식사 Boluses 및 교정 복용량 이해

이 가이드는 혈당 농도를 낮추는 데 도움이되는 것입니다. 이 가이드는 혈당 농도를 낮추는 데 도움이되는 것입니다. 이 가이드는 혈당 농도를 낮추고, 혈당 농도를 낮추는 데 도움이되는 것입니다. 이 가이드는 혈당 농도를 낮추고, 혈당 농도를 낮추는 데 도움이되는 것입니다. 이 가이드는 혈당 농도를 낮추는 데 도움이되는 반면, 혈당 농도는 혈당 농도를 낮추는 데 도움이 될 것입니다. 이 가이드는 혈당 농도를 낮추는 데 도움이되는 반면, 혈당 농도는 혈당 농도가 낮아집니다.

식사 볼루스는 무엇입니까?

식사 bolus는 식사 또는 간식에서 먹는 탄수화물을 커버하기 위해 급속 행동 또는 간결 인슐린의 복용량입니다. 목표는 음식에서 흡수 될 포도당에 인슐린과 일치하기 위해, 그래서 혈당은 식사 후 안정 유지됩니다. 복용량은 개인화 된 [[FLT : 0]] 인슐린 - 투 - 탄수화물 비율 [FLT : 1] (ICR)을 사용하여 계산됩니다. 예를 들어, 1,5 그램 당 1,5 그램의 단위로 10 그램의 단위로 10 그램의 단위로 10 그램의 단위로 10 그램의 단위로 계산됩니다.

식사 boluses 일반적으로 주어진 10–15 식사 전에 분, 개별 타이밍은 사전 메 혈당 수준과 인슐린 액션 프로파일에 따라 다를 수 있습니다. 현대 인슐린 펌프 및 스마트 펜은 종종 ICR, 현재 포도당 및 활성 인슐린에 요인이 bolus 계산기를 포함.

수정 복용량은 무엇입니까?

수정 용량 (또한 조정 bolus 또는 교정 bolus라고도 함)은 목표 범위로 높은 혈당 수준을 가져 오기 위해 추가 인슐린입니다. 그것은 당신의 인슐린 감도 인자 (ISF) - 인슐린의 단위 당 혈액 포도당 하락을 기반으로합니다. 예를 들어, ISF가 40 mg / dL (2.2 mmol / L) 인슐린의 1 mg 단위가 120 mg / L의 1 mg의 혈당이 필요합니다.

보정 용량은 특히 활성 인슐린이 이전의 bolus에서 보드에 이미있을 때 주의 깊게 사용해야합니다. 대부분의 인슐린 펌프 및 당뇨병 관리 앱은 얼마나 많은 인슐린이 활성을 유지하고 hypoglycemia을 방지하기 위해 부분적인 보정을 제안 할 수 있습니다.

식사 Boluses 및 교정 도스가 함께하는 방법

당뇨병 환자는 식사 bolus와 동시에 보정 복용량을 결합해야합니다. 이것은 combined bolus]로 알려져 있습니다. 예를 들어, 먹을 것이 무엇인지에 대해 알아야하며 전임 혈당은 대상이 될 것입니다. 식이 요법에 보정 금액을 추가 할 것입니다. 마찬가지로, 당신의 혈당이 대상보다 낮으면 식사 bolus (또는 추가 차가 더 떨어지는 것을 피할 수 있습니다).

결합된 boluses의 효과적인 사용은 인슐린 활동 곡선 오버랩을 이해해야 합니다. 급속하 행동 인슐린은 전형적으로 60-90 분의 주위에 절상하고 3~4 시간을 지속합니다. 당신이 이전 복용량의 나머지 활동을 고려하지 않고 큰 결합된 bolus를 가지고 가는 경우에, 당신은 “정상” 인슐린을 위험하고 hypoglycemia를 경험하. 똑똑한 펌프 및 진보된 인슐린 펜은 복용량을 결합하기 위하여 그것을 더 안전한 만드는 활동적인 인슐린 독서를 제공합니다.

효과적인 사용을위한 모범 사례

식사 boluses 및 보정 용량을 성공적으로 적용하면 비율을 잘 알고 있습니다. 그것은 일관성있는 모니터링, 주의적 계획 및 의료 팀과 협력을 필요로합니다. 아래는 임상 지침 및 실제 경험에 의해 지원되는 주요 관행입니다.

정확한 탄수화물 계수

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개인 비율과 요인을 알 수 있습니다.

