pre-bolus를 위한 pre-bolusing 단계에 err.

다이어트 및 활동에 대한 이해

호르몬 구동 인슐린 저항은 복용량 변화를 요구할 수 있지만, 일관된 탄수화물 섭취 및 운동 루틴은 결합 된 변수를 감소시킵니다. 비교할 수있는 식사 크기와 구성을 위해 복용량 조정을 완화 할 때 일간에 발생합니다. 운동, 특히 연골 활동은 인슐린 감도를 개선하고 부분적으로 luteal 단계 동안 황체 호르몬 유도 저항을 반대 할 수 있습니다. 30 분 브리스크 워크 또는 조명 사이클 세션은 30 분 후반적으로 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당 후, 혈당, 혈당, 혈당 후, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈

힘 훈련은 또한 이익을 제안합니다. 저항 운동은 인슐린 저항하는 luteal 단계 도중 특히 귀중한 24 시간 포스트 운동을 위한 근육 포도당 통풍을 증가합니다. 온건한 강렬의 주 당 2–3 회의를 위해 Aim. 당신이 늦은 luteal 단계에 운동하는 경우에, Lyumjev 복용량이 20-30 %에 의해 감소될지도 모르다 것을 알릴 것입니다, [[:[[[[[[FLT:]]]: [FLT:]:[FLT:]]:[FLT:]]:[FLT:]:[FLT:]]:[FLT:]]:[FLT:]:[FLT:[FLT:]:]:]:[FLT:[FLT:]:[[FLT:]:[[[FLT:]:[FLT:]:]:[[FLT:[[[[[[[[[[FLT:]]]]]]:[[[[FLT:]:]]]]]]]]]:[FLT:[[[[[[[

증상의 인식

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사이클-Aware Insulin Management에 대한 고급 전략

탄수화물 계수 조정

인슐린 복용량을 조정하는 이외에, 당신은 달 내내 인슐린에 차브 비율 (ICR)를 수정해야 할지도 모릅니다. luteal 단계 도중, 일시적으로 높은 ICR (1: 10에서 1:8)는 Lyumjev의 각 단위가 탄수화물의 몇몇 그램을 커버한다는 것을 의미합니다. 구절 도중, 생리 단계, 낮은 ICR (예를들면, 1:1: 1:1: 1:1: 1)는 “당신을 위한 다른 사람”, “당신을 위한 다른 사람”, “당신을 위한 다른 사람”, “당신을 위한 다른 사람”, “당신을 위한 다른 사람”, “당신을” 창조할지도 모릅니다.

인슐린 펌프를 사용하는 여성, 특정 사이클 일 동안 두 개 또는 세 개의 다른 분대 속도를 프로그래밍하는 것은 글리세라이드 프로파일을 부드럽게 할 수 있습니다. MDI 사용자를 위해, 저항이 중요하면 luteal 단계 동안 긴 행동 인슐린을 2 개의 일일 주사로 나누는 것을 고려하십시오. Diabetes Technology & Therapeutics, 2019 ] ]

연속 포도당 모니터링

CGM 기기는 생리주기를 통해 미세 톤제프 도스킹에 필요한 과립 데이터를 제공합니다. 특히 하룻밤과 포스트 메달의 시간 범위 (TIR)의 패턴을 찾습니다. 늦은 글루텐 단계에서 10-20 %의 분지 인슐린 요구 사항이 증가한다는 것을 알 수 있습니다. 펌프를 사용하는 경우, 주기의 마지막 5-7 일 동안 임시 분지 비율 증가를 고려하십시오. 일부 사용자는 2G (Mg)의 경우 2G (Mg)를 통해 2G (Mg)를 더 정확하게 측정 할 수 있습니다.

