섬세한 세포 변성에 대한 Eligibility Criteria 이해

아일트 셀 이식은 무엇입니까?

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섬세한 세포 이식은 누구입니까?

이식은 당뇨병의 1가지 유형이 모두 포함되어 있지 않습니다. 이 절차는 최적의 의료 관리에도 불구하고 질병에서 생명을 위협하는 환자에게 예약됩니다. 기본 자격 프레임 워크에는 다음과 같은 핵심 기준을 포함합니다.

]5년 이상 당뇨병 1종 진단] – 환자는 진정한 면역성 당뇨병이 있고 다른 치료에 반응할 수 있는 유형 2 또는 단일성 당뇨병의 모양이 아닙니다.
Recurrent 심한 hypoglycemia - 제3자 지원이 필요한 낮은 혈당의 에피소드로 정의, 의식의 손실, 또는 재작성에 납. 이 이벤트는 집중적인 인슐린 관리 및 지속적인 포도당 모니터링에도 불구하고 발생합니다.
Hypoglycemia unawareness – 많은 후보자는 위험 이벤트에 대한 높은 위험에 배치 낮은 혈액 포도당의 감소 또는 부패 경고 증상을 보여줍니다.
실험 포도당 수준 – 표준 치료에 반응하지 않는 고형성 및 고형성 사이 넓은 스윙. 이 종종 포도당 독서 또는 위험한 낮은 시간 범위에서 높은 표준 편차로 나타납니다.
18년~65년 사이에만 – 어떤 센터가 위 또는 낮은 한계를 확장할 수 있는 동안, 대부분의 프로그램은 면역압축과 장기적 준수의 위험 때문에 성인에게 이식을 제한합니다.

다른 치료가 실패 한 경우

이식은 전형적으로, 환자는 다른 진보된 당뇨병 관리 선택권을 소진해야 합니다. 이들은 지속적인 피하 주입 (insulin pumps), 즉시 지속적인 포도당 감시 (CGM), 자동화한 인슐린 납품 체계 (hybrid 닫히는 반복) 및 몇몇 경우에, islet 또는 pancreas 이식에서 포함합니다. Eligibility는 전형적으로 그런 치료가 시도되고 가혹한 경혈 또는 gcemicly 허용한 안정성이 삭제되지 않은 문서가 요구됩니다.

Body Mass Index 및 일반 건강

의료 평가 과정

잠재적 인 수령자는 몇 주 동안 광범위한 전 트랜스 틱 워크 업을 겪고 있습니다. 목표는 모든 금기 사항을 식별하고 환자는 절차와 평생 약물 정체성을 견딜 수 있도록하는 것입니다. 평가에는 여러 가지 구성 요소가 포함됩니다.

혈액 작업 및 실험실 테스트

Kidney function – Serum creatinine, 의약한 glomerular 여과 비율 (eGFR), 소변 엽산에 - 아티닌 비율. 불 임의한 renal 기능은 면역 억제제 (특히 calcineurin 억제제)가 신장 손상을 가속하기 때문에 상대적 금기입니다.
Liver function – Transaminases (AST, ALT), bilirubin 및 응고 프로필. 주입 절차가 출혈 또는 포털 정맥 혈전의 위험을 운반하기 때문에 건강한 간은 근본적입니다.
감염] - HIV, 간염 B 및 C, 시몬가로 바이러스 (CMV), 에피슈타인 - 빌 바이러스 (EBV), 결핵, 그리고 철학. 감염은 이식하기 전에 대우되어야 합니다.
Autoantibody profile – GAD65, IA-2, insulin autoantibodies의 검출을 통해 1개의 당뇨병을 확인하고 질병 활동을 평가합니다.
C-peptide Level – 혼합매법시험 후 모두 빠르고 측정. 검출 가능하거나 매우 낮은 C-peptide는 이식 후보자에 대한 전형적인 절대 인슐린 부족을 확인합니다.

심장 혈관 및 폐 질환

혈장은 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장, 혈장,

연구분야

간의 복부 초음파 또는 CT 검사는 아나토마를 평가하고 지방 간 질환, hemangiomas 또는 주입을 complicate 할 수있는 다른 병변을 규칙하기 위해 수행됩니다. 포털 정맥의 도풀러 연구는 또한 패혈관 및 적절한 혈액 흐름을 확인하기 위해 수행됩니다.

심리사회 및 행동 평가

이것은 종종 볼 수있는 중요한 요소입니다. 심리학자 또는 심리학자는 후보의 정신 건강, 지원 네트워크, 복사 기술 및 복잡한 평생 정체성에 고착 할 수있는 능력을 평가합니다. 초점의 주요 영역은 다음과 같습니다.

물질 남용의 역사 (알콜, 담배, illicit 약 포함) – 활성 물질 사용은 감염의 위험이 적고 증가하는 약물의 금기입니다.
심리적 장애의 역사 – 의료 후속과 방해하는 불능한 우울증, 불안, 또는 성격 장애는 적절히 대우될 때까지 환자를 혐의할지도 모릅니다.
위험과 이점에 대한 이해 - 환자는 절차에 대한 현실적인 기대와 immunosuppression의 필요성을 설명해야합니다.
사회 지원 - 파트너, 가족 구성원 또는 친구는 복구 기간 동안 지원할 수 있어야하며 지속적인 모니터링.

제외 :이 절차가없는 사람은 누구?

특정 의료 및 라이프 스타일 요인은 절대 또는 상대적 금기로 제공되며, 세포 이식. 이 기준은 해에서 환자를 보호하고 스카르 도우미 기관의 사용을 최적화하는 장소에 있습니다.