여러분의 인슐린 투 - 캐비티 비율과 인슐린 감도 요인은 고정 번호가 아닙니다. 그들은 연령, 무게, 활동 수준, 질병 및 심지어 일의 시간으로 변경할 수 있습니다. 당신의 내분비학자와 협력하여 이러한 숫자를 미세 조정합니다. 예를 들어, 많은 사람들이 아침 코 티솔 효과로 인해 저녁 식사에 대한 다른 비율을 요구합니다. 식사, 복용량 및 패턴을 식별하기 위해 심리학의 로그를 유지하십시오. 시간이 지남에 따라, 당신은 한 번에 한 번에 한 번에 한 번에 한 번에 한 번에 한 번의 클릭으로 (---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

당신의 이점에 기술 사용

CGM은 bolus 계산기를 가진 연속 포도당 감시자 (CGM)와 인슐린 펌프는 정신 수학 짐을 감소시키고 정확도를 개량합니다. 이 장치는 현재 포도당과 동향 화살에 근거를 둔 boluses를 자동적으로 건의할 수 있습니다. 예를 들면, 당신의 CGM가 일어나는 화살을 보여줍니다 경우에, 당신은 더 큰 식사 bolus를 필요로 할지도 모릅니다 또는 그것을 이전 가지고 갈지도 모릅니다. 반전으로, 다운워드 화살은 당신이 bolus를 감소시키거나 그것을 연기하는 것을 건의합니다. CGM는 CGM (반지 않는)를 가진 당신의 펌프를 결합하는 것은 자동적인 통제를 가능하게 합니다.

활동, 질병 및 스트레스를 위한 계정

신체 활동은 극적으로 증가 인슐린 감도를 수 있습니다. 식사 후 운동을 계획하면 30 ~ 50 % 또는 낮은 것을 방지하기 위해 여분 탄수화물을 먹는 것이 좋습니다. 아픈 일 또는 높은 스트레스 기간 동안 인슐린이 두 배 또는 더 많은 것을 필요로 할 수 있습니다. 항상 이러한 상황에서 복용량을 조정하기위한 의료 팀과 계획을 가지고 있습니다. 고혈압과 케톤이 빠르게 개발 할 수 있기 때문에 인슐린을 건너 뛰지 마십시오.

당신의 건강 관리 팀과 함께 귀하의 데이터를 정기적으로 검토

당뇨병 관리는 지속적인 학습 과정입니다. 일정 기간 동안 의사, 당뇨병 교육자 및 규정식과 함께 방문. 당신의 혈액 포도당 로그 또는 CGM 다운로드를 가져다 동향을 논의합니다. 예를 들어, 점심 후 높은 독서가있을 경우, 점심 시간 ICR은 조정이 필요할 수 있습니다. 당신이 자주 큰 저녁식사 후 비만 빈혈을 경험하는 경우, 저녁식사 타이밍 또는 분비가 개정이 필요할 수 있습니다. 데이터 검토 세션은 재단에 대한 선택적 인 치료입니다.

피하기 위해 일반적인 실수

경험이 풍부한 인슐린 사용자는 혈당을 탈취하는 데 떨어졌습니다. 이 오류를 인식하면 첫 단계가 수정됩니다.

  • 유효성탄소화:무중량이나 측정이 하향에 이르는 과잉. 정확도를 향상시키기 위해 앱이나 식품 스케일을 사용합니다.
  • 활성 인슐린을 무시: 이전 식사 볼러스의 몇 시간 안에 보정 용량을 복용하고 심각한 hypoglycemia를 유발할 수 있습니다. 항상 볼링 전에 활성 인슐린을 확인합니다.
  • 운동이나 질병에 대한 조정 없음: 당신의 몸이 다르 때 일에 동일한 일상에 스틱. 부동성 - 운동 전에 boluses를 감소시키고 의학적 조언으로 질병 동안 증가.
  • 하나사이즈-액티-모든 용량을 사용:]식사성(고지방식 느린 흡수), 낮, 스트레스에 따라 달라집니다. 패턴 조절 없이 표준화는 인체 조절에 노출됩니다.
  • Skipping post-meal monitoring: 섭취 후 1~2시간 이내에, bolus가 일한지에 대한 피드백을 잃습니다. 이 피드백은 미래의 복용량을 조정하는 데 중요합니다.
  • ]진한 고분자: 여분 단위로 매 경간 고분을 감아 롤러 코스스터 효과로 이어질 수 있습니다. 혈당이 당신의 표적 범위 (예를들면 >150 mg/dL)의 위 진정한 경우에만 개정 요인을 사용하십시오.

식사 Boluses 및 교정을위한 고급 고려

기본 투약으로 더 많은 자신감이 되기 때문에 더 큰 유연성과 제어를 제공하는 고급 기술을 탐구할 수 있습니다.

이중 파 및 스퀘어 파 Boluses

포도당 흡수를 지연하는 높 단백질 식사, 단 하나 상륙 bolus는 나중에 높은 시간에 의해 이른 낮은 후에 그 후에 일으키는 원인이 될지도 모릅니다. 인슐린 펌프는 이중 파 (합격) 및 정연한 파 (연속) boluses를 연기가 나타낸 상승 제안합니다. 이중 파는 복용량의 부분을 즉시 전달하고 세트 기간 (예를들면, 2-3 시간)에 남아 있습니다. 이 기술은 특히 피자, 파스타, 부유한 소스 및 중요한 단백질을 가진 파스타를 위해 유용합니다.