고급 CGM 사용자는 포도당 가변성 주사위를 조사할 수 있습니다. 변화 (CV)의 계수는 종종 luteal 단계 동안 증가합니다. CV가 36%를 초과하면 (무정할 수 없는 통제를 위한 문턱), 분할 bolusing 또는 증가 높은 variability의 기간을 따르는 식사에 Lyumjev 복용량을 고려하십시오. 또한 범위 (TBR)의 밑에 추적 시간: 광경 단계 도중 TBR >4%가, 당신은 복용량을 과잉할지도 모릅니다.

약물 상호 작용 및 Lyumjev

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ibuprofen과 같은 NSAID는 어떤 개인에 있는 인슐린 감도를 감소시킬 수 있습니다, 아세타미노펜은 더 적은 효력을 있을지도 모릅니다. 당신이 생리 도중 NSAIDs 정기적으로 가지고 가는 경우에, 뒤에 오는 24 시간 동안 포도당을 더 밀접하게 감시하십시오. Hormonal IUDs (Mirena)는 일반적으로 국부적으로 프로제틴을 풀어 놓고 체계적인 인슐린 감도에 영향을 미치지 않을지도 모르지만, 개인적인 응답은 다를지도 모릅니다. 당신의 통에 있는 어떤 약물 타이밍은 상관 관계에 자리에 둡니다.

의료팀을 상담할 때

많은 여성이 주기 관련 포도당 variability를 주의깊게 관찰하고 복용량 조정을 처리할 수 있는 동안, 특정 상황은 직업적인 지도를 보증합니다:

  • 두번 또는 예측할 수없는 스윙: 인식 패턴을 따르지 않는 비열한 저혈압 또는 hyperglycemia는 위장, 감염, 또는 부적절한 주입 기술과 같은 다른 요인을 나타냅니다. 조정이 평가 될 때까지 두 사이클을 초과하는 불안정한 제어.
  • Menstrual 불규칙성: 너의 주기가 erratic 또는 정지 altogether (amenorrhea), 인슐린 감도는 불평하게 할지도 모른다. 이것은 자체 인슐린 저항을 일으키는 원인이 되는 1개의 당뇨병과 polycystic 난소 증후군 (PCOS)를 가진 여성에서 일반적입니다. 내분비학은 난소 기능 및 호르몬 수준을 평가하는 필요할지도 모릅니다.
  • 임신 계획 : 임신 계획은 임신으로 인슐린 정권 및 주기 관리의 검토를 포함해야하며 호르몬 수준과 인슐린 필요를 압축합니다. 개념의 낮은 위험과 관련되기 전에 최적의 글리세라이드 제어 (HbA1c <6.5%)는 조제약의 위험과 관련이 있습니다. 의약과 초기 임신 동안 Lyumjev 사용을 토론하십시오.
  • ]유행 중 지속적 대리 빈혈:] 만약 “기간 플런저” 너무 가파른 경우, 귀하의 의료 제공 업체는 임시 대리 감소 또는 Lyumjev 투약 일정의 변경을 권장할 수 있습니다. 일부 경우에, 멘스의 첫 번째 며칠 동안 인슐린 펌프로 전환하면 더 단단한 통제를 제공 할 수 있습니다.

당뇨병 치료 팀은 또한 높은 찰흙 일 도중 포도당을 안정시키는 식사 계획 전략을 위한 등록한 규정식에 당신을, 또는 정신 건강 전문가에 당신의 각자 관리와 방해합니다. 인지적인 행동 치료는 PMDD를 가진 여자에 있는 당뇨병 각자 배려 개량을 위한 이득을 보여주었습니다.

의약

혈당은 혈당을 효과적으로 돕는 반면, 혈당은 혈당을 앓고 있는 혈당을 돕는 것이 아니라, 혈당을 돕는 것이 아니라, 혈당을 돕는 것은 혈당을 돕는 것이 아니라, 혈당을 돕는 것이 혈당을 돕는 것이 아니라, 혈당을 돕는 것은 혈당을 돕는 것이 아니라, 혈당을 돕는 것은 혈당을 돕는 것이 아니라, 혈당을 혈당하는 것은 혈당을 돕는 것이 아니라, 혈당을 돕는 것이 더 혈당을 수 있는다.