절대적인 Contraindications

활성 분대 (특히 치료된 피부 암 제외) – Immunosuppression 암 성장과 확산을 가속화 할 수 있습니다.
활성 감염 (HIV, 간염 B 또는 C 활성 복제, 비극 투과) - 이식 후 지방 불포화 감염에 대한 잠재적.
심한 기관 실패 (예를 들어, 단상 신장, 간 또는 심장 질환) - 환자는 절차 또는 기관 실패가 면역 억제와 악화되지 않을 수 있습니다.
면역 억제제 (tacrolimus, Sirolimus, mycophenolate mofetil 등)에 알려진 알레르기
후속 관리에 따른 Inability – 이에는 운송,인지적 장애, 또는 약물을 복용할 수 있는 비정기적 장애가 포함되어 있습니다.
현재 임신 또는 1 년 이내에 경감 할 계획 - Immunosuppressive 약은 teratogenic입니다.

관계되는 Contraindications

오래 된 연령 (>65 년) - 더 높은 외과 위험과 장기 초안의 저소음 감소. 생존
비만 (BMI >30 kg/m2) - 합병증의 위험과 감소된 입구 engraftment.
Previous solid organ transplant – 가능할 수 있지만 면역 억제 요법의 주의적인 조정을 요구합니다.
고안경부항체(PRA) – 횡단보도를 만들기 위한 전합성센서화, 더 많은 가능성이 더 높은다.
유해한 통제되는 자폐증 (체계 루푸스 erythematosus, 류마티스 관절염, 등) – 이식 후에 flare 할 수 있습니다.

Hypoglycemia의 역할

이 질병은 질병의 원인으로 인해, 질병의 원인은 질병의 원인으로 인해 발생합니다. 이 질병은 질병의 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인으로 인한 질병의 원인을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인으로 인한 질병의 원인을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인으로 인한 질병의 원인을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 질병의 원인을 일으킬 수 있습니다.

고려 사항 및 장기 Outlook

환자는 환자의 건강에 영향을 미치는 것으로, 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있으며, 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 영향을 줄 수 있으며 환자의 건강에 대한 건강에 좋은 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 좋은 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 좋은 영향을 줄 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 좋은 영향을 줄 수 있습니다.

도너 가용성 및 일치

Islet Cell Transplantation의 위험 및 이점

위험과 혜택의 전체 스펙트럼을 이해하는 것은 후보자와 가족에 필수적입니다. 잠재적 인 이점은 크게 다음과 같습니다.

심각한 hypoglycemia의 자유 – 대부분의 수신자는 더 이상 위험한 낮은 혈액 포도당 에피소드를 경험하지 않습니다.
향상된 글리세라이드 제어 – 평균 HbA1c 레벨은 가까운 범위로 떨어지고 (7.0 % 이하).
감소된 인슐린 필요조건 – 많은 환자는 1 5 년간 insulin-independent, 비록 결국 몇몇 인슐린을 다시 초안 기능 감소로 필요로 합니다.
삶의 질을 개선 – 갑각선, 더 나은 수면, 그리고 일상 생활에서 더 큰 유연성의 두려움을 감소.

그러나 위험은 크게 심각합니다.

Immunosuppression side effect] – 감염, 암 (특히 피부암 및 림프종), 신장 독성, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 혈증, 혈류 및 설사의 증가 위험 포함.
진행 위험] – 출혈, 혈전, 치질, 혈전, 혈전, 혈전, 접두사, 인접한 기관의 빵.
Graft loss – 아일트 함수는 만성 거부, 배출, 또는 자동 면역의 재발로 인해 시간이 지남에 따라 감소합니다. 수령자의 약 30-50%는 5년 동안 인슐린에 의존합니다.
비용 및 액세스 – 절차는 대부분의 보험 계획에 의해 아직 덮지 않으며 환자는 전문 센터로 아웃소싱 비용과 여행에 직면 할 수 있습니다.

당신이 Qualify를 촉구하는 경우 결정하는 방법

만약 당신이 또는 사랑하는 사람이 1 당뇨병을 입력하고 심각한 hypoglycemia 또는 극단적 인 포도당 variability로 struggling, 첫 번째 단계는 당신의 내후과 의사와 철저한 토론을 가지고있다. 그들은 당신이 기본 자격 기준을 충족하고 이식 센터를 참조하는지 결정할 수 있습니다. 많은 환자는 옵션으로 존재한다는 인식이 있습니다, 그래서 모험과 교육은 중요합니다. [[[[[[[[[[[[[[[[[[]]]]]]][[[[[[[]]]]]]]][[[[[]]]]]]]]]]]][[[[[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]][[[[[[[[[[[

미래 지향과 연구

아일레트 세포 이식은 진화하는 것을 계속합니다. 신약 면역 억제제는 유독성을 감소시키기 위하여 돕습니다. islet 캡슐에 넣기 (보호 젤에 있는 격리 이식은)와 같은 기술은 1 일 면역 억제를 위한 필요를 삭제할 수 있었습니다. 또한, 줄기 세포 파생한 이식은 (ViaCyte와 Vertex 약제와 같은 그들과 같이) 이젠 그만이식 세포의 무제한 공급을 위해 약속합니다. 그러나, 지금 가장 가혹한 경우에, 가장 가혹한 것은 당뇨병의 가장 가혹한 선택권을 위해, 가장 가혹한 절차로 남아 있습니다.

의약

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