볼루스 타이밍: 전-볼루스 대. 포스트-볼루스

빙하 (pre-bolus)는 음식에서 포도당 최고봉과 일치하는 데 도움이되기 전에 인슐린 10~20 분을 가지고. 그러나, 이것은 당신의 전임 포도당이 낮거나 식사가 시작될 때 모르는 경우에 위험할 수 있습니다. 그런 경우에는, 포스트 메달 (식사 후에 즉시) 더 안전한 것일지도 모릅니다. CGM 동향 화살은 타이밍을 인도할 수 있습니다: 포도당이 안정되어 있는 경우에 또는 빙하에, 유리한 감지기에 상승하는 경우에;

높은 프로테인과 높은 퓨트 식사에 대한 수정

단백질과 지방은 단백질 또는 중요한 지방 함량의 30 그램 이상 식사 후, 특히 혈당 시간을 올릴 수 있습니다. 이를 커버하기 위해 일부 개인은 식사 후 추가 작은 bolus 2 ~ 3 시간을 필요로합니다. 확장 또는 이중 파 bolus를 사용하여 두 번째 주입을 기억하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 당신의 건강 관리 팀과 협력하여 식단을 위해 작동하는 전략을 개발하십시오.

Boluses의 주위에 운동

아에로빅 운동은 즉시 혈액 설탕을 낮추고 24 시간 동안 인슐린 감도를 증가시킬 수 있습니다. 식사 후 2 ~ 4 시간 이내에 운동 할 계획이라면, 20 ~ 50 %의 식사 bolus를 낮추고 hypoglycemia를 피하기 위해 bolus를 감소시킵니다. Anaerobic 운동 (무게 리프팅, 스프린트)은 스트레스 호르몬 방출으로 인해 임시 포도당 상승을 일으킬 수 있습니다. 그 경우 운동 후 작은 보정이 필요할 수 있습니다. 키는 자주 테스트하고 개인 응답을 배우는 것입니다.

Illness와 스트레스 투약

감염, 부상, 또는 감정적 인 스트레스 중, 신체는 피 설탕을 올리는 대조 호르몬을 방출합니다. 많은 사람들이 기생충과 bolus 복용량 (일부 50-100 %)을 증가해야합니다. 여분 인슐린을 유지하고 사용할 수있는 공급하십시오. 혈당이 240 mg / dL (13.3 mmol / L)을 초과 할 때 케톤을 검사하십시오. 큰 케톤은 의료주의가 필요합니다. 아픈 경우 아스토피토 케토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피토피

감시 및 조정 시간

당뇨병 관리는 정적하지 않습니다. 당신의 몸 변화 및 당신의 투약은 그것으로 진화해야 합니다. 가장 효과적인 사용자는 감시, 분석하고, 조정의 주기를 채택합니다.

Time-in-Range를 사용하세요.

시간 범위 (TIR) - 70과 180 mg / dL (3.9 - 10 mmol / L) 사이의 혈액 포도당 숙박 시간의 비율은 강력한 미터입니다. 70 mg / dL 미만의 4% 미만으로 적어도 70 % TIR에 대한 대기. TIR이 낮으면 식사 볼러스 및 보정 패턴을 검사합니다. 높은 TIR은 복용량과 라이프 스타일 사이의 좋은 정렬을 나타냅니다.

패턴을 찾습니다, 그냥 단일 독서를하지

단일 높은 또는 낮은 독서는 위기가 아니지만, 반복 패턴 신호는 조정에 대한 필요. 예를 들어, 대부분의 일 아침 식사 후 높은 혈당 2 시간을 통지하면, 아침 식사 ICR은 너무 낮습니다. 마찬가지로, 자주 높은 독서 중간 기억을 수정하면 아침 분비가 조정을 필요로한다는 것을 고려하십시오. 상당한 변화하기 전에 데이터의 최소 2 주 이상을 사용하십시오.

실시간 조정을 위한 CGM Trend Arrows 통합

현대 CGMs 디스플레이 트렌드 화살 (예 : ↑ 또는 ↓) 포도당 변화의 방향과 속도를 나타냅니다. 이 사용은 실시간으로 볼러스를 수정합니다. 예를 들어 [[FLT :0]] [[FLT :1]]] ↑ 화살표 (이보다 더 많은 2 mg / dL / min)를 사용하여 추가 1-2 단위를 식사 bolus 또는 이전 복용 고려하십시오.[[LT]][LT :][LT]]] [LT :]]] : ↓ (이) : ↓ (이) : ↓ (이) : ↓ (이) : ↓ (이)

의약

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더 읽기를 위해 American Diabetes Association의 인슐린 가이드], ]CDC의 인슐린 치료 페이지, Endocrine Society의 환자 자원를 방문하십시오.